Pancreatitis - kuvimba kwa kongosho inaweza kuwa ya asili ya msingi - huu ni ugonjwa wa kujitegemea, lengo la mchakato wa uchochezi katika tezi yenyewe na asili ya pili ni majibu tendaji ya kongosho kwa uwepo wa mchakato wa patholojia katika viungo vya karibu na tishu.
Katika aina ya sekondari ya ugonjwa, udhihirisho muhimu wa kliniki ni dalili za ugonjwa kuu, na kliniki ya ugonjwa wa kongosho yenyewe hukauka nyuma (pamoja na maradhi mengine yanayofanana, ikiwa ni kwenye historia ya mgonjwa).
Uainishaji wa ugonjwa kuwa aina ya msingi na sekondari ni muhimu sana kwa vitendo, kwa sababu inalenga mtaalamu wa matibabu kuponya ugonjwa unaosababishwa, kwa sababu bila kumaliza kwake haiwezekani kufanikiwa katika matibabu.
Fikiria kwa nini kongosho ya sekondari inakua, ni dalili gani zinazoambatana na ugonjwa huo, jinsi ya kutibiwa?
Sababu za kongosho ya sekondari
Njia tendaji ya mchakato wa uchochezi katika tezi ni majibu ya chombo kwa kuwasha mifereji ya kongosho. Katika picha nyingi za kliniki, sababu ya kuchochea ni kutupwa kwa bile kutoka kwa kibofu cha mkojo, uwepo wa calculi kwenye ducts au kibofu cha nduru, kuchochea kwa kongosho na yaliyomo ya asidi ya tumbo.
Pancreatitis sugu ya sekondari katika hali zingine huibuka kwa sababu ya tumor neoplasms katika mwili wa binadamu. Mahali pa ujanibishaji ni mfumo wa utumbo.
Wakati mwingine sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa iko katika mchanganyiko wa sababu kadhaa za kuchochea ambazo zilisababisha compression ya njia kutoka nje. Kwa mfano, kwa sababu ya uvimbe wa kongosho au tumor, ambayo huongezeka na huanza kushinikiza tishu za karibu. Inaweza kuwa saratani ya duodenum, ducts bile, au capancitisitis inayosababishwa na oncology.
Sababu za kongosho ya sekondari:
- Kuongezeka kwa shinikizo katika duodenum 12 (sababu ya haraka ni uharibifu wa vidonda kwa tumbo au duodenum);
- Michakato ya kuambukiza katika mwili, magonjwa ya vimelea, patholojia kadhaa za bakteria husababisha mchakato wa uchochezi, kama matokeo ya ambayo kongosho huundwa;
- Kufungwa kwa mifereji na calculi (chanzo cha msingi ni njia ya kuhesabu ya cholecystitis);
- Reflux ya bile iliyoambukizwa (cholangitis - kuvimba kwa papo hapo kwenye ducts za bile);
- Na uharibifu wa ducts ya ini na bile, biliary (biliary-tegemezi) pancreatitis inakua;
- Ukiukaji wa utokaji wa bile na cholelithiasis (cholelithiasis).
Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kongosho, kanuni ya ICD-10 ni K86.1, basi dalili za ugonjwa huingiliana. Kwa kufutwa kwa ducts za bile, ugonjwa hujidhihirisha siku kadhaa baada ya mwanzo wa ugonjwa wa msingi.
Dalili hutamkwa na mkali, sawa na shambulio la pancreatitis kali. Na michakato ya kuambukiza katika mwili, uchochezi wa kongosho unaweza kutokea kwa aina ya latent, unazidi baada ya wiki 2-4.
Dalili za kliniki
Pancreatosis katika mchakato wa uchochezi ni laini, wastani na kali. Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa, ishara za ugonjwa wa exocrine na intrasecretory hazigundulikani.
Pancreatitis ya shahada ya 2 tayari tayari na dalili za shida hizi.
Pancreatitis ya daraja la tatu ni sifa ya kuhara inayoendelea na ya muda mrefu, uchovu wa maendeleo wa mtu huzingatiwa, vipimo vya maabara vinaonyesha upungufu wa vitamini vyenye faida na sehemu za madini.
Kama inavyoonekana tayari, kliniki inategemea ugonjwa maalum, kwa mtiririko huo, ni kutoka kwa chombo kilichoathiriwa ambacho dalili zitatawala.
Syndromes ya kongosho la sekondari:
- Maudhi. Hisia zenye uchungu huzingatiwa katika ukanda wa epigastric, zinaweza kutokea katika mkoa wa mbavu ya kulia. Baada ya maumivu "kuhamia" chini ya hypochondrium ya kushoto, iliyoonyeshwa na herpes zoster. Mara nyingi maumivu huongezeka baada ya matumizi ya vileo, chakula - hupanda baada ya masaa machache.
- Dalili ya digestive inahusishwa na ukiukaji wa utendaji wa mfumo wa utumbo. Wagonjwa wanalalamika kichefuchefu cha mara kwa mara, kutapika mara kwa mara, ladha ya uchungu katika uso wa mdomo. Kuongezeka kwa malezi ya gesi mara nyingi hugunduliwa, viti huru hubadilisha na kuvimbiwa kwa muda mrefu. Shida huzidi baada ya kula vyakula vyenye mafuta na viungo.
