Glycated (glycosylated) hemoglobin. Mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated

Glycated (glycosylated) hemoglobin ni sehemu ya hemoglobin jumla inayozunguka katika damu ambayo inaambatana na sukari. Kiashiria hiki hupimwa kwa%. Sukari zaidi ya damu,% kubwa ya hemoglobin itatiwa glycated. Hii ni mtihani muhimu wa damu kwa ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa sukari unaoshukiwa. Inaonyesha kwa usahihi kiwango cha wastani cha sukari kwenye plasma ya damu kwa miezi 3 iliyopita. Inakuruhusu kugundua ugonjwa wa kisukari kwa wakati na kuanza kutibiwa. Au kumhakikishia mtu ikiwa hana ugonjwa wa sukari.

Tutafafanua mara moja kuwa viwango vya HbA1C kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima. Mchanganuo huu unaweza kutumika kugundua ugonjwa wa kisukari kwa watoto, na muhimu zaidi, kufuatilia ufanisi wa matibabu. Vijana wa kisukari mara nyingi hushughulikia akili zao kabla ya mitihani ya kawaida, wanaboresha sukari yao ya damu, na kwa hivyo hupitisha matokeo yao ya kudhibiti ugonjwa wa sukari. Na hemoglobin ya glycated, idadi kama hiyo haifanyi kazi. Mchanganuo huu unaonyesha kwa kweli ikiwa mgonjwa wa kisukari "alitenda dhambi" katika miezi 3 iliyopita au aliongoza mtindo wa "mwadilifu". Tazama pia kifungu cha "Aina ya 1 ya kisukari kwa watoto na vijana."

Majina mengine ya kiashiria hiki:

• hemoglobin ya glycosylated;
• hemoglobin A1C;
• HbA1C;
• au A1C tu.

Mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated ni rahisi kwa wagonjwa na madaktari. Inayo faida juu ya mtihani wa sukari ya damu haraka na mtihani wa uvumilivu wa sukari wa masaa 2. Ni nini faida hizi:

• uchambuzi wa hemoglobin ya glycated inaweza kuchukuliwa wakati wowote, sio lazima juu ya tumbo tupu;
• ni sahihi zaidi kuliko mtihani wa damu kwa sukari ya haraka, hukuruhusu kugundua ugonjwa wa kisukari mapema;
• ni haraka na rahisi kuliko mtihani wa uvumilivu wa sukari ya masaa 2;
• hukuruhusu kujibu swali wazi ikiwa mtu ana ugonjwa wa sukari au la;
• husaidia kujua jinsi mgonjwa wa kisukari alidhibiti sukari yake ya damu katika miezi 3 iliyopita;
• hemoglobini ya glycated haiathiriwa na nuances ya muda mfupi kama homa au hali zenye mkazo.

Ushauri mzuri: unapoenda kuchukua vipimo vya damu - wakati huo huo angalia kiwango chako cha hemoglobin HbA1C.

Matokeo ya uchambuzi huu hayategemei:

• wakati wa siku wanapotoa damu;
• kuifunga au baada ya kula;
• kuchukua dawa zingine isipokuwa vidonge vya ugonjwa wa sukari;
• shughuli za mwili;
• hali ya kihemko ya mgonjwa;
• homa na maambukizo mengine.

Kwa nini upimaji wa damu kwa hemoglobin ya glycated

Kwanza, kugundua ugonjwa wa sukari au kupima hatari kwa mtu kupata ugonjwa wa sukari. Pili, ili kutathmini na ugonjwa wa kisukari jinsi mgonjwa anavyoweza kudhibiti ugonjwa na kudumisha sukari ya damu karibu na kawaida.

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari, kiashiria hiki kimetumika rasmi (kwa pendekezo la Shirika la Afya Ulimwenguni) tangu 2011, na imekuwa rahisi kwa wagonjwa na madaktari.

Masharti ya hemoglobin ya glycated

Kiwango cha chini cha hemoglobini iliyo na glycated katika mgonjwa, ugonjwa wake bora wa sukari ulilipwa katika miezi 3 iliyopita.

Usaidizi wa HbA1C kwa kiwango cha wastani cha sukari kwenye plasma ya damu kwa miezi 3

Mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated: faida na hasara

Mtihani wa damu kwa HbA1C, ikilinganishwa na uchambuzi wa sukari ya kufunga, una faida kadhaa:

• mtu hahitajiki kuwa na tumbo tupu;
• damu huhifadhiwa kwa urahisi kwenye bomba la mtihani hadi uchambuzi wa haraka (utulivu wa preanalytical);
• kufunga glucose ya plasma inaweza kutofautiana sana kwa sababu ya mafadhaiko na magonjwa ya kuambukiza, na hemoglobini ya glycated ni thabiti zaidi

Mtihani wa damu kwa hemoglobin iliyo na glycated hukuruhusu kugundua ugonjwa wa kisukari mapema, wakati uchambuzi wa sukari ya kufunga bado unaonyesha kuwa kila kitu ni cha kawaida.

