Mitambo jaundice ni hali ya kiinolojia inayoonyeshwa na ukiukaji wa utokaji wa bile kupitia ducts za bile ndani ya duodenum 12 kutokana na usumbufu wa mitambo. Sawe za ugonjwa ni pamoja na vifungu: aina ya kizuizi cha jaundice, acholic jaundice.
Kuzuiwa kwa ducts ya bile hufanyika kama matokeo mabaya ya kundi kubwa la patholojia ya kongosho na mfumo wa biliary wa mtu (neno hilo linamaanisha mfumo wa ducts bile na sphincters ambazo zinalenga kudhibiti mtiririko wa bile). Dalili za kawaida ni pamoja na: njano ya ngozi, utando wa mucous, sclera ya macho, nk.
Ikiwa hautoi matibabu ya kutosha ambayo husaidia kurejesha utaftaji kamili wa bile, basi uwezekano wa shida ni wa juu - kutofaulu kwa hepatic / figo, fomu ya purcinia ya cholangitis, sepsis, ngozi ya ini. Katika hali ngumu sana, dhidi ya msingi wa ukosefu wa msaada wa matibabu, mgonjwa hufa.
Sababu za kawaida za jaundice ya kuzuia: cholelithiasis (haswa kabla ya umri wa miaka 30), neoplasms mbaya, pathologies ya mfumo wa utumbo. Ugonjwa hauwezi kupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu. Fikiria ni dalili gani zinazoambatana na ugonjwa huo na jinsi ya kutibu.
Etiolojia ya jaundice ya kuzuia
Katika dawa ya kisasa, pathanatomy ya ugonjwa inaeleweka vizuri. Kulingana na sababu ya kuchochea, dalili za ugonjwa huwekwa katika vikundi vitano vikubwa. Ya kwanza ni pamoja na anomalies ya asili ya ndani, kama matokeo ambayo mfumo wa bili hauwezi kukuza kikamilifu.
Kundi la pili linamaanisha mabadiliko mabaya katika kongosho na mfumo wa biliary wa binadamu, ambao ni msingi wa cholelithiasis. Kwa mfano, malezi ya calculi katika duct ya bile, protrusion ya ukuta wa duodenum 12, nyembamba ya papilla ya duodenal, cysts, fomu ya kuchochea kongosho, necrosis ya kongosho, nk.
Kundi la tatu ni dhibitisho la ducts kuu za bile kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji. Sababu ya haraka ni pamoja na uharibifu wa ajali wakati wa matibabu ya upasuaji au suturing isiyofaa.
Neoplasms ya msingi au ya sekondari (kikundi cha nne). Viashiria vilivyoletwa:
- Oncology ya gallbladder.
- Saratani ya kongosho ya kichwa.
- Uwepo wa metastases ya ini kwa sababu ya tumors ya maeneo anuwai.
Sababu ya tano ni magonjwa ya vimelea. Kwa mfano, echinococcosis, kwa sababu ambayo cysts na fomu ya yaliyomo ya vimelea. Ukosefu wa msaada wa wakati unaofaa ni nafasi ya kifo zaidi ya 90%.
Teolojia ya jaundice katika watoto wachanga ni msingi wa kiwango cha juu cha bilirubini katika damu ya mtoto. Bilirubin ni dutu ambayo huundwa kutoka kwa hemoglobin na sehemu ya protini ambayo ina chuma. Ikiwa yaliyomo ya bilirubini inakua, basi ngozi ya mwanadamu inakuwa ya manjano. Jenasi ni kama ifuatavyo: kuzoea hali ya mazingira, ukosefu wa kinga ya mfumo wa enzyme katika mtoto.
Sababu ya kawaida ni neoplasms ya tumor. Tumor inaweza kuwekwa ndani katika ini, njia ya biliary, esophagus, kichwa cha kongosho.
Helminthiasis na malformations ya kuzaliwa ya mfumo wa biliary ni nadra sana.
