Jinsi ya kupunguza sukari kubwa ya damu na kuirudisha kawaida

Pin
Send
Share
Send

Sukari ya damu ni jina la kaya la sukari iliyoyeyuka katika damu, ambayo huzunguka kupitia vyombo. Kifungu hicho kinaelezea viwango vya sukari ya damu ni kwa watoto na watu wazima, wanaume na wanawake wajawazito. Utajifunza ni kwanini viwango vya sukari huongezeka, ni hatari jinsi gani, na muhimu zaidi jinsi ya kuiweka vizuri na salama. Vipimo vya damu kwa sukari hupewa ndani ya maabara juu ya tumbo tupu au baada ya kula. Watu zaidi ya 40 wanashauriwa kufanya hivi mara moja kila miaka 3. Ikiwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa 2 hugunduliwa, unahitaji kutumia vifaa vya nyumbani kupima sukari mara kadhaa kila siku. Kifaa kama hicho huitwa glucometer.

Glucose huingia ndani ya damu kutoka ini na matumbo, na kisha damu hubeba kwa mwili wote, kutoka juu ya kichwa hadi visigino. Kwa njia hii, tishu hupokea nguvu. Ili seli ziweze kuchukua sukari kutoka kwa damu, insulini ya homoni inahitajika. Imetolewa na seli maalum za kongosho - seli za beta. Kiwango cha sukari ni mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kwa kawaida, hubadilika katika safu nyembamba, bila kupita zaidi yake. Kiwango cha chini cha sukari ya damu iko kwenye tumbo tupu. Baada ya kula, huinuka. Ikiwa kila kitu ni kawaida na kimetaboliki ya sukari, basi ongezeko hili sio muhimu na sio kwa muda mrefu.

Yaliyomo

Mwili unaendelea kudhibiti mkusanyiko wa sukari ili kudumisha usawa. Sukari ya juu huitwa hyperglycemia, sukari ya chini huitwa hypoglycemia. Ikiwa upimaji kadhaa wa damu kwa siku tofauti unaonyesha kuwa sukari ni kubwa, unaweza mtuhumiwa wa ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa sukari "halisi". Mchanganuo mmoja haitoshi kwa hii. Walakini, lazima mtu awe mwangalifu baada ya matokeo ya kwanza ambayo hayakufanikiwa. Kurudia uchambuzi mara kadhaa zaidi katika siku zijazo.

Katika nchi zinazozungumza Kirusi, sukari ya damu hupimwa katika mililita kwa lita (mmol / l). Katika nchi zinazozungumza Kiingereza, katika milligrams kwa kila decilita (mg / dl). Wakati mwingine unahitaji kutafsiri matokeo ya uchambuzi kutoka kwa sehemu moja ya kipimo hadi nyingine. Si ngumu.

1 mmol / L = 18 mg / dl.

Mifano:

  • 4.0 mmol / L = 72 mg / dl
  • 6.0 mmol / L = 108 mg / dl
  • 7.0 mmol / L = 126 mg / dl
  • 8.0 mmol / L = 144 mg / dL

Sukari ya damu

Walibainika katikati ya karne ya ishirini kulingana na uchunguzi wa maelfu ya watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Viwango rasmi vya sukari kwa wagonjwa wa kisukari ni kubwa zaidi kuliko kwa wenye afya. Dawa hajaribu hata kudhibiti sukari katika ugonjwa wa sukari, ili inakaribia viwango vya kawaida. Chini utagundua ni kwanini hii inatokea na ni matibabu mbadala yapi?
Lishe yenye usawa ambayo madaktari wanapendekeza imejaa na wanga. Lishe hii ni mbaya kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Kwa sababu wanga husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu. Kwa sababu ya hii, wagonjwa wa kisukari huhisi kuwa mgumu na huleta shida sugu. Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaotibiwa na njia za jadi, sukari inaruka kutoka juu sana hadi chini. Kula wanga huongeza, na kisha kupunguza sindano ya kipimo kikubwa cha insulini. Wakati huo huo, hakuwezi kuwa na swali la kurudisha sukari kwenye hali ya kawaida. Madaktari na wagonjwa tayari wameridhika kuwa wanaweza kuepukana na ugonjwa wa sukari.

Walakini, ukifuata lishe ya kabohaidreti kidogo, basi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na hata na ugonjwa kali wa kisukari 1, unaweza kuweka sukari ya kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Wagonjwa ambao hupunguza ulaji wao wa wanga hutawala sukari yao kabisa bila insulini au kusimamia kwa kipimo cha chini. Hatari ya shida katika mfumo wa moyo na figo, figo, miguu, macho - hupunguzwa kuwa sifuri. Wavuti ya Diabetes-Med.Com inakuza lishe yenye wanga mdogo kudhibiti ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wanaozungumza Kirusi. Kwa maelezo zaidi, soma "Je! Kwa nini Aina ya 1 na Kisukari cha Aina ya 2 Zinahitaji wanga kidogo." Ifuatayo inaelezea viwango vya sukari ya damu ni katika watu wenye afya na ni tofauti ngapi kutoka kwa kanuni rasmi.

Sukari ya damu

KiashiriaKwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukariKatika watu wenye afya
Sukari asubuhi juu ya tumbo tupu, mmol / l5,0-7,23,9-5,0
Sukari baada ya masaa 1 na 2 baada ya kula, mmol / lchini ya 10.0kawaida sio juu kuliko 5.5
Glycated hemoglobin HbA1C,%chini ya 6.5-74,6-5,4

Katika watu wenye afya, sukari ya damu karibu wakati wote iko katika anuwai ya 3.9-5.3 mmol / L. Mara nyingi, ni 4.2-4.6 mmol / l, kwenye tumbo tupu na baada ya kula. Ikiwa mtu ni mwingi wa wanga na wanga haraka, basi sukari inaweza kuongezeka kwa dakika kadhaa hadi 6.7-6.9 mmol / l. Walakini, hakuna uwezekano kuwa juu kuliko 7.0 mmol / L. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, thamani ya sukari ya damu ya masaa 7-8 mmol / L masaa 1-2 baada ya chakula inachukuliwa kuwa bora, hadi 10 mmol / L - inayokubalika. Daktari anaweza kuagiza matibabu yoyote, lakini mpe mgonjwa tu ishara muhimu - angalia sukari.

