Duloxetine ni dawa inayofaa kwa aina chungu za ugonjwa wa neva na ugonjwa wa unyogovu. Kwa sababu ya ufanisi wake mkubwa, dawa hii imepata matumizi anuwai ya kliniki.
Duloxetine ni dawa inayofaa kwa aina chungu za ugonjwa wa neva na ugonjwa wa unyogovu.
Jina lisilostahili la kimataifa
Yasiyo ya kimataifa inaendana kikamilifu na biashara.
Jina la kemikali ya dawa ni (γS) -N-Methyl-γ- (1-naphthyloxy) -2-thiophenpropanamine.
Kwa Kilatini: Duloxetine.
ATX
ATX: N06AX21.
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo hutolewa kwenye vidonge ngumu vya gelatin, kifuniko na mwili wake ambao umepigwa rangi ya bluu. Ndani ya kapuli ni mikrogu za spherical ambazo zina rangi ya milky au ya manjano.
Dutu inayofanya kazi inawakilishwa na duloxetine. Viunga vya Msaada ni kama ifuatavyo.
- hypromellose;
- mannitol;
- wanga;
- dioksidi ya titan;
- sucrose;
- lauryl sulfate;
- pombe ya cetyl.
Kifurushi cha gelatin kimeundwa kutoka kwa gelatin, dioksidi ya titan na kuongeza ya rangi ya hudhurungi ya rangi ya rangi V.
Dawa hiyo inatolewa kwenye vidonge ngumu vya gelatin ya rangi ya bluu.
Kitendo cha kifamasia
Dutu inayofanya kazi inazuia kurudiwa kwa norepinephrine, serotonin na dopamine (kwa sehemu). Hii inasababisha mkusanyiko wa neurotransmitter hizi na kuongeza maambukizi yao katika mfumo mkuu wa neva. Dutu hii ina uwezo wa kuongeza kizingiti cha maumivu kwa maumivu ambayo yanaanza na neuropathy.
Pharmacokinetics
Baada ya utawala wa mdomo wa dawa, vitu vyenye kazi huanza kufyonzwa baada ya masaa 2. Baada ya masaa 6, mkusanyiko wa kiwango cha juu unafikiwa. Kiasi cha dawa katika damu hakipunguzi wakati wa kula, lakini kipindi cha kufikia kiwango cha juu cha mkusanyiko kinaweza kuongezeka hadi masaa 10.
Kiasi cha dawa katika damu hakipunguzi wakati wa kula.
Vitu vya kazi vimefungwa na protini za plasma. Patholojia ya ini na figo haiathiri shughuli za mchakato huu. Kuondolewa kwa dawa hiyo kutoka kwa mwili wa mgonjwa hufanywa na mkojo. Uondoaji-nusu ya maisha hufikia masaa 12.
Dalili za matumizi
Duloxetine imewekwa kwa:
- aina za maumivu ya neuropathy ya ugonjwa wa sukari;
- Unyogovu
- syndromes ya maumivu sugu ya mfumo wa musculoskeletal (syndromes vile huzingatiwa na fibromyalgia, ugonjwa wa mgongo wa jozi la pamoja, maumivu sugu ya mgongo wa chini);
- jumla shida ya wasiwasi.
Mashindano
Kulingana na maagizo rasmi ya dawa hiyo, kati ya viambishi ni:
- glaucoma iliyofungwa;
- umri hadi miaka 18;
- kushindwa kwa ini (baada ya kuchukua 20 mg ya dawa, muda wa duloxetine uliongezeka kwa 15% ikilinganishwa na data ya classical);
- hypersensitivity kwa fructose;
- upungufu wa isomaltase na sucrase;
- malabsorption ya sukari-galactose;
- hatua ya terminal ya kushindwa kwa figo sugu;
- shinikizo la damu lisilo la kawaida.
Kwa uangalifu
Marekebisho ya kipimo na uchunguzi wa kawaida wa matibabu unahitajika ikiwa mgonjwa ana magonjwa fulani:
- shinikizo la damu ya intraocular;
- hatari kubwa ya kukuza glaucoma ya angle-kufungwa;
- shida ya kupumua na mania;
- utendaji wa figo usioharibika, kushindwa kwa figo (kibali cha creatinine 30 ml / min), hemodialysis;
- kipindi cha ujauzito kwa wagonjwa;
- mawazo ya kujiua au jaribio la kuifanya katika historia;
- mashimo
- hatari kubwa ya hyponatremia (jamii hii inajumuisha wazee, wagonjwa wa ugonjwa wa cirrhosis, upungufu wa maji mwilini, dalili ya kutosheleza kwa kiwango cha homoni ya antidiuretic)
Jinsi ya kuchukua duloxetine?
