Kuvimba kwa kongosho, au kongosho, inachukuliwa kuwa shida kubwa ya matibabu na kijamii. Inagunduliwa mara nyingi: matukio ya ugonjwa huu ni ya juu sana na yanafika kwa watu 40-50 kwa elfu 100 ya watu, zaidi ya hayo, watu wenye nguvu wanateseka. Robo ya wagonjwa walio na kongosho wana aina mbaya za ugonjwa, ikiambatana na shida hatari, vifo ambavyo hufikia viashiria muhimu sana.
Kwa hivyo, utambuzi wa kongosho kwa wakati ni muhimu sana. Ugonjwa unaogunduliwa katika hatua za awali za uharibifu wa kongosho unaweza bado kutibiwa kwa mafanikio, ukizuia mchakato wa ugonjwa wa ugonjwa kuenea, kuwa sugu au kuathiri viungo vingine vya ndani.
Hatua za utambuzi
Kuamua kongosho, haitoshi kuzingatia, kwa mfano, dalili za kliniki tu. Karibu kila udhihirisho wa ugonjwa sio ishara ya asilimia mia moja ya kuvimba kwa kongosho. Kwa mfano, maumivu makali ndani ya tumbo ("tumbo la tumbo") hufuatana na michakato mingi ya pathological kwenye cavity ya tumbo au kwenye nafasi ya kurudi nyuma.
Vile vile vinaweza kusemwa juu ya viashiria vya maabara. Ikiwa utachunguza damu ya mgonjwa na ishara za, labda, pancreatitis ya papo hapo, basi unaweza kugundua kuongezeka kwa idadi ya leukocytes na predominance ya fomu za seli za vijana na kuongezeka kwa ESR. Lakini vigezo hivi sio maalum na ni tabia ya kiini chochote cha uchochezi katika mwili.
Kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wenye "tumbo kali" inapaswa kuwa ya haraka
Kwa hivyo, seti ya njia za utambuzi inahitajika ambayo inaweza kuamua udhihirisho wote wa ugonjwa na kuegemea zaidi, na yote lazima yawe ya ziada, na kufafanua kila mmoja.
Mchanganyiko huu wa njia za utambuzi hufanywa katika hatua kadhaa:
- Mkusanyiko wa malalamiko na kuhojiwa kwa mgonjwa.
- Ukaguzi wa nje.
- Kufanya vipimo vya maabara.
- Utekelezaji wa njia za ziada za zana.
Maisha ya mtu inategemea jinsi utambuzi wa kongosho ulifanyika haraka na kwa usahihi. Ni muhimu pia kwamba mgonjwa atafute msaada, kwa sababu kila saa ya kuchelewesha inaweza kuwa mbaya.
Hatua za utambuzi za kimsingi
Udhihirisho wa uchochezi wa kongosho, au pancreatitis ya papo hapo, katika hali nyingi huonyeshwa na dalili kali za kliniki na kuzorota muhimu kwa hali ya jumla ya mgonjwa. Mara nyingi hukasirika kwa wagonjwa wazima kwa kunywa kileo, vyakula vyenye mafuta au kuvuta sigara, patholojia ya viungo vya karibu (kwa mfano, cholecystitis).
Mtaalam tu ndiye anayeweza kujua jinsi ya kugundua kongosho au chanzo kingine cha maumivu makali, na pia dawa za kuagiza. Kwa hivyo, wakati mgonjwa ana shida ya "tumbo kali," unapaswa kupiga simu ya wagonjwa mara moja. Huwezi kwenda kliniki na subiri kwa msaada, wakati mchakato wa kongosho katika kongosho unaendelea kukua, unaathiri maeneo mapya ya chombo na muundo wa karibu. .
Ukaguzi wa nje hutoa habari nyingi za awali
Katika idara ya wagonjwa katika hospitali, hatua za msingi za utambuzi, uchunguzi na uchunguzi, hufanyika karibu sambamba. Daktari hukusanya idadi kubwa ya malalamiko ambayo yanaonyesha ugonjwa fulani katika mgonjwa.