Viwango rasmi vya sukari ya damu kwa wagonjwa wa kisukari vimejaa kupita kiasi. Wanasaikolojia wanahitaji kujitahidi kuweka sukari isiyo juu kuliko 5.5-6.0 mmol / L baada ya milo na asubuhi kwenye tumbo tupu. Hii inafanikiwa sana ikiwa unabadilika kwa lishe yenye kiwango cha chini cha wanga. Unaweza kumaliza hatari ya kupata shida za ugonjwa wa sukari katika macho yako, miguu, figo, na mfumo wa moyo na mishipa.

Kwa nini ni kuhitajika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kujitahidi kupata viashiria vya sukari, kama ilivyo kwa watu wenye afya? Kwa sababu shida sugu hua hata wakati sukari ya damu inapoongezeka hadi 6.0 mmol / L. Ingawa, kwa kweli, hazikua haraka kama ilivyo kwa viwango vya juu. Inashauriwa kuweka hemoglobin yako iliyo na glycated chini ya 5.5%. Ikiwa lengo hili linapatikana, basi hatari ya kifo kutoka kwa sababu zote ni ndogo.

Mnamo 2001, nakala ya hisia kali ilichapishwa katika Jarida la Medical Medical la Uingereza juu ya uhusiano kati ya hemoglobin ya glycated na vifo. Inaitwa "Glycated hemoglobin, ugonjwa wa sukari, na vifo kwa wanaume katika Norfolk cohort ya Uchunguzi wa mafanikio wa Saratani na Lishe (EPIC-Norfolk)." Waandishi - Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham na wengineo. HbA1C ilipimwa kwa wanaume 4662 wenye umri wa miaka 45-79, na kisha miaka 4 ilizingatiwa. Kati ya washiriki wa utafiti, wengi walikuwa watu wenye afya ambao hawakuugua ugonjwa wa sukari.

Ilibadilika kuwa vifo kutokana na sababu zote, pamoja na mshtuko wa moyo na kiharusi, ni kidogo kati ya watu ambao hemoglobin ya glycated sio kubwa kuliko 5.0%. Kila ongezeko la 1% ya HbA1C inamaanisha hatari kubwa ya kifo na 28%. Kwa hivyo, mtu ambaye ana HbA1C ya 7% ana hatari kubwa ya kufa kwa 63% kuliko mtu mwenye afya. Lakini hemoglobin ya glycated 7% - inaaminika kuwa hii ni udhibiti mzuri wa ugonjwa wa sukari.

Unachohitaji kukumbuka:

  1. Viwango vya sukari ya damu kwa watoto na watu wazima, wanaume na wanawake ni sawa.
  2. Inashauriwa kuweka sukari ya damu yako kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Lishe yenye kabohaidreti ya chini hufanya hii iwezekane hata kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, na zaidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
  3. Wakati wa uja uzito, hakikisha kuchukua jaribio la uvumilivu wa sukari ya masaa 2 kati ya wiki 24 na 28.
  4. Katika umri wa zaidi ya miaka 40, chukua mtihani wa damu kwa hemoglobin ya glycated kila miaka 3.

Viwango rasmi vya sukari vimepinduliwa kwa sababu lishe "yenye usawa" hairuhusu udhibiti mzuri wa sukari. Madaktari hujaribu kupunguza kazi zao kwa gharama ya kuongezeka kwa matokeo ya mgonjwa. Haifai kwa serikali kutibu wagonjwa wa kisukari. Kwa sababu watu mbaya zaidi wanadhibiti ugonjwa wao wa kisukari, kiwango cha juu cha akiba ya malipo juu ya malipo ya pensheni na faida kadhaa. Chukua jukumu la matibabu yako. Jaribu lishe yenye wanga mdogo - na hakikisha kwamba inatoa matokeo baada ya siku 2-3. Matone ya sukari ya damu huwa kawaida, kipimo cha insulini hupunguzwa na mara 2-7, afya inaboreshwa.

Sukari kwenye tumbo tupu na baada ya kula - ni tofauti gani

Kiwango cha chini cha sukari kwa watu iko kwenye tumbo tupu, kwenye tumbo tupu. Wakati chakula kinacholiwa kinachukua, virutubisho huingia ndani ya damu. Kwa hivyo, mkusanyiko wa sukari baada ya kula huongezeka. Ikiwa kimetaboliki ya wanga haifadhaiki, basi ongezeko hili sio muhimu na haidumu kwa muda mrefu. Kwa sababu kongosho hupata haraka insulini ya ziada kupunguza sukari baada ya kula.

Ikiwa insulini haitoshi (aina 1 kisukari) au ni dhaifu (aina ya kisukari cha 2), basi sukari baada ya kula huongezeka kila masaa machache. Hii ni hatari kwa sababu shida zinajitokeza kwenye figo, maono huanguka, na mwenendo wa mfumo wa neva umeharibika. Jambo hatari zaidi ni kwamba hali huundwa kwa mshtuko wa moyo ghafla au kiharusi. Shida za kiafya zinazosababishwa na sukari kuongezeka baada ya kula mara nyingi hufikiriwa kuwa mabadiliko ya asili. Walakini, lazima kutibiwa, vinginevyo mgonjwa hataweza kuishi kawaida katika umri wa kati na uzee.

