LACTIC ACIDOSIS KATIKA AINA 2 YA UGONJWA WA KISWIDI: DALILI, SABABU NA MATIBABU

Send

Lactic acidosis ni shida ngumu, ingawa ni nadra sana. Dalili hii hutokea wakati yaliyomo katika asidi ya lactic kwenye damu hukusanya, kuzidi kawaida.

Jina lingine la ugonjwa huo ni lactic acidosis (mabadiliko katika kiwango cha acidity). Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, shida hii ni hatari sana, kwa sababu inaongoza kwa ugonjwa wa hyperlactacidemic.

Acidosis ya lactic ni nini katika ugonjwa wa sukari?

Dawa hiyo inaweka utambuzi wa "lactic acidosis" ikiwa mkusanyiko wa asidi ya lactic (MK) mwilini unazidi 4 mmol / l.

Ambapo kiwango cha kawaida cha asidi (kipimo katika mEq / l) kwa damu ya venous ni kutoka 1.5 hadi 2.2 na damu ya nje ni kutoka 0.5 hadi 1.6. Mwili wenye afya hutoa MK kwa kiasi kidogo, na mara moja hutumiwa, kutengeneza lactate.

Asidi ya lactic hujilimbikiza kwenye ini na huvunjwa ndani ya maji, monoxide ya kaboni na sukari. Kwa mkusanyiko wa idadi kubwa ya lactate, pato lake linasumbuliwa - lactic acidosis au mabadiliko mkali katika mazingira ya tindikali hufanyika.

Hii kwa upande huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa sukari, kwani insulin inakuwa haifanyi kazi. Halafu, kupinga insulini inakuza utengenezaji wa homoni maalum zinazovuruga kimetaboliki ya mafuta. Mwili umenyoka, ulevi wake na acidosis hufanyika. Kama matokeo, coma ya hyperglycemic huundwa. Ulevi wa jumla ni ngumu na kimetaboliki isiyofaa ya protini.

Idadi kubwa ya bidhaa za kimetaboliki hujilimbikiza katika damu na mgonjwa analalamika ya:

udhaifu wa jumla;
kushindwa kupumua;
ukosefu wa misuli;
unyogovu wa mfumo mkuu wa neva.

Dalili hizi zinaweza kusababisha kifo.

Sababu kuu

Lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hugunduliwa na sababu kadhaa:

shida za kimetaboliki kama matokeo ya urithi mbaya;
kiwango kikubwa cha fructose kwenye mwili wa mgonjwa;
sumu ya pombe;
kuongezeka kwa uzalishaji wa lactate kama matokeo ya kuchukua vidonge vya kupunguza sukari;
ukosefu wa vitamini B1;
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis (kutofaulu kwa kimetaboliki ya wanga);
asidi ya lactic ya ziada kama matokeo ya uharibifu wa ini;
hypoxia (seli hazichukui oksijeni) kwa magonjwa ya mfumo wa moyo au mfumo wa kupumua;
uharibifu wa mitambo kwa mwili;
kutokwa na damu (upotezaji mkubwa wa damu);
aina anuwai ya anemia.

Mbali na ugonjwa wa sukari, lactic acidosis inaweza pia kukuza kwa wagonjwa baada ya mshtuko wa moyo au kiharusi.

Dalili

Ugonjwa hujidhihirisha ghafla, hukua haraka sana (masaa kadhaa) na bila kuingilia matibabu kwa wakati unaofaa husababisha athari zisizobadilika. Tabia ya dalili tu ya lactic acidosis ni maumivu ya misuli, ingawa mgonjwa hakuwa na mazoezi ya mwili. Ishara zingine zinazoambatana na lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa asili ya magonjwa mengine.

Kawaida, lactic acidosis katika ugonjwa wa sukari huambatana na dalili zifuatazo:

kizunguzungu (kupoteza kupoteza fahamu);
kichefuchefu na kutapika;
maumivu ya kichwa kali;
maumivu ya tumbo
ukosefu wa uratibu;
upungufu wa pumzi
fahamu iliyoharibika;
ustadi wa gari usio na usawa;
urination polepole, mpaka ataacha kabisa.

