Hypertension 3 hatua, digrii 3, hatari 4: ni nini?

Hypertension ni ugonjwa. Ambayo katika miongo ya hivi karibuni imepata usambazaji mkubwa kati ya sehemu zote za idadi ya watu. Ugonjwa, ishara kuu ni ongezeko kubwa la shinikizo la damu kwa sababu ya sababu kadhaa.

Ripoti ya Shirika la Afya Ulimwenguni inaripoti kuwa shinikizo la damu hufanyika kwa kila mkazi wa pili wa Dunia.

Kwa hivyo, shida ya utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu huletwa. Hii inatumika kwa kila mtu, na hata dalili kabisa zinaonekana mara nyingi zaidi kwa watu wazee, lakini kuna maendeleo ya kukatisha tamaa - shinikizo la damu ni mdogo, na huathiri watu walio chini ya miaka 30 na hata zaidi.

Mara nyingi watu hawazingatii maonyesho ya muda mfupi ya shinikizo kubwa hadi kuanza ugonjwa hadi hatua za baadaye, 3 na 4, mtawaliwa. Ni majimbo haya ya pembezoni ambayo ni hatari sana. Hypertension ya daraja la tatu ni nini na inatoka wapi?

Shinikizo la damu na shinikizo la damu

Jina la kisayansi la ugonjwa huo ni shinikizo la damu arterial, analogues zilizobaki ni tofauti tu na visawe vya zamani. Ni ya aina mbili.

Hypertension (neno la matibabu ni shinikizo la damu ya msingi au muhimu) ni kuongezeka kwa muda mrefu na kwa muda mrefu kwa shinikizo la damu la genenis isiyojulikana.

Hii inamaanisha kuwa sababu ya shida hii bado haijajulikana kwa sayansi, na kila kitu kinategemea tu mawazo.

Inaaminika kuwa katika genome la wanadamu kuna aina kama ishirini ambayo huathiri operesheni ya mfumo wa kudhibiti shinikizo la damu. Ugonjwa huu unachukua zaidi ya 90% ya visa vyote. Matibabu ni kupunguza dalili hatari na kuondoa matokeo.

Sekondari, au dalili ya shinikizo la damu, husababisha magonjwa na kuharibika kwa utendaji wa figo, tezi za endocrine, utaftaji uliopotoka na utumiaji mbaya wa kituo cha vasomotor cha medulla oblongata, kinachosisitiza na kinachohusiana na dawa, pia huitwa iatrogenic.

Jamii ya mwisho ni pamoja na shinikizo la damu linalosababishwa na utumiaji wa dawa za homoni wakati wa kutibu wakati wa kukoma kwa hedhi au kwa uzazi wa mpango.

Inahitajika kutibu shinikizo la damu kama hiyo, yaani, kuondoa sababu ya mizizi, na sio kupunguza shinikizo tu.

Etiology na pathogenesis ya maendeleo ya ugonjwa

Katika umri wa uhandisi wa maumbile, sio ngumu kuamua kuwa urithi ndio sababu kuu ya uwepo wa shinikizo kuongezeka. Inawezekana sana ikiwa wazazi wako walilalamika juu ya kuongezeka kwa shinikizo la damu, basi ugonjwa huo pia utaambukizwa kwako.

Ifuatayo kwa umuhimu, lakini sio mara kwa mara, ni sura ya kawaida ya wakaazi wa mijini - masafa marefu ya hali zenye kusumbua na kasi kubwa ya maisha. Imethibitishwa kisayansi kuwa na upakiaji mkubwa wa kiakili na kihemko, nguzo za neuroni huanguka nje ya minyororo ya kawaida ya neural, ambayo inasababisha ukiukaji wa kanuni zao za pande zote. Faida katika mwelekeo wa vituo vya kuamsha inaunganishwa bila usawa na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Sababu za hatari zinaonyesha vikundi vya watu ambao wana uwezekano mkubwa wa shinikizo la damu.

