Retinopathy ya kisukari: hatua, dalili na matibabu

Retinopathy ya kisukari - uharibifu wa vyombo vya retina ya mpira wa macho. Hii ni shida kubwa na ya mara kwa mara ya ugonjwa wa sukari, ambayo inaweza kusababisha upofu. Shida za maono huzingatiwa katika 85% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 wenye uzoefu wa miaka 20 au zaidi. Wakati ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hugundulika kwa watu wa kati na uzee, basi katika visa zaidi ya 50%, hugundua mara moja uharibifu wa mishipa ambayo hutoa damu kwa macho. Shida za ugonjwa wa sukari ni sababu ya kawaida ya kesi mpya za upofu kati ya watu wazima wenye umri wa miaka 20 hadi 74. Walakini, ikiwa unachunguzwa mara kwa mara na ophthalmologist na kutibiwa kwa bidii, basi kwa uwezekano mkubwa utaweza kudumisha maono.

Katika hatua ya marehemu, shida za nyuma hutishia kupoteza kabisa maono. Kwa hivyo, wagonjwa walio na ugonjwa wa kuhara ambao wanaongeza ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwekwa ugumu wa laser. Hii ni matibabu ambayo inaweza kuchelewesha mwanzo wa upofu kwa muda mrefu. Asilimia kubwa zaidi ya watu wenye ugonjwa wa kisukari huwa na dalili za ugonjwa wa retinopathy mapema. Katika kipindi hiki, ugonjwa hausababisha shida ya kuona na hugunduliwa tu wakati unachunguzwa na ophthalmologist.

Hivi sasa, miaka ya kuishi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na 2 inaongezeka kwa sababu vifo kwa sababu ya magonjwa ya moyo ni kupungua. Hii inamaanisha kwamba watu zaidi watakuwa na wakati wa kukuza ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongezea, shida zingine za ugonjwa wa kisukari, haswa ugonjwa wa mgongo na ugonjwa wa figo, kawaida hufuatana na shida za macho.

Sababu za shida ya macho na ugonjwa wa sukari

Njia halisi za maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi bado hazijaanzishwa. Hivi sasa, wanasayansi wanachunguza msemo kadhaa. Lakini kwa wagonjwa, hii sio muhimu sana. Jambo kuu ni kwamba sababu za hatari tayari zinajulikana, na unaweza kuzichukua chini ya udhibiti.

Uwezo wa kupata shida ya macho na ugonjwa wa sukari huongezeka haraka ikiwa:

• sukari sugu iliyoinuliwa sugu;
• shinikizo la damu (shinikizo la damu);
• uvutaji sigara
• ugonjwa wa figo
• ujauzito
• utabiri wa maumbile;
• hatari ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari kuongezeka na umri.

Sababu kuu za hatari ni sukari kubwa ya damu na shinikizo la damu. Ziko mbele kabisa ya vitu vingine vyote kwenye orodha. Ikiwa ni pamoja na yale ambayo mgonjwa hawezi kudhibiti, ambayo ni, maumbile yao, umri na muda wa ugonjwa wa sukari.

Ifuatayo inaelezea kwa lugha inayoeleweka kile kinachotokea na ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Wataalam watasema kuwa hii ni tafsiri rahisi mno, lakini kwa wagonjwa inatosha. Kwa hivyo, vyombo vidogo ambavyo damu hutiririka kwa macho huharibiwa kwa sababu ya sukari iliyoongezwa ya damu, shinikizo la damu na sigara. Uwasilishaji wa oksijeni na virutubisho ni mbaya. Lakini retina hutumia oksijeni zaidi na glucose kwa kila sehemu ya uzani kuliko tishu zingine kwenye mwili. Kwa hivyo, ni nyeti haswa kwa usambazaji wa damu.

Kujibu kwa njaa ya oksijeni ya tishu, mwili hukua capillaries mpya ili kurejesha mtiririko wa damu kwa macho. Kuenea ni kuenea kwa capillaries mpya. Hatua ya awali, isiyo ya kuongezeka, hatua ya ugonjwa wa kisukari ina maana kwamba mchakato huu bado haujaanza. Katika kipindi hiki, kuta za mishipa ndogo ya damu huanguka tu. Uharibifu kama huo huitwa microaneurysms. Kutoka kwao wakati mwingine damu na maji hutiririka kwa retina. Nyuzi za neva kwenye retina zinaweza kuanza kuvimba na sehemu ya kati ya retina (macula) pia inaweza kuanza kuvimba, pia. Hii inajulikana kama edema ya macular.