Vidonge vya dawa hupangwa kwa utawala wa mdomo. Wao humezwa na kuoshwa chini na glasi ya maji.
Gramu ndani ya kifusi sio lazima ziondolewe na kuchanganywa na bidhaa au vinywaji ili kuunda kusimamishwa.
Hii inaelezewa na ukweli kwamba dawa inapaswa kufutwa na kufyonzwa ndani ya matumbo. Kifurushi cha gelatin cha enteric husaidia kufanikisha hili.
Kiwango wastani cha dawa ya kila siku, ambayo mara nyingi hufuatiwa na madaktari, hufikia 30-60 mg. Kiasi hiki hakijagawanywa katika sehemu kadhaa, lakini hutumiwa kwa usimamizi wa wakati mmoja. Matumizi ya dawa haitegemei ulaji wa chakula.
Kulingana na utambuzi na hali ya jumla ya mgonjwa, kipimo cha kila siku kinaweza kubadilishwa na kufikia 120 mg. Katika kesi hii, kiasi hiki kinapaswa kugawanywa katika dozi 2.
Vidonge vinamezwa na kuoshwa chini na glasi ya maji.
Kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari
Utafiti umethibitisha ufanisi wa dawa kwa njia chungu za ugonjwa wa neva. Kwa kukosekana kwa contraindication, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kuchukua kipimo wastani cha kila siku.
Je! Ni siku ngapi zinaonyeshwa?
Maisha ya nusu ya kazi yanafikia masaa 12.
Madhara mabaya ya Duloxetine
Miongoni mwa athari za kawaida za kuchukua dawa hiyo huitwa kuumwa kichwa, kichefuchefu, kizunguzungu, kinywa kavu, usingizi ulioongezeka, kupunguza uzito.
Katika wagonjwa wengi, dalili hizi zilionekana kwa kiwango kidogo na mwanzoni mwa tiba. Kuna mabadiliko katika kiwango cha Enzymes ya ini, katika hali nadra, vimelea (Kuvu) na magonjwa ya kuambukiza (laryngitis, otitis media) inawezekana.
Njia ya utumbo
Kutoka kwa mfumo wa utumbo, athari zifuatazo za kuchukua dawa zinaweza kuonekana: shida ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa kavu ya mucosa ya mdomo, shida ya kinyesi (kuvimbiwa au kuhara), gorofa ya uso, dyspepsia.
Wakati wa kuchukua dawa, kichefuchefu kinaweza kutokea.
Labda maendeleo ya gastritis, gastroenteritis, stomatitis, hepatitis, kushindwa kwa ini, kuonekana kwa belching, ukiukaji wa sensations ladha.
Ni nadra sana kugunduliwa: uwepo wa damu kwenye kinyesi, pumzi mbaya, kutokwa na damu ya njia ya utumbo na jaundice.
Mfumo mkuu wa neva
Miongoni mwa athari za kawaida: usingizi, maumivu ya kichwa, mkazo, paresthesia, kizunguzungu, kukosa usingizi, wasiwasi, kutetemeka kwa mipaka, uchokozi, kuzeeka.
Mara kwa mara, wagonjwa wanalalamika kuongezeka kwa kuwashwa, dyskinesia, myoclonus, usumbufu wa usingizi, uchokozi, ugonjwa wa kuumiza, kutafakari kwa nafasi, mkusanyiko usio na usawa.
Wakati mwingine wagonjwa hulalamika kwa usumbufu wa kulala wakati wa kuchukua dawa.
Hasira, uchokozi, mania, kutetemeka, mielekeo ya kujiua, wasiwasi wa psychomotor na dalili za serotonin huwa kawaida.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Athari mbaya kutoka kwa mfumo wa kupumua ni chache. Mara nyingi, wagonjwa wanaotumia dawa hulalamika kwa kuoka. Katika hali nyingine, hisia za compression ya pharynx na nosebleeds zinaonekana.
Kwenye sehemu ya ngozi
Madhara ya kawaida ni jasho kubwa la mwili, upele.
Inayotambuliwa sana ni hemorrhage ya subcutaneous, photosensitivity (unyeti wa jua), urticaria, kuonekana kwa jasho baridi, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa Stevens-Johnson na angioedema.