Mkusanyiko wa lactate huongezeka haraka na husababisha:

kupumua kwa kelele, wakati mwingine kugeuka kuwa mauguzi;
ukiukaji wa kazi za moyo, ambazo haziwezi kutolewa kwa njia za kawaida;
kupungua (kali) shinikizo la damu, kushindwa kwa safu ya moyo;
mshtuko wa misuli ya hiari (tumbo);
shida ya kutokwa na damu. Dalili hatari sana. Hata baada ya dalili za acidosis ya lactic kutoweka, vijidudu vya damu vinaendelea kusonga kwa njia ya vyombo na vinaweza kusababisha damu kuganda. Hii itajumuisha necrosis ya kidole au kumfanya gangren;
njaa ya oksijeni ya seli za ubongo ambazo huendeleza hyperkinesis (kufurahisha). Usikivu wa mgonjwa hutawanyika.

Halafu inakuja kukomesha. Hii ni hatua ya mwisho katika ukuaji wa ugonjwa. Maono ya mgonjwa hupungua, joto la mwili hupungua hadi digrii 35.3. Vipimo vya usoni vya mgonjwa vimeteketezwa, mkojo hukoma, naye hupoteza fahamu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa ishara za kwanza za ugonjwa zinahitaji kulazwa hospitalini haraka. Mara tu maumivu ya misuli yanapoanza kuonekana, unahitaji kupima sukari na kupiga simu ambulensi!

Utambuzi

Lactic acidosis ni ngumu sana kugundua. Hali lazima idhibitishwe na vipimo vya maabara. Damu katika kesi hii ina kiwango kikubwa cha asidi ya lactic na pengo la plasma ya antionic.

Viashiria kama vile:

kiwango cha juu cha lactate - zaidi ya 2 mmol / l;
viwango vya chini vya bicarbonate;
viwango vya juu vya nitrojeni;
mkusanyiko wa asidi ya lactic - 6.0 mmol / l;
kiwango cha mafuta ni cha juu sana;
acidity ya damu imeshuka (chini ya 7.3)

Kutambuliwa na lactic acidosis katika ugonjwa wa kisukari peke yake katika taasisi ya matibabu. Inashauriwa kumchukua mgonjwa kabla ya kuanza upya, kwa kuwa ni watu wa karibu tu watasaidia daktari kukusanya historia ya matibabu.

Matibabu

Losisic acidosis haiwezi kugundulika nyumbani, majaribio yote ya kuponya wenyewe kwa kifo. Matibabu inapaswa kufanywa tu hospitalini.

Kwa kuwa ugonjwa huo husababishwa na ukosefu wa oksijeni, matibabu yake yanategemea njia ya kueneza seli za mwili na oksijeni. Hii inafanywa kwa kutumia uingizaji hewa wa kulazimishwa.

Uingizaji hewa wa mitambo

Kwa hivyo, kwanza kabisa, daktari huondoa hypoxia, kama sababu kuu ya acidosis ya lactic. Kabla ya hii, ni muhimu kufanya vipimo vyote vya matibabu haraka iwezekanavyo, kwa sababu mgonjwa yuko katika hali mbaya sana.

Katika hali ngumu sana, daktari huamua bicarbonate ya sodiamu, lakini ikiwa asidi ya damu ni chini ya 7.0. Wakati huo huo, kiwango cha pH ya damu ya venous inafuatiliwa kila wakati (kila masaa 2) na bicarbonate inaingizwa mpaka thamani ya acidity inazidi 7.0. Ikiwa mgonjwa ana shida ya ugonjwa wa figo, hemodialysis inafanywa (utakaso wa damu).

