Athari mbaya ya muda mrefu ya kiwango cha juu cha glycemia kwenye mishipa ya damu kwenye mwili inaweza kusababisha uharibifu wao wa kudumu. Kazi muhimu ya mgonjwa wa kisukari ni kuweka maadili ya sukari kwa kiwango cha 6.7-8.0 mmol / l. Taarifa ya matumaini kwa wagonjwa wa endocrinological ni kwamba kukatwa kwa sehemu ya mguu katika ugonjwa wa sukari hakuathiri hali ya maisha kwa njia yoyote. Je! Ni sababu na uzuiaji wa shida za marehemu?
Kiini cha kutatua matatizo ya ugonjwa wa sukari
Miguu ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hushambuliwa na aina mbili za mabadiliko. Miguu imeathirika, shida zao zinashughulikiwa na podiatrist. Hali ya vyombo vya miisho ya chini ni sehemu ya angiologist. Dawa ambayo haitoi matokeo yanayoonekana inaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji. Kunyoa kiungo katika hali zingine inakuwa kazi muhimu, vinginevyo sumu ya damu hufanyika na mgonjwa anaweza kufa.
Jinsi haraka kinachojulikana shida za marehemu za ugonjwa wa endocrinological zinaendelea inategemea:
- aina ya ugonjwa wa sukari (1, 2);
- uzoefu wa ugonjwa;
- umri wa mgonjwa;
- upinzani wa jumla wa mwili.
Kuhusu ischemia na genge
Msingi wa upasuaji mkali ni uwepo wa maambukizi yanayoendelea ambayo yamepita kizuizi cha kinga. Hali kama hiyo ya mpaka inaitwa ischemia muhimu. Pamoja nayo, fomu za necrosis ya tishu, foci - vidonda vya trophic.
Sababu kadhaa zinasababisha genge:
- sugu isiyo ya uponyaji microtrauma (abrasion, scratching, kukata);
- kuchoma na baridi kali;
- ingrown toenail au corpus callosum;
- ugonjwa wa kuvu.
Nafaka na maeneo yaliyopikwa na mahindi ni hatari kwa kuwa kidonda kilichofunikwa na safu ya ngozi kinaweza kujificha chini yao. Mara nyingi hii hufanyika kwa upande wa mguu ambapo kuna msuguano wa mara kwa mara au uzani kuu wa mwili wa mgonjwa huanguka. Mara baada ya maendeleo, kidonda cha trophic huathiri tishu za kina, chini hadi mifupa na tendons.
Katika kesi hii, mgonjwa wa kisukari hupata dalili ya maumivu, ambayo huongezeka katika nafasi ya juu. Ischemia pekee haiwezi kupita. Inaaminika kuwa ikiwa hakuna maboresho yanayotokea ndani ya mwaka, basi sehemu ndogo au ukataji kamili wa mguu unahitajika.
Hatua za ischemia zinaendelea kama matokeo ya kupunguka kwa muda mrefu kwa ugonjwa wa sukari. Dalili huzingatiwa mmoja mmoja na kwa mchanganyiko:
- kupoteza hisia;
- ganzi (wakati mwingine ghafla na kali, haswa usiku);
- hisia ya baridi, moto katika viungo.
Misuli ya misuli ya mguu, majeraha na makovu kwenye ngozi hayapona vizuri. Ni muhimu kujua kwamba hata baada ya kuziimarisha, athari za giza zisizo kuotea zinabaki. Wakati pus (seli nyeupe za damu) zilizokufa zinaonekana, harufu ya fetusi inasikika.
Kupona polepole kwa vidonda na vidonda kunaonyesha kupungua kwa uwezo wa kuzaliwa upya wa seli
Uzito wa kuandaa upasuaji
Fomati kwenye miguu ya aina yoyote lazima izingatiwe kwa uangalifu. Epuka kuokota, kwa mfano, kutokana na kuumwa na wadudu. Microtrauma kidogo inatishia kugeuka kuwa genge.
Shida ya mzunguko wa trophic na maambukizi ya tishu husababisha athari zifuatazo:
Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari- necrosis (kifo cha seli);
- kubadilika kwa ngozi kwenye miguu (kutoka kwa kivuli chungu, na rangi hadi giza);
- kuonekana kwa uchungu juu ya mguu.
Wataalam wanajadili uwezekano wa muda mfupi wa kuzaa kazi (hatari ya mshtuko wa moyo, sepsis - maambukizi upya, kuonekana kwa hematomas ya subcutaneous).