Athari ya kawaida ya upande ni kuongezeka kwa jasho la mwili.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary
Kulingana na maagizo ya dawa, mara nyingi kuna udhaifu wa kazi ya erectile, ugumu katika kufikia hali ya kufurahi, umepungua hamu ya ngono.
Dysuria iliyotambuliwa kawaida, kumbukumbu ya mkojo, nocturia, mkojo wa muda mfupi, kutokomeza kwa mkojo, shida za kumeza, maambukizo ya uke, kutokwa damu kwa uke.
Mara chache sana, dalili za kumalizika kwa hedhi na mabadiliko ya harufu ya mkojo yanaweza kutokea.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Dalili za kawaida ni pamoja na kujaa joto na mapigo ya moyo haraka.
Kile kidogo ambacho kawaida ni kukataa, ishara za tachycardia, viwango vya baridi na shinikizo la damu.
Kati ya hali adimu inayoitwa fibrillation ya atria, upeo wa kiwango cha juu na shida ya shinikizo la damu.
Wakati wa matibabu na dawa, wagonjwa mara chache hupata shida.
Mfumo wa Endocrine
Katika hali nadra, hypothyroidism inakua.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal
Athari ya kawaida ya mfumo wa mfumo wa musculoskeletal ni muonekano wa matumbo ya misuli, maumivu kwenye misuli na mifupa, hisia ya ugumu.
Kutetemeka kwa misuli huonekana mara chache.
Trismus ni nadra sana.
Mzio
Kwa unyeti mkubwa wa mgonjwa kwa mambo moja au zaidi katika muundo wa dawa, udhihirisho wa mzio huwezekana. Katika hali nadra, athari za anaphylactic hugunduliwa.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Wakati wa kutibiwa na Duloxetine, kuna hatari ya usingizi, ukiukaji wa athari za kisaikolojia, pamoja na kazi zingine za utambuzi. Kwa sababu hii, wagonjwa wanapaswa kukataa kuendesha gari na kujiingiza kwenye shughuli zinazoweza kuwa na madhara.
Katika matibabu ya Duloxetine inapaswa kuachana na kuendesha.
Maagizo maalum
Kozi ya dawa inapaswa kumaliza hatua kwa hatua kwa kupunguza kipimo. Vinginevyo, maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa inawezekana.
Kwa sababu ya ukweli kwamba haiwezekani kupunguza kipimo hadi 15 mg, kipindi kabla ya utawala ni kuongezeka.
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Katika dawa, hakuna data juu ya athari ya dawa kwenye afya na ukuaji wa kijusi, kwa hivyo, haifai kuagiza Duloxetine. Isipokuwa kesi ambazo faida kwa mama kutoka kwa kuchukua dawa huzidi hatari kwa fetus. Wakati wa kuagiza dawa wakati wa kunyonyesha, lactation inapaswa kukomeshwa.
Wakati wa kuagiza dhibitisho kwa wanawake wa umri wa kuzaa, mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la uzazi bora.
Wakati wa kuagiza dawa wakati wa kunyonyesha, lactation inapaswa kukomeshwa.
Kuamuru Duloxetine kwa watoto
Dawa hiyo haijaamriwa watoto na vijana chini ya miaka 18.
Tumia katika uzee
Overdose ya Duloxetine
Dawa ya matibabu ya kila siku, ambayo haifai kuzidi, ni 1.2 g. Kuzidisha kipimo hiki (pamoja na monotherapy na pamoja na dawa zingine) husababisha dalili zifuatazo.
- kushtushwa kwa clonic;
- usingizi
- syndrome ya serotonin;
- koma
- tachycardia;
- kutapika
Kesi moja ya overdose imeelezewa (kipimo 3 g), ikifuatiwa na matokeo mabaya.
Hakuna dawa maalum ya dutu hii inayotumika, kwa hivyo hatua kadhaa huchukuliwa kuleta utulivu hali ya mgonjwa.
- Utakaso wa tumbo (ikiwa na kutapika) hufanya akili ikiwa dawa imechukuliwa hivi karibuni.
- Kuchukua mkaa ulioamilishwa hupunguza ngozi ya dawa.
- Kufanya matibabu ya dalili kulingana na udhihirisho.
Overdose ya dawa inaweza kusababisha usingizi.
Mwingiliano na dawa zingine
Wakati unapojumuishwa na dawa zingine, unaweza kuhitaji kurekebisha frequency ya utawala au kipimo.
