Watu wengine huita aina ya insulin inayotegemea insulini. Mara nyingi, hukua kwa sababu ya uwepo katika damu ya kuongezeka kwa kiwango cha corticosteroids kwa muda mrefu. Hizi ni homoni zinazozalishwa na adrenal cortex. Dalili na matibabu ya ugonjwa wa sukari ya sukari inapaswa kujulikana kwa kila mtu ambaye amekutana na aina hii ya maradhi.
Maendeleo ya ugonjwa wa kisukari mellitus
Aina ya ugonjwa inayotegemea insulini ya insulini wakati mwingine huitwa sekondari ya ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa kisukari. Sababu moja ya kawaida ya kutokea kwake ni matumizi ya dawa za homoni.
Kwa matumizi ya dawa za glucocorticosteroid, malezi ya glycogen kwenye ini huimarishwa sana. Hii husababisha kuongezeka kwa glycemia. Kuonekana kwa ugonjwa wa kisukari kunawezekana na matumizi ya glucocorticosteroids:
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Prednisone.
Hizi ni dawa za kupunguza uchochezi ambazo zimewekwa katika matibabu ya pumu ya bronchi, arheumatoid arthritis, na idadi ya vidonda vya autoimmune (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Wanaweza pia kuamriwa na sclerosis nyingi.
Ugonjwa huu unaweza pia kuibuka kwa sababu ya matumizi ya dawa za kuzuia mdomo na diuretics ya thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Baada ya kupandikiza figo, tiba ya corticosteroid ya muda mrefu inahitajika. Baada ya yote, baada ya operesheni kama hizo, ni muhimu kuchukua dawa zinazokandamiza kinga ya mwili. Lakini matumizi ya corticosteroids sio kila wakati husababisha ugonjwa wa sukari. Kwa urahisi, wakati wa kutumia pesa zilizo hapo juu, uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu huongezeka.
Ikiwa wagonjwa hapo awali hawakuwa na shida ya kimetaboliki ya wanga katika mwili, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba baada ya kujiondoa kwa dawa ambazo zilisababisha ugonjwa wa sukari, hali hiyo inatia kawaida.
Magonjwa ya uchochezi
Kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari, ugonjwa hupewa nambari kulingana na ICD 10. Ikiwa tunazungumza juu ya fomu inayotegemea insulini, basi kanuni hiyo itakuwa E10. Na fomu ya huru ya insulini, nambari ya E11 imepewa.
Katika magonjwa fulani, wagonjwa wanaweza kuonyesha dalili za ugonjwa wa sukari. Mojawapo ya sababu za kawaida za ukuaji wa aina ya steroid ya ugonjwa huo ni shida ya ugonjwa wa hypothalamic-pituitary. Matumizi mabaya katika utendaji wa hypothalamus na tezi ya tezi husababisha kuonekana kwa usawa wa homoni mwilini. Kama matokeo, seli hazitibu tena kwa insulini.
Ugonjwa wa kawaida unaokasirisha ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa Itsenko-Cushing. Pamoja na ugonjwa huu katika mwili kuna kuongezeka kwa uzalishaji wa hydrocortisone. Sababu za maendeleo ya ugonjwa huu bado hazijaonekana, lakini inatokea:
- katika matibabu ya glucocorticosteroids;
- na fetma;
- dhidi ya asili ya ulevi (sugu);
- wakati wa uja uzito;
- dhidi ya asili ya magonjwa kadhaa ya neva na ya akili.
Kama matokeo ya ukuzaji wa ugonjwa wa Itsenko-Cushing's, seli huacha kugundua insulini. Lakini hakuna malfunctions haswa katika utendaji wa kongosho. Hii ni moja ya tofauti kuu kati ya aina ya ugonjwa wa sukari na wengine.
Ugonjwa huo unaweza pia kuongezeka kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sumu (ugonjwa wa Graves, ugonjwa wa Bazedova). Mchakato wa usindikaji wa sukari kwenye tishu unasumbuliwa. Ikiwa, dhidi ya msingi wa vidonda hivi vya ugonjwa wa tezi, ugonjwa wa sukari huibuka, basi hitaji la mtu la insulini linaongezeka sana, na tishu zinakuwa sugu ya insulini.
Dalili za ugonjwa
Na ugonjwa wa sukari wa sukari, wagonjwa hawalalamiki juu ya dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa sukari. Karibu hawana kiu isiyodhibitiwa, kuongezeka kwa idadi ya mkojo. Dalili ambazo diabetes wanalalamika spikes ya sukari pia haipo.