Kundi la madaktari katika kipindi cha operesheni inakagua:
- kiwango cha uharibifu wa viungo;
- sababu za mafanikio ya kuingilia upasuaji;
- uwezekano wa prosthetics.
Kuna aina anuwai ya shida hatari: mvua, au mvua, kavu ya tumbo. Na aina ya mwisho, operesheni imepangwa kwa njia iliyopangwa, kwa nyingine yoyote - ya dharura (ya dharura). Wanga genge ni hatari na shida kutoka moyoni, figo, na ini.
Matatizo ya mishipa katika ugonjwa wa sukari husababisha angiopathy (uharibifu wa mishipa na capillaries)
Hatua za kukomesha na tiba ya mazoezi ya lazima
Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla (anesthesia). Wakati wa masaa mengi ya utaratibu wa upasuaji, ni muhimu kuchunguza malezi sahihi ya kisiki kwa prosthetics zaidi ya mguu. Baadaye, katika hospitali na nyumbani, matibabu ya jeraha la kila siku na suture na mapigano makali dhidi ya mchakato wa uchochezi hufanywa.
Kuna hatua za kuondolewa kwa sehemu ya kiungo cha chini:
- kukatwa kwa lobes ya mguu (vidole, metatarsus);
- kukatwa mguu hapo juu, inahitajika kutenganisha mifupa ya mguu wa chini;
- pamoja ya goti na paja zimehifadhiwa kikamilifu;
- resection ya sehemu iliyoharibiwa ya paja juu ya goti;
- pamoja ya kiuno;
- viuno kabisa, vipande vya mifupa ya pelvic.
Kuanzia wiki ya pili ya kipindi cha baada ya kazi, daktari anaamuru utendaji wa vitu vinavyowezekana vya mazoezi ya mazoezi ya matibabu, misaada ya kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu na mtiririko wa limfu. Harakati za kufyonza (kupigwa, kugonga nyepesi) hufanywa kwanza hapo juu kisiki kinachojitokeza, kisha juu yake yenyewe.
Kwa utaratibu wa tiba ya mazoezi (tata ya tiba ya mwili) uso unapaswa kuwa thabiti, mgonjwa anapaswa kulala juu ya tumbo lake. Ili kupunguza uvimbe kwenye miguu, sehemu ya mguu imeinuliwa na kuwekwa juu ya kitanda cha mgonjwa. Mguu wenye afya pia hufanya mazoezi na massage. Katika wiki ya tatu, mgonjwa anaruhusiwa kuinuka na kusimama karibu na kitanda. Ameshikilia kitu thabiti, anaweza kufanya mazoezi yanayojumuisha misuli ya mgongo.
Makini! Shida za mguu zinaweza kutokea kwa usawa katika aina tofauti za ugonjwa wa sukari, 1 na 2
Katika kipindi cha baada ya kazi wakati wa kupona, hali ya lazima ni lishe maalum na marekebisho ya uangalifu ya mawakala wa hypoglycemic. Unaweza kuhitaji kufuta kwa muda insulini. Jumla ya kipimo cha kila siku cha homoni imegawanywa kwa sindano kadhaa za insulini fupi.
Shida za postoperative, prosthetics
Katika mazoezi ya matibabu, inathibitika kwamba mara nyingi siku 3-4 baada ya upasuaji, mgonjwa hua pneumonia (pneumonia). Wagonjwa wa kisukari wanaweza kuteswa na maumivu ya phantom. Wanasayansi wanaendelea kutafiti sababu za dalili hiyo katika sehemu za mwili na njia za kuiondoa. Usumbufu wa Phantom umeandikwa hata kwa watu wanaoendeshwa kwa kuondolewa kwa phalanx ya kidole.
Wagonjwa wameamriwa, pamoja na viuavunaji, painkillers, kuchukua psychotropic, sedative. Kukomeshwa ni kiwewe mbaya sana cha mwili na kisaikolojia. Inahitajika kuwa watu wa karibu wako karibu na mgonjwa na hutoa msaada kamili.
Ugumu baada ya kukatwa pia unaweza kuhusishwa na matukio kama haya:
- uvimbe wa kisiki;
- kuchelewesha mchakato wa uponyaji;
- malezi ya eneo la uchochezi.
Ili kuwaondoa, mavazi ya compression hutumiwa, ambayo yanapaswa kudhoofisha hatua kwa hatua kutoka kwa shina hadi tishu zenye afya, na mifereji ya maji ili kumeza pus.
