Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa sukari mara nyingi husababisha shida za figo, na ni hatari sana. Uharibifu kwa figo na ugonjwa wa sukari hupa mgonjwa shida kubwa. Kwa sababu kwa matibabu ya kutofaulu kwa figo, taratibu za dialysis lazima zifanyike mara kwa mara. Ikiwa una bahati ya kupata wafadhili, basi hufanya upasuaji wa kupandikiza figo. Ugonjwa wa figo katika ugonjwa wa sukari mara nyingi husababisha kifo chungu kwa wagonjwa.
Ikiwa ugonjwa wa sukari ni mzuri katika kudhibiti sukari ya damu, basi shida za figo zinaweza kuepukwa.
Habari njema ni kwamba, ikiwa utaweka sukari yako ya damu karibu na kawaida, unaweza kabisa kuzuia uharibifu wa figo. Ili kufanya hivyo, unahitaji kushiriki kikamilifu katika afya yako.
Pia utafurahi kuwa hatua za kuzuia ugonjwa wa figo pia zinasaidia kuzuia shida zingine za ugonjwa wa sukari.
Jinsi ugonjwa wa kisukari husababisha uharibifu wa figo
Katika kila figo, mtu ana mamia ya maelfu ya kinachojulikana kama "glomeruli". Hizi ni vichungi ambavyo vinasafisha damu ya taka na sumu. Damu hupita chini ya shinikizo kupitia capillaries ndogo za glomeruli na huchujwa. Wingi wa maji na sehemu ya kawaida ya damu hurejea kwenye mwili. Na taka, pamoja na kiwango kidogo cha maji, hupita kutoka figo kwenda kwa kibofu cha mkojo. Kisha huondolewa nje kupitia urethra.
Katika ugonjwa wa sukari, damu iliyo na sukari nyingi hupitia figo. Glucose huchota maji mengi, ambayo husababisha shinikizo kuongezeka ndani ya glomerulus kila. Kwa hivyo, kiwango cha kuchujwa kwa glomerular - hii ni kiashiria muhimu cha ubora wa figo - mara nyingi huongezeka katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari. Glomerulus imezungukwa na tishu inayoitwa "membrane ya chini ya glomerular". Na utando huu unene sana, kama tishu zingine ambazo ni karibu nayo. Kama matokeo, capillaries ndani ya glomeruli hatua kwa hatua huhamishwa. Glomeruli isiyofanya kazi zaidi inabaki, mbaya zaidi figo huchuja damu. Kwa kuwa figo za binadamu zina hifadhi kubwa ya glomeruli, mchakato wa utakaso wa damu unaendelea.
Mwishowe, figo zimejaa kabisa hadi zinaonekana dalili za kushindwa kwa figo:
- uchovu;
- maumivu ya kichwa
- kutapika
- kuhara
- ngozi kuwasha;
- ladha ya metali kinywani;
- pumzi mbaya, ukumbusho wa harufu ya mkojo;
- upungufu wa kupumua, hata kwa mazoezi ya mwili kidogo na hali ya kupumzika;
- matako na matumbo katika miguu, haswa jioni, kabla ya kulala;
- kupoteza fahamu.
Hii hutokea, kama sheria, baada ya miaka 15-20 ya ugonjwa wa sukari, ikiwa sukari ya damu ilibunuliwa, i.e. kisukari kilitibiwa vibaya. Uricemia hufanyika - mkusanyiko wa taka za nitrojeni kwenye damu ambazo figo zilizoathiriwa haziwezi tena kuchuja.
Uchambuzi na uchunguzi wa figo katika ugonjwa wa sukari
Ili kuangalia figo yako kwa ugonjwa wa sukari, unahitaji kuchukua vipimo vifuatavyo
- mtihani wa damu kwa creatinine;
- uchambuzi wa mkojo kwa albin au microalbumin;
- urinalysis kwa creatinine.