Ubaya wa jaribio la damu la hemoglobin glycated:

• gharama kubwa ukilinganisha na mtihani wa sukari ya damu katika plasma (lakini haraka na kwa urahisi!);
• kwa watu wengine, uunganisho kati ya kiwango cha HbA1C na kiwango cha wastani cha sukari hupunguzwa;
• kwa wagonjwa walio na upungufu wa damu na hemoglobinopathies, matokeo ya uchambuzi yamepotoshwa;
• katika baadhi ya maeneo ya nchi, wagonjwa wanaweza kuwa hawana mahali pa kufanya mtihani huu;
• inadhaniwa ikiwa mtu atachukua kipimo cha juu cha vitamini C na / au E, basi kiwango cha hemoglobin ya glycated ni chini kwa udanganyifu (haijathibitishwa!);
• viwango vya chini vya homoni ya tezi inaweza kusababisha HbA1C kuongezeka, lakini sukari ya damu haizidi kuongezeka.

Ikiwa utapunguza HbA1C na angalau 1%, hatari ya ugonjwa wa sukari itapungua kiasi gani:

Glycated hemoglobin wakati wa ujauzito

Glycated hemoglobin wakati wa ujauzito ni moja ya vipimo vinavyowezekana kudhibiti sukari ya damu. Walakini, hii ni chaguo mbaya. Wakati wa ujauzito, ni bora sio kuchangia hemoglobin iliyoangaziwa, lakini angalia sukari ya damu ya mwanamke kwa njia zingine. Wacha tueleze ni kwanini hii ni hivyo, na tuzungumze juu ya chaguzi sahihi zaidi.

Ni hatari gani ya kuongezeka kwa sukari kwa wanawake wajawazito? Kwanza kabisa, ukweli kwamba kijusi kinakua kikubwa sana, na kwa sababu ya hii kutakuwa na kuzaliwa ngumu. Hatari kwa mama na mtoto huongezeka. Bila kutaja athari mbaya za muda mrefu kwa wote wawili. Kuongezeka kwa sukari ya damu wakati wa ujauzito huharibu mishipa ya damu, figo, macho, nk Matokeo ya hii yataonekana baadaye. Kupata mtoto ni nusu ya vita. Inahitajika kwamba bado alikuwa na afya ya kutosha kumkuza ...

Sukari ya damu wakati wa ujauzito inaweza kuongezeka hata kwa wanawake ambao hawajawahi kulalamika juu ya afya zao hapo awali. Kuna nuances mbili muhimu hapa:

1. Sukari ya juu haina kusababisha dalili yoyote. Kawaida mwanamke ha mtuhumiwa chochote, ingawa ana matunda makubwa - mtu mkubwa uzito wa kilo 4-4,5.
2. Sukari hainuka juu ya tumbo tupu, lakini baada ya milo. Baada ya kula, yeye huinua masaa 1-4. Kwa wakati huu, anafanya kazi yake ya uharibifu. Kufunga sukari kawaida ni kawaida. Ikiwa sukari imeinuliwa juu ya tumbo tupu, basi jambo hilo ni mbaya sana.

Kwa nini mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated pia haifai? Kwa sababu yeye humenyuka marehemu. Hemoglobini ya glycated hukua tu baada ya sukari ya damu kuwekwa muinuko kwa miezi 2-3. Ikiwa mwanamke huinua sukari, basi hii kawaida haifanyiki mapema kuliko kutoka mwezi wa 6 wa ujauzito. Katika kesi hii, hemoglobin ya glycated itaongezwa tu kwa miezi 8-9, tayari muda mfupi kabla ya kujifungua. Ikiwa mwanamke mjamzito haadhibiti sukari yake hapo awali, basi kutakuwa na matokeo mabaya kwa yeye na mtoto wake.

Ikiwa hemoglobini ya glycated na uchunguzi wa damu ya sukari ya glucose haifai, basi jinsi ya kuangalia sukari hiyo kwa wanawake wajawazito? Jibu: inapaswa kukaguliwa baada ya kula mara kwa mara kila wiki 1-2. Ili kufanya hivyo, unaweza kuchukua mtihani wa uvumilivu wa sukari ya masaa 2 katika maabara. Lakini hii ni tukio refu na lenye uchovu. Ni rahisi kununua mita sahihi ya sukari ya nyumbani na kupima sukari 30, 60 na dakika 120 baada ya kula. Ikiwa matokeo hayuko juu kuliko 6.5 mmol / l - bora. Katika masafa ya 6.5-7.9 mmol / l - uvumilivu. Kutoka 8.0 mmol / l na juu - mbaya, unahitaji kuchukua hatua za kupunguza sukari.

Weka lishe ya chini ya wanga, lakini kula matunda, karoti, na beets kila siku kuzuia ketosis. Wakati huo huo, ujauzito sio sababu ya kujiruhusu kula sana na pipi na bidhaa za unga. Kwa habari zaidi, angalia nakala za ugonjwa wa kisukari wajawazito na ugonjwa wa kisukari.

