REGIMENS TIBA

Send

Kuna regimens kadhaa za insulin kwa wagonjwa wa ugonjwa wa sukari. Kila mpango unaonyeshwa na mbinu yake mwenyewe na kiwango cha kila siku cha kipimo cha insulini. Kuhusiana na sura ya mwili, shughuli tofauti za kiwmili, chakula kinachochukuliwa na kisukari, kipimo cha dawa ya mtu mmoja huhesabiwa, kuhesabiwa kulingana na mpango mmoja au mwingine.

Kinadharia, ni ngumu sana kuhesabu kiasi kinachohitajika cha insulini - kipimo kile kinachosimamiwa na wagonjwa tofauti kinaweza kusababisha mwitikio tofauti wa mwili, kwa sababu ya ufanisi wa dawa, muda na muda wa hatua yake. Hesabu ya kiasi cha insulini hufanywa hospitalini, mwenye ugonjwa wa kisukari huamua kiasi hicho, akiunganisha na nguvu ya shughuli za mwili, anachukua chakula na sukari katika damu.

Regimens Utawala regimens

Kati ya miradi iliyopo ya tiba ya insulini, aina 5 kuu zinajitokeza:

Sindano moja ya kaimu ya muda mrefu au ya kaimu ya insulini;
Sindano mara mbili ya insulini ya kati;
Sindano mara mbili ya insulin ya kati na ya muda mfupi;
Sindano mara tatu ya insulini ya muda mfupi na ya muda mrefu;
Msingi ni mpango wa bolus.

Mchakato wa secretion asili ya insulini ya asili inaweza kuwakilishwa katika mfumo wa kuwa na wima wakati wa kilele cha insulini kinachotokea saa moja baada ya kula (Mchoro 1). Kwa mfano, ikiwa mtu alichukua chakula saa 7 asubuhi, 12 p.m., 6 p.m. na 10 p.m. basi kilele cha insulini kitatokea saa 8 asubuhi, 1 p.m. 7 p.m na 11 p.m.

Curve ya secretion ya asili ina sehemu moja kwa moja, kuunganisha ambayo tunapata msingi - mstari. Sehemu za moja kwa moja zinahusiana na vipindi ambavyo mtu asiye na shida ya ugonjwa wa sukari hula na insulini hutolewa kidogo. Wakati wa kutolewa kwa insulin baada ya kula, mstari wa moja kwa moja wa secretion ya asili umegawanywa na kilele cha mlima na kuongezeka kwa kasi na kupungua kwa kasi.

Mstari ulio na viboko vinne ni chaguo "bora", sambamba na kutolewa kwa insulini na milo 4 kwa siku kwa wakati uliowekwa wazi.

Kwa kweli, mtu mwenye afya anaweza kusongesha wakati wa kula, kuruka chakula cha mchana au chakula cha jioni, achanganye chakula cha mchana na chakula cha mchana au kuchukua vitafunio vichache, katika kesi hii peaks ndogo za insulin zitaonekana kwenye curve.

Sindano moja ya insulin ya kaimu ya muda mrefu au ya kati

Sindano moja ni kwa sababu ya kuanzishwa kwa kipimo cha kila siku cha insulini asubuhi kabla ya kiamsha kinywa.

Kitendo cha mpango huu ni Curve ambayo hutoka wakati wa usimamizi wa dawa, kufikia kilele wakati wa chakula cha mchana na kushuka chini kwenda kwenye chakula cha jioni (graph 2)

Mpango ni moja wapo rahisi, ina shida nyingi:

Curve-risasi moja ina uwezekano mdogo wa kufanana na asili ya asili kwa secretion ya insulini.
Matumizi ya mpango huu ni pamoja na kula mara kadhaa kwa siku - kiamsha kinywa kibichi kinabadilishwa na chakula cha mchana kingi, chakula cha mchana kidogo na chakula kidogo cha jioni.
Kiasi na muundo wa chakula unapaswa kuunganishwa na ufanisi wa hatua ya insulini kwa sasa na kiwango cha shughuli za mwili.

Ubaya wa mpango huo ni pamoja na asilimia kubwa ya hatari ya hypoglycemia, mchana na usiku. Tukio la hypoglycemia ya usiku, ikifuatana na kipimo cha kuongezeka kwa insulini ya asubuhi, huongeza hatari ya hypoglycemia wakati wa ufanisi mkubwa wa dawa.

Kuanzishwa kwa kipimo muhimu cha insulini kunasumbua kimetaboliki ya mafuta ya mwili, ambayo inaweza kusababisha malezi ya magonjwa yanayowakabili.

Mpango huu haupendekezi kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wagonjwa wa aina ya 2, tiba hiyo hutumiwa kwa kushirikiana na dawa za kupunguza sukari zilizoletwa wakati wa chakula cha jioni.