Kuna utegemezi wa moja kwa moja wa prosthetics juu ya muda wa kuishi kwa mgonjwa anayefanya kazi. Ikiwa mtu amesimama juu ya prosthesis na anakubadilisha na hiyo, basi viashiria vyake vyote vinaboresha mara 3. Vifo vya juu (50%) huzingatiwa ndani ya mwaka baada ya kukatwa kabisa kwa sehemu ya kiungo katika wagonjwa wanaohusiana na umri na magonjwa ya mwili.
Katika hatua ya resection ya shin, nafasi za matokeo ya mafanikio kwa wagonjwa wa kisukari ni 80%, miguu - 93%. Kukatwa mara kwa mara hakufaa sana. Kawaida, kukata phalanges ya vidole hauitaji prosthetics. Rejea: kidole na kidole cha pili kinachukuliwa kuwa cha msingi kwa utendaji wa mifupa ya miisho ya chini, kutembea kawaida.
Utambuzi wa wakati wa shida ya marehemu
Ikumbukwe kwamba kati ya udhihirisho wa kwanza wa angiopathy, kuna hisia za maumivu katika miguu wakati wa kutembea. Mtu mwenye ugonjwa wa kisukari huendeleza gait maalum inayoitwa utapeli wa muda. Atrophy ya misuli ya polepole inaweza kuamua kwa kujitegemea kwa kupima kiasi cha miguu na viuno na sentimita laini.
Kwa sasa, bado haiwezekani kukabiliana kabisa na udhihirisho wa angiopathy
Hypertension ya damu ya arterial (shinikizo la damu) na sigara huchukua jukumu kubwa hasi katika maendeleo ya dalili za angiopathy. Uharibifu kwa vyombo vikubwa na vidogo unajumuisha ukiukaji wa kazi na muundo wa viungo:
- tishu za cartilage zimekatwishwa;
- chumvi imewekwa;
- spikes inakua;
- uhamaji wa vidole, magoti ni mdogo;
- maumivu yanaonekana.
Matarajio ya angiopathy kwa aina tofauti ya ugonjwa wa sukari ni tofauti. Njia kuu ya kulipa fidia kwa sukari nyingi ni insulini na lishe. Ikiwa mgonjwa ambaye yuko kwenye tiba ya insulini haasaidii kukabiliana na hyperglycemia, hii ni janga kubwa. Mgonjwa anayetumia dawa za kupunguza sukari kwa njia ya vidonge bado ana tumaini la kusahihishwa kwa homoni.
Kuna matukio wakati wagonjwa wanaogopa kubadili tiba ya uingizwaji ya insulin na kungojea shida kubwa kwa njia ya ugonjwa wa mguu. Ikiwa inawezekana kufikia fidia ya heshima, baada ya miaka 1-2 kuna uboreshaji katika mipaka ya chini, hisia za baridi hupotea.
Rahisi kuzuia hatari!
Kwa ubinafsi wa miguu yako, ni rahisi kwa mgonjwa kutumia kioo kuona sehemu yao ya chini. Baada ya kuosha, inahitajika kuifuta kwa uangalifu nafasi ya ngozi kati ya vidole ili unyevu usibaki, na kuunda mazingira ya maendeleo ya upele wa diaper. Inashauriwa kuongeza poda ya talcum au poda ya watoto.
Ili kuzuia shida za ugonjwa wa kisukari na miisho ya chini ni marufuku:
- miguu ya kuongezeka;
- Vaa viatu vikali na visigino vya juu (juu ya cm 3-4) au soksi na bendi nyembamba za elastic;
- kata mahindi, sehemu zenye ngozi kwenye ngozi;
- kata kucha kwa muda mfupi, kwenye sehemu ndogo.
Sehemu za kavu zinapaswa kulazwa na cream ya watoto
Kila mgonjwa wa kisukari anapaswa kujua ni matokeo gani ambayo huwa tishio kwake ikiwa anajali mwili wake. Jibu la swali la ni kiasi gani cha kuishi baada ya kukatwa kwa mguu sio usawa - inategemea mgonjwa mwenyewe, kwa kufuata kwake mapendekezo ya wataalam. Kulingana na kiwango cha kushindwa, tume idhini kikundi cha walemavu.
Mtu ana haki ya kupokea msaada kutoka kwa serikali katika mfumo wa fidia ya pesa, ugawaji wa dawa za bure, faida za kijamii. Mifano nyingi hujulikana wakati wagonjwa baada ya upasuaji kwenye miguu na miguu husafiri, kitaaluma hujishughulisha na michezo na kwa ujumla huishi maisha ya bidii.
