Retinopathy ya kisukari

Retinopathy ni ugonjwa ambao mishipa ya damu ya retina huathiriwa. Kwa sababu ya hii, shida kubwa na usambazaji wake wa damu zinaweza kutokea. Njia ya kisukari ya ugonjwa huu ni moja ya shida ya kawaida ya shida ya kimetaboliki ya wanga katika mwili. Katika ugonjwa wa kisukari, ugonjwa huu ndio sababu kuu ya upofu na kuzorota kwa mgongo. Matibabu ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji. Uchaguzi wa njia hutegemea kiwango cha ugonjwa na ukali wa shida za maono.

Sababu

Kama shida zingine nyingi za ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa retinopathy hufanyika kwa sababu ya sukari ya damu iliyoinuliwa kwa muda mrefu. Hatari ya kuendeleza ugonjwa huu ni kubwa sana kwa wagonjwa ambao wanapuuza lishe na matibabu yaliyowekwa, kwa sababu ugonjwa wao wa sukari hauna fidia.

Kiwango cha uharibifu wa retina kwa kiasi kikubwa inategemea "uzoefu" wa ugonjwa wa msingi. Kwa hivyo, kwa mfano, kwa wagonjwa ambao wamekuwa wakiugua ugonjwa wa kisukari kwa zaidi ya miaka 2, ugonjwa wa retinopathy wa kisukari huzingatiwa tu katika 2-10% ya kesi. Katika kundi la wagonjwa ambao wamekuwa wagonjwa kwa zaidi ya miaka 10, ugonjwa huu wa ugonjwa hujitokeza kila sekunde. Katika wagonjwa wanaougua ugonjwa wa sukari kwa zaidi ya miaka 20, retinopathy inazingatiwa katika kesi 95-100%.

Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuepusha kabisa kutokea kwa shida na vyombo vya macho, kwa sababu hata na ugonjwa wa kisayansi wenye fidia vizuri, shida za kimetaboliki huathiri vibaya capillaries, mishipa na mishipa kwa mwili wote. Hii kimsingi inahusu vyombo vidogo, ambavyo vinadhihirishwa na kuonekana kwa aina tofauti za angiopathies. Macho sio ubaguzi, hii ni moja ya viungo vya walengwa ambavyo huathiriwa sana na ugonjwa wa sukari.

Mbali na sukari kubwa ya damu, kuna mambo kadhaa ambayo yanaongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa retinopathy na kuzidisha kozi yake. Hii ni pamoja na:

• cholesterol kubwa ya damu;
• shinikizo la damu;
• magonjwa sugu ya magonjwa ya figo na ya kizazi
• uzito kupita kiasi;
• unywaji pombe na sigara;
• kuongezeka kwa mnong'ono wa macho wakati wa mchana.

Wagonjwa wa kisukari hawataki kutumia muda mrefu mbele ya TV au skrini ya kompyuta. Mabadiliko ya mionzi na ghafla yanaweza kuathiri maono tayari ya hatari

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa

Kwa retinopathy, mzunguko wa damu wa tishu za mpira wa macho unasumbuliwa. Wanakosa oksijeni na virutubisho, kwa hivyo mchakato wa ugonjwa, kwa bahati mbaya, baada ya muda hauathiri vibaya maono ya mwanadamu. Kama sheria, maradhi haya huathiri macho yote mawili, lakini wakati mwingine juu ya zingine zinaweza kutamkwa kidogo.

Kiwango kilichoongezeka cha sukari husababisha ukweli kwamba wanga hii haingii kwa kiwango sahihi ndani ya seli. Kwa sababu ya hii, mzunguko wa damu kwenye retina hupungua, na mwili huanza kuunda mishipa mpya ya damu kwa kujaribu kuiboresha. Wanakua kutoka kwa capillaries zilizopo, lakini mchakato kama huo hauongozi kitu chochote nzuri. Vyombo vipya ni duni, ni dhaifu na dhaifu, kwa hivyo, hemorrhages mara nyingi hupatikana katika macho ya mgonjwa. Kuvimba na damu kwenye retina au vitreous husababisha uharibifu mkubwa wa kuona.