Malalamiko yafuatayo ya mgonjwa husaidia kutambua aina ya pancreatitis ya papo hapo:
Ni nini kinachoonyesha uchunguzi wa kongosho- maumivu makali ndani ya tumbo, hadi hypochondrium ya kushoto na kulia, wakati mwingine hufikia mgongo;
- kichefuchefu
- kutapika mara kwa mara chungu, ambayo haiboresha hali ya mtu;
- homa, udhaifu mkubwa, baridi;
- ufahamu wa wazi, kukata tamaa, kufyonza ngozi, jasho baridi (kuhusishwa na kushuka kwa shinikizo la damu, ambayo mara nyingi ni dhihirisho la mshtuko wa maumivu);
- kinywa kavu, ladha tamu.
Dalili zinazofanana ni tabia ya kuzidisha pancreatitis sugu kwa watu wazima, lakini zinaonekana na kiwango kidogo. Katika kesi hizi, utambuzi wa sehemu ya papo hapo ya ugonjwa huwezeshwa na ukweli kwamba mgonjwa, kama sheria, tayari anajua juu ya uchochezi wake sugu wa kongosho.
Pamoja na kupata data juu ya ustawi na malalamiko, daktari anataja ni sababu gani ya kuchochea iliyosababisha ugonjwa huo, jinsi dalili mbalimbali zilionekana, kuongezeka na kuongeza (kuamua sifa za historia ya matibabu). Anauliza juu ya uwepo wa ugonjwa kama huo kati ya jamaa, na pia juu ya kama kuna magonjwa yoyote yanayowezekana kwa mgonjwa mwenyewe.
Usumbufu wa tumbo ili kuamua pulsation ya aorta ya tumbo
Kumchunguza mgonjwa, mtaalam katika chumba cha dharura anabaini sauti ya rangi na unyevu wa ngozi na utando wa mucous, uwepo wa uchungu wa sola na chala kwenye ulimi. Yeye huchunguza nodi za limfu, hupima shinikizo la damu na joto la mwili, palpates (probes) na sauti (bomba) ya tumbo, husababisha moyo (mapafu) na moyo, mapafu na maumivu ya tumbo.
Katika kesi hii, data ya ukweli kwamba mgonjwa ana fomu ya kongosho ya papo hapo ni ishara zifuatazo:
- juu ya palpation, maumivu makali katika epigastrium na hypochondrium ya kushoto, na vile vile kwenye pembe inayoundwa na mbavu na mgongo (dalili Mayo-Robson) imedhamiriwa;
- na utambuzi, maumivu yanaongezeka katika makadirio ya eneo la kongosho;
- na uboreshaji, mapafu ya aorta ya tumbo chini ya sternum haijatambuliwa (dalili ya Voskresensky);
- juu ya uchunguzi, kueneza (kumwaga) ubakili wa ngozi ya ukuta wa tumbo la mbele au uwepo wa michubuko ya mtu (Dalili za Grey-Turner) zinaweza kuzingatiwa.
Kwa kweli, hatua za mwanzo za utambuzi zinapaswa kufanywa haraka ili kuzuia kuzorota kwa hali ya mgonjwa na kuagiza matibabu kwa wakati unaofaa. Hatua zifuatazo, maabara na muhimu, katika kesi za kongosho ya papo hapo inayoshukiwa hufanywa na Cito, ambayo ni, kwa haraka. Pia zinahitajika kwa utambuzi tofauti wa uchochezi wa kongosho, ambayo ni, kuwatenga pathologies zinazofanana za viungo vingine vya ndani.
Njia za maabara
Kuamua uwepo wa mchakato wa uchochezi, uchunguzi wa damu ya kliniki hufanywa, lakini matokeo yake hayawezi kufafanua ujanibishaji wa ugonjwa wa ugonjwa. Kwa hivyo, vipimo vingine vya kongosho ni muhimu.
