Kwa kukosekana kwa mienendo chanya ya tiba ya kihafidhina ya michakato ya uchochezi ya kongosho, swali la uingiliaji wa upasuaji linafufuliwa. Njia Mbaya pia zinaweza kutumika haraka. Vituo vikubwa tu vya matibabu vina wafanyikazi muhimu wa wataalamu waliohitimu na vifaa kwa hili. Sababu inayoamua ya neema ya upasuaji wa kongosho, na aina mbali mbali za kongosho, inapaswa kutawala kwa ukiukaji mwingine. Je! Utaratibu huo unapaswa kuahirishwa katika kesi gani? Jinsi ya kujiandaa? Unachohitaji kujua nini kuhusu kipindi cha matibabu baada ya matibabu?
Upasuaji na kongosho
Dawa ya kisasa ina njia muhimu ambazo huamua njia za kuzaliwa au zilizopatikana za maendeleo, utendaji wa viungo vya ndani. Kongosho ni ya mfumo wa utumbo, pia hufanya kazi za endocrine. Kwa kuonekana na eneo katika eneo la tumbo, inalinganishwa na barua ya uwongo "S".
Iron ina uzito wa g 80. Kwa mtu mzima, urefu wake hufikia 22 cm, unene wake ni cm 2-3. saizi ndogo ya chombo haiingiliani na uzalishaji wa juisi ya l l 1-4. Muundo wa kioevu hutofautiana, kulingana na sehemu ya chakula kinacholiwa. Karibu na tezi kuna njia nyingi za lymphatic na zinazozunguka (aorta, vena cava, ducts bile). Inayo sehemu kuu tatu za miundo (mwili na kichwa na mkia). Seli zinazozalisha homoni (insulini, glucagon) hupatikana zaidi katika mkia.
Muundo wa ndani wa chombo ni ngumu. Multiple septa kugawanya tezi katika lobules, seli ambazo hutoa juisi ya kongosho. Mfumo wa ducts ndogo hatimaye huunganisha kwa hitimisho kuu la kawaida. Duct kuu inapita ndani ya duodenum. Kifusi cha nje kinajumuisha tishu zinazojumuisha.
Na kongosho, kuvimba kwa tishu hufanyika, mara nyingi fomu ya cysts. Wakati wa kuingilia kwa nguvu, sehemu za necrosis (seli zilizokufa) huondolewa. Ili kuzuia shida:
Kuzidisha kwa kongosho ya kongosho- kuenea zaidi kwa mchakato wa necrotic;
- kuondoa ulevi (sumu) ya mwili;
- uhifadhi wa kazi ya tezi;
- kurekebishwa kwa mabadiliko ya kitolojia.
Kabla ya operesheni iliyopangwa kwenye gland, mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi kamili. Wakati, mbinu, aina na mbinu ya utaratibu huchaguliwa. Katika kila kisa maalum cha kijiolojia, swali linaulizwa: kuokoa chombo, kuiondoa kabisa au sehemu?
Wakati mkoa wa caudal wa chombo unapowekwa tena (kukatwa), mgonjwa huhamishiwa tiba ya insulini, na katika sehemu zingine, matumizi ya mara kwa mara ya maandalizi ya enzymatic. Uamuzi wa kufanya operesheni hiyo inapaswa kuchukuliwa kwa pamoja na madaktari wenye uwezo katika idara ya upasuaji na inakadiri ya ukiukaji wowote na matokeo yanayowezekana.
Dalili za operesheni ni: uwepo wa pseudocysts kubwa kuliko 5 cm, malezi ya mabadiliko ya fibrotic katika parenchyma (safu) ya tezi, saratani inayoshukiwa
Umuhimu na uwezekano wa operesheni
Kwa hatua ya upasuaji, kwanza, huondoa sababu ya kawaida ya ugonjwa: kurejesha utokaji wa kawaida wa juisi ya kongosho, bile. Pili, ufunguzi wa njia ndani ya lumen ya sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo (duodenum) husaidia kutuliza maumivu makali yanayoendelea. Wataalam wanazingatia matokeo mazuri: kupungua kwa dalili ya maumivu na siku 2-3 baada ya upasuaji.
Sababu tofauti (uharibifu wa mitambo, lishe duni, matibabu ya muda mrefu na corticosteroids) husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa enzymes ya digesheni kwenye tezi. Njia ya "pancreatitis ya papo hapo" haitibiwa kwa matibabu.
Dalili zingine za kukataa kufanya operesheni ni:
- ugonjwa wa kisukari mellitus katika hatua ya kutengana (sukari kubwa ya sukari);
- kongosho katika fomu isiyojulikana;
- usumbufu mkubwa wa kimetaboliki (kimetaboliki) katika wazee.
Na nyuzi ya kuzaliwa ya cystic au inayopatikana ya cystic, ducts za glued haziwezi kurejeshwa kwa upasuaji. Kuna nyingi na ni ndogo sana. Utangulizi wa dawa zinazohitajika kwa njia ya bandia bado ndio njia pekee ya kukabiliana na ugonjwa na hypoplasia ya kuzaliwa.