Dalili za kliniki za jaundice ya kuzuia
Jaundice yenye kuzuia kulingana na Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa (ICD 10) imedhamiriwa na nambari K83.1. Dalili kuu za kliniki ni pamoja na mabadiliko katika rangi ya ngozi, utando wa mucous na sclera ya jicho.
Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu wepesi katika mkoa wa epigastric. Dalili za maumivu huelekea kuongezeka. Kiti ni kioevu, mara kwa mara. Mkojo unakuwa giza kwa rangi, harufu maalum.
Kuwashwa kwa ngozi pia kunakuwepo, wakati mwingine mgonjwa ni mgonjwa, wakati mwingine kutapika. Mgonjwa hupoteza hamu ya kula, mtiririko huo, kupungua kwa uzito wa mwili. Joto la mwili linaongezeka. Ultrasound inaonyesha kuongezeka kwa ukubwa wa ini.
Wakati mawe yalipofunga matone ya bile, maumivu huwa mkali kila wakati, spasmodic. Inaweza kutolewa kwa sternum, au kwa axilla ya kulia, scapula. Dalili za nje daima hugunduliwa masaa 24-48 baada ya maumivu kupungua. Juu ya palpation ya makadirio ya ini, mtu anaumia. Kibofu cha nyongo sio nzuri.
Wakati utaratibu wa maendeleo ya jaundice ni kwa sababu ya tumor ya kongosho, ukiukaji wa mfumo wa biliary, ducts bile, basi ishara ni kama ifuatavyo.
- Hisia zenye uchungu zinajidhihirisha katika ukanda wa epigastric, inarudi nyuma;
- Kwa palpation, unaweza kufunua gallbladder iliyopanuliwa, shinikizo juu yake haiongoi kwa hisia zenye uchungu;
- Ini imekuzwa, ina muundo mnene;
- Ikiwa malezi ya asili mbaya, basi muundo huo una vijidudu vidogo.
- Wengu haujaribiwa sana.
Ini iliyokuzwa ni ishara ya kawaida ya ugonjwa mrefu. Inabadilika kwa ukubwa kwa sababu ya vilio vya michakato ya bile na uchochezi kwenye ducts za bile.
Pruritus ya ngozi inasumbua wagonjwa hata kabla ya kuonekana kwa kliniki ya yellowness ya ngozi, imeonyeshwa wazi zaidi katika pathogenesis ya tumor. Yeye ni nguvu na chungu vya kutosha, humpa mtu wasiwasi mwingi. Dawa haisaidii kuacha. Vipandikizi hufanyika kwenye ngozi, malezi ya michubuko kidogo hugunduliwa. Kupunguza uzani huelekea kukuza michakato ya saratani.
Ikiwa joto la mwili wa mgonjwa linaongezeka pamoja na dalili zingine, basi maambukizo ya njia ya bili inashukiwa. Joto la muda mrefu ni ishara tofauti ambayo hutofautisha ugonjwa wa manjano na hepatitis. Hepatitis inaambukiza, zinaweza kuambukizwa kwa kuwasiliana na mgonjwa katika wiki 3-4 za kipindi cha ugonjwa wa ugonjwa.
Gallbladder huongezeka na tumors ya duilla kubwa duodenal, kichwa cha kongosho na sehemu ya terminal ya duct ya kawaida ya bile.
Ini imekuzwa katika 75% ya picha, na kibofu cha nduru katika 65% ya kesi, ambazo hupatikana katika uchunguzi wa laparoscopic katika 100% ya wagonjwa.
Utambuzi wa ugonjwa wa manjano
Ili kufanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu ya kihafidhina, utambuzi kamili unafanywa. Ni pamoja na uchunguzi wa kuona kwa mgonjwa, ugonjwa wa tumbo, maabara na njia za utambuzi za chombo.
Ikiwa mgonjwa ana tumor ya hali ya juu, basi utambuzi wa awali ni rahisi kabisa, kwani husafishwa kwa urahisi. Katika hatua ya mwanzo ya maendeleo ya ugonjwa wa manjano, utambuzi unaweza kusababisha ugumu fulani, kwani dalili zinaweza kuwa ishara ya magonjwa mengi.
