Dalili na matibabu ya kongosho sugu kwa watu wazima

Pancreatitis sugu ni ugonjwa ambao kuzorota kwa tishu za kongosho (kongosho) hufanyika. Katika hali nyingi, mabadiliko ya chombo hujitokeza wakati wa kuvimba upya mara kwa mara.

Uharibifu wa tishu zinazoendelea husababisha kutokuwa na uwezo wa mwili kutengeneza juisi ya kongosho kwa digestion na homoni zinazosimamia kimetaboliki.

Kipengele hatari cha kongosho sugu (CP) ni kwamba baada ya kuondoa sababu za uchochezi, mchakato wa kuzorota kwa tishu unaendelea. Kama matokeo ya hii, polepole seli zinazofanya kazi zinazidi kubadilishwa na tishu zinazojumuisha, na chombo hupoteza utendaji wake.

Vipengele vya maisha ya kisasa husababisha ukweli kwamba ugonjwa huo unazidi kugundulika kwa watu wenye umri wa miaka 30-35, ingawa hivi karibuni kesi nyingi zilikuwa zaidi ya miaka 50.

Etiolojia, pathogenesis, uainishaji

Sababu ya mabadiliko ya uharibifu katika tishu za tezi huwa blockage ya ducts, haswa ile kuu, na enzymes, mtengano wao kwenye ducts, tumors na scarring ya chombo parenchyma. Na uchochezi unaoendelea, haswa wakati wa kuzidisha, ducts zimefungwa, tishu zao huharibika kuwa nyuzi, na malezi ya mawe madogo (hesabu) huzingatiwa.

Katika moyo wa pathogenesis ya CP ni uanzishaji wa mapema wa enzymes ndani ya mwili. Inatokea sio tu kwenye ducts ya tezi, lakini pia katika seli, ambayo husababisha kuvunjika kwa tishu. Katika kesi ya shida katika ducts za bile, enzymes huanza kuamsha bila kuacha kongosho chini ya ushawishi wa bile ya relux.

Na pancreatitis ya ulevi, uanzishaji wa Enzymes husababishwa na pombe, kama matokeo, bicarbonate ya kalsiamu huundwa, tishu hutolewa, fomu ya cysts. Pamoja na asili ya ugonjwa, ugonjwa hutoka katika muundo wa Masi ya enzymes huzingatiwa.

Pamoja na kozi inayoendelea ya ugonjwa huo, uvimbe wa tezi, mabadiliko katika usanidi huzingatiwa, viraka vya tishu zilizofanya kazi huonekana kwenye mwili wake, kuenea kwa tishu zinazohusika. Sehemu ya endokrini ya kongosho hatua kwa hatua pia inahusika katika mchakato wa uharibifu. Iron imejazwa na mawe madogo, mengi hubadilishwa na tishu zenye kovu, inakuwa mnene, inakuwa ndogo.

Sababu na magonjwa ambayo husababisha maendeleo ya kongosho sugu:

• kunywa pombe;
• ulaji mwingi, kula mafuta, kuvuta sigara, vyakula vya kukaanga;
• fomu ya pancreatitis ya papo hapo;
• ugonjwa wa galoni;
• utabiri wa maumbile;
• magonjwa ya endokrini (haswa ugonjwa wa kisukari);
• majeraha na sumu na dutu zenye sumu (dawa, risasi, zebaki);
• magonjwa mengine ya njia ya utumbo.

Wagonjwa wengi walio na CP wanakabiliwa na ulaji wa kupita kiasi au kunywa kupita kiasi. Pancreatitis sugu mara nyingi hufuatana na magonjwa ya duodenum, kibofu cha nduru, ini, tumbo.

Video kutoka kwa Dr. Malysheva:

Uainishaji wa CP ni ngumu, kuna ishara kadhaa ambazo ugonjwa hupangwa.

Njia ya msingi ya ugonjwa huonekana kama matokeo ya kuvimba kwa kongosho yenyewe, ya pili - kama matokeo ya magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo. Fomu ya sekondari huudhi ugonjwa wa nduru (cholelithiasis), maambukizi, sumu.

Kwa asili ya udhihirisho kutofautisha:

• mara chache kurudia - kuzorota hufanyika mara 1-2 kwa mwaka;
• mara nyingi kurudi nyuma - zaidi ya mara 3;
• na dalili zinazojitokeza kila wakati - ishara za ugonjwa huonekana katika hali ya maumivu na dalili za dyspeptic wakati wote.

