Tukio la saratani ya kongosho ni kwa sababu ya mgawanyiko wa kiini usiodhibitiwa na wa shida chini ya ushawishi wa sababu kadhaa. Ugonjwa huo mara nyingi huitwa "kimya", kwa sababu kwa miaka mingi haujidhihirisha.
Kozi ya mwisho ya ugonjwa huelezewa na sura ya kipekee ya eneo la chombo, ambalo limezungukwa na tumbo, duodenum, tezi za adrenal na wengu. Kwa hivyo, udhihirisho wa saratani ya kongosho inakuwa wazi katika hatua za marehemu, wakati tumor inafikia ukubwa mkubwa.
Habari ya jumla
Kati ya magonjwa yote ya kongosho, kongosho (kuvimba) na oncology mara nyingi hugunduliwa. Idadi ya kesi huongezeka kila mwaka, na sio tu kwa sababu ya athari za sababu mbaya. Hii ni kutokana na uboreshaji wa njia za utambuzi, ambazo huruhusu kugundua usumbufu kadhaa wa hali ya tezi katika hatua za mwanzo za saratani.
Wakati seli zinaanza kugawanyika kinyume na agizo la asili, tumor ya saratani inaonekana. Seli mbaya zina uwezo wa kupenya ndani ya tishu zilizo karibu na kuziharibu. Kwa kuongeza, na ukuaji wa tumor, wamejitenga kutoka kwa neoplasm na huingia mzunguko wa mfumo au limfu. Hii inasababisha metastasis, ambayo ni, kuenea kwa saratani kwa viungo na mifumo mingine. Uharibifu mbaya kwa kongosho ni sifa ya metastasis ya haki mapema.
Kongosho hufanya kazi mbili kwa mwili: hutoa juisi ya kumengenya na homoni. Usumbufu kama huo na mtiririko mkubwa wa damu kwenye chombo huifanya iwe hatari kwa maendeleo ya tumors kadhaa. Adenocarcinoma inayozingatiwa sana, ambayo huundwa kutoka githeular epithelium. Inafaa kumbuka kuwa katika wanawake aina hii ya saratani ni nadra mara mbili kwa wanaume.
Cystadenocarcinoma inashika nafasi ya pili kwa maambukizi: tumor hii katika visa vingi ina dalili kali, ambayo inawezesha utambuzi katika hatua za mwanzo. Carcinoma hufanyika hasa kwenye msingi wa pancreatitis au ugonjwa wa kisukari na inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili - kichwa, mwili na mkia.
Saratani ya mkia ya kongosho ni haraka sana katika maendeleo ya metastases, hata hivyo, karibu kila wakati kuna faida ya matibabu ya upasuaji. Wakati wa operesheni, mkia mzima na wengu, ambazo zina mishipa ya kawaida ya damu na kongosho, huondolewa.
Ikiwa tumor inafikia ukubwa mkubwa, basi uharibifu wa viungo vya jirani - tumbo na matumbo - inawezekana. Seli zilizotengwa za saratani zinaweza kusonga na mtiririko wa limfu na kutengeneza metastases kwenye ini na mapafu.
Sababu na Sababu za Hatari
Sababu halisi za saratani ya kongosho bado hazijaanzishwa, licha ya miaka ya utafiti. Inaaminika kuwa mwelekeo wa kuenea kwa magonjwa mabaya kati ya idadi ya watu unahusishwa na kuzorota kwa hali ya mazingira ulimwenguni, kuongezeka kwa unywaji wa vileo, haswa pombe ya chini, lishe isiyo na usawa na kupungua kwa kiwango cha jumla cha maisha.
Wakati wa kufanya kazi na asbestosi, tahadhari za usalama lazima zizingatiwe, kwani dutu hii inasababisha misombo ya mzoga inayosababisha saratani.
Hivi sasa, kuna nadharia kadhaa za kisayansi zinazoelezea nini husababisha saratani. Zote ni msingi wa uharibifu wa muundo wa DNA, kama matokeo ambayo oncogene imeamilishwa. Hii inasababisha kuzaliwa bila kudhibitiwa kwa seli za patholojia ambazo huunda tumor.
