Dawa ya antihypertensive na diuretic na mchanganyiko wa dutu mbili zinazofanya kazi. Imekusudiwa kwa matibabu ya wagonjwa na tiba iliyoonyeshwa ya mchanganyiko wa shinikizo la damu.
Jina lisilostahili la kimataifa
Ramipril + hydrochlorothiazide.
Jina la kimataifa lisilo la wamiliki Hartil-D ni Ramipril + hydrochlorothiazide.
Ath
Nambari ya ATX C09BA05
Toa fomu na muundo
Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge vya mviringo-mviringo. Uandishi umeandikwa kwa upande mmoja, kulingana na kipimo:
- 2,5 mg - kwa upande mmoja na 12.5 mg - kwa upande mwingine, kwa pande zote za hatari za kugawanya;
- 5 mg upande mmoja na 25 mg kwa upande mwingine, kwa pande zote mbili za hatari.
Kwenye pakiti moja ya kadibodi kunaweza kuwa na malengelenge mawili ya vipande 14 kila moja.
Muundo wa vidonge una vitu viwili vya kazi:
- ramipril katika kipimo cha 2,5 au 5 mg;
- hydrochlorothiazide - 12,5 mg au 25 mg, mtawaliwa.
Kwa kuongeza - thickeners, dyes na vitu vingine sawa.
Kitendo cha kifamasia
Ramipril ni dutu ya shinikizo la damu. Inapunguza hatua ya inhibitor ya ACE (exopeptidase), na kusababisha athari ya hypotensive: upinzani jumla wa vyombo vya pembeni na capillaries ya pulmona inakuwa ndogo, pato la moyo huongezeka na upinzani wa kuongezeka kwa mfadhaiko.
Kwa kuongezea, dutu inayofanya kazi inaboresha mtiririko wa damu kwa myocardiamu na hupunguza kuenea kwa ugonjwa wa necrotization wakati wa mshtuko wa moyo, inapunguza uwezekano wa arrhythmias na ukali wa kushindwa kwa moyo.
Dutu ya pili inayofanya kazi - hydrochlorothiazide - inahusu thiazides na mali ya diuretic.
Inabadilisha usawa wa sodiamu na hupunguza majibu ya norepinephrine na aina II angiotensin.
Kwa msaada wa Hartil-D, shinikizo katika mshipa wa portal hupunguzwa.
Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wenye nephropathy kwa msaada wa dawa hii, shinikizo katika mshipa wa portal hupunguzwa na maendeleo ya kushindwa kwa figo huzuiwa.
Dawa hiyo huanza karibu saa baada ya utawala na hudumu kama siku.
Pharmacokinetics
Kunyonya kwa sehemu ya antihypertensive hufanyika haraka, na baada ya saa upeo wake unafikiwa (50-60%). Ni hutengeneza metabolites zinazofanya kazi na ambazo hazifanyi kazi ambazo hufunga kwa sehemu ya protini ya plasma ya damu.
Diuretiki inachukua haraka kama ramipril, inasambazwa kwa urahisi na kutolewa kwa 90% na figo kwa fomu yao ya asili.
Imechapishwa kwa idadi sawa na mkojo na kinyesi.
Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, mkusanyiko wa ramiprilat (metabolite hai) huongezeka, na katika kesi ya shida ya ini, ramipril.
Dalili za matumizi
Hartil D imeonyeshwa kwa shinikizo la damu, lakini pia hutumiwa kwa magonjwa fulani ya moyo na figo.
Imewekwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa kama haya:
- ugonjwa wa moyo sugu;
- shinikizo la damu ya arterial;
- ugonjwa wa kisukari au neondiropiki;
- IHD kupunguza uwezekano wa infarction ya myocardial au hemorrhage ya ubongo (kiharusi).
Dalili ya matumizi ni hitaji la mchanganyiko katika matibabu ya diuretiki na mawakala wa antihypertensive.
Mashindano
Usichukue dawa ikiwa:
- mlinganisho kwa yoyote ya vifaa vya dawa au derivatives ya kikundi cha sulfonamide;
- uwepo wa edema ya tabaka za kina za dermis na tishu zilizoingiliana kwenye anamnesis;
- kupunguzwa kwa mishipa ya hepatic na ugumu wa mtiririko wa damu au kupungua kwa mishipa ya figo moja;
- cholestasis;
- hypotension ya arterial;
- hadi miaka 18, kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya athari kwenye mwili wa watoto;
- wakati cortex ya adrenal inaweka siri zaidi ya aldosterone kuliko kawaida inahitajika;
- kushindwa kwa figo.