Malengo ya sukari ya HbA1C

Mapendekezo rasmi ya wagonjwa wa kisukari ni kufikia na kudumisha kiwango cha HbA1C cha <7%. Katika kesi hii, ugonjwa wa sukari huchukuliwa kuwa fidia, na uwezekano wa shida ni mdogo. Kwa kweli, ni bora zaidi ikiwa fahirisi ya hemoglobin ya glycated iko ndani ya safu ya kawaida kwa watu wenye afya, i.e., HbA1C <6.5%. Walakini, Dk. Bernstein anaamini kuwa hata na hemoglobini iliyo na glycated ya 6.5%, ugonjwa wa sukari hulipwa fidia vibaya, na shida zake zinaendelea haraka. Katika watu wenye afya, nyembamba na kimetaboliki ya wanga, kawaida hemoglobin ya kawaida ni 4.2-4.6%. Hii inalingana na kiwango cha wastani cha sukari ya plasma ya 4-4.8 mmol / L. Hii ndio lengo tunalohitaji kujitahidi katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari, na kwa kweli hii sio ngumu kufikia ikiwa unabadilika kwenye lishe ya kabohaidreti ya chini kwa aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Shida ni kwamba hali bora ya ugonjwa wa sukari hulipwa, ndivyo uwezekano mkubwa wa hypoglycemia gumu na upungufu wa damu kuongezeka. Kujaribu kudhibiti ugonjwa wake wa sukari, mgonjwa lazima azidi kuwa na usawa kati ya hitaji la kudumisha sukari ya damu na tishio la hypoglycemia. Huu ni sanaa ngumu ambayo mgonjwa wa kisukari hujifunza na mazoea katika maisha yake yote. Lakini ikiwa unafuata chakula cha kitamu na cha chini cha wanga, basi maisha mara moja huwa rahisi. Kwa sababu wanga kidogo unayokula, chini utahitaji vidonge vya insulini au kupunguza sukari. Na insulini kidogo, kupunguza hatari ya hypoglycemia. Rahisi na nzuri.

Kwa watu wazee wanaotarajiwa kuishi maisha ya chini ya miaka 5, kiwango cha hemoglobin ya glycated inachukuliwa kuwa kawaida 7.5%, 8% au hata juu zaidi. Katika kundi hili la wagonjwa, hatari ya hypoglycemia ni hatari zaidi kuliko uwezekano wa kupata shida ya ugonjwa wa sukari. Wakati huo huo, watoto, vijana, wanawake wajawazito, na vijana wanashauriwa sana kujaribu na kuweka dhamana yao ya HbA1C <6.5%, au bora, chini ya 5%, kama vile Dk Bernstein anafundisha.

Algorithm ya uteuzi wa mtu binafsi wa malengo ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kulingana na HbA1C

* Matarajio ya maisha - matarajio ya maisha.

Viwango vya sukari ya plasma yafuatayo na masaa 2 baada ya kula (baada ya chakula) yatahusiana na maadili haya ya hemoglobin:

Masomo ya muda mrefu katika miaka ya 1990 na 2000 yamethibitisha kuwa mtihani wa damu kwa hemoglobin iliyo na glasi huruhusu utabiri wa uwezekano wa kupata shida za ugonjwa wa sukari mbaya na mbaya zaidi kuliko sukari ya plasma.

Ni mara ngapi kuchukua uchunguzi wa damu kwa hemoglobin ya glycosylated:

• Ikiwa hemoglobin yako ya HbA1C ni chini ya 5.7%, inamaanisha kuwa hauna ugonjwa wa kisukari na hatari yake ni ndogo, kwa hivyo unahitaji kudhibiti kiashiria hiki mara moja kila baada ya miaka mitatu.
• Kiwango chako cha hemoglobini ya glycosylated ni kati ya 5.7% - 6.4% - chukua tena kila mwaka kwa sababu kuna hatari kubwa ya ugonjwa wa sukari. Ni wakati wa wewe kubadili kwenye lishe yenye wanga mdogo ili kuzuia ugonjwa wa sukari.
• Una ugonjwa wa sukari, lakini unaudhibiti vizuri, i.e. HbA1C haizidi 7%, - katika hali hii, madaktari wanashauri kufanya uchunguzi tena kila baada ya miezi sita.
• Ikiwa umeanza hivi karibuni kutibu ugonjwa wako wa sukari au ubadilishe hali yako ya matibabu, au bado hauwezi kudhibiti sukari ya damu, basi unapaswa kuangalia kwa uangalifu HbA1C kila baada ya miezi mitatu.

Tunapendekeza wagonjwa kuchukua mtihani wa damu kwa hemoglobini ya glycosylated na vipimo vingine vya damu na mkojo - sio katika taasisi za umma, lakini katika maabara ya kibinafsi. Inastahili katika mashirika ya "mtandao", ambayo ni, katika maabara kubwa za kitaifa au hata za kimataifa. Kwa sababu kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba uchambuzi huo utafanywa kwako, badala ya kuandika matokeo "kutoka dari".