Kuna sababu za nje na za ndani zinazochangia mwanzo wa saratani. Kwanza, ni, juu ya utabiri wa maumbile, wakati mwili umepunguza uwezo wa kurejesha DNA au kinga ya oncology.
Sababu za hatari za nje ni pamoja na zifuatazo:
- irradiation, pamoja na ultraviolet;
- kuhamisha shughuli za upasuaji kwenye njia ya utumbo;
- ulevi na vitu vyenye madhara - petroli, asbesto, nk;
- ugonjwa wa kisukari mellitus, haswa aina 1;
- lishe isiyo na usawa na utaftaji wa nyama nyekundu na mafuta kwenye lishe.
Inafaa pia kuzingatia kwamba kuna uhusiano na kabila la wanadamu: Wazungu na Waasia wanaugua saratani ya kongosho mara nyingi sana kuliko Waafrika. Mara nyingi, sababu za ndani na za nje zinajazwa sana kiasi kwamba kuamua ubora wao hauwezekani.
Dalili
Dalili za saratani ya kongosho katika hatua za mwanzo ni nadra sana. Wakati mwingine tu mgonjwa anaweza kugundua maumivu wakati wa tumbo juu na kuongezeka kidogo kwa joto la mwili. Katika hali nyingine, dalili ya kwanza ni njano ya ngozi.
Ishara za kwanza za saratani ya kongosho huonekana wakati tumor inapojaza viungo vya jirani au inakua ndani yao. Wakati mwingine, dhidi ya msingi wa afya kamili, maendeleo ya kongosho ya papo hapo au ugonjwa wa kisukari hujulikana. Wakati wa uchunguzi, uwepo wa tumor hugunduliwa, ukuaji wa ambayo ilisababisha ukiukwaji wa utokaji wa juisi ya kongosho. Sababu kuu ya ugonjwa wa sukari katika kesi hii ni kutoshindwa kwa viwanja vya Langerans, kutengenezea insulini ya homoni.
Kulingana na sehemu ya kiungo ambayo tumor iko, dalili zitatofautiana. Kwa hivyo, wakati kichwa cha tezi kinaharibiwa, duct kuu ya kongosho imefungwa, na bile haingii ndani ya utumbo kamili. Kwa hivyo, kuhara njano ya sclera ya macho na ngozi huzingatiwa, na mkojo hupata rangi nyeusi.
Ikiwa tumor imewekwa ndani ya mwili au mkia, ishara za kwanza zinaonekana baada ya metastasis. Dalili kuu ni maumivu katika tumbo la juu, chini ya mbavu, ambayo hutoa nyuma. Dalili za maumivu huelekea kuongezeka baada ya kula na wakati unalala. Inawezekana kupunguza maumivu wakati mwili umepigwa mbele.
Carcinoma inayoendelea huonyeshwa na kichefuchefu, udhaifu, kupoteza hamu ya kula na uzito. Kwa uharibifu wa islets ya Langerans, uzalishaji wa homoni kwenye kongosho huongezeka, kwa hivyo mgonjwa anaweza kusumbuliwa na matumbo ya misuli, kizunguzungu na kinyesi kilichochoka.
Sehemu
Kuna hatua 4 za saratani ya kongosho, ambayo kila mmoja ana sifa zake za kliniki na njia za matibabu:
Utambuzi wa insulini- Hatua ya 1. Tumor haizidi sentimita mbili na haina kupanua zaidi ya mipaka ya tezi;
- 2 hatua. Seli mbaya zinaanza kuenea na kuathiri utando wa mucous wa viungo vya karibu na vidonge vya node za mkoa;
- Hatua 3. Metastases huingia ndani kabisa kwenye viungo vilivyoathirika;
- 4 hatua. Tumor hufikia saizi kubwa, idadi ya metastases huongezeka sana hadi viungo vya mbali vinahusika katika mchakato wa patholojia, na ubongo unateseka.