Matibabu na wanawake haifai katika ujauzito na wakati wa kunyonyesha.
Kwa uangalifu
Kwa usahihi mkubwa na chini ya usimamizi wa daktari, imewekwa kwa aldosteronism ya msingi, uvumilivu au malabsorption ya sukari au galactose, wakati wa hemodialysis,
Jinsi ya kuchukua Hartil D
Kipimo hupangwa na daktari katika kila kisa mmoja mmoja.
Vidonge huchukuliwa mara nyingi asubuhi, bila kutafuna. Wakati huo huo wao hutumia maji mengi. Usishirikiane na ulaji wa chakula.
Vidonge vya Hartila-D vinachukuliwa mara nyingi asubuhi, bila kutafuna.
Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 10 mg.
Kipimo cha magonjwa anuwai:
- Shinikizo la damu ya arterial - 2.5-5 mg kwa siku, kulingana na athari inayozalishwa.
- Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu - 1.25-2.5 mg. Na kipimo kinachohitajika cha kuongezeka kwa zaidi ya 2.5 mg kinaweza kugawanywa katika kipimo 2.
- Baada ya infarction ya myocardial, mchanganyiko wa ramipril + hydrochlorothiazide imewekwa hakuna mapema zaidi ya siku ya tatu baada ya hali ya papo hapo. Kipimo - 2.5 mg mara 2 kwa siku. Inawezekana kuongezeka hadi 5 mg mara 2 kwa siku.
- Kwa uzuiaji wa mshtuko wa moyo, kipimo cha kwanza ni 2.5 mg, baadaye mara mbili baada ya wiki 2 za utawala, na hata mara 2 baada ya wiki 3. Kipimo cha juu cha kila siku cha matengenezo sio zaidi ya 10 mg.
Na ugonjwa wa sukari
Mwanzoni mwa matibabu, nusu ya kibao cha 2.5 mg inachukuliwa wakati 1 kwa siku. Katika siku zijazo, ikiwa ni lazima, inawezekana kuongeza kipimo cha kila siku polepole hadi 5 mg katika kipimo mbili kilichogawanywa.
Madhara ya Hartila D
Mara nyingi, udhihirisho usiofaa wa hatua ya dawa inahusiana na kazi ya njia ya utumbo, hematopoiesis, mfumo mkuu wa neva, mifumo ya mkojo na ya mfumo wa mkojo, mfumo wa kupumua, ngozi, mfumo wa endokrini, ini na ducts za bile.
Njia ya utumbo
Kichefuchefu, kutapika, kinywa kavu, stomatitis, shida ya kinyesi.
Viungo vya hememopo
Kutoka kwa viungo vya hemopoietic, mabadiliko katika uchambuzi wa viashiria inawezekana:
- kiwango cha hemoglobin (kushuka, tukio la anemia);
- idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na seli (kupungua);
- viwango vya kalsiamu (kushuka).
Mfumo mkuu wa neva
Mwanzo wa kutojali, kuongezeka kwa usingizi, wasiwasi, kupigia masikio, kizunguzungu na udhaifu haukutolewa nje.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo
Mfiduo wa figo unaweza kusababisha oliguria,
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Bronchospasm inayowezekana, rhinitis, kikohozi kavu, upungufu wa pumzi.
Kwenye sehemu ya ngozi
Upele, paresthesia, kuongezeka kwa jasho, hisia za joto katika maeneo mengine ya ngozi, alopecia.
Matumizi ya Hartila-D inaweza kusababisha kuongezeka kwa jasho.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary
Ilipungua libido, dysfunction erectile.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Kuteremka kwa shinikizo la damu wakati wa kusimama au kusimama, usumbufu wa dansi ya moyo, kuzidisha kwa ugonjwa wa Raynaud.
Katika kesi ya kushuka kwa kasi na kwa nguvu sana kwa shinikizo la damu, infarction ya myocardial au kiharusi inaweza kutokea.
