JE, NEPHROPATHY YA KISUKARI NI NINI?

Send

Ugonjwa wa kisukari ni hatari kwa wanadamu sio tu kwa udhihirisho wake wa kimsingi, lakini shida zinazotokana na ugonjwa huu pia ni shida nyingi.

Nephropathy ya kisukari inaweza kuhusishwa na kundi la shida kubwa katika ugonjwa wa kisukari wa aina zote mbili, neno hili linachanganya ugumu wa uharibifu wa tishu zote na mishipa ya damu ya figo, iliyoonyeshwa na ishara tofauti za kliniki.

Ugonjwa wa kisukari ni?

Nephropathy ya kisukari ni sifa ya mabadiliko ya kiitolojia katika vyombo vya figo. Mabadiliko haya hufanyika katika ugonjwa wa kisukari wa aina zote mbili na hatimaye husababisha ugonjwa wa vyombo vikubwa na vidogo.

Sababu kuu ya kuchochea ya maendeleo ya nephropathy inachukuliwa kiwango cha juu cha sukari. Sehemu hii, ambayo iko kwa kiwango kikubwa katika mwili, ina athari ya sumu kwa seli za vyombo vyote na inafanya michakato michakato inayoongeza upenyezaji wa mishipa na capillaries. Wakati huo huo, kazi kuu ya chombo, filtration moja kwa moja, hupungua, na kama matokeo ya hii, kushindwa kwa figo sugu, kushindwa kwa figo sugu, kunakua.

Nephropathy ya ugonjwa wa kisukari ni shida ya sukari ya marehemu na mara nyingi ndio sababu ya kusababisha kifo.

Mabadiliko katika figo huzingatiwa katika karibu 20% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, mara nyingi nephropathies huendeleza na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini. Kati ya wagonjwa walio na shida hii, kuna wanaume zaidi, kilele cha ugonjwa hufanyika kutoka miaka 15 hadi 20 tangu mwanzo wa ugonjwa wa sukari.

Picha ya kliniki

Nephropathy ya kisukari inachukuliwa kuwa ugonjwa unaoendelea polepole na hii ndio hatari kuu ya shida hii. Mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu anaweza kukosa kuona mabadiliko ambayo hufanyika na kugundulika kwao katika hatua za baadaye hairuhusu kufikia kuondoa kabisa na udhibiti wa ugonjwa wa ugonjwa.

Ishara za kwanza za nephropathy katika ugonjwa wa sukari ni mabadiliko katika uchambuzi - proteinuria na microalbuminuria. Kupotoka kutoka kwa kiwango cha viashiria hivi, hata kwa kiwango kidogo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, inachukuliwa kuwa ishara ya kwanza ya utambuzi wa nephropathy.

Kuna hatua za ugonjwa wa nephropathy ya kisukari, ambayo kila mmoja ana sifa zake, udadisi na hatua za matibabu.

Sehemu

Hatua ya kwanza

- Hii ni hatua ya hyperfunction ya chombo. Inakua mwanzoni mwa ugonjwa wa kisukari, wakati seli za figo zinaongezeka kwa kawaida na kwa sababu ya hii, kuchujwa kwa mkojo huongezeka na uchungu wake huongezeka. Katika hatua hii, hakuna udhihirisho wa nje, kwa kuwa hakuna protini kwenye mkojo. Wakati wa kufanya uchunguzi wa ziada, unaweza kulipa kipaumbele juu ya kuongezeka kwa saizi ya chombo kulingana na ultrasound.

Hatua ya pili

- anza mabadiliko ya awali ya miundo ya mwili. Katika wagonjwa wengi, hatua hii huanza kukuza takriban miaka miwili baada ya mwanzo wa ugonjwa wa kisukari. Kuta za mishipa ya damu hua polepole, na ugonjwa wao huanza. Mabadiliko katika uchambuzi wa kawaida pia hayajatambuliwa.

Hatua ya tatu

Karibu miaka mitano hadi saba baada ya kuanza kwa ugonjwa wa sukari, hatua ya tatu ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari hufanyika. Kwa uchunguzi uliopangwa, uwepo usio na maana wa protini hubainika katika uchambuzi, ambayo inaonyesha uharibifu wa vyombo vya chombo. Yaliyomo kwenye protini katika hatua hii yanaanzia 30 hadi 300 mg / siku.