Kuna pia kinachojulikana sifuri, hatua ya usahihi. Siohusiana na oncology, kwani seli zilizoharibiwa ziko tu kwenye safu ya juu ya epithelial. Walakini, chini ya ushawishi wa mambo hasi, seli hizi zinaweza kuharibika kuwa mbaya.
Awamu ya nne, ya saratani ya terminal ni sifa ya metastases nyingi, na ini ni karibu kila wakati huathiriwa
Ugunduzi wa tumor ya shahada ya kwanza ni badala ya ubaguzi na hufanya zaidi ya 5% ya kesi. Walakini, ukweli wa saratani ya kongosho, ambayo huathiri sehemu ndogo ya chombo, ni mzuri zaidi. Kwa matibabu ya kina na kamili, inawezekana kufikia kupona kwa mgonjwa wa miaka mitano.
Tayari kutoka hatua ya pili, picha ya kliniki inakuwa wazi zaidi na maalum. Katika hali nyingi, inafanana na ugonjwa wa kisukari.
Katika awamu 2-3, ishara kadhaa za tabia huzingatiwa:
- katika kila kisa cha tatu, ukubwa wa tumbo huongezeka;
- kupunguza uzito na lishe ya kawaida hupatikana katika karibu wagonjwa wote ambao hugunduliwa na saratani;
- Wagonjwa 5 kati ya 10 wamepata kichefuchefu na kuhara hukata;
- uchovu, uchovu hufanyika katika 25% ya kesi.
Tumor ya mwili au mkia wa tezi huonyeshwa na dalili zifuatazo.
- hisia ya kiu ya kila wakati na kinywa kavu;
- kupungua kali kwa hamu ya kula;
- pallor na upele wa ngozi;
- uwekundu wa ulimi;
- kukosekana kwa hedhi na kupungua kwa gari la ngono;
- kuonekana kwa michubuko kwenye mwili bila sababu dhahiri na uponyaji mrefu wa majeraha.
Katika hatua ya nne, dalili hutamkwa zaidi, kwani ugonjwa huenea kwa viungo vingine. Wagonjwa wanaweza kulalamika ngozi iliyokoa na pumzi ya kupumua. Kwa sababu ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji, tumbo huongezeka, mkojo uliotolewa hutiwa giza, na kinyesi hupata rangi nyepesi isiyo ya kawaida.
Insulinoma inaweza kuwa mbaya au mbaya, ikitoa insulini ya homoni bila kudhibitiwa
Kwa kuongeza, rangi ya manjano haionekani tu kwenye ngozi, bali pia kwenye utando wa mucous wa midomo na macho. Mara nyingi kuna ufizi wa damu, ambayo haukuwa hapo awali. Wakati mapafu yamehusika katika mchakato mbaya, upungufu wa pumzi na kikohozi zinaonekana - mwanzoni dalili hizi zinamsumbua mtu baada ya kuzidiwa kwa mwili, lakini kisha huibuka na kupumzika.
Matokeo kali zaidi yanafuatana na metastases ya ubongo. Katika kesi hii, acuity ya kuona na kusikia inaweza kupungua, uratibu unaweza kusumbuliwa. Tabia isiyofaa na mkanganyiko wakati mwingine huzingatiwa.
Ikiwa matibabu ya saratani ya kongosho haijafanywa, basi katika hatua ya 4 shida kama kutokuwa na figo na ini, kufungwa kwa damu, kizuizi cha matumbo na upungufu mkubwa wa uzito, hadi kukamilisha uchovu, kunaweza kutokea. Ikiwa angalau moja ya shida zinaonekana, uwezekano wa kifo cha mgonjwa huongezeka mara kadhaa.