Hatua ya kuenea kwa retinopathy ya kisukari - inamaanisha kwamba kuenea kwa vyombo vipya kumeanza, kuchukua nafasi ya zile zilizoharibiwa. Mishipa isiyo ya kawaida ya damu inakua ndani ya retina, na wakati mwingine vyombo vipya vinaweza kukua ndani ya mwili wa vitreous - dutu yenye uwazi kama ya jelly ambayo hujaza katikati ya jicho. Kwa bahati mbaya, vyombo vipya ambavyo hukua ni duni. Kuta zao ni dhaifu sana, na kwa sababu ya hii, kutokwa na damu hutokea mara nyingi zaidi. Vipande vya damu hujilimbikiza, fomu za tishu za nyuzi, i.e. makovu katika eneo la hemorrhages.

Retina inaweza kunyoosha na kutenganisha na nyuma ya jicho, hii inaitwa kukataliwa kwa retina. Ikiwa mishipa mpya ya damu inaingilia kati na mtiririko wa kawaida wa maji kutoka kwa jicho, basi shinikizo kwenye mpira wa macho linaweza kuongezeka. Hii inasababisha uharibifu kwa ujasiri wa macho, ambayo hubeba picha kutoka kwa macho yako kwenda kwa ubongo. Ni katika hatua hii tu mgonjwa ana malalamiko juu ya maono yasiyopunguka, maono duni ya usiku, kupotosha vitu, nk.

Ikiwa unapunguza sukari ya damu yako, na kisha uimilishe kwa kawaida na udhibiti ili shinikizo la damu yako lisizidi 130/80 mm Hg. Sanaa, basi hatari ya sio tu retinopathy, lakini pia shida zingine zote za ugonjwa wa sukari hupunguzwa. Hii inapaswa kuhamasisha wagonjwa kutekeleza kwa uaminifu hatua za matibabu.

Stiniki ya ugonjwa wa kisukari retinopathy

Ili kuelewa jinsi hatua za ugonjwa wa kisayansi retinopathy zinavyotofautiana na kwa nini dalili zake zinajitokeza, unahitaji kuelewa kidogo ni sehemu gani ambayo jicho la mwanadamu lina na jinsi inavyofanya kazi.

Kwa hivyo, mionzi ya taa huanguka kwenye jicho. Baada ya hapo, wao hurejea kwenye lens na kuzingatia retina. Retina ni taa ya ndani ya jicho ambayo ina seli za photoreceptor. Seli hizi hutoa ubadilishaji wa mionzi ya mwanga kuwa msukumo wa ujasiri, na pia usindikaji wao wa msingi. Kwenye retina, picha hukusanywa na kupitishwa kwa ujasiri wa macho, na kupitia kupitia kwa ubongo.

Vitreous ni dutu ya uwazi kati ya lensi na retina. Misuli ya jicho imeunganishwa kwa jicho, ambayo inahakikisha harakati zake kwa pande zote.Katika retina kuna eneo maalum ambalo lensi huzingatia nyepesi. Inaitwa macula, na eneo hili ni muhimu sana kwa kujadili retinopathy ya kisukari.

Uainishaji wa retinopathy ya kisukari:

1. hatua ya mwanzo isiyokua;
2. usahihi;
3. kuongezeka;
4. hatua ya mabadiliko ya mwisho katika retina (terminal).

Katika retinopathy ya kisukari, mishipa ya damu ambayo hulisha retina huathiriwa. Ndogo zaidi yao - capillaries - kuteseka kwanza, katika hatua ya awali ya ugonjwa. Upenyezaji wa kuta zao huongezeka, hemorrhages hufanyika. Edema ya retinal inakua.

Katika hatua ya mapema, kuna mabadiliko zaidi katika retina. Unapochunguzwa na mtaalam wa magonjwa ya macho, kuna athari ya kutokwa na damu nyingi, mkusanyiko wa maji, maeneo ya ischemic, ambayo, ambayo mzunguko wa damu umeharibika na "wana njaa" na "wanakabiliwa". Tayari kwa wakati huu, mchakato unachukua mkoa wa macula, na mgonjwa huanza kulalamika juu ya kupungua kwa usawa wa kuona.

Hatua ya kuenea kwa retinopathy ya kisukari - inamaanisha kwamba mishipa mpya ya damu ilianza kukua, ikijaribu kuchukua nafasi ya ile iliyoharibiwa. Kuongezeka ni kuongezeka kwa tishu kupitia ukuaji wa seli. Mishipa ya damu inakua, haswa, katika mwili wa vitreous. Kwa bahati mbaya, vyombo vipya vilivyotengenezwa ni dhaifu sana, na damu kutoka kwao hufanyika mara nyingi zaidi.