Hii ni pamoja na:

1. Wazee. Kwa ujumla inakubaliwa kuwa kila mtu zaidi ya 50 ana shida ya shinikizo la damu, hata ikiwa hajisikii dalili zake za msingi. Hii ni kwa sababu ya kupungua kwa elasticity ya mishipa ya damu, kwa sababu ya uwezo wao wa fidia kuhimili nguvu ya contractions ya moyo. Pia, na umri, hatari ya atherosulinosis ya vyombo kubwa huongezeka, ambayo husababisha kupunguzwa kwa lumen yao na harakati inayojulikana ya harakati ya damu (kama pua ya ndege) kupitia shimo ndogo katikati ya shimoni iliyotengenezwa kwa bandia za mafuta.
2. Wanawake. Utafiti unaonyesha kuwa wasichana na wanawake wana uwezekano mkubwa wa kupata shida ya shinikizo la damu kuliko wanaume. Sababu ni asili ya nguvu ya homoni, ambayo huongezeka wakati wa ujauzito, na kutoweka sana wakati wanakuwa wamemaliza kuzaa. Estrojeni zinazozalishwa na ovari hupunguza shinikizo la damu, lakini hutawala nusu tu ya mzunguko wa hedhi. Wakati uzalishaji wao unacha kabisa, wanawake huanza kuwa na wasiwasi juu ya dalili za shinikizo la damu.
3. Usawa wa madini. Kwa jamii hii unaweza kuamua madawa ya kulevya kwa vyakula vyenye chumvi nyingi, ambayo inakuza kurudiwa kwa maji katika matungi ya nephron na inachangia kuongezeka kwa idadi ya damu inayozunguka, na pia ulaji wa kalsiamu uliopunguzwa. Ni, kama ion kuu ya moyo, ni muhimu kwa kufanya kazi kamili ya myocardiamu. Vinginevyo, arrhythmias na ejection ya arterial ya juu inawezekana, ambayo inasababisha kuongezeka kwa shinikizo.
4. Pombe na sigara. Tabia zenye kudhuru zenyewe zina madhara sana, zinaharibu pia ganda la ndani na elastic la mishipa ya damu, hutengeneza uwezo wao wa kunyoosha vya kutosha na mkataba wa kupiga na wimbi la mapigo. Makontena ya mara kwa mara ya mishipa ya damu kwa sababu ya hatua ya nikotini na moshi wa sigara husababisha ukiukaji wa kutokujua na ugonjwa wa mishipa.

Kwa kuongezea, moja ya sababu ni uwepo wa ugonjwa wa kunona sana na ugonjwa wa sukari. Uzito unahusiana sana na kutokufanya kazi kwa mwili. Hypertonic kama hiyo inaongoza kwa maisha ya shughuli za chini, vyombo vyake, kwa sababu ya ukosefu wa mzigo wa kawaida, hupoteza vitu vyao vya misuli na haitoi kujibu kanuni ya mfumo wa neva wa uhuru.

Kwa kuongezea, kiwango cha lipids atherogenic huongezeka, ambayo huvuja kupitia endothelium ya mishipa ya damu, ikiathiri vibaya.

Hii dystrophy imeimarishwa sana katika ugonjwa wa kisukari, kwa sababu kwa sababu ya kukosekana kwa boiler ya kimetaboliki ya wanga, mafuta hayana oksidi na huvunjika, hayawezi kufyonzwa na kuzunguka katika damu.

Viwango vya shinikizo la damu na athari inayowezekana

Kliniki inofautisha madarasa manne ya kazi ya shinikizo la damu, ambayo kila mmoja ana mbinu maalum ya utambuzi, matibabu

Kwa kuongezea, kuna vikundi kadhaa vya hatari kwa maendeleo ya shida za ugonjwa

Vikundi vya hatari hutegemea uwepo wa mambo kadhaa yanayokabili kozi ya ugonjwa.

Uainishaji ufuatao wa shinikizo la damu ya arterial kwa hali ya shinikizo la damu inawezekana.

• Daraja la 1 - systolic 140-159 / diastolic 90-99 mm RT. Sanaa.
• Daraja la 2 - systolic 160-179 / diastolic 100-109 mm RT. Sanaa.
• Daraja la 3 - systolic 180+ / diastolic 110+ mm RT. Sanaa.
• Isolated systolic hypertension - systolic 140+ / diastolic 90.