Pia, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa sukari, hakuna dalili za ketoacidosis. Wakati mwingine, harufu ya tabia ya acetone inaweza kuonekana kutoka kinywani. Lakini hii hufanyika, kama sheria, katika kesi hizo wakati ugonjwa tayari umekwisha kupita katika fomu iliyopuuzwa.
Dalili za ugonjwa wa sukari wa steroid zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- kuongezeka kwa ustawi;
- kuonekana kwa udhaifu;
- uchovu.
Lakini mabadiliko kama hayo yanaweza kuonyesha magonjwa anuwai, kwa hivyo madaktari wanaweza sio wote wanaogopa kuwa mgonjwa huanza ugonjwa wa sukari. Wengi hawaendi hata kwa madaktari, wakiamini kuwa inawezekana kurejesha utendaji kwa kuchukua vitamini.
Tabia ya ugonjwa
Na maendeleo ya aina ya ugonjwa wa steroid, seli za beta ziko kwenye kongosho huanza kuharibiwa na hatua ya corticosteroids. Kwa muda mfupi bado wanaweza kutengeneza insulini, lakini uzalishaji wake hupunguzwa hatua kwa hatua. Shambulio la metabolic ya tabia linaonekana. Tishu za mwili hazijibu tena insulini inayozalishwa. Lakini baada ya muda, uzalishaji wake unakoma kabisa.
Ikiwa kongosho huacha kutoa insulini, basi ugonjwa huo una dalili za tabia ya ugonjwa wa sukari 1. Wagonjwa wana hisia ya kiu kali, kuongezeka kwa idadi ya mkojo na kuongezeka kwa pato la mkojo wa kila siku. Lakini kupoteza uzito mkali, kama ilivyo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, haifanyi ndani.
Wakati matibabu na corticosteroids ni muhimu, kongosho hupata shida kubwa. Dawa za kulevya kwa upande mmoja huiathiri, na kwa upande mwingine, husababisha kuongezeka kwa upinzani wa insulini. Ili kudumisha hali ya kawaida ya kongosho, lazima mtu afanye kazi hadi kikomo.
Ugonjwa hauugunduliki kila wakati hata kwa uchambuzi. Katika wagonjwa kama hao, mkusanyiko wa sukari kwenye damu na miili ya ketoni kwenye mkojo mara nyingi ni kawaida.
Katika hali nyingine, wakati unachukua dawa za glucocorticosteroid, ugonjwa wa sukari huongezeka, ambayo hapo awali ilionyeshwa vibaya. Katika kesi hii, kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo kunawezekana hadi ukoma. Kwa hivyo, inashauriwa kuangalia ukolezi wa sukari kabla ya kuanza matibabu ya steroid. Mapendekezo haya inashauriwa kuzingatia watu wazito, shida na shinikizo la damu. Wagonjwa wote wa umri wa kustaafu wanapaswa pia kukaguliwa.
Ikiwa hakukuwa na shida na kimetaboliki hapo awali, na kozi ya matibabu ya steroid haitakuwa ndefu, basi mgonjwa anaweza asijue juu ya ugonjwa wa sukari. Baada ya kukamilika kwa matibabu, kimetaboliki ya kawaida.
Mbinu za matibabu
Kuelewa jinsi tiba ya ugonjwa hufanywa, habari juu ya biochemistry ya michakato katika mwili itaruhusu. Ikiwa mabadiliko yalisababishwa na hyperproduction ya glucocorticosteroids, basi tiba inakusudia kupunguza idadi yao. Ni muhimu kuondoa sababu za aina hii ya ugonjwa wa sukari na kupunguza ukolezi wa sukari. Kwa hili, dawa za awali za corticosteroid, diuretiki na uzazi wa mpango mdomo zimefutwa.
Wakati mwingine hata uingiliaji wa upasuaji unahitajika. Daktari wa upasuaji huondoa tishu za adrenal. Operesheni hii hukuruhusu kupunguza idadi ya glucocotricosteroids katika mwili na kurekebisha hali ya wagonjwa.
Endocrinologists wanaweza kuagiza tiba ya dawa inayolenga kupunguza viwango vya sukari. Wakati mwingine maandalizi ya sulfonylurea huwekwa. Lakini dhidi ya historia ya ulaji wao, kimetaboliki ya wanga inaweza kuwa mbaya. Mwili hautafanya kazi bila kusisimua ziada.
Ikiwa ugonjwa wa sukari wa sabuni hugunduliwa kwa fomu isiyojakamilika, mbinu kuu za matibabu ni kukomesha dawa zilizosababisha ugonjwa, lishe na mazoezi. Kulingana na mapendekezo haya, hali inaweza kurekebishwa haraka iwezekanavyo.