- Dalili ya ulaji ni pamoja na udhaifu mkubwa, uchovu na usingizi, kutojali. Kwa udhihirisho dhaifu, uwezo wa kufanya kazi wa mgonjwa hupungua, analalamika uchovu wa kila wakati.
- Dalili ya joto. Ikiwa mgonjwa ana kuvimba kwa ducts za bile kwa sababu ya cholangitis, cholecystitis, na magonjwa mengine, basi hali ya donda huonekana. Joto la chini ya mwili ni asili katika neoplasms ya tumor, hepatitis ya virusi (kuwasiliana na mgonjwa katika hatua fulani ya kumeza ni kuambukiza).
Kwa dalili kama hizo, mgonjwa hupatikana kila wakati na dysbiosis - hali ya microflora ya matumbo, ambayo idadi ya kutosha ya bakteria yenye faida na mkusanyiko mkubwa wa vijidudu vya pathogenic hugunduliwa. Dysbacteriosis huonyeshwa kwa sababu ya kupungua kwa shughuli za enzymes. Wakati wa kuvimba kwa kongosho kali, huingia kwenye damu na haifanyi kazi zao, kwa mtiririko huo, chakula huingizwa vibaya, mwili hauna sehemu ya lishe. Katika kinyesi kuna nyuzi za nyuzi za mmea, mafuta mengi.
Kliniki ya kongosho inaweza kuwa isiyoonekana dhidi ya msingi wa ukali wa ugonjwa wa msingi.
Katika hali kama hiyo, inahitajika kutumia njia za utambuzi za uchunguzi - vipimo vya maabara na mitihani ya lazima.
Utambuzi na matibabu ya kongosho ya sekondari
Ili kuponya mtu, unahitaji kufanya utambuzi sahihi. Ili kufanya hivyo, tumia njia mbali mbali za utafiti. Mgonjwa hutoa damu kwa uamuzi wa amylase, mkojo kwa ugunduzi wa diastase, kiwango cha lipase lazima imedhamiriwa. Ultrasound husaidia kugundua uvimbe wa tishu za kongosho, maeneo ya uharibifu, neoplasms, sawa na cysts.
Kama njia za ziada, radiografia, MRI, hesabu iliyokadiriwa na kuingilia upasuaji wa utambuzi (kwa mfano, laparoscopy) hutumiwa.
Pancreatitis sugu inahitaji miadi ya dawa. Lakini kwanza kabisa, lengo la matibabu ni kudhibiti ugonjwa unaosababishwa. Hii ndio hali kuu ya tiba iliyofanikiwa, kwa sababu ikiwa hautaondoa chanzo, hautaweza kupona.
Tiba ya kihafidhina huanza na lishe, au tuseme, njaa kamili, ambayo hupunguza mzigo kwenye kongosho. Mapendekezo haya ni muhimu kwa kongosho, cholecystitis ya papo hapo, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.
Kwa kuwa juisi ya tumbo huchochea utengenezaji wa enzymes za utumbo, inahitajika kupunguza acidity yake. Kwa hili, inhibitors za pampu za protoni na antacids katika fomu ya vidonge na kibao imewekwa:
- Omez;
- Omeprazole;
- Pantoprazole;
- Lansoprazole.
Kwa kuongeza, statins imewekwa kusaidia kupunguza cholesterol. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa dawa hizi haziathiri kongosho, kwa hivyo zinaweza kutumika kwa kongosho.
Katika mazoezi ya kisasa ya matibabu, dawa za antisecretory hutumiwa. Kuchukua dawa Sandostatin inalenga kuzuia usiri wa tezi za ndani. Vidonge hupunguza idadi ya shida za kongosho, kuboresha ustawi wa mgonjwa, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa.
Tumia dawa za antienzyme, kwa mfano, Gordoks. Dawa hiyo haifai wakati wa uja uzito, uvumilivu wa mtu binafsi. Dawa hiyo hutumiwa tu katika hali ya stationary, iliyosimamiwa kwa njia ya ndani.
Ikiwa sababu ya msingi iko katika cholecystitis, cholangitis na patholojia zingine za bakteria, basi antibiotics imewekwa:
- Ampiok.
- Cefixime
- Chloramphenicol.
- Amoxiclav.
Ikiwa tumor inalaumiwa, basi matibabu ya kihafidhina yameamriwa awali kupunguza ukali wa udhihirisho wa kliniki. Wanapodorora, uingiliaji wa upasuaji mkali unafanywa. Na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa vidonda, ambayo inachanganywa na kongosho, operesheni hufanywa tu kwa dalili muhimu - kutokwa na damu, kupenya. Kozi na mbinu za matibabu daima ni tofauti, kulingana na ugonjwa wa msingi. Kufuatia tu mapendekezo yote ya daktari atapata msamaha thabiti.
Habari juu ya kongosho sugu hutolewa katika video katika nakala hii.