Na inhibitors za CYP1A2. Mchanganyiko huu mara nyingi husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa dutu inayotumika katika plasma. Uangalifu ulioongezeka unapaswa kuzingatiwa unapojumuishwa na Tolterodine na Desipramine.
Na dawa zingine za kukandamiza dawa. Usimamizi wa ushirikiano haupendekezi, pamoja na Paroxetine ya dawa. Hii inasababisha kupungua kwa kibali.
Na Vizuizi vya MAO, Moclobemide. Maombi hayafai, kwa sababu ya maendeleo ya ugumu wa misuli, shinikizo la damu, fahamu, myoclonus. Katika hali mbaya, kifo kinawezekana.
Na benzodiazepines, ethanol, dawa za antipsychotic, phenobarbital. Mchanganyiko kama huo haifai.
Na mawakala wa antiplatelet na anticoagulants. Katika hali kama hizo, kutokwa na damu kunawezekana. Baada ya kuchukua dawa na Warfarin, ongezeko la INR linawezekana.
Tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kuagiza dawa ya kukandamiza na clomipramine, wort ya St. John, pethidine, triptanam, Amitriptyline, Venlafaxine na Tramadol, Zinnat.
Mchanganyiko na clotrimazole hausababisha mabadiliko yaliyotamkwa kwa vitendo.
Utangamano wa pombe
Kwa kipindi cha matibabu na Duloxetine, unapaswa kukataa vileo. Vinginevyo, kuna hatari kubwa ya athari mbali mbali.
Analogi
Dawa zinazofanana katika muundo na hatua ni Duloxetine Canon na Symbalta.
Dawa zifuatazo zina athari kama hizo:
- Deprim forte;
- Venlaxor;
- Gelarium Hypericum;
- Trittiko;
- Velaxin;
- Xel;
- Amitriptyline;
- Fluoxetine.
Kila moja ya dawa hizi ni sifa ya dutu hai na sifa za matumizi. Kwa sababu hii, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kuchukua dawa.
Dawa inayofanana na hiyo ni Symbalta.
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Kulingana na maagizo rasmi ya matumizi, dawa hii inapatikana kwenye dawa.
Je! Ninaweza kununua bila dawa?
Kugawanya Duloxetine bila dawa ni marufuku.
Bei ya Duloxetine
Gharama ya dawa inategemea idadi ya vidonge kwenye pakiti.
Katika maduka ya dawa ya Moscow, gharama ya wastani:
- Vidonge 14 (30 mg) - rubles 1000;
- Vidonge 28 (60 mg) - 2100 rubles.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Mahitaji ya uhifadhi: joto + 15 ... + 25 ° C, ukosefu wa jua moja kwa moja na unyevu.
Tarehe ya kumalizika muda
Kwa kuzingatia sheria za uhifadhi, vidonge vinaweza kutumika kwa miaka 3 kutoka tarehe ya kutolewa.
Mzalishaji
Mtengenezaji wa bidhaa hii ya dawa ni Canonfarm Production CJSC. Kampuni hiyo iko katika mkoa wa Moscow (Schelkovo).
Kuna kampuni zingine kadhaa ambazo hutoa dawa hiyo. Kati yao ni kampuni ya Glenmark.
Maoni ya Duloxetine
Madaktari hujibu vizuri dawa hii, ambayo inaelezewa na ufanisi mkubwa na athari tofauti kadhaa. Wagonjwa wengi pia wanafurahi na matibabu.
Madaktari
Olga, mtaalam wa akili, uzoefu wa matibabu miaka 13, Moscow.
Faida ya dawa hii ni ufanisi wake dhidi ya maumivu sugu ya etiolojia kadhaa. Inafaa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Sio mara nyingi kuamriwa kama antidepressant, kwani kuna dawa rahisi zaidi. Ubaya ni gharama kubwa, kwani kozi ndefu inahitajika.
Mara nyingi, wagonjwa wanaochukua dawa hulalamika kwa kuoka.
Wagonjwa
Nikolay, umri wa miaka 40, Tyumen
Duloxetine imewekwa na daktari kwa sababu ya unyogovu unaoongezeka. Siku chache mwanzoni mwa kozi hiyo kulikuwa na kichefuchefu kidogo, lakini matibabu hayakuingiliwa. Baada ya siku kadhaa, athari zake zilipotea kabisa. Bei ni kubwa, lakini dawa hiyo ni nzuri zaidi kuliko ada ya mimea, kwa hivyo gharama zina haki.