Kuonyesha kwa Glucose:

Kufunga sukari ya damuMtihani huu unachukuliwa asubuhi, baada ya mtu kukosa kula chochote jioni kwa masaa 8-12.
Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya masaa mawiliUnahitaji kunywa suluhisho lenye maji lenye gramu 75 za sukari, na kisha pima sukari baada ya masaa 1 na 2. Huu ni mtihani sahihi kabisa wa kugundua ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kisayansi. Walakini, sio rahisi kwa sababu ni ndefu.
Glycated HemoglobinInaonyesha nini% ya sukari inahusishwa na seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu). Huu ni uchambuzi muhimu wa kugundua ugonjwa wa sukari na kuangalia ufanisi wa matibabu yake katika miezi 2-3 iliyopita. Kwa urahisi, hauhitaji kuchukuliwa juu ya tumbo tupu, na utaratibu ni haraka. Walakini, haifai kwa wanawake wajawazito.
Kipimo cha sukari masaa 2 baada ya chakulaMchanganuo muhimu wa kuangalia ufanisi wa utunzaji wa ugonjwa wa sukari. Kawaida wagonjwa huendesha wenyewe kwa kutumia glisi ya glasi. Inakuruhusu kujua ikiwa kipimo sahihi cha insulin kabla ya milo.

Mtihani wa sukari ya damu haraka ni chaguo mbaya kwa kugundua ugonjwa wa sukari. Wacha tuone ni kwa nini. Wakati ugonjwa wa sukari unapoibuka, sukari ya damu huibuka kwanza baada ya kula. Kongosho, kwa sababu tofauti, haiwezi kustahimili ili kuipunguza haraka kuwa ya kawaida. Kuongeza sukari baada ya kula hatua kwa hatua huharibu mishipa ya damu na kusababisha shida. Wakati wa miaka michache ya ugonjwa wa sukari, viwango vya sukari ya kufunga vinaweza kubaki kawaida. Walakini, kwa wakati huu, shida tayari zinaendelea katika swing kamili. Ikiwa mgonjwa hajapima sukari baada ya kula, basi hajishuku ugonjwa wake mpaka dalili zinaonekana.

Ili kuangalia ikiwa una ugonjwa wa sukari, chukua mtihani wa damu kwa hemoglobini iliyowekwa kwenye maabara. Ikiwa una mita ya sukari ya nyumbani - pima sukari yako 1 na masaa 2 baada ya kula. Usidanganyike ikiwa kiwango chako cha sukari ya kufunga ni kawaida. Wanawake katika daraja la II na III la ujauzito lazima lazima wafanye mtihani wa uvumilivu wa sukari wa masaa mawili. Kwa sababu ikiwa ugonjwa wa sukari ya jiolojia umeibuka, uchambuzi wa hemoglobin iliyokatwa hautaruhusu kugundua kwa wakati.

Soma pia:
  • Vipimo vya ugonjwa wa kisukari: orodha ya kina
  • Glycated hemoglobin assay
  • Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya masaa mawili

Ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari

Kama unavyojua, 90% ya visa vya umetaboli wa sukari ya sukari ni aina ya 2 ya kisukari. Haikua mara moja, lakini kawaida ugonjwa wa kisayansi hujitokeza kwanza. Ugonjwa huu hudumu miaka kadhaa. Ikiwa mgonjwa hajatibiwa, basi hatua inayofuata inatokea - "kamili" ugonjwa wa kisukari.

Viwango vya kugundua ugonjwa wa prediabetes:

  • Kufunga sukari ya damu 5.5-7.0 mmol / L.
  • Glycated hemoglobin 5.7-6.4%.
  • Sukari baada ya masaa 1 au 2 baada ya kula 7.8-11.0 mmol / L.

Inatosha kutimiza moja ya masharti yaliyoonyeshwa hapo juu ili utambuzi uweze kufanywa.

Ugonjwa wa sukari ni shida kubwa ya kimetaboliki. Una hatari kubwa kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Shida mbaya juu ya figo, miguu, macho yanaendelea sasa. Ikiwa haubadilika kwa maisha ya afya, basi ugonjwa wa kisayansi hubadilika kuwa kisukari cha aina ya 2. Au utakuwa na wakati wa kufa mapema kutokana na mshtuko wa moyo au kiharusi. Sitaki kukuogopesha, lakini hii ni hali halisi, bila dharau. Jinsi ya kutibiwa? Soma nakala za Metabolic Syndrome na Upinzani wa Insulini, halafu fuata mapendekezo. Ugonjwa wa sukari unaweza kudhibitiwa kwa urahisi bila sindano za insulini. Hakuna haja ya kufa na njaa au kushinikizwa na bidii.

Makala ya kujidhibiti ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisayansi. Baadaye, baada ya kubadili chakula cha chini-wanga, sukari yake ikarudi kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya.

Viashiria vya utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2:

  • Sukari ya kufunga ni kubwa kuliko 7.0 mmol / L kulingana na matokeo ya uchambuzi mbili mfululizo kwenye siku tofauti.
  • Wakati fulani, sukari ya damu ilikuwa juu kuliko 11.1 mmol / L, bila kujali ulaji wa chakula.
  • Glycated hemoglobin 6.5% au zaidi.
  • Wakati wa jaribio la uvumilivu wa sukari ya masaa mawili, sukari ilikuwa 11.1 mmol / L au zaidi.

Kama ilivyo kwa ugonjwa wa kisayansi, inatosha kutimiza moja ya hali zilizoorodheshwa ili kuweza kufanya utambuzi. Dalili za kawaida ni uchovu, kiu, na kukojoa mara kwa mara. Kunaweza kuwa na upungufu wa uzito usioelezewa. Soma nakala "Dalili za ugonjwa wa kisukari" kwa undani zaidi. Wakati huo huo, wagonjwa wengi hawatambui dalili yoyote. Kwao, matokeo duni ya sukari ya damu ni mshangao mbaya.

Sehemu ya hapo awali inaelezea kwa nini kiwango rasmi cha sukari ya damu ni kubwa mno. Unahitaji kupiga kengele tayari wakati sukari baada ya kula ni 7.0 mmol / L, na zaidi zaidi ikiwa ni ya juu. Kufunga sukari kunaweza kubaki kawaida kwa miaka michache ya kwanza wakati ugonjwa wa sukari unaharibu mwili. Mchanganuo huu sio vyema kuchukua kwa utambuzi. Tumia vigezo vingine - hemoglobin au sukari ya damu baada ya kula.