Uchunguzi wa vigezo vya damu kwa pancreatitis inayoshukiwa hufanywa kila wakati
Kongosho hutoa Enzymes muhimu kwa utendaji wa matumbo, na homoni ambazo huamua kimetaboliki na shughuli za figo. Kwa kuvimba kwa tezi, kiwango cha Enzymes na homoni hubadilika, ambayo husababisha usumbufu wa kazi na viungo vingine. Taratibu hizi zinaweza kugunduliwa kupitia majaribio ya maabara sio ya damu tu, bali pia ya mkojo na kinyesi.
Kwa hivyo, vipimo vifuatavyo vya kongosho ni muhimu:
- Mtihani wa damu ya kliniki (huamua idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, ESR), na kuvimba, ESR na seli nyeupe za damu huongezeka.
- Mtihani wa damu ya biochemical (uamuzi wa kiwango cha lipase, alpha-amylase, sukari, albin, protini ya C-tendaji). Kwa mfano, maudhui ya sukari yanaongezeka kwa sababu ya kupungua kwa uzalishaji wa insulini na tezi, kiwango cha alpha-amylase, moja ya enzymes za utumbo, kama sheria, huongezeka.
- Uamuzi wa muundo wa elektroliti ya plasma ya damu (kipimo cha sodiamu, potasiamu, kalsiamu).
- Diastasis ya mkojo (kinachojulikana kama enzyme alpha-amylase, ambayo iko katika mkojo, na kongosho, kiwango chake huongezeka).
- Urinalysis (pamoja na kuvimba kwa kongosho, protini, seli nyekundu za damu, na seli nyingi nyeupe za damu hupatikana kwenye mkojo).
- Mchanganuo wa fecal kwa ugunduzi wa chembe zisizo na mafuta (koprogram).
Ni vipimo gani vinahitaji kupewa kwa wagonjwa wazima au watoto huamuliwa katika kila kesi, ambayo inategemea sifa za kongosho na ukamilifu wa habari ya utambuzi wa hapo awali. Inahitajika pia kuchagua kwa vitendo mwenendo wa hatua ya muhimu.
Ultrasound ya kongosho hutumiwa mara nyingi na njia zingine zote za zana.
Njia za ala
Ili hatimaye kudhibitisha utambuzi wa kongosho ya papo hapo au sugu, wagonjwa wanaweza kuhitaji njia zifuatazo:
- radiografia (ugunduzi wa hesabu katika ducts za kongosho, utapeli, utumbo wa kawaida);
- skanning ya ultrasound (uamuzi wa muundo wa morphological wa tezi, uwepo wa necrosis na jipu);
- hesabu iliyokadiriwa au ya uchawi (uchunguzi wa tabaka la chombo kilicho na au bila tofauti);
- laparoscopy na endoscopy (taswira ya moja kwa moja ya hali ya kongosho).
Kati ya njia hizi, inayotumika zaidi ni ultrasound, kwa sababu ya kutokuwa na uvamizi, uwepo wa kutosha na kutokuwepo kwa sababu ya kuwasha. Pia, habari muhimu zaidi inakuja wakati wa CT, MRI, endoscopy. Njia zote muhimu, haswa kwa pamoja, gundua kongosho haraka na kwa usahihi.
Matokeo yaliyopatikana katika utekelezaji wa maabara na njia za kusaidia husaidia kutofautisha kongosho kutoka kwa magonjwa mengine mengi. Kwa hivyo, utambuzi tofauti hufanywa na ugonjwa wa kidonda, tumbo na kidonda cha duara, kizuizi cha matumbo, cholecystitis, sumu ya chakula, na ugonjwa wa misuli ya vyombo vya tumbo. Mapema mgonjwa hugunduliwa kwa usahihi na matibabu ngumu huamriwa, ugonjwa unaovutia zaidi.