Katika hatua ya mwisho, maono mara nyingi huzuia hemorrhages ya vitreous. Fomu za damu zaidi na zaidi, na kwa sababu yao retina inaweza kunyoosha, hadi kukataliwa (exfoliation). Upotezaji kamili wa maono hufanyika wakati lens haziwezi kuzingatia taa nyepesi kwenye macula.

Dalili na uchunguzi wa shida za maono ya kisukari

Dalili za ugonjwa wa retinopathy ya kisukari ni kupungua kwa kuona au kupotea kabisa. Wao huibuka tu wakati mchakato tayari umekwisha mbali. Lakini mapema unapoanza matibabu, ni muda mrefu zaidi itawezekana kudumisha maono. Kwa hivyo, na ugonjwa wa sukari, ni muhimu kuwa na uchunguzi na ophthalmologist angalau mara 1 kwa mwaka, na ikiwezekana wakati 1 katika miezi 6.

Ni bora kwamba ophthalmologist na uzoefu katika utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi hufanya kazi na wewe. Madaktari kama hao wanapaswa kutafutwa katika vituo maalum vya matibabu kwa wagonjwa wa kisukari.

Mtihani wa uchunguzi wa Ophthalmologist kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari:

1. Chunguza kope na mpira wa macho.
2. Fanya visiometry.
3. Angalia kiwango cha shinikizo la ndani - imedhamiriwa 1 kwa mwaka kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari miaka 10 au zaidi.
4. Biomicroscopy ya jicho la nje.

Ikiwa kiwango cha shinikizo la intraocular kinaruhusu, basi masomo ya ziada inapaswa kufanywa baada ya upanuzi wa mwanafunzi:

1. Biomicroscopy ya lensi na ucheshi wa vitreous kwa kutumia taa iliyokatwa.
2. Badilisha na kuelekeza ophthalmoscopy - mtiririko kutoka katikati hadi ukingo uliokithiri, kwa meridiani zote.
3. Uchunguzi kamili wa disc ya macho na mkoa wa macular.
4. Mtihani wa mwili wa vitreous na retina kwa kutumia taa iliyokatwa kwa kutumia lensi zenye dhahabu tatu.
5. Kupiga picha fundus kwa kutumia kamera ya kawaida ya fundus au kamera isiyo ya kawaida.
6. Rekodi data iliyopokelewa na uihifadhi kwenye elektroniki.

Njia nyeti zaidi za kugundua ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi ni upigaji picha wa stereoscopic na angiografia ya fluorescein.

Matibabu ya ugonjwa wa retinopathy ya kisukari

Tunafuatilia habari kwa ukaribu katika uwanja wa matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari. Habari juu ya matibabu mapya yanaweza kuonekana kila siku. Unataka kujua habari muhimu mara moja? Jisajili kwa jarida letu la barua-pepe.

Hatua za utambuzi na matibabu:

Matibabu ya retinopathy ya kisukari inajumuisha shughuli zifuatazo:

• Ushirikiano wa laser (cauterization) ya retina.
• Kuingiza ndani ya uso wa jicho - kuanzishwa kwa anti-VEGF (sababu ya ukuaji wa mishipa ya endothelial) - vizuizi vya sababu ya ukuaji wa mishipa ya endothelial. Hii ni dawa inayoitwa ranibizumab. Njia hiyo ilianza kutumiwa mnamo 2012, wakati vipimo vilikamilishwa ambavyo vilithibitisha ufanisi wa dawa hiyo. Daktari wa macho anaweza kuagiza sindano hizi pamoja na usumbufu wa laser ya retina au tofauti.
• Vit usahihi na endolasercoagulation - ikiwa njia zilizoorodheshwa hapo juu zilisaidia vibaya.

Muhimu! Leo, tafiti zimethibitisha kwa hakika kuwa hakuna matumizi ya dawa za "mishipa", kama vile antioxidants, Enzymes, na vitamini. Maandalizi kama vile caviton, trental, dicinone haipendekezi tena. Wao huongeza tu hatari ya athari za upande, na hawana athari nzuri kwa shida ya macho katika ugonjwa wa sukari.

Picha ya laser na vit usahihi

Picha ya laser ni "kouterization" inayolengwa ya retina ili kuzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu. Hii ni tiba inayofaa kwa retinopathy ya kisukari. Ikiwa mkusanyiko wa laser unafanywa kwa wakati na kwa usahihi, basi hii inaweza kuleta utulivu katika kesi katika 80-85% ya kesi katika proliferiative na katika 50-55% ya kesi katika hatua inayoongezeka ya retinopathy.