KiashiriaUgonjwa wa sukariAina ya kisukari cha 2
Kufunga sukari ya damu, mmol / L5,5-7,0juu 7.0
Sukari baada ya masaa 1 na 2 baada ya kula, mmol / l7,8-11,0juu 11.0
Glycated hemoglobin,%5,7-6,4juu 6.4

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

  • Mzito - index ya uzito wa mwili wa kilo 25 / m2 na hapo juu.
  • Shinikizo la damu 140/90 mm RT. Sanaa. na juu.
  • Matokeo mabaya ya damu ya cholesterol.
  • Wanawake ambao wamepata mtoto uzito wa kilo 4.5 au zaidi au wamegunduliwa na ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito.
  • Ovari ya polycystic.
  • Kesi za aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari cha 2 kwenye familia.

Ikiwa unayo angalau moja ya mambo yaliyoorodheshwa ya hatari, basi unahitaji kuangalia sukari ya damu kila miaka 3, kuanzia umri wa miaka 45. Ufuatiliaji wa kimatibabu wa watoto na vijana ambao ni wazito na wana sababu ya hatari ya ziada pia inashauriwa. Wanahitaji kuangalia sukari mara kwa mara, kuanzia umri wa miaka 10. Kwa sababu tangu miaka ya 1980, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 umekuwa mdogo. Katika nchi za Magharibi, inajidhihirisha hata katika ujana.

Jinsi mwili unavyosimamia sukari ya damu

Mwili unaendelea kudhibiti mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ukijaribu kuitunza ndani ya 3.9-5.3 mmol / L. Hizi ndizo maadili bora kwa maisha ya kawaida. Wanasaikolojia wanajua vizuri kuwa unaweza kuishi na viwango vya juu vya sukari. Walakini, hata ikiwa hakuna dalili zisizofurahi, sukari iliyoongezeka huchochea maendeleo ya shida ya sukari.

Sukari ya chini huitwa hypoglycemia. Hii ni janga la kweli kwa mwili. Ubongo hauvumilivu wakati hakuna glucose ya kutosha katika damu. Kwa hivyo, hypoglycemia inajidhihirisha haraka kama dalili - kuwasha, wasiwasi, uchungu, njaa kali. Ikiwa sukari inashuka hadi 2.2 mmol / L, basi kupoteza fahamu na kifo kinaweza kutokea. Soma zaidi katika kifungu "Hypoglycemia - Kinga na Msaada wa Hushambulia."

Mwili unasimamia sukari ya damu kwa kutolewa kwa homoni ambazo huongeza au kuipunguza. Homoni za Catabolic huongeza kiwango cha sukari - glucagon, cortisol, adrenaline na wengine wengi. Na kuna homoni moja tu ambayo huifanya iwe chini. Hii ni insulini. Kuzidisha mkusanyiko wa sukari, homoni za kitabia zaidi huhifadhiwa, na chini ya insulini. Na kinyume chake - sukari ya ziada ya damu huchochea kongosho kuweka insulini ya ziada.

Homoni za Catabolic na insulini ni wapinzani wa kila mmoja, i.e., wana athari kinyume.Kwa maelezo zaidi, soma nakala ya "Jinsi insulini inavyosimamia sukari ya damu kwa hali ya kawaida na ugonjwa wa sukari."

Kwa kila wakati, sukari ndogo sana huzunguka katika damu ya mtu. Kwa mfano, katika mwanaume mzima mwenye uzito wa kilo 75, kiasi cha damu katika mwili ni karibu lita 5. Ili kufikia sukari ya damu ya 5.5 mmol / l, ni kutosha kufuta ndani yake gramu 5 za sukari tu. Hii ni takriban kijiko 1 cha sukari na slaidi. Kila sekunde, kipimo cha microscopic cha glucose na homoni za udhibiti huingia kwenye damu ili kudumisha usawa. Utaratibu huu ngumu hufanyika masaa 24 kwa siku bila usumbufu.

Sukari kubwa - dalili na ishara

Mara nyingi, mtu ana sukari kubwa ya damu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari. Lakini kunaweza kuwa na sababu zingine - dawa, mkazo wa papo hapo, shida katika gland ya adrenal au tezi, magonjwa ya kuambukiza. Dawa nyingi huongeza sukari. Hizi ni corticosteroids, beta-blockers, thiazide diuretics (diuretics), antidepressants. Ili kuwapa orodha kamili katika makala haya haiwezekani. Kabla ya daktari wako kuagiza dawa mpya, jadili jinsi itakavyoathiri sukari yako ya damu.

Mara nyingi hyperglycemia haina kusababisha dalili yoyote, hata wakati sukari ni kubwa zaidi kuliko kawaida. Katika hali mbaya, mgonjwa anaweza kupoteza fahamu. Ukoma wa Hyperglycemic na ketoacidosis ni shida kubwa za kutishia maisha za sukari kubwa.

Dalili mbaya, lakini zinajulikana zaidi:

  • kiu kali;
  • kinywa kavu
  • kukojoa mara kwa mara;
  • ngozi iko kavu, kuwasha;
  • maono blurry;
  • uchovu, usingizi;
  • kupunguza uzito usioweza kueleweka;
  • majeraha, makocha hayapona vizuri;
  • sensations zisizofurahi katika miguu - kuuma, goosebumps;
  • magonjwa ya mara kwa mara ya kuambukiza na ya kuvu ambayo ni ngumu kutibu.

Dalili za ziada za ketoacidosis:

  • kupumua mara kwa mara na kwa kina;
  • harufu ya acetone wakati wa kupumua;
  • hali isiyo na utulivu ya kihemko.
Soma pia:
  • Hypa ya hyperglycemic - katika wazee
  • Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis - kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, watu wazima na watoto

Kwanini sukari kubwa ya damu ni mbaya

Ikiwa hautatibu sukari kubwa ya damu, basi husababisha shida kali na sugu za ugonjwa wa sukari. Shida za papo hapo ziliorodheshwa hapo juu. Hii ni ugonjwa wa fahamu na ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis. Wao huonyeshwa na fahamu dhaifu, kukata tamaa na kuhitaji matibabu ya dharura. Walakini, shida kali husababisha vifo vya 5-10% ya watu wenye ugonjwa wa sukari. Wengine wote hufa kutokana na shida sugu katika figo, macho, miguu, mfumo wa neva, na zaidi ya yote - kutoka kwa mshtuko wa moyo na kiharusi.

