Insulinoma inayotokea kwenye kongosho inachukuliwa kuwa tumor ya homoni. Katika hali nyingi, ni malezi duni na inaweza kusababisha oncology tu katika 15%.
Insulinoma ina dalili mbalimbali ambazo hutegemea kiwango cha kinga ya mwili, sifa za mtu, ushawishi wa mambo ya nje au ya ndani. Ugonjwa ni ngumu kutambua, kwa hivyo wagonjwa hawapaswi kupuuza udhihirisho wake, na hata na dalili za kwanza wanapaswa kushauriana na daktari.
Sababu na pathogenesis
Sababu halisi za insulinomas hazijulikani. Uunganisho tu wa neoplasm hii na adenomatosis, ambayo hufanya kama ugonjwa adimu ya maumbile na inachangia malezi ya tumors ya homoni, imeanzishwa.
Walakini, kuna maoni kadhaa juu ya chanzo cha insulinomas, ambayo bado haijapata uthibitisho wa kisayansi.
Sababu hizi ni pamoja na:
- utabiri wa maumbile ya kuongezeka kwa seli za kiitolojia;
- usumbufu katika mifumo iliyopo ya kukabiliana na mwilini.
Neoplasm haina muundo mmoja, hata sehemu za tumor sawa zinaweza kutofautiana kutoka kwa kila mmoja. Rangi ya yaliyomo kwenye seli zao hutofautiana na inaweza kuwa na kivuli nyepesi au tani nyeusi. Hii inaelezea uwezo wa insulini kutengeneza na kuweka kiwango tofauti cha homoni.
Neoplasms ambazo hazifanyi kazi, kama inavyoonyesha mazoezi, ni kubwa kwa ukubwa, na baada ya muda wanaweza kukua kuwa tumors mbaya. Mtindo huu mara nyingi unahusishwa na udhihirisho mdogo wa ugonjwa huo, pamoja na kugundua kwake marehemu.
Kuonekana kwa insulinoma kunachangia uzalishaji wa insulini kwa idadi kubwa. Viwango vingi vya homoni mwilini husababisha hypoglycemia, wakati thamani ya sukari inapungua sana. Mara nyingi tukio la neoplasm kama hiyo inachukuliwa kuwa matokeo ya shida na tezi ya endocrine. Kikundi cha hatari kwa maendeleo ya ugonjwa kama huo ni pamoja na watu kutoka miaka 25 hadi 55. Patholojia haionekani sana kwa watoto wachanga au vijana.
Msingi wa pathogenesis ya tabia ya hali ya hypoglycemic ya insulinoma ni hyperproduction ya insulini, ambayo haitegemei thamani ya glycemia.
Kufunga kwa muda mrefu kunaweza kusababisha mtu mwenye afya kushuka glucose hadi kikomo cha chini cha kawaida, na pia kupungua kwa kasi kwa kiwango cha homoni.
Kwa watu walio na tumor iliyokua, glycogenolysis hukandamizwa kwa sababu ya kuongezeka kwa insulin, kwa hivyo, kwa kukosekana kwa ulaji wa sukari kutoka kwa chakula, shambulio la hypoglycemia linatokea.
Ikiwa hali hii inatokea mara kwa mara, basi mabadiliko ya dystrophic hufanyika katika mfumo wa neva na mishipa ya damu, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya edema ya ubongo na malezi ya vijidudu vya damu.
Dalili
Ishara za neoplasm ya kongosho inaweza kutofautiana kwa sababu ya zifuatazo:
- kiasi cha insulini kinachozalishwa;
- hatua za tumor;
- saizi ya insulinoma;
- sifa za mgonjwa.
Viashiria vya msingi tabia ya insulinoma ni:
- ugonjwa wa hypoglycemic ambao hufanyika masaa 3 baada ya vitafunio au chakula kikuu;
- mkusanyiko wa sukari iliyo katika seramu ya damu ni 50 mg;
- kuacha dalili za hypoglycemia kwa sababu ya sukari.
Tukio la mara kwa mara la hypoglycemia linasumbua utendaji wa mfumo wa neva (katikati na pembeni). Katika kipindi kati ya mashambulizi kama haya, kuna udhihirisho wa neva, kutojali, myalgia, kumbukumbu iliyopungua, pamoja na uwezo wa akili.
Dawa nyingi hizi zinaendelea baada ya kuondolewa kwa tumor, na kusababisha upotezaji wa ujuzi wa kitaalam na hadhi iliyopatikana katika jamii. Masharti ya hypoglycemia ambayo hufanyika kwa wanaume kila wakati yanaweza kusababisha kutokuwa na nguvu.
Dalili za insulinoma zinagawanywa kwa hali ya papo hapo ya hypoglycemia, pamoja na udhihirisho nje ya shambulio.
Dalili za shambulio
Dhihirisho la hypoglycemic linalotokea katika fomu ya papo hapo huibuka kwa sababu ya sababu za kukinzana na usumbufu katika mifumo ya mfumo mkuu wa neva. Shambulio mara nyingi huonekana kwenye tumbo tupu au kwa vipindi virefu kati ya milo.