Kiwango cha kuchujwa kwa maji na misombo ya chini ya misombo hubadilika katika mwelekeo wa kuongezeka kidogo, hii ni kwa sababu ya shinikizo la mara kwa mara kwenye vyombo vya chombo. Pia hakuna dalili maalum za kliniki za shida wakati huu, wagonjwa wengine wanalalamika tu kuongezeka kwa shinikizo la damu mara kwa mara (BP), haswa asubuhi. Hatua tatu zilizo hapo juu za nephropathy inachukuliwa kuwa ya mapema, ambayo ni, udhihirisho wa nje na subjective wa shida hazigundulwi, na mabadiliko katika uchambuzi hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi uliopangwa au wa nasibu kwa patholojia zingine.

Hatua ya nne

Baada ya miaka 15-20 kutoka mwanzo wa ugonjwa wa sukari, nephropathy kali ya ugonjwa wa sukari hua. Katika vipimo vya mkojo, unaweza kugundua protini iliyofunikwa, wakati katika damu kuna upungufu wa kitu hiki.

Katika hali nyingi, wagonjwa wenyewe wanatilia mkazo maendeleo ya edema. Hapo awali, unyofu huamua juu ya miguu ya chini na juu ya uso, pamoja na ugonjwa huo, ugonjwa wa edema unakuwa mkubwa, ambayo hufunika sehemu tofauti za mwili. Maji hujilimbikiza ndani ya tumbo na kifua cha tumbo, kwenye pericardium.

Ili kudumisha kiwango cha proteni kinachohitajika katika seli za damu, mwili wa mwanadamu hutumia mifumo ya fidia, inapowashwa, huanza kuvunja protini zake mwenyewe. Wakati huo huo, upungufu mkubwa wa uzito wa mgonjwa huzingatiwa, wagonjwa wanalalamika kwa kiu kali, wana uchovu, wanakaa, na hamu ya kula hupungua. Ufupi wa kupumua, maumivu ndani ya moyo hujiunga, karibu shinikizo zote za damu hufikia idadi kubwa. Juu ya uchunguzi, ngozi ya mwili ni rangi, keki.

Hatua ya tano

- Uremic, pia inajulikana kama hatua ya terminal ya shida. Vyombo vilivyoharibiwa vinakaribishwa kabisa na havitimizi kazi yao kuu. Dalili zote za hatua ya awali zinaongezeka tu, kiwango kikubwa cha protini hutolewa, shinikizo karibu kila mara huongezeka, dyspepsia inakua. Ishara za sumu ya sumu inayotokea kwa sababu ya kuvunjika kwa tishu za mwili imedhamiriwa. Katika hatua hii, dialysis tu na kupandikizwa kwa figo isiyo na maana huokoa mgonjwa.

Kanuni za msingi za matibabu

Hatua zote za matibabu katika matibabu ya nephropathy ya kisukari inaweza kugawanywa katika hatua kadhaa.

Hatua ya kwanza inahusiana na hatua za kuzuiainayolenga kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi. Hii inaweza kupatikana wakati wa kudumisha kiwango cha sukari kwenye damu, ambayo ni kwamba, mgonjwa tangu mwanzo wa ugonjwa wa sukari anapaswa kuchukua dawa zilizowekwa na kufuata lishe. Wakati wa kugundua microalbuminuria, inahitajika pia kufuatilia sukari kwenye damu na kufikia upunguzaji wake unaofaa. Katika hatua hii, shida mara nyingi husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, kwa hivyo mgonjwa amewekwa matibabu ya antihypertensive. Mara nyingi, Enalapril imewekwa katika kipimo kidogo cha kupunguza shinikizo la damu.

Katika hatua ya proteinuria Lengo kuu la tiba ni kuzuia kupungua haraka kwa kazi ya figo. Inahitajika kudumisha lishe kali na kizuizi cha protini ya gramu 0.7 hadi 0.8 kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. Ikiwa ulaji wa protini uko chini, kuoza kwa sehemu yake mwenyewe kutaanza. Na mbadala, Ketosteril imewekwa, ni muhimu kuendelea kuchukua dawa za antihypertensive. Pia, blockers tubule ya kalsiamu na beta-blockers - Amlodipine au Bisoprolol - zinaongezwa kwa tiba. Kwa edema kali, diuretics imewekwa, kiasi cha maji yote yanayotumiwa yanaangaliwa kila wakati.
Katika hatua ya terminal tiba mbadala hutumiwa, i.e. dialysis na hemodialysis. Ikiwezekana, kupandikiza kwa chombo hufanywa. Ugumu mzima wa matibabu ya dalili, tiba ya detoxification imewekwa.