Sukari iliyoinuliwa sugu huharibu kuta za mishipa ya damu kutoka ndani. Wanakuwa wagumu sana na mnene. Kwa miaka, kalsiamu huwekwa juu yao, na vyombo hufanana na bomba la maji la kutu. Hii inaitwa angiopathy - uharibifu wa mishipa. Tayari inasababisha shida za ugonjwa wa sukari. Hatari kuu ni kushindwa kwa figo, upofu, kukatwa kwa miguu au miguu, pamoja na magonjwa ya moyo na mishipa. Sukari ya juu katika damu, ugumu wa haraka huibuka na kujidhihirisha kwa nguvu zaidi. Makini na matibabu na udhibiti wa ugonjwa wako wa sukari!

Tiba za watu

Marekebisho ya watu kwamba sukari ya chini ya damu ni Yerusalemu artichoke, mdalasini, na chai kadhaa za mitishamba, decoctions, tinctures, sala, njama, nk Pima sukari yako na glukometa baada ya kula au kunywa "bidhaa ya uponyaji" - na hakikisha kwamba haujapata faida yoyote ya kweli. Marekebisho ya watu ni lengo la wagonjwa wa kisukari wanaojihusisha na udanganyifu, badala ya kutibiwa vizuri. Watu kama hao hufa mapema kutokana na shida.

Mashabiki wa tiba za watu kwa ugonjwa wa sukari ni "wateja" kuu wa madaktari ambao hushughulika na kushindwa kwa figo, kukatwa kwa miisho ya chini, pamoja na ophthalmologists. Shida za ugonjwa wa sukari katika figo, miguu, na macho hutoa miaka kadhaa ya maisha magumu kabla ya mgonjwa kuua mshtuko wa moyo au kiharusi. Watengenezaji wengi na wauzaji wa dawa za kupooza hufanya kazi kwa uangalifu ili usianguke chini ya dhima ya jinai. Walakini, shughuli zao zinakiuka viwango vya maadili.

Tiba za watu ambazo hazisaidii hata kidogo
Yerusalemu artichokeMizizi inayofaa. Zina kiasi kikubwa cha wanga, pamoja na fructose, ambayo ni bora kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kujiepuka.
MdalasiniSpice yenye harufu nzuri ambayo hutumiwa mara nyingi katika kupika. Ushahidi wa ugonjwa wa sukari ni mgongano. Labda hupunguza sukari na 0.1-0.3 mmol / L. Epuka mchanganyiko wa tayari wa sinamoni na sukari ya unga.
Video "Kwa jina la uzima" na Bazylkhan DyusupovHakuna maoni ...
Njia ya ZherlyginQuack hatari. Anajaribu kupata euro 45-90,000 kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 1, bila dhamana ya mafanikio. Katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari, mazoezi ya mwili hupunguza sukari - na bila Zherlygin imejulikana kwa muda mrefu. Soma jinsi ya kufurahia elimu ya mwili bure.

Pima sukari yako ya damu na glucometer mara kadhaa kwa siku. Ikiwa unaona kuwa matokeo hayaboresha au hata kuwa mbaya zaidi, acha kutumia dawa isiyofaa.

Inamaanisha msaada kidogo
Picha ya ChromiumInaboresha kimetaboliki ya sukari, protini na mafuta. Husaidia kuondoa madawa ya kulevya kwa pipi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa aina ya 2.
Magnesium-B6Upungufu wa Magnesiamu katika mwili ni shida katika watu 80-90%. Kuchukua vidonge vya magnesiamu hufanya ugonjwa wa sukari uwe rahisi na inaboresha kazi ya moyo. Soma pia dalili za upungufu wa magnesiamu.
Dawa ya alphaicicInaongeza unyeti wa seli hadi insulini. Labda inalinda dhidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa neva (ugonjwa unaokinzana).

Wasiliana na daktari wako kabla ya kuchukua dawa nyingine yoyote ya ugonjwa wa sukari. Hasa ikiwa tayari umeendeleza shida za figo au unayo ugonjwa wa ini. Virutubisho zilizoorodheshwa hapo juu hazibadilishi matibabu na lishe, sindano za insulin, na shughuli za mwili. Baada ya kuanza kuchukua asidi ya alpha-lipoic, unaweza kuhitaji kupunguza kipimo chako cha insulini ili hakuna hypoglycemia.

Soma pia:
  • Marekebisho ya watu kwa ugonjwa wa kisukari - Matibabu ya mitishamba
  • Vitamini vya sukari - Magnesium-B6 na virutubisho vya Chromium
  • Dawa ya alphaicic

Glucometer - mita ya sukari nyumbani

Ikiwa umegundua ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa sukari, basi unahitaji kununua haraka kifaa cha kipimo cha sukari ya damu nyumbani. Kifaa hiki huitwa glucometer. Bila hiyo, ugonjwa wa sukari hauwezi kudhibitiwa vizuri. Pima sukari angalau mara 2-3 kwa siku, na ikiwezekana mara nyingi zaidi. Mita za sukari ya nyumbani zilionekana katika miaka ya 1970. Hadi walipotumiwa sana, wagonjwa wa kishujaa walilazimika kwenda maabara kila wakati, au hata kukaa hospitalini kwa wiki.

Mita za glucose za kisasa ni nyepesi na nzuri. Wanapima sukari ya damu karibu bila maumivu na mara moja huonyesha matokeo. Shida tu ni kwamba vipande vya majaribio sio rahisi. Kila kipimo cha sukari hugharimu karibu $ 0.5. Jumla ya jumla huongezeka kwa mwezi. Walakini, hizi ni gharama zisizoweza kuepukika. Okoa kwenye vibanzi vya mtihani - nenda ukivunja matibabu ya shida za ugonjwa wa sukari.