Mfumo wa Endocrine
Kuongeza sukari ya sukari ya serum na asidi ya uric.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary
Jaundice cholestatic, hepatitis, kushindwa kwa ini, cholecystitis, necrosis ya ini.
Mzio
Athari za mzio zinaweza kutokea kwa njia ya:
- urticaria;
- kuongezeka kwa picha;
- angioedema ya uso au larynx;
- uvimbe wa matako;
- erythema ya zamani;
- conjunctivitis, nk.
Matumizi ya Hartila-D inaweza kusababisha athari ya mzio kwa njia ya urticaria.
Kwa athari kali za mzio, vidonge vilifutwa.
Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo
Kwa kuwa kufanya kazi kwa njia ngumu inahitaji uangalifu, basi, ukizingatia majibu ya mtu binafsi ya dawa, unapaswa kukataa kuendesha gari na vifaa vya kufanya kazi mwanzoni mwa matibabu.
Madhara pia yanaonekana katika mfumo wa:
- hyperkalemia
- hyperazotemia;
- hypercreatininemia;
- kuongezeka kwa nitrojeni ya mabaki;
- mabadiliko katika viashiria vingine vya maabara.
Mfumo wa musculoskeletal hujibu dawa na ugonjwa wa misuli, ugonjwa wa mishipa na, mara chache, kupooza.
Maagizo maalum
Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha
Dawa hiyo imepingana sana katika trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito. Kwa wakati huu, uwezekano mkubwa wa athari za ulevi kwenye kiinitete. Kwa sababu ya ushawishi wa viungo hai vya dawa, fetus inaweza
- kazi ya figo isiyoharibika;
- kurudi nyuma kwa ukuaji;
- oligohydramnios;
- kuchelewesha ossization ya fuvu.
Hartil-D imepingana kabisa na trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito.
Katika siku zijazo, magonjwa ya watoto wachanga yanaweza kukuza:
- shinikizo la damu;
- hyperkalemia
- thrombocytopenia.
Kwa kuwa kuna kutolewa kwa dawa na maziwa ya mama, inahitajika kuacha kunyonyesha.
Uteuzi wa Hartil D kwa watoto
Uchunguzi juu ya athari ya dawa kwa watoto haujafanywa, kwa hivyo, hadi umri wa miaka kumi na nane haujaamriwa.
Tumia katika uzee
Agiza kwa tahadhari kali na kwa kipimo cha chini kabisa.
Maombi ya kazi ya figo iliyoharibika
Kwa kushindwa kwa figo, kipimo na kozi ya matibabu inapaswa kubadilishwa.
Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 5 mg.
Kwa kushindwa kwa figo, kipimo cha Hartila-D na kozi ya matibabu inapaswa kubadilishwa.
Tumia kazi ya ini iliyoharibika
Kiwango cha juu cha kila siku katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika haipaswi kuwa kubwa kuliko 2,5 mg, na matibabu, kwa sababu ya athari mbaya ya dawa, inafanywa tu chini ya usimamizi mkali wa daktari.
Overdose ya Hartil D
Inaonekana:
- mashimo
- kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
- utunzaji wa mkojo;
- kizuizi cha matumbo;
- usumbufu wa dansi ya moyo, nk.
Hatua ya kipaumbele cha haraka ni matumizi ya mkaa na sodiamu ya sodiamu.
Matibabu zaidi inategemea dalili, na vile vile muda wa dawa na kipimo.
Mwingiliano na dawa zingine
Inaweza kutumika pamoja na thrombolytics, beta-blockers, asidi acetylsalicylic.
Makini hasa inahitajika katika kesi za usimamizi wa pamoja wa dawa iliyoelezewa na:
- diuretics;
- anesthetics;
- antidepressants ya tricyclic;
- nitrati za kikaboni;
- vasodilators;
- dawa za antipsychotic.
Labda matumizi ya Hartila-D na asidi acetylsalicylic.
Kwa hivyo, wakati huo huo utawala na diuretics huonyesha kupungua kwa shinikizo la damu.
Unapotumiwa na diuretics ya thiazide, ongezeko la viwango vya kalisi ya damu linawezekana.
Anesthetics, nitriki za kikaboni (mara nyingi nitroglycerin), dawa za antipsychotic, na antidepressants ya tricyclic hutoa athari sawa.
