C-peptide (kutoka kwa peptide ya kuunganisha Kiingereza, inaweza kutafsiriwa kama "peptide ya kuunganisha") - dutu ambayo huundwa na cleavage ya proinsulin na peptidases ni kiashiria cha usiri wa insulini ya ndani. Inashangaza kuwa oligopeptide yenyewe, tofauti na insulini, haina athari yoyote kwa sukari ya damu, hata hivyo, ni muhimu sana kwa watu walio na ugonjwa wa sukari: tayari imeonekana kuwa kutokana na ukosefu wake, wanaanza kusababisha shida.
Kulingana na kiwango cha sukari ya damu kwenye seli za beta za kongosho, preproinsulin hutolewa. Baada ya cleavage kutoka tawi ndogo ya oligopeptide, inageuka kuwa proinsulin. Kwa kuongezeka kwa kiwango cha sukari, molekuli za proinsulin huvunja ndani ya C-peptide (oligopeptide na urefu wa asidi 31 ya amino) na insulini yenyewe. Wote wawili hutolewa ndani ya damu. Baada ya usiri, insulini na C-peptidi kupitia mshipa wa portal huonekana kwanza kwenye ini, ambapo karibu 50% ya insulini huharibiwa. C-peptidi ni sugu zaidi - imechomwa katika figo. Maisha ya nusu ya insulini katika damu ya pembeni ni dakika 4, na C-peptidi ni karibu 20. Kwa hivyo, kiwango cha dutu hii ni sifa ya uzalishaji wa insulini katika seli za islets za Langerhans bora zaidi kuliko insulini yenyewe.
Utambuzi
Kwa sababu ya ukweli kwamba C-peptide inaonekana katika damu katika molekuli sawa ya molar na insulini, inaweza kutumika kama alama ya secretion ya insulini. Kwa hivyo, kwa mfano, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na katika hatua za mwisho za ugonjwa wa 2 ugonjwa wa sukari, mkusanyiko wake katika damu hupungua. Katika hatua ya mapema (hata kabla ya kujulikana), ugonjwa wa sukari 2 huongezeka, na kwa insulinoma (tumors ya kongosho), mkusanyiko wa dutu hii katika damu unaongezeka sana. Wacha tufikirie swali hili kwa undani zaidi.
Kiwango kilichoongezeka kinazingatiwa na:
ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini,
kushindwa kwa figo
matumizi ya dawa za homoni,
insulinoma
beta hypertrophy ya seli.
Kiwango kilichopunguzwa ni tabia kwa:
ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini katika hali ya hypoglycemic,
hali zenye mkazo.
Sifa za Uchambuzi
Uchambuzi unafanywa:
Kuamua moja kwa moja kiasi cha insulini na kinga za antibodies, ambazo hubadilisha viashiria, na kuzifanya ndogo. Pia hutumiwa kwa ukiukwaji mkali wa ini.
Kuamua aina ya ugonjwa wa kisukari na sifa za seli za kongosho za kongosho kwa kuchagua mkakati wa matibabu.
Ili kutambua metastases ya tumor ya kongosho baada ya kuondolewa kwa upasuaji.
Mtihani wa damu umeamriwa kwa magonjwa yafuatayo:
Chapa kisukari 1 mellitus, ambamo kiwango cha protini hutiwa;
Aina ya kisukari cha 2 mellitus, ambayo viashiria ni vya juu kuliko kawaida;
Hali ya kuondoa kansa katika kongosho;
Utasa na sababu yake - ovary ya polycystic;
Ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa jinsia (hatari inayowezekana kwa mtoto imetajwa);
Matatizo anuwai katika deformation ya kongosho;
Somatotropinoma;
Dalili ya Cushing.
Kwa kuongeza, uchambuzi huu hukuruhusu kutambua sababu ya hali ya hypoglycemic katika ugonjwa wa sukari. Kiashiria hiki kinaongezeka na insulinoma, matumizi ya dawa za kupunguza sukari.