Hauwezi kuamua sukari ya damu na ustawi wako. Watu wengi hawahisi tofauti kati ya kiwango cha sukari ya 4 hadi 13 mmol / L. Wanajisikia vizuri, hata wakati glucose yao ya damu iko juu mara 2-3 kuliko kawaida, na maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari iko katika kuzimu kamili. Kwa hivyo, inahitajika kupima sukari na glucometer. Vinginevyo, itabidi "ujue" shida za ugonjwa wa sukari.

Wakati mmoja, madaktari walikataa kabisa kuingia kwenye soko la glucometer. Kwa sababu walitishiwa na upotezaji wa vyanzo vikubwa vya mapato kutoka kwa uchunguzi wa damu kwa maabara kwa sukari. Asasi za matibabu zilifanikiwa kuchelewesha uendelezaji wa mita za sukari ya nyumbani kwa miaka 3-5. Walakini, wakati vifaa hivi vilipoonekana kuuzwa, mara moja walipata umaarufu. Unaweza kujua zaidi juu ya hii katika taswida ya Dk. Bernstein. Sasa, dawa rasmi pia inapunguza kasi kupandishwa kwa lishe yenye kabohaidreti - lishe bora inayofaa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na 2.

Soma pia jinsi ya kuchagua glucometer nzuri, angalia video.

Kupima sukari na glukometa: maelekezo ya hatua kwa hatua

Wagonjwa wa ugonjwa wa kisukari wanahitaji kupima sukari yao na glucometer angalau mara 2-3 kwa siku, na ikiwezekana mara nyingi zaidi. Hii ni utaratibu rahisi na karibu usio na uchungu. Katika lancets za kutoboa kidole, sindano ni nyembamba sana. Sauti sio chungu kuliko ile kutoka kwa kuumwa na mbu. Inaweza kuwa ngumu kupima sukari yako ya damu kwa mara ya kwanza, na ndipo utakomeshwa. Inashauriwa kwanza mtu aonyeshe jinsi ya kutumia mita. Lakini ikiwa hakuna mtu mwenye uzoefu karibu, unaweza kushughulikia mwenyewe. Tumia maagizo ya hatua kwa hatua hapa chini.

  1. Osha mikono yako na kavu vizuri.
  2. Kuosha na sabuni ni kuhitajika, lakini sio lazima ikiwa hakuna masharti ya hii. Usifuta na pombe!
  3. Unaweza kutikisa mkono wako ili damu itirike kwa vidole vyako. Bora bado, ishike chini ya kijito cha maji ya joto.
  4. Muhimu! Wavuti ya kuchomwa inapaswa kuwa kavu. Usiruhusu maji kufyatua tone la damu.
  5. Ingiza strip ya mtihani ndani ya mita. Hakikisha kuwa ujumbe Sawa unaonekana kwenye skrini, unaweza kupima.
  6. Pierce kidole na taa.
  7. Paka kidole chako ili kupuliza tone la damu.
  8. Inashauriwa usitumie tone la kwanza, lakini uiondoe na pamba kavu ya pamba au kitambaa. Hii sio pendekezo rasmi. Lakini jaribu kufanya hivyo - na hakikisha kwamba usahihi wa kipimo unaboreshwa.
  9. Punguza tone la pili la damu na utumie kwenye ukanda wa mtihani.
  10. Matokeo ya kipimo yatatokea kwenye skrini ya mita - iandike kwa diary yako ya diary kudhibiti diary pamoja na habari inayohusiana.
Jaribu kuchukua tone la damu sio kutoka kwa vidole, lakini kutoka kwa maeneo mengine - mkono, mkono, nk Katika kesi hii, matokeo sahihi yanaonekana na kuchelewesha. Tuseme unataka kupima sukari yako masaa 2 baada ya chakula. Ikiwa utaenda kutoboa sio kidole, lakini eneo lingine - kipimo baada ya masaa 2 dakika 20.

Inashauriwa kuweka diary ya kudhibiti diary kila wakati. Andika ndani yake:

  • tarehe na wakati wa kipimo cha sukari;
  • matokeo yaliyopatikana;
  • walikula nini;
  • ambayo vidonge vilichukuliwa;
  • ni kiasi gani na ni insulin gani iliyoingizwa;
  • nini ilikuwa shughuli ya mwili, mafadhaiko na mambo mengine.

Katika siku chache utaona kwamba hii ni habari muhimu. Jichanganye mwenyewe na daktari wako. Kuelewa jinsi vyakula tofauti, dawa, sindano za insulini, na mambo mengine huathiri sukari yako. Soma nakala “Ni nini kinachoathiri sukari ya damu. Jinsi ya kuizuia kutoka kwa mbio na kuiweka kawaida. "

Jinsi ya kupata matokeo sahihi kwa kupima sukari na glucometer:

  • Soma kwa uangalifu maagizo ya kifaa chako.
  • Angalia mita kwa usahihi kama ilivyoelezea hapa. Ikiwa itageuka kuwa kifaa kimelalamika, usitumie, ubadilishe na mwingine.
  • Kama sheria, vijidudu ambavyo vina viboko vya bei nafuu vya mtihani sio sahihi. Wanaendesha diabetics kaburini.
  • Chini ya maagizo, fikiria jinsi ya kutumia tone la damu kwenye strip ya mtihani.
  • Fuata kabisa sheria za kuhifadhi viboko vya mtihani. Funga chupa kwa uangalifu ili kuzuia hewa kupita kiasi kuingia. Vinginevyo, vijiti vya mtihani vitaharibika.
  • Usitumie mida ya mtihani ambayo imemalizika muda wake.
  • Unapoenda kwa daktari, chukua glukometa na wewe. Onyesha daktari jinsi ya kupima sukari. Labda daktari aliye na ujuzi ataonyesha kile unachofanya kibaya.

