Ugonjwa wa moyo na mishipa ya moyo (majina mengine ya ugonjwa huo - ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa moyo) ni kueneza kwa tishu za kuunganika kwenye myocardiamu kutokana na amana ya cholesterol katika vyombo vya coronary. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa artery ya coronary inayoendelea, ambayo inadhihirishwa na kutofaulu kwa moyo, arrhythmia, kushindwa kwa conduction na maumivu ya moyo.
Utambuzi wa ugonjwa ni pamoja na njia anuwai - teknolojia ya habari, echocardiografia, ergometry ya baiskeli, cholesterol, lipoproteins na vipimo vya maduka ya dawa.
Utambuzi wa kuaminika unafanywa, ndivyo uwezekano mkubwa wa mgonjwa kusitisha mabadiliko ya kisaikolojia katika vyombo vya koroni. Tiba hiyo inakusudia kuharakisha mzunguko wa damu katika mishipa ya coronary, uzalishaji na safu ya mwili, kuondoa maumivu na kupunguza mkusanyiko wa cholesterol.
Sababu na pathogenesis ya ugonjwa
Katika ugonjwa wa moyo, inaaminika kuwa ugonjwa wa moyo na mishipa ni udhihirisho wa IHD. Ugonjwa huu husababisha kuzingatia au kusambaza badala ya muundo wa misuli ya myocardial na makovu.
Sababu kuu ya maendeleo ya mchakato wa patholojia ni uwasilishaji wa bandia za cholesterol katika vyombo vya coronary ambayo hufanyika zaidi ya miaka 50.
Amana kama hiyo ni matokeo ya shida ya kimetaboliki ya lipid, wakati yaliyomo ya damu ya lipoproteins ya chini (LDL) inapoongezeka - misombo maalum ya proteni ambayo husafirisha cholesterol kwa seli. Hawafunguki katika damu, kwa hivyo wakati kuna ziada yao kwenye kuta za mishipa ya damu, precipitate huanza kuunda katika fomu ya chapa za cholesterol.
Katika kesi hii, kuna kupungua kwa kiwango cha juu cha lipoproteins (HDL), ambazo sio atherogenic. Viwango vyao vya juu vya damu ni ishara ya metaboli ya kawaida ya lipid. Mchanganyiko wa protini hizi huyeyuka vizuri katika damu na huzuia malezi ya vidonda.
Tatizo la kimetaboliki ya lipid pia hufanyika kwa watu ambao hawafuati maisha ya afya. Vitu vinavyoongeza hatari ya ugonjwa wa moyo ni pamoja na:
- ukosefu wa mazoezi na uzito kupita kiasi;
- matumizi mengi ya vyakula na cholesterol kubwa;
- uwepo wa ugonjwa wa kisukari mellitus (aina 1 au 2);
- matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni;
- tabia mbaya - sigara na ulevi.
Kikundi cha hatari ni pamoja na wanaume wazee zaidi ya miaka 45, wagonjwa wa kisukari, watu wa uzee na wana tabia ya kurithi ya kukuza ugonjwa huu. Ikumbukwe kwamba uwepo wa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi huongezeka kwa 80% uwezekano wa ugonjwa wa moyo na mishipa.
Kifo cha nyuzi za misuli ya myocardiamu inachukua muda mrefu. Kwa sababu ya kifo cha receptors, unyeti wa muundo wa tishu hadi oksijeni hupungua, ambayo kwa upande huongeza kiwango cha maendeleo ya IHD.
Fomu na aina ya myocardiossteosis
Ugonjwa hujidhihirisha katika aina mbili - usumbufu mdogo wa msingi na umakini mkubwa. Tofauti kuu kati ya aina mbili za ugonjwa ni eneo la eneo lililoathiriwa.
Utambuzi "myocardiossteosis ndogo" ina maana kwamba ugonjwa huo uliathiri maeneo sio zaidi ya 2 mm kwa kipenyo. Ipasavyo, na fomu kubwa-inayolenga, tovuti zilizobadilishwa na tishu zinazojumuisha zina vipimo zaidi ya 2 mm.
Kuna uainishaji wa myocardiossteosis, kwa kuzingatia mifumo ya pathogenetic. Kulingana na kigezo hiki, aina tatu za ugonjwa wa moyo zinaweza kutofautishwa:
- Ischemic. Ugonjwa wa ugonjwa huendelea kwa muda mrefu, na huathiri misuli ya moyo. Ugonjwa wa aina hii hujitokeza kama matokeo ya mzunguko wa damu usio na kutosha na njaa ya oksijeni.