Chini ya ushawishi wa ugandishaji wa laser, mishipa ya damu "ya ziada" ya retina huwashwa, na damu huingia ndani yao. Baadaye, vyombo vilivyotibiwa hutiwa na tishu za nyuzi. Njia hii ya matibabu inaruhusu kuhifadhi maono katika hatua za mwisho za retinopathy ya kisukari katika 60% ya wagonjwa kwa miaka 10-12. Mgonjwa anapaswa kujadili njia hii kwa undani na ophthalmologist yake.

Ophthalmic Laser Photocoagulator

Baada ya ugunduzi wa laser ya awali, ni muhimu sana kufanya mitihani inayofuata na ophthalmologist na, ikiwa ni lazima, vipindi vya nyongeza vya laser. Daktari kawaida huamuru uchunguzi wa kwanza baada ya mwezi 1, na mitihani inayofuata kila baada ya miezi 1-3, kulingana na dalili za mtu binafsi.

Inaweza kutarajiwa kwamba baada ya kuongezeka kwa laser, maono ya mgonjwa atadhoofika kidogo, saizi ya shamba lake itapungua, na maono ya usiku yatazidi. Kisha hali imetulia kwa muda mrefu. Walakini, shida inawezekana - hemorrhages kurudia katika mwili wa vitreous, ambayo inaweza kuwa isiyo na maana.

Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kuamuru vit sahihiomy. Hii ni operesheni ambayo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Inayo katika kukata mihimili ya retina, kuondoa mwili wa vitreous na kuibadilisha na suluhisho la kuzaa. Ikiwa kukataliwa kwa retina kunatokea, basi hurudishwa mahali pake. Vipande vilivyoibuka baada ya hemorrhages ya vitreous pia huondolewa. Baada ya vit sahihi, maono hurejeshwa katika 80-90% ya wagonjwa. Lakini ikiwa kulikuwa na kukataliwa kwa retina, basi uwezekano wa kufanikiwa uko chini. Inategemea muda wa kukataliwa na wastani wa 50-60%.

Ikiwa mgonjwa amepata hemoglobin ya glycated> 10% na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari hugunduliwa, basi ugunduzi wa laser umeamriwa mara moja, bila kungoja matokeo yatakayopatikana kutoka kwa majaribio ya kudhibiti sukari ya damu. Kwa sababu katika hali ya juu, hatari ya upofu ni kubwa mno. Katika wagonjwa kama hao, sukari inapaswa kupunguzwa polepole na tu baada ya uvumbuzi wa laser kufanywa kikamilifu.

Viashiria vya vit sahihi:

• Hemorrhage kubwa ya vitreous, ambayo haina kutatua kwa zaidi ya miezi 4-6.
• Shambulio la kuzuia usumbufu.
• Inveterate mabadiliko ya nyuzi katika mwili wa vitreous.

Retinopathy ya kisukari: matokeo

Kwa lengo la kutibu ugonjwa wa kisayansi retinopathy, haina mantiki sasa kuchukua dawa yoyote ya mishipa. Njia bora zaidi ni kupunguza sukari ya damu na kudumisha maadili yake ya kawaida. Njia bora ya kufanikisha hii ni kula wanga kidogo, ukizingatia vyakula vyenye protini na mafuta asili yenye afya.

Tunapendekeza kwa makala yako ya tahadhari:

• Njia bora ya kupunguza sukari ya damu na kuiweka ya kawaida;
• Insulin na wanga: ukweli unapaswa kujua.

Tunatumahi ukurasa huu wa ugonjwa wa retinopathy umeweza kusaidia wagonjwa. Jambo kuu ni kutembelea mtaalam wa ophthalmologist mara kwa mara. Ni muhimu kupitia uchunguzi wa fundus na upanuzi wa mwanafunzi katika chumba giza, na vile vile kupima shinikizo la ndani.

Je! Unahitaji mara ngapi kutembelea mtaalam wa ophthalmologist na mgonjwa wa ugonjwa wa sukari?

Kuhifadhi maono na ugonjwa wa kisukari ni kweli!

Hakikisha ununulia kufuatilia shinikizo la damu na upima shinikizo la damu mara moja kwa wiki, jioni. Ikiwa unayo imeongezeka - wasiliana na daktari aliye na ujuzi jinsi ya kuirekebisha.Tunayo kifungu cha kina na muhimu, "Shida ya sukari." Ikiwa shinikizo la damu halijatibiwa, basi shida za maono ziko tu kwenye kona ... na mshtuko wa moyo au kiharusi kinaweza kutokea hata mapema.