Kuna ufafanuzi wa ugonjwa na etiolojia - sababu ya kutokea: ulevi, sumu, dawa, idiopathic, kuambukiza na wengine.

Kwa ukali, ugonjwa umegawanywa kwa upole, wastani na kali.

Kulingana na sifa za morpholojia, CP imegawanywa:

• cystic na malezi ya cysts na pseudocyst;
• pseudotumorous - na maumivu na kuongezeka kwa sehemu kadhaa za kongosho;
• parenchymal;
• fibrosulinotic;
• wa pande zote.

Kwa njia ya udhihirisho - picha ya kliniki - magonjwa hutofautishwa: maumivu, hypochondria, latent, hyposecretory na CP pamoja.

Kama aina mpya ya utambuzi inavyoonekana, uainishaji wa ugonjwa hubadilika na kuongeza. Pancreatitis sugu ina nambari ya ICD 10 - K86 na vifungu.

Dalili za kongosho sugu kwa watu wazima

Picha ya kozi ya CP inaweza kuwa tofauti, inategemea mambo mengi. Katika hali nyingine, dalili zinaonekana tu na uharibifu muhimu wa chombo.

Kwa jumla, picha ifuatayo inazingatiwa:

1. Maumivu Katika hali nyingi, ujanibishaji wa mhemko wenye uchungu ni tumbo la juu chini chini ya mbavu. Walakini, wakati mwingine maumivu huwa ni ya mshipi, hadi kwenye mkoa wa nyuma wa nyuma au moyo. Maumivu yanaweza kuwa paroxysmal, au kuvuruga kila wakati. Katika kesi hii, maumivu ni laini. Baada ya kula, maumivu hayazidi, hata hivyo, shambulio linaweza kutokea baada ya kula chakula kizito au pombe. Maumivu wakati mwingine hayasimamishwa na antispasmodics na hata analgesics ya narcotic.
2. Dyspepsia Riahi, kichefichefu, mapigo ya moyo huzingatiwa. Kuacha matumbo ni nzito, haileti utulivu. Shida za Stool - kuvimbiwa hubadilisha na kuhara. Katika kutapika na kinyesi, kuna vipande vya chakula kisichoingizwa. Kuna mzio kwa bidhaa.
3. Intoxication. Kuongezeka kwa jasho, uchovu na kuwasha badala ya kutojali, kupoteza hamu ya kula. Uzito wa mwili unaanguka.
4. Kuongezeka kidogo kwa joto kwa subfebrile.

Ikiwa sehemu ya tezi ya endokrini inasumbuliwa, ishara za ugonjwa wa kisukari huonekana - kiu, kuongezeka kwa msukumo na kukojoa.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, idadi ya mshtuko huongezeka. Anajiunga na jua ya ngozi na sclera. Ngozi kavu, kucha za brittle, nywele. Kanda ya epigastric ni chungu, imejaa damu.

Ishara za pancreatitis sugu inaweza kuonekana kwa muda mrefu. Matatizo madogo ya utumbo husababishwa na sumu. Kozi ya asymptomatic ni aina hatari zaidi ya ugonjwa ambao ni rahisi kuanza.

Mbinu za Utambuzi

Ukaguzi wa kuona, mkusanyiko wa malalamiko na palpation inatoa picha wazi wazi ya uchochezi wa kongosho. Ugonjwa huo unatibiwa na gastroenterologist.

Masomo yafuatayo amepewa:

• koprogram inaonyesha mafuta katika kinyesi, ambayo inaonyesha ukosefu wa Enzymes;
• uchambuzi wa yaliyomo kwenye Enzymes (lipase, amylase, trypsin na wengine) kwenye damu;
• CT, MRI;
• mtihani wa jumla wa damu, biochemical, kwa sukari;
• Ultrasound inaonyesha uhesabuji, mabadiliko katika ducts, husaidia kuwatenga tumors, kwa hiyo hugundua CP katika 80-90% ya kesi;
• radiografia;
• ultrasonography ya endoscopic - hukuruhusu kuona muundo wa tishu za kongosho na hali ya ducts; tambua maeneo ya uharibifu wa necrotic na mkusanyiko wa maji katika parenchyma.

Njia ya endoscopic (ERPC) ni utaratibu ngumu ambao umewekwa kulingana na viashiria vya kuamua patency ya ducts, kujaza kwao na hesabu na plugs.