Kutoka kwa uainishaji huu ni dhahiri kuwa hatari zaidi ni digrii ya 3, ambayo ina shinikizo kubwa zaidi, mgogoro wa kabla ya shinikizo la damu. Kiwango hicho kinadhamiriwa na kipimo cha kawaida cha shinikizo kulingana na njia ya Korotkov, lakini haibeba dalili za kliniki. Kuonyesha mabadiliko katika viungo vyenye nyeti zaidi kwa kuongezeka kwa shinikizo la damu (kinachojulikana kama viungo vya) na matokeo yanayowezekana, uainishaji kwa hatua uliandaliwa. Viungo hivi ni pamoja na ubongo, ini, figo, mapafu. Ishara kuu ni hemorrhages katika parenchyma ya chombo na ukiukaji wa kazi yake na maendeleo ya ukosefu wa kutosha.

Hatua ya 1 - mabadiliko katika vyombo vya shabaha hayajagunduliwa. Matokeo ya shinikizo la damu kama hilo ni kupona kwa mgonjwa na njia sahihi ya matibabu.

Hatua ya 2 - ikiwa chombo kimoja kitaathiriwa, mgonjwa yuko katika hatua hii ya ugonjwa. Katika hatua hii, inahitajika kufanya uchunguzi wa eneo lililoathiriwa na shauriana na mtaalamu. ECG, echocardiografia, mitihani ya jicho kwa retinopathy wakati wa kuchunguza fundus (dalili inayofahamisha zaidi na inayopatikana kwa urahisi wakati huu), mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical, urinalysis.

Hatua ya 3 - hali inayopakana na mwanzo wa mgogoro wa shinikizo la damu. Ni sifa ya uwepo wa vidonda vingi na vingi vya viungo zaidi ya moja. Inaweza kuwa: hemorrhagic na viboko vya ischemic kwa sababu ya angiopathy ya mishipa ya damu, encephalopathy ya asili mbali mbali, ugonjwa wa ugonjwa wa artery (ugonjwa wa moyo wa coronary) na udhihirisho wa angina pectoris (maumivu ya kifua ambayo yanaangazia kwa mkono wa kushoto, shingo, taya), infarction ya myocardial na mabadiliko ya baadaye ya necrotic na sumu. - Ugonjwa wa dressler's, syndrome ya kujiondoa na mshtuko wa moyo na mishipa. Hii itafuatwa na uharibifu wa kizuizi cha figo, kama matokeo ya ambayo proteinuria itatokea, michakato ya kuchujwa na uingizwaji wa plasma ya damu kwenye nephron itazidi kuwa mbaya, na kushindwa kwa figo kali. Vyombo vikubwa vitaathiriwa na yafuatayo, ambayo itaonyesha kama aneurysm ya aortic, atherosclerosis kubwa, na uharibifu wa mishipa ya coronary. Retina ni nyeti sana kwa shinikizo la damu, ambayo hudhihirishwa na uharibifu wa ujasiri wa macho na hemorrhage ya ndani. Hatua hii inahitaji hatua za busara kulipia michakato ya uharibifu na madawa.

Hatua ya 4 - hali ya terminal, ambayo, kwa kuendelea kwa zaidi ya wiki, husababisha ulemavu usiobadilika.

Kwa kuongezea, kuna vikundi kadhaa vya hatari kwa maendeleo ya shida:

1. kwanza - wakati wa uchunguzi, hakuna shida, na uwezekano wa maendeleo yao zaidi ya miaka 10 ni hadi 15%;
2. pili - kuna sababu tatu, na hatari ya shida sio zaidi ya 20%;
3. ya tatu - uwepo wa zaidi ya sababu tatu ulifunuliwa, hatari ya shida ni karibu 30%;
4. nne - uharibifu mkubwa wa viungo na mifumo hugunduliwa, hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi ni zaidi ya 30%.

Kwa msingi wa yaliyotangulia, inakuwa wazi ni nini shinikizo la damu la hatua ya 3 ni hatari 4. Kwa maneno rahisi, ugonjwa huo ni mbaya.

Matibabu ya shinikizo la damu

Daraja la shinikizo la damu la kiwango cha 3 hatari ya 4 inahitaji utunzaji wa dharura na haivumilii kuchelewa. Shida ni mbaya zaidi - shambulio la moyo, kiharusi, kushindwa kwa figo.