Ni mara ngapi kwa siku unahitaji kupima sukari

Ili kudhibiti kisukari vizuri, unahitaji kujua jinsi sukari yako ya damu inavyofanya kazi siku nzima. Kwa wagonjwa wengi wa kisukari, shida kuu ni kuongezeka kwa sukari asubuhi kwenye tumbo tupu, na kisha baada ya kifungua kinywa. Katika wagonjwa wengi, sukari na sukari huongezeka sana baada ya chakula cha mchana au jioni. Hali yako ni maalum, sio sawa na kila mtu mwingine. Kwa hivyo, tunahitaji mpango wa mtu binafsi - lishe, sindano za insulini, kuchukua dawa na shughuli zingine. Njia pekee ya kukusanya habari muhimu kwa udhibiti wa ugonjwa wa sukari ni kupima mara kwa mara sukari yako na glucometer. Ifuatayo inaelezea ni mara ngapi kwa siku unahitaji kuipima.

Udhibiti wa sukari ya damu ni wakati unaipima:

  • asubuhi - mara tu walipoamka;
  • kisha tena - kabla ya kuanza kupata kifungua kinywa;
  • Masaa 5 baada ya kila sindano ya insulini inayohusika haraka;
  • kabla ya kila mlo au vitafunio;
  • baada ya kila mlo au vitafunio - masaa mawili baadaye;
  • kabla ya kulala;
  • kabla na baada ya elimu ya mwili, hali zenye kusisitiza, juhudi za dhoruba kazini;
  • mara tu unapohisi njaa au mtuhumiwa kuwa sukari yako ni ya chini au ya juu kuliko kawaida;
  • Kabla ya kuingia nyuma ya gurudumu la gari au kuanza kufanya kazi ya hatari, na kisha tena kila saa hadi umalize;
  • katikati ya usiku - kwa ajili ya kuzuia hypoglycemia ya usiku.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, pamoja na ugonjwa wa kisukari kali unaotegemea insulini 2, wanahitaji kupima sukari yao mara 4-7 kwa siku - asubuhi kwenye tumbo tupu na kabla ya kila mlo. Inashauriwa pia kupima masaa 2 baada ya kula. Hii itaonyesha ikiwa ulichukua dozi sahihi ya insulini kabla ya milo. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kali, ikiwa unadhibiti sukari yako vizuri bila sindano za insulini, unaweza kupima mara chache - mara 2 kwa siku.

Kila wakati baada ya kupima sukari, matokeo yanapaswa kuandikwa katika diary. Onesha wakati na hali zinazohusiana:

  • walikula - chakula gani, gramu ngapi;
  • ni insulini gani iliyoingizwa na kipimo gani;
  • ambayo vidonge vya sukari vilichukuliwa;
  • ulifanya nini;
  • shughuli za mwili;
  • Iliyodanganywa
  • magonjwa ya kuambukiza.

Kuandika yote chini, kuja katika Handy. Seli za kumbukumbu za mita haziruhusu kurekodi hali zinazoambatana. Kwa hivyo, kuweka diary, unahitaji kutumia daftari la karatasi, au bora, mpango maalum katika simu yako ya rununu. Matokeo ya uchunguzi wa jumla wa sukari yanaweza kuchambuliwa kwa kujitegemea au pamoja na daktari. Lengo ni kujua ni kwa vipindi vipi vya siku na kwa nini sukari yako iko nje ya kiwango cha kawaida. Na kisha, ipasavyo, chukua hatua - chora mpango wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa mtu binafsi.

Jumla ya kujitawala kwa sukari hukuruhusu kutathmini jinsi lishe yako inavyofaa, dawa, elimu ya mwili na sindano za insulini. Bila kuangalia kwa uangalifu, ni wauguzi tu ambao "hutibu" ugonjwa wa sukari, ambayo kuna njia ya moja kwa moja kwa daktari wa upasuaji kwa kukatwa kwa mguu na / au kwa nephrologist ya upigaji damu. Wachambuzi wa kishujaa wachache wameandaliwa kuishi kila siku katika mfumo ulioelezewa hapo juu. Kwa sababu gharama ya mizigo ya jaribio kwa glucometer inaweza kuwa kubwa mno. Walakini, fanya uchunguzi wa jumla wa sukari ya damu angalau siku moja kila wiki.

Ikiwa utagundua kuwa sukari yako ilianza kubadilika kawaida, basi tumia siku kadhaa katika hali jumla ya udhibiti hadi utakapopata na kuondoa sababu. Ni muhimu kusoma kifungu "Ni nini kinachoathiri sukari ya damu. Jinsi ya kumaliza kuruka kwake na kuiweka kawaida. ” Pesa zaidi unayotumia kwenye vijiti vya kupima mita ya sukari, ndivyo unavyookoa zaidi juu ya kutibu shida za sukari. Kusudi la mwisho ni kufurahia afya njema, kuishi kwa rika nyingi na sio kuwa kizito katika uzee. Kuweka sukari ya damu wakati wote sio juu kuliko 5.2-6.0 mmol / L ni kweli.

Maswali na Majibu yanayoulizwa mara kwa mara

Kifungu hicho kinaonyesha viwango vya sukari ya damu kwa watu wenye afya. Lakini daktari alisema ni hatari kwangu kupunguza sukari kwa mipaka kama hiyo. Yuko sawa?

Ikiwa umeishi kwa miaka kadhaa na sukari nyingi, 12 mmol / L na hapo juu, basi haifai kuipunguza haraka hadi 4-6 mmol / L, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Kwa sababu dalili zisizofurahi na hatari za hypoglycemia zinaweza kuonekana. Hasa, shida za ugonjwa wa sukari katika maono zinaweza kuongezeka. Inapendekezwa kuwa watu kama hao watapunguza kwanza sukari hadi 7-8 mmol / L na wairuhusu mwili kuitumia ndani ya miezi 1-2. Na kisha endelea kwa watu wenye afya. Kwa habari zaidi, ona makala "Malengo ya utunzaji wa ugonjwa wa sukari. Ni sukari gani unahitaji kujitahidi. " Inayo sehemu "Wakati unahitaji hasa kuweka sukari kubwa."

Niligundua kuwa sukari yangu inakua tu ikiwa nitakula kitu kitamu. Je! Tayari ni ugonjwa wa sukari?