Kujua kiwango cha creatinine katika damu, unaweza kuhesabu kiwango cha kuchujwa kwa figo. Pia hugundua ikiwa kuna microalbuminuria au la, na uwiano wa albin ya kuundaini katika mkojo umehesabiwa. Kwa habari zaidi juu ya majaribio haya yote na viashiria vya kazi ya figo, soma "Vipimo vipi vya kupitisha ili kuangalia figo" (inafungua kwa dirisha tofauti).
Ishara ya kwanza ya shida za figo katika ugonjwa wa sukari ni microalbuminuria. Albumini ni protini ambayo molekuli zake ni ndogo kwa kipenyo. Figo zenye afya hupitisha kiwango kidogo sana ndani ya mkojo. Mara tu kazi yao ikiwa mbaya zaidi, kuna zaidi ya albin kwenye mkojo.
Viashiria vya utambuzi wa albinuria
| Albuminuria katika mkojo wa asubuhi, mcg / min | Albuminuria kwa siku, mg | Mkusanyiko wa albino katika mkojo, mg / l | Uwiano wa mkojo wa albumin / creatinine, mg / mol | |
|---|---|---|---|---|
| Normoalbuminuria | < 20 | < 30 | < 20 | <2.5 kwa wanaume na <3.5 kwa wanawake |
| Microalbuminuria | 20-199 | 30-299 | 20-199 | 2.5-25.0 kwa wanaume na 3.5-25.0 kwa wanawake |
| Macroalbuminuria | >= 200 | >= 300 | >= 200 | > 25 |
Unapaswa kujua kwamba idadi kubwa ya albin kwenye mkojo inaweza kuwa sio tu kwa sababu ya uharibifu wa figo. Ikiwa jana kulikuwa na shughuli muhimu za mwili, leo albinuria inaweza kuwa kubwa kuliko kawaida. Hii lazima izingatiwe wakati wa kupanga siku ya uchambuzi. Albuminiuria pia imeongezeka: lishe yenye protini nyingi, homa, maambukizo ya njia ya mkojo, moyo unashindwa, ujauzito. Uwiano wa albin kwa creatinine katika mkojo ni kiashiria cha kuaminika zaidi cha shida za figo. Soma zaidi juu yake hapa (inafungua kwa dirisha tofauti)
Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari alipatikana na kuthibitishwa mara kadhaa na microalbuminuria, hii inamaanisha kuwa ana hatari ya kutofaulu kwa figo tu, bali pia magonjwa ya moyo na mishipa. Ikiwa haitatibiwa, basi baadaye uwezo wa kuchujwa wa figo unakuwa dhaifu zaidi, na protini zingine za ukubwa mkubwa huonekana kwenye mkojo. Hii inaitwa proteinuria.
Mbaya zaidi figo inafanya kazi, creatinine hujilimbikiza katika damu. Baada ya kuhesabu kiwango cha kuchujwa kwa glomerular, inawezekana kuamua ni kwa kiwango gani uharibifu wa figo ya mgonjwa ni.
Hatua za ugonjwa sugu wa figo, kulingana na kiwango cha kuchujwa kwa glomerular
Hatua ya uharibifu wa figo | Kiwango cha uchujaji wa glomerular (GFR), ml / min / 1.73 m2 |
|---|---|
Kawaida | > 90 |
1 | > 90, na vipimo vinaonyesha ushahidi wa shida za figo |
2 | 60-90 - uharibifu mdogo wa figo |
3-A | 45-59 - uharibifu wa wastani wa figo |
3-ndani | 30-44 - uharibifu wa wastani wa figo |
4 | 15-29 - uharibifu mkubwa wa figo |
5 | <15 au upigaji dial - sugu ya figo sugu |
Vidokezo kwenye meza. Ushahidi wa shida za figo zinazoonyesha vipimo na mitihani. Inaweza kuwa:
- microalbuminuria;
- proteinuria (uwepo wa molekuli kubwa za protini kwenye mkojo);
- damu kwenye mkojo (baada ya sababu nyingine zote kuwa zimeshatolewa);
- ukiukwaji wa miundo, ambayo ilionyesha uchunguzi wa figo;
- glomerulonephritis, ambayo ilithibitishwa na biopsy ya figo.