- Kuweka nyuma (jina lingine - post-necrotic). Ni sifa ya malezi ya makovu katika maeneo ya necrotic ya myocardiamu. Wanakuja kwa ukubwa tofauti, na shambulio la moyo linalofuata wanaweza kuchanganya na makovu wakubwa, na kutengeneza majeraha makubwa. Kwa sababu ya upanuzi wa eneo la kovu, mgonjwa ana shida ya shinikizo la damu.
- Mpito (mchanganyiko). Inachanganya aina mbili za hapo juu za ugonjwa wa ugonjwa. Kwa ugonjwa wa moyo na mchanganyiko, kupunguka kwa muda mfupi kwa tishu za nyuzi ni tabia, ambayo hukabili mara kwa mara huonekana baada ya shambulio la moyo la mara kwa mara.
Mara nyingi, myocardiossteosis inaambatana na magonjwa ya pamoja. Hizi ni pamoja na ischemia, myocardial dystrophy, uharibifu wa muundo wa misuli na shida ya metabolic moyoni.
Dalili na ishara za ugonjwa
Coronarocardiosclerosis ni ugonjwa ambao huendelea kwa muda mrefu, kwa hivyo katika hatua za mwanzo mtu anaweza kuhisi dalili zozote. Mara nyingi, mabadiliko ya kwanza ya kiolojia yanatambuliwa na kifungu cha elektronii (ECG).
Kuna vikundi vitatu vya dalili, kulingana na kuendelea kwa ugonjwa. Wanaweza kumaanisha ukiukwaji wa shughuli za uzazi wa mpango wa moyo, upeo na mfereji, pamoja na ukosefu wa usawa wa ugonjwa.
Ikiwa mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa mgonjwa hajisikii usumbufu wowote, basi baada ya muda anaweza kulalamika juu ya maumivu katika mionzi ya sternum kwa mkono wa kushoto, scapula au mkoa wa epigastric. Kuna hatari ya kupigwa na moyo mara kwa mara.
Wakati tishu zinazojumuisha zinaenea katika myocardiamu, mgonjwa ana dalili zifuatazo:
- kupunguza uwezo wa kufanya kazi;
- upungufu wa pumzi (kwanza - na uchovu, basi - wakati wa kutembea);
- shambulio la pumu ya moyo;
- edema ya mapafu.
Wakati myocardiossteosis inaambatana na kupungukiwa na moyo, michakato ifuatayo ya ugonjwa huonekana:
- Kioevu kisicho na kasi kwenye mapafu.
- Puffness ya pembeni.
- Kuongezeka kwa ukubwa wa ini (hepatomegaly).
- Ukuaji wa usawa na ascites.
Mvuto wa moyo na shida ya uzalishaji pamoja na ugonjwa wa moyo huleta matokeo zaidi ya moja. Kama matokeo, extrasystole inaweza kutokea - contractions ya ajabu ya sehemu za mtu au moyo wote; fibrillation ya ateri - machafuko ya machafuko ya ateri na nyuzi za seli fulani za misuli ya ateri; atrioventricular na intraventricular blockade.
Ikiwa ishara za mwanzo zinazingatiwa mara kwa mara, basi kwa mwendo wa maradhi huwa tukio la kawaida.
Wakati unachanganya ugonjwa wa myocardiosclerosis na atherosclerosis ya aorta, mishipa mikubwa ya pembeni na mishipa ya ubongo (macroangiopathy), mgonjwa analalamika dalili kama vile kuzidisha shughuli za ubongo, kizunguzungu, lameness, nk.
Hatari ya ugonjwa ni kwamba baada ya kuongezeka kwa hali hiyo, uboreshaji mfupi unaweza kutokea.
Uboreshaji wa jamaa katika ustawi unaweza kudumu kama miaka mitatu, lakini kisha usumbufu mkubwa katika usambazaji wa damu hufanyika, ambayo husababisha dalili kali zaidi za myocardiossteosis.
Matokeo ya matibabu yasiyofaa
Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa, ni muhimu kuitambua kwa wakati na kuanza matibabu madhubuti. Vinginevyo, hatari ya kupata shida kubwa inawezekana.
Kuendelea kwa ugonjwa wa ugonjwa husababisha usumbufu mwingi. Kwa sababu ya ukweli kwamba moyo hauwezi kufukuza damu kabisa, malalamiko ya wagonjwa yanaweza kuhusishwa na upungufu wa kupumua, kukata tamaa, uvimbe wa miisho, ngozi ya ngozi, maumivu katika miguu na uvimbe wa mishipa ya kizazi.