Hatari ya upofu katika kisukari ni mara 25 zaidi kuliko kwa mtu mwenye afya. Na ni ugonjwa wa retinopathy wa kisayansi hasa ambao mara nyingi husababisha matokeo kama haya. Ili kudumisha uwezo wa kuona kawaida, ni muhimu sio tu kugundua maradhi kwa wakati, lakini pia kuanza kutibiwa kwa usahihi, kwa sababu bila tiba ya matengenezo katika karibu 80% ya wagonjwa, ugonjwa wa retinopathy unaendelea na husababisha kupoteza kamili au sehemu ya maono.

Hatua za retinopathy

Magonjwa ya kisukari

Ugonjwa haukua kwa kasi ya umeme, kama sheria, miaka kadhaa hupita tangu mwanzo wa malezi ya mabadiliko ya patholojia hadi dalili za kwanza zinaonekana. Ndio sababu ugunduzi wa ugonjwa huo katika hatua za mwanzo hufanya iwezekanavyo kupunguza mchakato na kudumisha maono. Retinopathy ya kisukari inakua katika hatua 3:

• isiyo ya kuenea;
• usahihi;
• kuongezeka.

Katika hatua ya kwanza, capillaries huwa dhaifu zaidi, kwa sababu ambayo wakati mwingine huvunja na kutokwa na damu. Hatua hii inaitwa isiyo ya kuenea, kwa sababu mchakato wa kuongezeka (kuenea kwa mishipa ya damu) bado haupo. Kuimarisha vyombo na kupunguza kasi ya uharibifu wao katika hatua ya kwanza ukitumia matone maalum ya jicho na physiotherapy. Mbali na mabadiliko katika retina, edema iliyotamkwa ya retina inajulikana katika hatua hii, ambayo inajikita zaidi katika sehemu yake ya kati.

Katika hatua ya ugonjwa huo, mabadiliko yaliyopo kwenye capillaries yanazidishwa na kufutwa kwa mishipa na venuli (vyombo vidogo vya venous) katika mchakato huu. Mishipa huongezeka kwa kiasi, hufanyika mara nyingi zaidi kuliko katika hatua ya kwanza. Na ingawa kuenea bado haujazingatiwa, maono ya mgonjwa hupunguzwa sana. Mishipa ya damu huanza kubadilisha sura yao ya kawaida, inakuwa zaidi ya mapambo, inaweza mara mbili na kubadilisha kipenyo cha lumen. Kwa sababu ya hii, utendaji wao hauharibiki, ambao unaathiri hali ya macho na ustawi wa mgonjwa.

Hatua ya mwisho ya retinopathy ni kubwa. Hii ndio tofauti zaidi ya ugonjwa, ambayo mishipa mpya ya damu ilishindwa katika retina. Maeneo ambayo hemorrhages hapo awali yaligunduliwa hupandwa polepole na tishu zenye protini mnene. Hematomas wenyewe huundwa mara nyingi sana na inaweza kutokea sio tu kwa retina, lakini pia kwa vitreous (mkoa wa anatomical wa jicho kati ya retina na lensi). Vyombo visivyo vya kawaida vinaingiliana na ubadilishanaji wa kawaida wa maji kwenye tishu za jicho, ambayo husababisha uvimbe mkubwa. Hatari ya hatua ya tatu ni kwamba mabadiliko kama haya ya kiini yanaweza kusababisha ugonjwa wa glaucoma (kuongezeka kwa shinikizo la intraocular), kuzorota kwa uso na upofu.

Dalili

Dalili za ugonjwa wa retinopathy ya kisukari hutegemea hatua ya ugonjwa. Mwanzoni mwa ukuaji wake, mgonjwa kawaida huwa hajisumbui chochote. Wakati mwingine, mtu anaweza kupata uchovu wa macho au shida nyingine za muda. Hatua ya kwanza ya retinopathy inaweza kugunduliwa kwa kuchunguza fundus na mwanafunzi aliyekuzwa (utafiti huo unafanywa kwa vifaa maalum vya uchunguzi). Kwa kuongezea, daktari lazima aamua usawa wa kuona, kupima shinikizo la intraocular na, ikiwa ni lazima, kuagiza masomo ya ziada.