Ili usingojee shida ya shinikizo la damu, unahitaji kupiga gari la wagonjwa haraka iwezekanavyo mbele ya dalili kuu za kutisha - shinikizo la systolic juu ya 170, maumivu ya kichwa yaliyomwagika, kichefuchefu cha kati kwa sababu ya shinikizo kubwa la ndani (baada ya kutapika na kichefuchefu kama hicho, hali haina kupungua), tinnitus kwa sababu ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu, maumivu yanayochoma nyuma ya sternum, udhaifu katika viungo na kuzika kwao.

Labda hisia ya "goosebumps" chini ya ngozi, kuzorota kwa kumbukumbu na kupungua kwa uwezo wa kiakili, maono dhaifu.

Katika hali hii, shughuli za kiwmili, harakati za ghafla zimepigwa marufuku, wagonjwa wamekatazwa kabisa kufanya shughuli, kuzaa, kuendesha gari.

Mapendekezo ya wataalam ni kutumia dawa anuwai, ambayo kila moja itaathiri sehemu yake ya mlolongo wa pathojeni.

Maandalizi ya kikundi kikuu, ambacho kimsingi hutumiwa kwa shinikizo la damu:

• Dia za kitanzi ni vitu ambavyo vinazuia kifusi cha Na + K + Clransporter katika sehemu inayoinuka ya kitanzi cha nephron ya Henle, ambayo hupunguza urejesho wa maji, maji hayarudi kwenye mtiririko wa damu, lakini yametolewa kwa nguvu kutoka kwa mwili. Kiasi cha damu inayozunguka hupungua, na kwa hiyo shinikizo la damu. Fedha kama hizo ni pamoja na Furosemide (aka Lasix), Indapamide (inajulikana pia kama Indap au Arifon), Hydrochlorothiazide. Zinatumika mara nyingi, kwa sababu ni bei ghali kulinganisha na analogues.
• Beta blockers. Punguza umakini wa moyo ulioongezeka na shinikizo la damu la daraja la 3, ukizuia upungufu wa adrenergic ya myocardiamu. Dawa za kikundi hiki ni pamoja na Anaprilin (Propranolol), Atenolol (Atebene), Cordum, Metoprolol (kuna aina ya Spesicor, Corvitol na Betalok), Nebivalol. Inahitajika kutumia dawa hizi waziwazi kulingana na maagizo, kwa sababu kibao cha ziada cha kuzuia kinaweza kusababisha uzalishaji usio na usawa na automatism na arrhythmias.
• Inhibitors za Angiotensin-kuwabadilisha. Angiotensin huongeza sana shinikizo la damu, na ikiwa unasumbua uzalishaji wake katika kiwango cha angiotensinogen ya tishu, basi unaweza kuondoa haraka na kwa dalili dalili za kiwango cha shinikizo la damu 3, hata katika hatari ya 4. Wawakilishi maarufu wa kikundi hicho ni Captopril (Kapoten), Kaptopress, Enap (Renitek), Lisinopril. Uzuiaji wa receptors za angiotensin moja kwa moja na Losartan inawezekana.
• Wapinzani wa Kalsiamu - Nifedipine na Amlodipine - hupunguza nguvu ya moyo na kiasi cha mshtuko wa damu, na hivyo kupungua kwa shinikizo la damu.

Inawezekana kuzuia shinikizo la damu na shinikizo la damu nyumbani. Msingi wa njia hiyo ni lishe madhubuti kama njia kuu ya ushawishi wa matibabu, haswa matumizi ya meza iliyo na chumvi Na. 10 kulingana na Pevzner.

Ni pamoja na mkate wa ngano, nyama iliyo na mafuta kidogo, saladi zilizo na nyuzi nyingi, mayai ya kuchemsha, vinywaji vyenye maziwa ya siki, supu. Hakikisha kupunguza ulaji wa chumvi hadi 6 g kwa siku. Njia mbadala ni sedative - valerian, mamawort, mint wa pilipili, hawthorn.

Hypertension 3 ya kiwango cha 3 imeelezewa kwenye video katika nakala hii.