Je! Ninaweza kuishi kwa muda gani na utambuzi wa saratani ya daraja la 4? Swali hili linaulizwa kwanza na mgonjwa. Jibu kwake inategemea kuongezeka kwa metastases na ambayo viungo vinaathiriwa. Kwa wastani, watu huishi tena miezi sita, lakini kipindi hiki kinaweza kupanuliwa mara mbili, kwa sababu ya uwezo wa kibinafsi wa mwili kupigana na ugonjwa huo. Unaweza kujua juu ya njia za matibabu na lishe ya wagonjwa wenye saratani ya shahada ya 4 hapa.
Utambuzi
Utambuzi wa saratani ya kongosho huanza na uchunguzi na uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Vipimo vya damu, mkojo na kinyesi ni lazima, na vile vile vya jaribio lifuatalo:
- radiografia ya njia ya juu ya njia ya utumbo, au njia ya uji wa bariamu. Inafanywa baada ya mgonjwa kutumia suluhisho la maji ya sulfate ya bariamu, ambayo inaonyesha mwangaza wa viungo chini ya mionzi ya x-ray;
- MRI au CT. Tomografia iliyokadiriwa pia inaweza kufanywa kwa kutumia suluhisho la tofauti inayotolewa kwa mgonjwa kabla ya skanning;
- Ultrasound inafundisha zaidi wakati wa kuchunguza watu mwembamba, kwani safu ya mafuta ya wagonjwa feta inaweza kupotosha ishara;
- ERCP, endoscopic retrograde cholangiopancreatography imeamuru tu ikiwa njia za zamani hazina habari za kutosha. Hii ni kwa sababu ya ugumu na uvamizi wa utaratibu huu, ambao unaweza kufanywa tu katika hospitali chini ya anesthesia ya ndani;
- PTCA, njia ya kutafsiri ya koni ya angoni ni muhimu kuamua maeneo ya kizuizi cha ducts za ini;
- angiografia hutumiwa kutambua saizi ya neoplasm, kiwango cha kuongezeka kwake, wakati wa utaratibu, unganisho la tumor na vyombo kuu huanzishwa;
- biopsy ya eneo lililoathiriwa kwa uchunguzi zaidi wa kihistoria.
Tomografia iliyokamilika katika oncology hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko MRI, kwa sababu inatoa matokeo sahihi zaidi ya kutazama uwepo wa mchakato wa patholojia kwenye tishu zinazozunguka na nodi za lymph. Njia hii ni muhimu sana wakati tumor imewekwa ndani ya mkia wa chombo.
Matibabu
Jinsi na jinsi ya kutibu kongosho inategemea matokeo ya uchunguzi, aina ya saratani na hali ya afya ya mgonjwa. Ikiwa tumor haina kuongezeka zaidi ya chombo, basi inawezekana kuiondoa kupitia uingiliaji wa upasuaji. Kama sheria, matibabu kama haya karibu kila wakati yanajumuishwa na chemotherapy na mionzi.
Je! Saratani ya kongosho inaweza kutibiwa na njia kali kama ya kuondoa upasuaji? Pancreatoduodenal resection, au upasuaji wa Whipple, ndio kiwango cha dhahabu katika matibabu ya oncology na huleta tumaini la kupona kwa wagonjwa ambao hapo awali walizingatiwa kuwa hawawezi kupona.
Chemotherapy inaweza kufanywa kwa msingi wa nje na hospitalini. Inategemea hali ya mgonjwa na uvumilivu wa dawa zinazotumiwa.
Muda wa operesheni ni karibu masaa 4-5, wakati ambao kichwa cha tezi na tumor ya msingi huondolewa. Sehemu ya duct ya bile, kibofu cha nduru na sehemu ya duodenum iliyo na mishipa ya kawaida ya damu na kichwa cha kongosho pia huondolewa.
Kwa mujibu wa ushuhuda, madaktari wa upasuaji wanaamua juu ya kuondolewa iwezekanavyo kwa sehemu ya tumbo, omentum na node za lymph zilizo karibu. Ikiwa tumor imeenea kwa mshipa wa portal wa ini, ni muhimu kufanya sehemu ya sehemu ya sehemu ya venous na ujenzi wa baadaye wa vyombo.