Ikiwa ukiukwaji hugunduliwa mwanzoni, mgonjwa atakuwa na nafasi kubwa za kudumisha maono ya kawaida kwa miaka mingi.

Katika hatua ya pili ya ugonjwa, mgonjwa anaweza kusumbuliwa na dalili zifuatazo:

• kupungua kwa kuona;
• maumivu katika mpira wa macho;
• kuonekana kwa mistari nyepesi na dots mbele ya macho;
• maono mabaya ya usiku.

Katika hatua ya kuenea, maono yanaanguka haraka sana kwamba haiwezekani kuitambua. Wakati mwingine, viwango vya sukari ya damu vinapobadilika, vinaweza kuboreka kwa muda mfupi, lakini nguvu dhabiti kama hiyo, kwa bahati mbaya, haimalizi ukweli wa uwepo wa mabadiliko chungu katika retina. Kama retinopathy inavyoendelea, dalili zote zinaendelea kuwa mbaya.

Ikiwa mgonjwa hajasaidiwa kwa wakati, anaweza kupoteza kuona kabisa

Matibabu

Haipendekezi kutibu ugonjwa wa retinopathy kama ugonjwa wa kujitegemea bila kurekebisha sukari ya damu, kwa sababu ni shida ya ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, njia kuu za matibabu zinalenga haswa kusahihisha usumbufu wa kimetaboliki ya wanga katika mwili. Utaratibu wa shinikizo la damu, mapigano dhidi ya kunona na kudumisha afya ya figo ni vitu muhimu vya njia iliyojumuishwa ya kujiondoa dhihirisho la sekondari la ugonjwa wa sukari.

Ili kuboresha hali ya macho, chaguzi zote mbili za matibabu ya kihafidhina na upasuaji hutumiwa. Uchaguzi wa njia bora inategemea hatua ya retinopathy na kozi ya jumla ya ugonjwa wa sukari.

Matibabu ya kihafidhina

Njia za kihafidhina za kutibu ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, kwa bahati mbaya, haziwezi kabisa kurejesha hali ya kawaida ya retina. Lakini wana uwezo wa kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa na kuboresha kidogo utendaji wa choroid. Fedha zote za ndani zinalenga kurudisha michakato ya kimetaboliki, mzunguko wa damu na ubadilishanaji wa gesi. Bora zaidi, husaidia katika hatua za mwanzo za ugonjwa, wakati mabadiliko chungu bado sio muhimu sana.

Maandalizi ya matibabu ya retinopathy inapaswa kuchaguliwa tu na daktari. Kabla ya kuzitumia, inashauriwa kwa mgonjwa, pamoja na daktari wa macho, kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist, kwa sababu sio dawa zote zinazoweza kutumika kwa ugonjwa wa sukari. Kwa matibabu ya upeo wa macho, mtaalam wa macho anaweza kupendekeza pesa kama hizi:

• matone yaliyo na vitamini na madini ili kuboresha michakato ya metabolic;
• dawa zenye unyevu ili kupambana na macho kavu;
• matone ya jicho kuzuia kukoroma (yana vitamini muhimu na vitu vingine vyenye biolojia zinazoboresha mzunguko wa damu).