Dawa za kulevya ambazo huongeza kiwango cha potasiamu katika damu (kwa mfano, diuretics zinazosaidia potasiamu kama Spironolactone, Triamteren, Renial, nk), cyclosporins inaweza kutoa athari ya hyperkalemia.
Chumvi ya Lithium inakuwa sumu zaidi wakati inachukuliwa na vizuizi vya ACE, kwa hivyo, haingii kwa kipimo moja.
Hypokalemia inaweza kuendeleza wakati inachukuliwa na glycosides ya moyo na dawa za antipsychotic.
Athari ya antihypertensive inadhoofisha mchanganyiko na sympathomimetics na matumizi ya muda mrefu na dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi.
Utangamano wa pombe
Inawezekana kuongeza athari za pombe, kwa hivyo ulaji wa pamoja haupendekezi.
Analogi
Kuna maelewano na dutu sawa na katika kipimo sawa:
- Amprilan nl (Slovenia) - vidonge 30;
- Ramazid n (Malta au Iceland) - vipande 10, 14, 28, 30 na 100.
Dawa za hatua zinazofanana zinapatikana pia, lakini pamoja na vitu vingine vya kazi au kipimo:
- Fuata pamoja;
- Enalapril;
- Gundua R;
- Prestarium na wengine
Masharti ya kuondoka kwa maduka ya dawa
Imetolewa kwa dawa.
Je! Ninaweza kununua bila dawa
Hakuna dawa haijatolewa.
Bei ya Hartil D
Bei ya vidonge vya kupakia kwa kiasi cha vipande 28 ni:
- kutoka rubles 455 - 2.5 mg / 12.5 mg;
- kutoka rubles 590 - 5 mg / 25 mg.
Masharti ya uhifadhi wa dawa
Inashauriwa kuhifadhi dawa hiyo kwa joto isiyozidi + 25º C mahali pasipopatikana kwa watoto na wanyama.
Inashauriwa kuhifadhi Hartil-D kwa joto lisizidi + 25º C.
Tarehe ya kumalizika muda
Tarehe ya kumalizika ni alama kwenye ufungaji. Usitumie baada ya miaka 3 kutoka tarehe ya utengenezaji.
Mzalishaji
Uzalishaji wa Kijerumani wa kampuni "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" katika mji wa Gottingen.
Imetolewa katika kiwanda cha Dawa ya mimea EGIS CJSC huko Hungary.
Mapitio ya Hartil D
Wataalam wa moyo
Anton P., daktari wa moyo, Tver
Mazoezi yameonyesha ufanisi wa dawa katika matibabu ya shinikizo la damu. Ni rahisi kutumia wakati usimamizi wa ushirikiano wa Vizuizi vya ACE na diuretics unavyoonyeshwa.
Elena A., mtaalam wa moyo, Murmansk
Dawa ya antihypertensive inayofaa, ambayo inaweza pia kutumika kuzuia mashambulizi ya moyo. Hasi tu ni athari nyingi, wakati mwingine mbaya.
Wagonjwa
Vasily, umri wa miaka 56, Vologda
Nimekuwa nikisumbuliwa na shinikizo la damu kwa miaka mingi. Karibu miezi 2 iliyopita nilipokea maagizo ya dawa hii kutoka kwa daktari. Katika siku za kwanza, kizunguzungu kiliteswa na kichefuchefu kidogo. Alimwambia daktari na baada ya kipimo kilibadilika kidogo, kila kitu kiliwekwa mahali, na sasa afya yangu ni ya kawaida.
Ekaterina, umri wa miaka 45, mji wa Kostroma
Wakati daktari aliamuru vidonge hivi, alielezea kuwa kwa kuwa dawa ya mchanganyiko inahitajika kwa matibabu, hii inaonekana kuwa inayofaa zaidi katika kesi hii. Ilikuwa rahisi kuichukua mara moja kwa siku, na hakuna haja ya kukumbuka ikiwa uichukue kabla ya milo, wakati au baada ya. Ikiwa umesahau kabla ya kifungua kinywa, basi unaweza kunywa baadaye. Usumbufu pekee - katika siku chache za kwanza ilinibidi kuacha kuendesha gari, kwani kichwa changu kilikuwa kizunguzungu kidogo. Lakini basi kila kitu kilikwenda, na sasa ninakunywa dawa hii kila siku.