Dalili kuu ni:
- mwanzo ghafla wa maumivu ya kichwa
; - uratibu usioharibika katika mchakato wa harakati;
- kupungua kwa kuona;
- tukio la uharibifu wa jua;
- Wasiwasi
- kubadilisha hisia za hofu na euphoria na uchokozi;
- kuweka mawingu ya akili;
- Kutetemeka kwa miguu na miguu;
- palpitations ya moyo;
- jasho.
;Kwa wakati kama huo, yaliyomo ya sukari ni chini ya 2,5 mmol / L, na kiwango cha adrenaline huongezeka.
Dalili nje ya shambulio
Uwepo wa insulinomas bila kuzidisha ni ngumu kugundua. Dhihirisho dhahiri hupungua na kwa kweli haipo.
Ishara nje ya shambulio:
- hamu ya kuongezeka au kukataliwa kamili kwa chakula;
- kupooza
- hisia za maumivu, na pia usumbufu wakati wa kusonga viunga vya macho;
- uharibifu wa kumbukumbu;
- uharibifu wa ujasiri wa usoni;
- kupotea kwa tafakari na tabia fulani;
- kupungua kwa shughuli za akili.
Hali ambayo dalili zilizoorodheshwa hufanyika katika hali zingine zinafuatana na kupoteza fahamu au hata fahamu. Kukamata mara kwa mara kunaweza kusababisha ulemavu wa mtu.
Watu ambao wanalazimika kuacha ishara za hypoglycemia, katika hali nyingi, ni feta au wana uzito ulioongezeka wa mwili ukilinganisha na kanuni. Wakati mwingine dalili za insulinomas zinaweza kusababisha kupungua kwa mwili kwa sababu ya chuki iliyokuzwa kwa chakula chochote.
Utambuzi
Dhihirisho la kwanza tabia ya insulinomas inapaswa kuwa sababu ya kufanya mitihani ya utambuzi ya mtu.
Aina za masomo ya utambuzi:
- maabara (inajumuisha vipimo vya maabara vilivyowekwa na daktari);
- kazi;
- muhimu.
Utafiti wa kazi ni pamoja na:
- Kufunga kila siku - hukuruhusu kuamua uwiano wa sukari na homoni zinazozalishwa. Shukrani kwa njia hii, inawezekana kuchochea mwanzo wa shambulio la hypoglycemia, ambayo inawezekana kuamua viashiria kadhaa muhimu.
- Upimaji wa kukandamiza wa insulini - msingi wa ugunduzi wa viwango vya sukari na maadili ya C-peptide.
- Upimaji wa uchochezi-insulin kulingana na kuanzishwa kwa sukari ili kuona mwitikio wa mwili.
Hatua ya mwisho ni pamoja na masomo yafuatayo ya masomo:
- sakata;
- MRI (tiba ya resonance ya magnetic);
- Ultrasound (ultrasound);
- catheterization ya mfumo wa portal kugundua neoplasms;
- angiografia (tafuta tumor kando ya mtandao wa mishipa);
- uchambuzi wa radioimmunological - inaonyesha kiwango cha insulini.
Haja ya kila moja ya masomo haya imedhamiriwa na daktari.
Video kutoka kwa Dk. Malysheva iliyopewa insulinoma, sababu ya kutokea na utambuzi:
Matibabu ya kihafidhina
Dawa haondoi chanzo cha ugonjwa na haiwezi kusababisha kupona kabisa kwa mgonjwa.
Kesi za tiba ya kihafidhina:
- kukataa kwa mgonjwa kufanya upasuaji;
- hatari kubwa ya kifo;
- kugunduliwa kwa metastasis;
- majaribio yasiyofanikiwa ya kuondoa neoplasm.
Njia za matibabu ya kihafidhina:
- kuchukua madawa ya kulevya ambayo huongeza kiwango cha glycemia;
- utawala wa sukari (intravenously);
- chemotherapy.
Sehemu muhimu ya matibabu ya dalili ya insulini ni chakula ambacho ni pamoja na sukari ya juu.
Upasuaji
Njia ya operesheni ni ya kwanza kugundua tumor, na kisha uiondoe. Upasuaji unachukuliwa kuwa njia pekee ya kuondoa tumor.
Insulinoma inayopatikana kwenye kongosho mara nyingi iko kwenye uso wa chombo.
Inayo kingo wazi, kwa hivyo ni rahisi kuondoa. Neoplasms ndogo mara nyingi huwa na muundo wa atypical na inaweza kuwa haipatikani wakati wa upasuaji.
Katika hali kama hizo, kuondolewa huahirishwa kwa tarehe ya baadaye, wakati tumor inakuwa kubwa. Muda wa kungojea operesheni inayofuata unaambatana na matibabu ya kihafidhina kuzuia hypoglycemia na uharibifu hatari kwa mfumo wa neva.
Kupona baada ya upasuaji hufanyika zaidi ya nusu ya wagonjwa. Hatari ya kifo iko katika takriban 10% ya kesi. Katika hali zingine, kurudi nyuma kunaweza kutokea. Ni muhimu kuelewa kuwa utambuzi wa mapema huongeza nafasi za tiba ya mafanikio ya insulomasia.