Kwa kuongeza matibabu ya ndani, ni muhimu kwa wagonjwa kufuata lishe. Mbolea yote ya haraka yanapaswa kutengwa kabisa kutoka kwenye menyu, na mafuta ya wanyama inapaswa kubadilishwa hadi kiwango cha juu na mafuta muhimu ya mboga (mzeituni, linseed, nk). Mkate mweupe, pipi yoyote na vyakula vingine vyenye index kubwa ya glycemic pia ni marufuku, kwa sababu matumizi yao yanazidisha kozi ya ugonjwa wa sukari, na kwa hivyo hali ya retina. Menyu ya mgonjwa inapaswa kudhibitiwa na vyakula vinavyovunja mafuta na cholesterol ya chini ya damu. Hii ni pamoja na samaki wa mto na bahari yenye mafuta kidogo, oatmeal, broccoli, articoke ya Yerusalemu, vitunguu na mboga zingine zinazoruhusiwa kwa ugonjwa wa sukari.

Matibabu ya upasuaji

Matibabu ya laser ya pathologies ya retina ni njia ya kisasa na isiyo na uchungu ya kusaidia wagonjwa walio na shida kali ya macho. Kuna aina 3 za matibabu kama haya:

• kugandisha kwa mishipa ya damu;
• shughuli za kuanzisha dawa maalum ndani ya cavity ya jicho;
• kuondolewa kwa vitreous (vit sahihi).

Ugunduzi wa vyombo vya retina ni operesheni ya uchukuzi wa tovuti za kibinafsi, ambayo hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Kwa sababu ya athari ya uhakika, maeneo yenye afya hayakuathirika, na katika maeneo muhimu damu huchanganyika na mchakato wa ukuaji unacha. Operesheni hiyo inaruhusu wagonjwa kudumisha maono yao katika hatua ya pili na ya tatu ya ugonjwa huo, lakini wakati mwingine haisaidii, na ophthalmologist inaweza kupendekeza njia kali zaidi.

Kutumia laser hukuruhusu kufanya kupunguzwa kwa microscopic na sio kuumiza maeneo makubwa ya jicho. Hii hupunguza sana kipindi cha kupona baada ya upasuaji

Kutumia njia za kufanya kazi, dawa maalum iitwayo Lucentis (kiunga hai ni ranibizumab) inaweza kuletwa ndani ya mwili wa vitreous. Dawa hii inazuia ukuaji wa kuongezeka na inaboresha mzunguko wa damu, inapunguza edema ya retinal. Acuity inayoonekana katika wagonjwa wengi waliotibiwa na dawa hii iliongezeka mwaka mzima. Wakati mwingine, ili kuongeza ufanisi wa dawa, imewekwa sambamba na laser cauterization ya mishipa ya damu.

Ikiwa njia zilizo hapo juu hazisaidii, kawaida huja kwa vit sahihi. Operesheni hii inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, kwani mwili wa vitreous huondolewa kabisa wakati wake. Mbadala ya bandia kwa namna ya salini yenye kuzaa imeingizwa mahali pake. Wakati wa upasuaji, daktari pia anasisitiza vyombo muhimu kwenye retina kuacha mchakato wa ukuaji wao. Katika kipindi cha ukarabati, mgonjwa anahitaji kudumisha msimamo maalum wa kichwa kwa muda, ambayo ophthalmologist lazima aonyeshe. Inategemea aina ya mbadala wa vitreous (wakati mwingine, badala ya saline, mafuta au mafuta ya kuingiza gesi huingizwa kwenye cavity ya jicho).

Kinga

Udhibiti wa lishe na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu ni mahitaji ya kudumisha ustawi kwa wagonjwa wote wa sukari.

Njia maalum za kuzuia shida za macho ni kufanya mazoezi ya macho kwa macho, mazoezi ya misuli ya kope na kufuata maagizo ya mtaalamu wa macho. Kwa kukosekana kwa shida kubwa, mgonjwa anahitaji kutembelea daktari wa watoto mara moja kila baada ya miezi sita, lakini ikiwa ni lazima, daktari anaweza kupendekeza mitihani ya mara kwa mara. Mapema au baadaye, karibu watu wote wenye ugonjwa wa kisukari hupata uzoefu wa retinopathy. Lakini chini ya utambuzi unaofaa kwa wakati, mchakato wa kiolojia unaweza kupunguzwa na kuwazuiliwa kwa miaka mingi, wakati wa kudumisha maono ya kawaida ya mtu.