Jinsi ya kutibu?

Matibabu ya CP ni pamoja na matibabu ya dawa, njia za upasuaji, taratibu za mwili, na lishe. Njia zote hizi zinakamilisha kila mmoja. Katika hatua ya papo hapo, njia sawa hutumiwa kama katika hali ya papo hapo ya ugonjwa.

Matibabu ya kuzidisha

Ugumu zaidi mara nyingi ni utulivu wa maumivu, kwa hii ni muhimu kutumia dawa za narcotic katika hali nyingine.

Fedha zilizotengwa wakati wa kuzidisha:

• analgesics - Analgin, Papaverine, narcotic (Trimeperidine, Promedol, Tramadol);
• dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi - Diclofenac, Paracetamol;
• antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
• infusion suluhisho la kuzuia upungufu wa maji mwilini na kurejesha hasara; uundaji wa protini na colloidal huletwa ili kuhakikisha kuondoa sumu kwa haraka;
• dawa za antisecretory husaidia kupunguza uzalishaji wa Enzymes - Sandostatin, Omeprazole, Gordox, M-anticholinergics - Atropine;
• kupunguza shida ya dyspeptic - Cerucal, Domperidone;
• antibiotics - metronidazole, azithromycin;
• kizuizi cha enzyme - Inayojumuisha.

Cholagogue, vitamini inaweza pia kuamuru. Ikiwa hali haiwezi kutulia, miongozo ya kliniki inapeana matumizi ya glucocorticoids (prednisone).

Tiba ya ruhusa

Kwa kukosekana kwa exacerbations, matibabu kuu ni lishe. Kuzingatia lishe kunaweza kuzuia kuzorota na kupunguza kasi ya kudorora kwa tishu. Matibabu ya kisaikolojia na matibabu ya spa kwa kutumia maji ya madini huonyeshwa.

Katika kesi ya upungufu wa enzyme, viwango vya matibabu vinapendekeza matumizi ya Pancreatin, Festal au enzymes nyingine za syntetisk. Ngumu za Multivitamin zimetumwa. Kwa kupoteza uzito mkubwa, asidi ya amino, emulsions ya mafuta huletwa.

Mitihani ya kliniki hufanywa mara mbili kwa mwaka na uteuzi wa tiba ya matengenezo. Ufuatiliaji wa sukari mara kwa mara ni muhimu ili kujua maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa wakati.

Njia za upasuaji

Operesheni hutumiwa katika hali adimu na kukuza necrosis ya tishu na maambukizo ya purulent.

Aina zifuatazo za uingiliaji hutumiwa:

• kuondolewa kwa mawe kutoka kwenye ducts;
• katika michakato ya purulent - uchukuaji wa maeneo yaliyoharibiwa;
• shughuli kwenye gallbladder - kuondolewa kwa mawe na kibofu cha mkojo;
• resection ya kongosho.

Pia, na CP, upasuaji wa plastiki wa ducts bile, mishipa ya damu, na sehemu fulani ya tumbo hufanywa.

Mbinu za kushambulia

Wakati wa shambulio la CP, kulazwa hospitalini inahitajika, kwa hivyo unahitaji kupiga ambulensi.

Kabla ya kuwasili kwake:

• kuweka mgonjwa kitandani;
• ongeza baridi kwa mkoa wa epigastric kwa dakika 15-20, baada ya masaa kadhaa unaweza kurudia;
• kondoa kumeza chakula, vinywaji, isipokuwa maji;
• ikiwa kuwasili kwa madaktari kumechelewa, toa kibao cha No-shpa, Drotaverin, Baralgin au Ibuprofen.

Hauwezi kuchukua tinctures zenye pombe, ambazo mara nyingi hupendekeza njia za dawa za jadi. Usitumie joto au kuweka mgonjwa katika umwagaji wa moto.

Maumivu hupunguzwa ikiwa unasonga mbele au squat. Mbinu sahihi zitasaidia kungojea msaada wa matibabu. Ikiwa shambulio sio kali, na mgonjwa anajua jinsi ya kuishi wakati wa kuzidisha, unaweza kupiga simu nyumbani.

Ikiwa haiwezekani kushauriana na daktari, unahitaji kukumbuka kuwa njaa itahitaji kuvumiliwa kwa siku 3. Katika siku zijazo, nafaka za nata (kwa mfano, kutoka oatmeal) zinapaswa kutayarishwa.