Sindano mara mbili ya hatua ya kati ya insulini

Mpango huu wa tiba ya insulini ni kutokana na kuanzishwa kwa dawa asubuhi kabla ya kiamsha kinywa na jioni kabla ya chakula cha jioni. Dozi ya kila siku ya insulini imegawanywa asubuhi na jioni kwa uwiano wa 2: 1, mtawaliwa (graph 3).

Faida za mpango huo ni kwamba hatari ya hypoglycemia imepunguzwa, na mgawanyo wa insulini katika kipimo mbili huchangia kipimo cha kuzunguka kwa mwili wa mwanadamu.
Ubaya wa mpango huo ni pamoja na kiambatisho kigumu kwa regimen na lishe - kisukari kinapaswa kula chini ya mara 6 kwa siku. Kwa kuongeza, Curve ya hatua ya insulini, kama ilivyo katika mpango wa kwanza, iko mbali na Curve ya secretion ya insulini ya asili.

Sindano mara mbili ya insulin ya kati na ya kaimu fupi

Moja ya miradi bora inachukuliwa kuwa sindano mara mbili ya insulin ya kati na ya muda mfupi.

Mpango huu unaonyeshwa na uingizwaji wa dawa asubuhi na jioni, lakini tofauti na mpango uliopita, inafanya uwezekano wa kutenganisha kipimo cha kila siku cha insulini kulingana na shughuli inayokuja ya mwili au ulaji wa chakula.

Katika kisukari, kwa sababu ya udanganyifu wa kipimo cha insulini, inawezekana kubadilisha mseto wa kisukari kwa kutumia bidhaa iliyo na sukari nyingi au kuongeza kiwango cha chakula kilichochukuliwa (chati 4).

Ikiwa mchezo wa kupendeza uliopangwa wakati wa mchana (kutembea, kusafisha, kukarabati), kipimo cha asubuhi cha insulini fupi huongezeka kwa vitengo 2, na kipimo cha kati kinapungua kwa vitengo 4 - 6, kwani shughuli za mwili zitachangia kupunguza sukari;
Ikiwa tukio la heshima na chakula cha jioni nyingi limepangwa jioni, kipimo cha insulini fupi kinapaswa kuongezeka kwa vitengo 4, kati - kuondoka kwa kiwango sawa.

Kwa sababu ya mgawanyiko wa busara wa kipimo cha kila siku cha dawa hiyo, Curve ya sindano mara mbili ya insulini ya kati na ya muda mfupi iko karibu na sehemu ya usiri wa asili, ambayo inafanya iwe sawa na inafaa kwa matibabu ya aina ya kisukari 1. Kiasi cha insulin iliyoingizwa huzunguka sawasawa katika damu, ambayo hupunguza hatari ya hypoglycemia.

Licha ya faida, mpango sio bila shida, ambayo moja inahusishwa na lishe ngumu. Ikiwa tiba ya insulin mara mbili hukuruhusu kubadilisha aina ya ulaji wa chakula, basi kupotoka kwenye ratiba ya lishe ni marufuku kabisa. Kupotoka kutoka kwa ratiba ya nusu saa inatishia kutokea kwa hypoglycemia.

Sindano mara tatu ya insulini fupi na ya muda mrefu

Sindano mara tatu ya insulini asubuhi na alasiri sanjari na mpango wa zamani wa tiba mbili, lakini ni rahisi zaidi jioni, ambayo inafanya kuwa sawa. Usajili unajumuisha usimamizi wa mchanganyiko wa insulini fupi na ya muda mrefu asubuhi kabla ya kiamsha kinywa, kipimo cha insulini fupi kabla ya chakula cha mchana na kipimo kidogo cha insulini ya muda mrefu kabla ya chakula cha jioni (Mchoro 5).

Mpango huo unabadilika zaidi, kwani inaruhusu mabadiliko ya wakati wa milo ya jioni na kupungua kwa kipimo cha insulini ya muda mrefu. Curve ya sindano ya mara tatu iko karibu na Curve ya secretion ya insulini ya asili jioni.

Msingi - Mpango wa Bolus

Msingi - mfumo wa bolus wa tiba ya insulini au ile inayoahidi zaidi, kwani iko karibu sana kwa ujazo wa usiri wa insulini asili.

Pamoja na regimen ya msingi wa utawala wa insulini, nusu ya jumla ya kipimo huanguka juu ya insulini ya muda mrefu, na nusu kwenye "fupi" moja. Theluthi mbili ya insulini ya muda mrefu husimamiwa asubuhi na alasiri, wengine jioni. Kiwango cha insulini "fupi" inategemea kiasi na muundo wa chakula kilichochukuliwa.