Wakati wa mchakato wa matibabu, ni muhimu kushinikiza hatua ya maendeleo ya mabadiliko yasiyobadilika katika vyombo vya figo iwezekanavyo. Na hii inategemea sana mgonjwa mwenyewe, ambayo ni, kwa kufuata maagizo ya daktari, ulaji wa mara kwa mara wa dawa za kupunguza sukari, kwa kufuata mlo uliowekwa.

Lishe ya nephropathy ya kisukari

Katika hatua ya microalbuminuria, ambayo ni, wakati kiwango kidogo cha protini kinaonekana kwenye mkojo, mgonjwa lazima tayari aanze kufuata lishe. Chakula cha chini cha protini na chumvi isiyo na chumvi huonyeshwa kwa matumizi. Inahitajika kupunguza ulaji wa phosphorus, protini ya wanyama, chumvi. Unahitaji pia kufuata kanuni za lishe zilizoonyeshwa katika maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Lishe iliyozuiliwa na chumvi ni muhimu sana kwa shinikizo la damu.

Matibabu ya ndani ya nephropathy ya kisukari hutumiwa kwa mabadiliko yaliyotamkwa katika figo na katika hatua ya ugonjwa. Wakati wa matibabu hospitalini, madaktari huchagua vikundi vyote vya dawa vinavyohitajika kupunguza sukari na kuboresha utendaji wa figo. Ni muhimu pia kwa mgonjwa kuchagua lishe bora zaidi.

Kinga

Njia kuu ya kuzuia nephropathy ya kisukari ni fidia ya kutosha kwa ugonjwa wa sukari. Hiyo ni, sukari kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari inapaswa kuwa ya kawaida. Haja ya kufuata chakula na inajishughulisha na elimu ya mwili katika kesi hii haijadiliwa hata. Walakini, inafaa kuzungumza juu ya ubora wa insulin iliyoingizwa.

Uchunguzi wa uhusiano kati ya ugonjwa wa sukari na ubora wa insulin iliyoingizwa hufanywa mara kwa mara, lakini matokeo yao hayatangazwi. Hii hufanyika kwa sababu masomo haya yanathibitisha kwamba insulini bora na safi zaidi, hupunguza hatari ya shida ya ugonjwa wa sukari, na, kwa sababu hiyo, ni muda mrefu zaidi wa maisha ya wagonjwa wa kisayansi. Habari hii imefichwa, kwani inaathiri masilahi ya kibiashara ya miundo yenye nguvu sana. Baada ya yote, insulini ya ubora duni ni nafuu sana.

Utabiri

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi wanapaswa kuelewa kuwa kugundua tu kwa microalbuminuria kutaturuhusu kuchukua matibabu na kuzuia kwa wakati ili kupunguza hatari ya hatua za ugonjwa wa nephropathy. Katika hatua hii, jambo muhimu zaidi kufanya ni kuchukua dawa za kupunguza sukari kila wakati na kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Ukifuata yote haya na kudumisha lishe maalum, basi hatari ya kupata shida kubwa kwenye figo itakuwa ndogo.

Katika hatua ya maendeleo ya ishara za kliniki, kukosekana kwa kushindwa kwa figo sugu moja kwa moja inategemea kufuata tu matibabu na lishe sahihi. Katika hatua ya terminal, maisha ya mgonjwa huungwa mkono na tu kuchambua mara kwa mara au uingizwaji wa chombo.

Nephropathy ya kisukari haitajitokeza kama shida ya ugonjwa wa sukari ikiwa mtu tangu mwanzo wa kuongezeka kwa sukari ya damu atatibiwa kila wakati na kufuata kanuni za lishe sahihi. Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wakati mwingine huishi muda mrefu zaidi kuliko wenzao wenye afya, na kuna mifano ya kulazimisha ya ukweli huu.

Uteuzi na miadi na daktari:

Send