Kama sheria, dalili zinaanza kuonekana tu katika hatua ya 4 ya ugonjwa sugu wa figo. Na hatua zote za mapema zinaendelea bila udhihirisho wa nje. Ikiwa zinageuka kugundua shida za figo katika hatua za mwanzo na kuanza matibabu kwa wakati, basi maendeleo ya kushindwa kwa figo mara nyingi huzuiwa. Kwa mara nyingine tena, tunapendekeza kwamba uchukue vipimo vyako kila mara angalau mara moja kwa mwaka, kama ilivyoelezewa katika sehemu "Vipimo gani vya kuchukua ili kuangalia figo zako." Wakati huo huo, unaweza pia kuangalia kiwango cha urea na asidi ya uric katika damu.
Andika vidonge 2 vya ugonjwa wa sukari ambavyo vinaruhusiwa kutumiwa katika hatua tofauti za ugonjwa wa figo
| Dawa ya Kulevya | Hatua za uharibifu wa figo, ambayo inaruhusiwa kutumika |
|---|---|
| Metformin (Siofor, Glucofage) | 1-3a |
| Glibenclamide, pamoja na kipaza sauti (Maninyl) | 1-2 |
| Gliclazide na Gliclazide MV (Glidiab, Actos) | 1-4* |
| Glimepiride (Amaryl) | 1-3* |
| Glycvidone (Glurenorm) | 1-4 |
| Glipizide, pamoja na ya muda mrefu (Movogleken, Glibens retard) | 1-4 |
| Repaglinide (NovoNorm, Diagninid) | 1-4 |
| Nateglinide (Starlix) | 1-3* |
| Pioglitazone (Aactos) | 1-4 |
| Sitagliptin (Januvius) | 1-5* |
| Vildagliptin (Galvus) | 1-5* |
| Saxagliptin (Onglisa) | 1-5* |
| Linagliptin (Trazhenta) | 1-5 |
| Exenatide (Baeta) | 1-3 |
| Liraglutid (Victoza) | 1-3 |
| Acarbose (Glucobai) | 1-3 |
| Insulini | 1-5* |
Kumbuka kwa meza.
* Katika hatua 4-5 za uharibifu wa figo, unahitaji kurekebisha kipimo cha dawa. Pia, ugonjwa wa figo unapoendelea, kuvunjika kwa insulini katika mwili hupungua. Hii inaongeza hatari ya hypoglycemia. Kwa hivyo, kipimo cha insulini kinastahili kubadilishwa kwenda chini.
Wagonjwa ambao wako katika hatari ya kupata kushindwa kwa figo.
| Jamii za wagonjwa | Ni mara ngapi inapaswa kukaguliwa |
|---|---|
| Chapa wagonjwa 1 wa kisukari ambao huwa wagonjwa katika utoto wa mapema au baada ya kubalehe | Miaka 5 baada ya kuanza kwa ugonjwa wa sukari, basi kila mwaka |
| Andika wagonjwa 1 wa kisukari ambao huwa wagonjwa wakati wa kubalehe | Mara moja juu ya utambuzi, basi kila mwaka |
| Wagonjwa wa kisukari cha Aina ya 2 | Mara moja juu ya utambuzi, basi kila mwaka |
| Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa sukari | Wakati 1 kwa trimester |
Kuzuia uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari
Ugonjwa sugu wa figo hujitokeza katika takriban 1/3 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 na 2, ambayo ni mbali na wote. Uwezo gani wa kupata dalili za kushindwa kwa figo inategemea matokeo ya vipimo tulivyoelezea katika sehemu iliyopita. Chukua vipimo na ujadili matokeo yao na daktari wako.