Katika kongosho sugu, matibabu ya upasuaji, katika hali nyingine, ni zaidi ya kuwa na sababu. Kwa sababu ya muundo tata wa tishu za tezi, kuna miadi kali ya kuingilia upasuaji:
- shida baada ya kuteseka pancreatitis (necrosis ya kongosho, jipu, fomu ya hemorrhagic);
- matibabu ya kihafidhina ya muda mrefu, dalili kali za maumivu;
- michakato ya uharibifu katika viungo vya karibu vya anatomiki (kibofu cha nduru, ini, tumbo);
- magonjwa yanayowakabili (ascites, jaundice) na hali (peritonitis, kupasuka kwa cyst);
- hesabu (malezi ya jiwe kutoka chumvi ya kalsiamu).
Inatokea kwamba wataalamu wa upasuaji wanalazimika kuondoa sehemu ya kiunga kilicho karibu na colitis, cholecystitis
Wakati wa uchunguzi wa nje, makini na msimamo ulioongezeka wa nusu ya kushoto ya diaphragm. Utafiti kamili wa kina wa mwili hufanywa na njia za kiufundi (ultrasound, MRI, CT, endoscopic retrograde cholangiopancreatografia na kulinganisha na mambo ya kemikali ya kuchorea). Ikiwa oncology inashukiwa, biopsy imewekwa kabla ya upasuaji.
Mara moja kabla ya operesheni, biomatadium huchukuliwa kwa uchambuzi (damu, mkojo, yaliyomo ndani ya tumbo, kinyesi). Inahitajika kuwa na data ya jumla juu ya vitu vya kawaida, kiwango cha sukari (thamani ya kawaida ya kufunga ni hadi 5.6 mmol / l). Kwa kuongeza, alama za tumor imedhamiriwa, uwepo wa miili inayoonyesha hepatitis ya virusi, VVU.
Aina za upasuaji wa kongosho kwa kongosho na utunzaji zaidi
Mpango wa jumla wa uingiliaji ni kwamba kuondolewa kwa sehemu hufanyika mbele ya mawe, fistulas, seli zilizoharibiwa. Uondoaji jumla - na mchakato wa kukimbia wa kujisukuma kwa mwili. Kwa vitendo zaidi, utendaji wa kawaida wa tezi hurejeshwa:
- kushona kwa tabaka za kitambaa;
- mawasiliano ya bure imeanzishwa kati ya kongosho na utumbo mdogo;
- mifereji ya maji imewekwa (bomba la mpira linaweza kutumika) kwa utaftaji wa pus, kamasi, na damu.
Kama operesheni ya aina moja kwa moja, resection (dissection) hutumiwa, moja kwa moja - mifereji ya maji. Njia wazi hufanya mgawanyiko mkubwa. Mbinu ya uvamizi ya chini ilipimwa. Matukio kadhaa madogo hadi cm 1 yanafanywa .. Njia hii inatambuliwa bila damu, kwa kutumia teknolojia ya hivi karibuni (cyberknife, laser, joto la chini, probe).
Kuzuia utambuzi wa hali ya mgonjwa kabla ya upasuaji kwenye tezi ni matibabu ya hali ya juu na kwa wakati unaofaa wa kongosho.
Katika kituo cha matibabu, eneo la ndani la mgonjwa, wakati wa utaratibu wa upasuaji, linaonyeshwa kwenye skrini ya kompyuta. Muda wa operesheni inaweza kuchukua, kulingana na njia na mpango, kutoka dakika 15 hadi masaa 1.5.
Rejea: na njia isiyo ya kuvutia ya kuingilia kati na maendeleo mazuri ya hali, uwezo kamili wa mgonjwa hurejeshwa katika wiki.
Kipindi cha baada ya kazi sio muhimu sana kwa utendaji zaidi wa chombo. Kwa utunzaji sahihi baada ya kuingilia moja kwa moja, baada ya siku 45-60 zilizotumika hospitalini, mgonjwa huhamishiwa tiba ya nyumbani, baada ya siku 15, matembezi mafupi yanaruhusiwa.
Siku tatu za kwanza, mgonjwa anapaswa kuzingatia kupumzika na kukamilisha njaa, na shida - masharti yanapanuliwa. Anaruhusiwa tu kunywa maji ya moto ya kuchemsha, bila gesi, katika sehemu ndogo. Wakati huo huo, matibabu ya madawa ya kulevya hufanywa (pamoja na viuatilifu, antispasmodics, painkillers), chumvi inasimamiwa kwa ndani.
Hatua kwa hatua vyakula vya kuongeza hulishwa na broths za mboga kwa msaada wa enzymatic. Mgonjwa anapendekezwa nusu-kioevu, uji wa kuchemsha, bidhaa zenye mafuta kidogo. Baada ya upasuaji, lishe iliyoundwa maalum inapaswa kufuatwa kwa maisha. Inahitajika kuacha bidii ya mwili.