Mchanganyiko wa mabadiliko ya myocardial na stenosis ya mishipa ya ugonjwa (> 70%) inahusu shida nyingi. Kati yao, ni muhimu kuonyesha:
- kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, ambayo hudhihirishwa na moyo wa mapafu wa papo hapo, mshtuko wa moyo na moyo na edema ya mapafu;
- upungufu wa mifupa ya moyo, i.e. kuongezeka kwa kiasi cha vyumba vyake;
- thromboembolism (blockage ya chombo na thrombus) na thrombosis;
- kupasuka kwa aorta na aneurysm (vasodilation);
- fibrillation ya ateri;
- edema ya mapafu;
- ukiukaji wa conduction na dansi;
- paroxysmal tachycardia.
Takwimu za kukatisha tamaa zinaonyesha kuwa katika 85% ya kesi za matokeo ya myocardiossteosis, matokeo mabaya hufanyika.
Kwa hivyo, mgonjwa na daktari wana kazi ngumu - kufuata sheria zote za matibabu ya dawa, lishe na kuzuia matokeo ya ugonjwa wa moyo na mishipa.
Kanuni za utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa
Utambuzi wa mapema wa ugonjwa wowote tayari ni nusu ya matibabu mafanikio. Katika kesi hii, ugonjwa wa moyo na mishipa hugunduliwa wakati wa masomo ya uchunguzi wa kawaida, kama kwa muda mrefu hajifanya ajisikie.
Daktari humgundua mgonjwa kulingana na historia na dalili za kuhusika. Wakati wa kukusanya anamnesis, mtaalam huamua ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa artery ya coronary, usumbufu wa dansi, atherosulinosis, shambulio la moyo, nk.
Ili kudhibitisha utaftaji wa utambuzi huo, daktari anaamuru kupitia uchunguzi tofauti wa utambuzi. Inayohitajika: mtihani wa damu ya biochemical (LHC). Katika uwepo wa myocarodiosclerosis, kiwango cha juu cha cholesterol na beta-lipoproteins huzingatiwa; electrocardiogram (ECG). Utafiti huu unaonyesha dalili za kutofaulu kwa moyo, duru ya moyo na kushindwa kwa uzalishaji, kiwango cha wastani cha hypertrophy ya kushoto, na uwepo wa makovu ya baada ya infarction.
Echocardiografia (EchoCG) na ergometry ya baiskeli pia inahitajika (kwa kutumia njia hii ya utambuzi, inawezekana kutaja kiwango cha kukosekana kwa myocardial).
Njia za ziada za utambuzi wa ugonjwa wa moyo ni pamoja na:
- rhythmocardiografia - kwa uchunguzi wa moyo na mishipa;
- polycardiografia - kutathmini kazi ya uzazi;
- kurekodi kwa ECG ya muda mrefu, ambayo inaonyesha kazi ya moyo kwa masaa 24;
- coronografia - kuamua eneo na kiwango cha kupungua kwa artery ya coronary;
- ventriculografia - kutathmini shughuli za uzazi wa mpango wa ventrikali;
- vipimo vya pharmacological;
- MRI ya moyo;
- Ultrasound ya uso wa tumbo na tumbo;
Kwa kuongeza, radiografi kali inaweza kutumika.
Tiba ya ugonjwa wa moyo wa atherosclerotic
Mabadiliko ya moyo na mishipa ni mchakato usioweza kubadilika, kwa hivyo hutendewa ni ngumu sana. Stenosis ya coronary ya ateri ya mapema na vidonda vya cholesterol huondolewa, kwa haraka unaweza kuacha kuendelea kwa ugonjwa.
Kwa ujumla, matibabu ya myocardiossteosis inakusudia kupambana na dalili za kushindwa kwa moyo, kuzuia mchakato wa atherosselotic, na kuondoa sababu za hatari kama vile kuvuta sigara, kunenepa kupita kiasi, na ugonjwa wa sukari.
Matibabu ya ugonjwa ni pamoja na njia za matibabu na upasuaji.