Wanasaikolojia wanapewa wakati huo huo tiba ya insulini inayofaa. Mgonjwa hupewa kijiko (sukari na insulini) ili kurekebisha shida za kimetaboliki. Dawa za kulevya imewekwa ili kudumisha utendaji wa moyo na mishipa ya damu. Ili kupunguza acidity ya damu, suluhisho la soda kawaida hutumiwa. Inadungwa kwa njia ya ndani (kiasi cha kila siku ni lita 2) na mara kwa mara huangalia kiwango cha potasiamu katika damu na mienendo ya acidity yake.

Tiba ya kuondoa ugonjwa ni kama ifuatavyo:

plasma ya damu imeingizwa ndani ya mshipa;
suluhisho la carboxylase pia kwa njia ya ndani;
heparin inasimamiwa;
suluhisho la reopoliglukin (kipimo kidogo cha kuondoa ugandishaji wa damu).

Wakati acidity imepunguzwa, thrombolytics (njia ya kurefusha mtiririko wa damu) imewekwa kwa wagonjwa wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ukweli wa coma ya lactic ambayo imetokea inaonyesha tiba isiyokamilika na isiyofaa kwa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, baada ya shida, ni muhimu kuimarisha matibabu ya ugonjwa wa msingi. Kwa kuhalalisha ustawi wa jumla, unapaswa kufuata lishe, kupumzika kitandani na kuangalia hesabu za msingi za damu.

Kinga

Haiwezekani kwamba itawezekana kutabiri maendeleo ya lactic acidosis katika aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.

Wakati wa shambulio, maisha ya mgonjwa hutegemea kabisa taaluma ya wafanyikazi wa matibabu, na kwa watu ambao wako karibu na mgonjwa wakati huu mgumu. Utambuzi sahihi inawezekana tu na mtihani wa damu kwa biochemistry.

Itakumbukwa kuwa hii inachukua muda, ambayo wafanyakazi wa gari la wagonjwa huwa hawana kawaida. Kwa hivyo, mgonjwa lazima apelekwe kwa haraka hospitalini karibu na hapo kuna vipimo muhimu vya matibabu hufanywa.

Ni muhimu sana kwa wagonjwa wa kisukari kuweza kudhibiti "ugonjwa wa sukari" kila wakati. Kwa kufanya hivyo, lazima:

ufuatiliaji wa mara kwa mara na endocrinologist;
Epuka dawa ya kujiboresha mwenyewe. Dawa huchukuliwa tu kwa idhini ya daktari, vinginevyo overdose na acidosis inawezekana;
angalia maambukizo.
fuatilia ustawi wakati wa kuchukua dawa za kupunguza sukari - biguanides;
fuata lishe, angalia utaratibu wa kila siku;
ikiwa dalili za hatari zikitokea, piga simu kwa huduma ya dharura.

Mara nyingi mgonjwa wa kisukari hujifunza juu ya ugonjwa wake tu baada ya kugundulika kwa lactic acidosis. Wagonjwa wanapendekezwa kutoa damu kwa sukari kila mwaka.

Ulaji wa madawa ya kupunguza sukari inapaswa kukubaliwa madhubuti na endocrinologist juu ya kipimo na wakati wa utawala! Katika kesi ya kuruka wakati mmoja kwa kuchukua vidonge, usiongeze dozi inayofuata ili kulipiza kipimo. Unahitaji kunywa kiasi kilichopendekezwa cha dawa moja kwenda moja! Overdose ni dhaifu kwa mgonjwa na hatari ya kuzorota kwa ustawi na tukio la athari kubwa.

Video zinazohusiana

Unaweza kujua ni ugonjwa gani wa sukari unaoweza kusababisha shida kutoka kwa video hii:

Kuomba msaada wa matibabu kwa wakati, unaweza kuokoa maisha yako. Lactic acidosis ni shida inayoonekana ambayo haiwezi kuvumiliwa kwa miguu. Sehemu yenye uzoefu wa fahamu ya lactic acidosis ni mafanikio makubwa kwa mgonjwa. Kila juhudi lazima zifanywe kuzuia kurudia kwa tukio hilo. Shida hii inashughulikiwa na endocrinologist. Daktari anapaswa kushauriwa mara baada ya kugundua kiwango cha juu cha asidi katika tishu.

Send