Video kutoka kwa mtaalam:

Lishe kama sehemu muhimu ya tiba

Lishe ya kozi sugu ya ugonjwa huonyeshwa kila wakati. Seli za kongosho hazijarejeshwa, kuzorota kwa tishu kutaendelea na kila ukiukaji wa kanuni za lishe inayopendekezwa. Kuzingatia sana lishe, kukataa pombe na kunywa kupita kiasi kunaweza kuweka uharibifu wa haraka wa parenchyma na necrosis.

Misingi ya lishe sahihi katika CP inapaswa kujumuisha:

• milo ya kawaida mara 5-6 katika sehemu ndogo;
• kula chakula cha joto tu, kukataa moto na baridi;
• kutafuna kabisa chakula, kukataa vitafunio wakati wa kukimbia;
• matumizi ya supu kwenye mchuzi wa mboga, nyama ya kuchemsha, kuku na samaki wa aina zenye mafuta kidogo huliwa tofauti;
• kupiga marufuku vyakula vya kuvuta, vya kukaanga;
• kukataa kuoka safi, muffin, chokoleti;
• si zaidi ya 350 gr. wanga, kama 130 gr. protini kwa siku na uwekaji wa wanyama.

Nambari ya kikundi kilichopendekezwa cha lishe 5. Ni kali zaidi wakati wa kuzidisha, ni bure zaidi wakati wa msamaha. Unapaswa kusoma orodha ya mboga zilizopendekezwa, matunda, nafaka na ufuate vidokezo. Lishe ni matibabu ya CP.

Dawa ya watu

Kongosho ni chombo cha kununa sana. Kabla ya kutumia tiba za watu, ni muhimu kuangalia ikiwa viungo vyao vitaumiza mwili. Ushauri wa daktari ni muhimu.

Baadhi ya mapishi ya dawa za jadi:

1. Kusaga oats kuwa unga. Mimina kijiko cha bidhaa na glasi ya maji, joto kwa masaa 0.5 bila kuchemsha. Chukua kikombe 1/3 kabla ya milo kwa wiki.
2. Masharubu ya dhahabu Kata majani mawili ya mmea na kumwaga ½ lita moja ya maji. Jotoa kwa dakika 20, kusisitiza masaa 7-8. Chukua vijiko 2 kabla ya milo.

Matumizi ya tinctures ya pombe haifai. Kuwa mwangalifu wa kutibu mboga mbichi na matunda.

Shida na ugonjwa

Madaktari wenye uzoefu wa swali ikiwa inawezekana kuponya kongosho sugu na dawa, upasuaji au tiba ya watu, jibu vibaya. Kupona kwa tishu za kongosho haiwezekani. Vyombo vya kisasa vinaweza kupunguza athari ya uharibifu ya Enzymes kwenye tishu za chombo na kupunguza kasi ya kuzorota.

Kwa hili, inahitajika kufuata madhubuti sheria zilizowekwa za lishe, kutembelea gastroenterologist kwa wakati unaofaa ili kurekebisha matibabu.

Shida za CP:

• jaundice na shida na utokaji wa bile;
• kutokwa na damu katika viungo vya njia ya utumbo;
• maambukizo, pamoja na purulent, katika njia ya biliary;
• baadaye katika kesi kali za ugonjwa - ini, kushindwa kwa mapafu;
• magonjwa ya endocrine - ugonjwa wa kisukari mellitus;
• tumors mbaya.

Ugunduzi huo ni mzuri na mwenendo unaofaa wa matibabu ya kuzuia kurudi nyuma na udhibiti wa kazi za chombo. Njia za kisasa zinaweza kupunguza upolezi wa kongosho na kufikia ondoleo thabiti.

Video ya utunzaji wa kongosho:

Kuzuia ugonjwa ni kufuata kanuni za lishe yenye afya na kukataa kunywa pombe. Kulinda kupita kiasi, chakula kibaya, pombe ndio provocateurs kuu ya kongosho ya papo hapo na mpito wa ugonjwa kuwa fomu sugu. Na CP, unahitaji kufuata lishe kila wakati. Ni hii tu inayoweza kuzuia kuzorota kwa hali ya tezi.

Takwimu za matibabu na wagonjwa wenyewe wanaona kuwa kufuata lishe husaidia kupunguza hali hiyo na hata kusahau kuhusu ugonjwa.