Kuna dawa nyingi ambazo zinapambana na dalili za ugonjwa wa moyo. Daktari anaweza kuagiza dawa zifuatazo kwa mgonjwa:
- dawa za nitro - kwa vasodilatation, kuongeza contractility ya myocardial na microcirculation;
- glycosides ya moyo - kurekebisha mapigo ya moyo, mzunguko wa damu, shinikizo la damu na kuboresha mzunguko wa damu;
- wapinzani wa kalsiamu - kupunguza frequency ya contractions na upanuzi wa mishipa;
- vasodilators - kuimarisha na kuongeza elasticity ya kuta za mishipa ya damu;
- waanzishaji wa njia za kalsiamu - kuongeza elasticity na upanuzi wa mishipa, kupunguza shinikizo la damu;
- beta-blockers - kupunguza nguvu na kiwango cha moyo, kurekebisha wimbo wa moyo na kuongeza kipindi cha kupumzika;
- statins - kurekebisha kimetaboliki ya lipid, kupunguza cholesterol ya LDL na kuzuia malezi ya bandia za cholesterol;
- mawakala wa antithrombotic - kwa uzuiaji wa wambiso wa seli na sehemu za damu;
- cytoprotectors na madawa ya kulevya ambayo yanaboresha kimetaboliki - kuharakisha michakato ya metabolic, kurejesha kazi ya moyo na mishipa ya moyo.
Katika hali ambapo matibabu ya madawa ya kulevya hayaleta matokeo yaliyohitajika, upasuaji hufanywa.
Kuna anuwai ya operesheni zenye lengo la kuondoa njaa ya oksijeni ya moyo: artery artery bypass grafting, ambayo inazuia usambazaji wa damu kwa moyo; stenting, kuondoa mishipa stenosis na kuhalalisha mtiririko wa damu; angioplasty iliyofungwa ya mishipa ya damu, kuzuia vasoconstriction.
Kwa kuongeza, kuondolewa kwa aneurysm ya aortic hufanywa, uingiliaji huu huondoa vizuizi kwa mzunguko wa kawaida wa damu.
Jinsi ya kuzuia ukuaji wa ugonjwa?
Hatua za kuzuia maradhi ni pamoja na kuzoea uzito wa mwili na lishe, kuacha tabia mbaya na kucheza michezo.
Njia tu iliyojumuishwa ya matibabu na kuzuia inaweza kuimarisha mfumo wa moyo na mishipa na kuzuia maendeleo ya magonjwa makubwa.
Jukumu maalum hupewa lishe, kwa sababu amana za atherosulinotic zinahusishwa moja kwa moja na umetaboli wa lipid. Kanuni kuu ya lishe maalum ni kupunguza ulaji wa cholesterol.
Mapendekezo ya kufuata lishe ya chini ya cholesterol kwa ugonjwa wa moyo na mishipa:
- Ili kupunguza ulaji wa bidhaa za wanyama - viini vya yai, offal (ubongo, ini), mafuta ya kunde, siagi, siagi, jibini. Bidhaa hizi zinazoongeza cholesterol zinahitaji kutelekezwa mara moja.
- Inahitajika kukuza chakula na aina ya mafuta ya chini, samaki, bidhaa za maziwa na asilimia ndogo ya yaliyomo mafuta, mboga mbichi na matunda, na vyakula vilivyo na nyuzi nyingi za asili.
- Punguza ulaji wa chumvi hadi gramu 5 kwa siku. Badala yake, unaweza kuongeza horseradish, tangawizi, vitunguu. Hii itasaidia kupunguza kiwango cha maji kupita kiasi mwilini.
- Ondoa kutoka kwa sausage za lishe, sausage, chakula cha haraka, bidhaa za kumaliza nusu, kahawa kali na chai, confectionery, buns, chakula cha makopo, kukaanga, sahani za kuvuta na mafuta.
- Inahitajika kupunguza ulaji wa vyakula vyenye wanga nyingi. Hii ni pamoja na keki, ice cream, pipi, chokoleti, zabibu, pasta, mkate mweupe, maji tamu ya kaboni.
- Upendeleo unapaswa kutolewa kwa nafaka anuwai - oatmeal, buckwheat, mtama, kwa sababu Ni matajiri katika nyuzi za lishe, ambazo husaidia kurekebisha njia ya kumengenya na kupigana paundi za ziada.
- Chakula kinachukuliwa kwa sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa angalau masaa 2 kabla ya kupumzika kwa usiku.
Sehemu nyingine muhimu ya kuzuia patholojia ya moyo na mishipa ni shughuli za mwili. Kila siku inashauriwa kutembea katika hewa safi kwa angalau dakika 40. Hauwezi kukataa mazoezi ya burudani - michezo, kuogelea, nk.
Walakini, pamoja na dalili kali za ukosefu wa nguvu ya ugonjwa wa kuponi, lishe, matibabu ya kunywa, shughuli za mwili na utaratibu wa kila siku imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.
Ugonjwa wa moyo inaelezewa kwenye video katika nakala hii.