Si mara nyingi hupima sukari yako na glukta. La sivyo, wangegundua kuwa mkate, nafaka na viazi huongeza kwa njia ile ile kama pipi. Unaweza kuwa na ugonjwa wa kisayansi au hatua ya awali ya ugonjwa wa kisukari cha 2. Ili kufafanua utambuzi, unahitaji kutoa habari zaidi. Jinsi ya kutibiwa - ilivyoelezwa kwa undani katika kifungu hicho. Dawa kuu ni lishe ya chini ya kabohaidreti.

Kwa nini sukari ya damu huamka asubuhi juu ya tumbo tupu? Baada ya yote, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari haala chochote usiku wote.

Sukari asubuhi juu ya tumbo tupu huongezeka kwa sababu ya kwamba katika masaa kabla ya alfajiri, ini huondoa kikamilifu insulini kutoka kwa damu. Hii inaitwa jambo la asubuhi ya alfajiri. Inatokea kwa wagonjwa wengi walio na aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2. Soma kwa undani zaidi jinsi ya kurefusha sukari asubuhi kwenye tumbo tupu. Hili sio kazi rahisi, lakini inafaa. Utahitaji nidhamu. Baada ya wiki 3, tabia thabiti itaunda, na kushikamana na regimen itakuwa rahisi.

Ni lini ni muhimu zaidi kupima sukari - kwenye tumbo tupu au baada ya kula?

Ni muhimu kupima sukari kila asubuhi kwenye tumbo tupu. Ikiwa kuingiza insulini kabla ya kula, basi unahitaji kupima sukari kabla ya kila sindano, na tena masaa 2 baada ya kula. Hii hupatikana mara 7 kwa siku - asubuhi kwenye tumbo tupu na mwingine mara 2 kwa kila mlo. Ikiwa una ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na unaudhibiti na lishe yenye wanga mdogo bila sindano za haraka za insulini, basi pima sukari masaa 2 baada ya kula.

Je! Ninaweza kupima sukari bila kunasa vidole vyangu kila wakati?

Kuna vifaa vinavyoitwa mifumo endelevu ya sukari ya damu. Walakini, wana hitilafu kubwa mno ukilinganisha na glisi za kawaida. Kufikia sasa, Dk Bernstein bado hajapendekeza kuzitumia. Kwa kuongeza, bei yao ni kubwa.

Jaribu wakati mwingine kutoboa sio vidole vyako, lakini maeneo mengine ya ngozi - nyuma ya mkono wako, mkono, nk Kifungu hapo juu kinaelezea jinsi ya kufanya hivyo. Kwa hali yoyote, mbadilisha vidole vya mikono yote miwili. Usikate kidole sawa wakati wote.

Nini cha kufanya ikiwa sukari ya damu imeinuliwa? Jinsi ya kuipunguza haraka?

Njia pekee ya kupungua sukari haraka ni kuingiza insulini fupi au ya muda mfupi. Lishe yenye kabohaidreti yenye kiwango cha chini hupunguza sukari, lakini sio mara moja, lakini ndani ya siku 1-3. Aina fulani vidonge vya ugonjwa wa kisukari 2 huchukua hatua haraka. Lakini ikiwa unawachukua katika kipimo kibaya, basi sukari inaweza kushuka sana, na mtu atapoteza fahamu. Tiba za watu ni zisizo na maana, hazisaidii hata kidogo. Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao unahitaji matibabu ya utaratibu, usahihi, usahihi. Ikiwa utajaribu kufanya kitu haraka, haraka, unaweza kuumiza tu.

Baada ya mazoezi, sukari inapaswa kupungua, lakini kinyume chake, huinuka. Kwanini iwe hivyo

Labda una kisukari cha aina 1. Jibu la kina la swali limetolewa katika makala "Masomo ya Kimwili kwa ugonjwa wa sukari." Kwa hali yoyote, faida za mazoezi ya mwili unapata zaidi ya shida. Usikatae elimu ya mwili. Baada ya majaribio kadhaa, utaamua jinsi ya kuweka sukari ya kawaida kabla, wakati na baada ya mazoezi ya mwili.

Madaktari wanasema wanga huongeza sukari, wakati protini na mafuta hazifanyi. Kwa chakula cha mchana, nilikula nyama tu na kabichi mbichi na hakuna kitu kingine. Lakini sukari baada ya kula bado ilikua. Kwa nini?

Kwa kweli, protini pia huongeza sukari, lakini polepole na sio sana kama wanga. Sababu ni kwamba sehemu ya protini iliyoliwa mwilini inabadilika kuwa sukari. Soma nakala ya "Protini, mafuta, wanga na nyuzi kwa Lishe ya ugonjwa wa sukari" kwa undani zaidi. Ikiwa unafuata lishe ya chini ya kabohaidreti kudhibiti ugonjwa wa sukari, unahitaji kuzingatia gramu ngapi za protini unazokula kuhesabu kipimo cha insulini. Wagonjwa wa kisukari ambao hula "lishe" lishe ambayo imejaa na wanga haizingatii protini. Lakini wana shida zingine ...

Hitimisho

Je! Umegundua:

  • Jinsi ya kupima sukari na glukometa, ni mara ngapi kwa siku unahitaji kufanya hivyo.
  • Jinsi na kwa nini kuweka diary usimamizi wa mwenyewe diary
  • Viwango vya sukari ya damu - kwa nini hutofautiana na watu wenye afya.
  • Nini cha kufanya ikiwa sukari ni kubwa. Jinsi ya kuipunguza na kuiweka kawaida.
  • Vipengele vya matibabu ya ugonjwa wa sukari kali na ya juu.

Nyenzo katika kifungu hiki ni msingi wa mpango wako wa kudhibiti ugonjwa wa sukari. Kudumisha sukari safi, ya kawaida, kama ilivyo kwa watu wenye afya, ni lengo linaloweza kufikiwa hata na ugonjwa kali wa kisukari cha aina 1, na zaidi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Shida nyingi haziwezi kupunguzwa tu, bali pia huponywa kabisa. Ili kufanya hivyo, hauhitaji kufa na njaa, kuteseka katika madarasa ya elimu ya mwili au kuingiza dozi kubwa la insulini. Walakini, unahitaji kukuza nidhamu kwa kufuata serikali.

Pin
Send
Share
Send