Unachoweza kufanya kuzuia uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari:
- weka sukari ya damu karibu na kawaida - hii ndio jambo muhimu zaidi
- soma nakala ya "Chakula cha figo na ugonjwa wa sukari";
- kupima mara kwa mara shinikizo la damu nyumbani na tonometer (jinsi ya kuifanya kwa usahihi ili matokeo yawe sahihi);
- shinikizo la damu yako inapaswa kuwa ya kawaida, chini ya 130/80;
- chukua vipimo ambavyo vinaangalia kazi ya figo angalau wakati 1 kwa mwaka;
- fanya kila kitu muhimu kudhibiti sukari, shinikizo la damu, cholesterol na mafuta ya damu, pamoja na kuchukua dawa zilizowekwa na daktari wako;
- shikamana na lishe sahihi ya ugonjwa wa kisukari (katika suala hili, mapendekezo ya "rasmi" ni tofauti sana na yetu, soma hapa chini katika kifungu hiki);
- jishughulisha na tiba ya mazoezi ya kawaida, jaribu mazoezi ya nyumbani na dumbbells nyepesi, ambazo ni salama kabisa kwa figo;
- kunywa pombe "kwa mfano," usilewe kamwe;
- kuacha sigara;
- Tafuta daktari mzuri ambaye atakuongoza "ugonjwa wako", na uende kwake mara kwa mara.
Utafiti umethibitisha kwa hakika kuwa uvutaji sigara yenyewe ni jambo muhimu ambalo huongeza hatari ya kupungukiwa kwa figo katika ugonjwa wa sukari. Kuacha sigara sio pendekezo rasmi, lakini hitaji la haraka.
Matibabu ya Kisukari cha figo
Daktari anaagiza matibabu ya figo kwa ugonjwa wa sukari, kulingana na kidonda chao ni kwa kiwango gani. Jukumu la msingi la kufanya miadi ya uongo na mgonjwa. Kitu pia kinategemea washiriki wa familia yake.
Tunaorodhesha maeneo kuu ya tiba ya magonjwa ya figo katika ugonjwa wa sukari:
- udhibiti mkubwa wa sukari ya damu;
- kupungua kwa shinikizo la damu kwa kiwango cha lengo cha 130/80 mm RT. Sanaa. na chini;
- kudumisha lishe bora kwa matatizo ya figo ya kisukari;
- udhibiti wa cholesterol na triglycerides (mafuta) katika damu;
- dialysis;
- kupandikiza figo.
Kifungu cha "Diabetes Nephropathy" kinaangazia matibabu ya ugonjwa wa figo katika ugonjwa wa kisukari kwa undani mkubwa. Angalia pia "Chakula cha figo na ugonjwa wa sukari."
Ugonjwa wa sukari na figo: unahitaji kukumbuka nini
Ikiwa kuna shida na figo, basi uchunguzi wa damu kwa creatinine na mkojo kwa microalbuminuria unaweza kugundua mapema. Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati, hii inaongeza sana nafasi za kufaulu. Kwa hivyo, vipimo vilivyoelezewa hapa (hufungua kwa dirisha tofauti) lazima ziwasilishwe mara kwa mara mara moja kwa mwaka. Fikiria kutumia lishe ya kabohaidreti ya chini kurekebisha sukari yako ya damu. Soma zaidi katika makala "Lishe ya figo na ugonjwa wa sukari."
Kwa wagonjwa wengi wa kisukari ambao wana shinikizo la damu, kwa kuongeza dawa, kupunguza chumvi katika lishe yao husaidia. Jaribu kupunguza ulaji wako wa kloridi ya sodiamu, i.e. chumvi ya meza, na utathmini ni matokeo gani unayoyapata. Kila mtu ana unyeti wake wa kibinafsi kwa chumvi.
Shida nyingine, ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, inaweza kuharibu mishipa ambayo inadhibiti kibofu cha mkojo. Katika kesi hii, kazi ya kuondoa kibofu cha mkojo imeharibika. Katika mkojo, ambao unabaki wakati wote, maambukizi ambayo yanaharibu figo yanaweza kuongezeka. Wakati huo huo, katika wagonjwa wa kisukari ambao waliweza kurefusha sukari yao ya damu, ugonjwa wa neuropathy mara nyingi hubadilika kuwa sawa, i.e., hupita kabisa.
Ikiwa unapata ugumu wa kukojoa au dalili zingine za maambukizi ya njia ya mkojo, tazama daktari wako mara moja. Shida hizi zinaweza kuharakisha sana maendeleo ya shida za figo katika ugonjwa wa sukari.