Kwa mfano, na kuongezeka kwa mkusanyiko wa cholesterol "hatari", bilirubin, shughuli za phosphatase ya alkali, ugonjwa wa manjano na hepatitis ya virusi inaweza kutuhumiwa.
Kuanzisha utambuzi sahihi, mtihani wa damu wa jumla unafanywa. Inakuruhusu kupungua kwa seli nyekundu za damu, hemoglobin. Kuna leukocytosis, ESR ya juu - alama za mchakato wa uchochezi; pia fanya uchambuzi wa biochemical.
Njia za utambuzi wa chombo:
- Uchunguzi wa Ultrasound Kutumia njia isiyo ya moja kwa moja, mtu anaweza kugundua upanuzi wa duct ya bile, uwepo wa mawe ndani yao, na uharibifu wa ini inayolenga. Kwa kuongezea, uchunguzi wa kongosho na viungo vingine vya ndani vinaweza kuamriwa.
- Duodenografia. Hii ni X-ray ya duodenum 12 dhidi ya msingi wa kuunda hypotension bandia, husaidia kutambua upungufu wa matumbo - ishara ya Frostberg.
- RCHP hutumiwa kwenye picha hizo za kliniki wakati chaguzi zingine za uchunguzi wa nguvu zilitoa habari kidogo, wakati kizuizi cha papilla kubwa ya duodenal inashukiwa. Bomba maalum imeingizwa kwenye bweni, kwa njia ambayo sehemu ya tofauti inaingia, baada ya hapo safu ya picha huchukuliwa. Shukrani kwa njia hii, unaweza kugundua tumor, soma yaliyomo kwenye njia. Njia hiyo inafundisha, lakini kwa kuwa ni ya moja kwa moja, mara nyingi hufuatana na shida nyingi.
- Scan ya radioisotope ya ini husaidia kugundua neoplasms na shida zinazosababishwa na helminth.
Wakati mwingine laparoscopy hutumiwa - mbinu vamizi ambayo husaidia kugundua metastases, kuamua kiwango cha ukosefu wa ini wakati wa helminthiases - alveococcosis na echinococcosis.
Tiba ya Patholojia na Utambuzi
Tiba katika hali nyingi inajumuisha upasuaji. Dawa ina lishe bora. Mgonjwa anapendekezwa kuzingatia menyu ya mboga mboga, matumizi ya matunda na bidhaa za maziwa.
Kula hadi mara saba kwa siku kwa sehemu ndogo. Njia ya maandalizi ni ya kuchemsha. Hakikisha kufuata sheria ya kunywa - lita chache za maji kwa siku.
Glucose na vitamini B vinasimamiwa kwa njia ya ndani .. Njia pia zinasimamiwa ambazo zinalinda ini na huongeza mzunguko wa damu kwenye chombo. Ili kuponya mgonjwa, dawa za antibacterial huwekwa ikiwa ni lazima. Kabla ya upasuaji, vipimo vya ujazo wa damu hufanyika.
Matibabu ya upasuaji wa jaundice ya kuzuia:
- Ikiwa mfumo wa biliary umefungwa, basi ducts za bile lazima ziwe maji ili kurejesha mtiririko kamili wa bile.
- Mitambo excision ya gallbladder.
- Kuondolewa kwa calculi iko kwenye gallbladder.
- Uchunguzi wa sehemu ya muundo wa ini, ambayo huathiriwa na mchakato usiokuwa wa kawaida.
Kusudi kuu la operesheni ni kurejesha utaftaji wa kawaida wa bile. Ikiwa kesi ni ngumu, basi mbinu kadhaa za upasuaji zinaweza kuunganishwa wakati huo huo.
Muda wa jaundice ya kuzuia hutofautiana katika anuwai: kutoka siku kadhaa na blockage ya muda mfupi na mawe hadi miezi michache na tumors. Kwa hivyo, ukuaji wa maisha na kuishi kwa mgonjwa hutegemea kozi ya ugonjwa wa msingi.
Kuhusu jaundice imeelezewa kwenye video katika makala haya.