Hatua ya mwisho ya PDR ni malezi ya viungo vya ndani vya kongosho na utumbo mdogo, duct ya bile iliyobaki na matumbo, pamoja na matumbo na tumbo. Kwa kumalizia, zilizopo maalum huletwa ndani ya tumbo la mgonjwa ili kutekeleza kutokwa kwake katika kipindi cha ukarabati wa mapema.
Katika kesi ya uharibifu wa mwili au mkia wa tezi, kongosho ya jumla inafanywa - kuondolewa kabisa kwa kongosho na sehemu ya duodenum 12. Ikiwa tumor haiwezi kuondolewa, basi operesheni ya kupita au kuumwa inafanya kazi, wakati ambao matumbo au ducts za bile hufungwa.
Njia ya chemotherapy hutumiwa mara kwa mara, wakati ambao mwili hurejeshwa. Idadi kubwa ya dawa huingizwa ndani ya mshipa, lakini zingine zimepangwa kwa utawala wa mdomo.
Tramadol ni moja wapo ya dawa inayofaa dhidi ya maumivu, ambayo huathiri vibaya hali ya kiakili na ya mwili ya mgonjwa
Kuna njia nyingi za "kupunguza" maumivu katika saratani ya kongosho. Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal na opioids zitasaidia wagonjwa wengine (Tramadol, Tramal). Katika hali nyingine, haiwezekani kuondokana na vifijo vyenye chungu kwa msaada wa dawa, na kisha madaktari huamua njia zingine.
Kwa mfano, kupitia sindano ndefu iliyoingizwa kwa kina ndani ya patiti ya tumbo, sindano ya pombe hufanywa kando ya mishipa fulani ya ujasiri. Ulevi kama huo karibu kila wakati hutoa matokeo taka na hayasababishi athari mbaya.
Kuondoa kwa sehemu ya mishipa ya pembeni pia inawezekana kuzuia maumivu. Wakati wa kutibiwa na mionzi ambayo hupunguza saizi ya tumor, maumivu hupungua.
Katika hali nyingine, ufungaji wa catheter ya jeraha ni muhimu, ambayo inahakikisha usambazaji usioingiliwa wa dawa za maumivu kwa mwili.
Kupona na vifo
Utabiri wa ugonjwa wa ngozi ya kongosho haifai kwa hali yoyote, kwani ugonjwa mara nyingi hujirudia. Mafanikio ya dawa za kisasa na teknolojia za hivi karibuni bado hairuhusu kuponya saratani. Ndiyo sababu haifai kusita kutembelea daktari ikiwa unashuku utendaji mbaya wa mfumo wa kumengenya. Kuangalia kongosho kunapendekezwa na kuonekana mara kwa mara kwa maumivu katika hypochondrium ya juu na dalili zingine za tabia.
Zaidi ya 80% ya wagonjwa wanaotafuta msaada katika hatua za baadaye za oncology hufa katika mwaka wa kwanza baada ya utambuzi. Karibu robo ya wagonjwa wote wanaishi kutoka mwaka mmoja hadi tano. Wakati saratani inagunduliwa katika hatua za mwanzo, kuishi ni zaidi ya 20%.
Miaka mitano baada ya utambuzi, kiwango cha kupona kinapunguzwa polepole, na ni asilimia 1-2 tu ya wagonjwa wanaishi hadi miaka 10. Matarajio ya maisha husukumwa na mambo kama vile umri, hali ya afya na tabia ya mtu binafsi ya mwili. Kwa wagonjwa walio na tumors isiyoweza kutekelezeka, kifo hufa baada ya miezi 6-12, na uwepo na kiwango cha metastases hupunguza muda wa maisha kwa karibu miezi sita.
Hatua bora za kinga za kuzuia magonjwa ya kongosho ni chakula bora, kutokuwepo kwa tabia mbaya (sigara, pombe) na elimu ya kimfumo ya kimfumo. Na ikiwa kuna sababu za hatari, inashauriwa kufanya mitihani ya matibabu ya kawaida. Kuwa na afya!