Kiwango hicho huwekwa chini, kama sheria, baada ya kuchukua kiasi kikubwa cha pombe au dhidi ya msingi wa kuanzishwa kwa insulini ya nje kwa msingi unaoendelea.
Utafiti umeamuliwa ikiwa mtu analalamika:
kwa kiu cha kila wakati
kuongezeka kwa pato la mkojo,
kupata uzito.
Ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari tayari umefanywa, basi uchambuzi unafanywa ili kutathmini ubora wa matibabu. Matibabu iliyochaguliwa vibaya inajaa shida: mara nyingi katika kesi hii, watu wanalalamika kwa udhaifu wa kuona na kupungua kwa unyeti wa miguu. Kwa kuongezea, dalili za kutofanya kazi vizuri kwa figo na shinikizo la damu ya nyuma zinaweza kuzingatiwa.
Damu ya venous inachukuliwa kwa uchambuzi. Kwa masaa nane kabla ya uchunguzi, mgonjwa hawezi kula, lakini unaweza kunywa maji.
Inashauriwa usivute moshi angalau masaa 3 kabla ya utaratibu na usifanyiwe mazoezi nzito ya mwili na sio kuwa na neva. Matokeo ya uchambuzi yanaweza kujulikana baada ya masaa 3.
Kawaida ya C-peptide na tafsiri
Kawaida ya C-peptide ni sawa kwa wanawake wazima na wanaume. Kawaida haitegemei umri wa wagonjwa na ni 0.9 - 7.1ng / ml.
Kama sheria, mienendo ya peptide inalingana na mienendo ya mkusanyiko wa insulini. Kiwango cha kufunga ni 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
Sheria za watoto katika kila kisa maalum imedhamiriwa na daktari, kwa kuwa kiwango cha dutu hii kwa mtoto wakati wa uchambuzi wa kufunga inaweza kuwa chini kidogo kuliko kiwango cha chini cha kawaida, kwani kipande cha molekuli ya proinsulin huacha seli za beta tu baada ya kula.
C-peptide inaweza kuongezeka na:
- hypertrophy ya seli za islets za Langerhans. Sehemu za Langerhans huitwa maeneo ya kongosho ambayo insulini imetengenezwa,
- fetma
- insulinoma
- aina 2 kisukari
- saratani ya kongosho
- ugonjwa wa muda mrefu wa QT,
- matumizi ya sulfonylureas.
- Mbali na hayo hapo juu, C-peptidi inaweza kuongezeka wakati unachukua aina fulani za mawakala wa hypoglycemic na estrojeni.
C-peptide hupunguzwa wakati:
- hypoglycemia,
- aina 1 kisukari.
Walakini, mara nyingi hufanyika kuwa kiwango cha peptidi katika damu kwenye tumbo tupu ni kawaida, au karibu na kawaida. Katika kesi hii, haiwezekani kuamua ni aina gani ya ugonjwa wa sukari. Katika hali kama hizi, inashauriwa kufanya mtihani maalum wa kuchochea ili hali ya mtu binafsi kwa mgonjwa fulani iweze kujulikana.
Utafiti huu unaweza kufanywa kwa kutumia:
Sindano za glucagon (mpinzani wa insulini), ni kinyume cha sheria kwa watu walio na shinikizo la damu au pheochromocytoma,
Mtihani wa uvumilivu wa glucose.
Ni bora kupitisha viashiria vyote: uchambuzi wa tumbo tupu na mtihani uliochochewa. Sasa maabara tofauti hutumia vifaa tofauti ili kubaini kiwango cha dutu hii, na kawaida ni tofauti kidogo.
Baada ya kupokea matokeo ya uchambuzi, mgonjwa anaweza kulinganisha kwa kujitegemea na maadili ya kumbukumbu.
Peptide na ugonjwa wa sukari
Dawa ya kisasa inaamini kuwa na C-peptide ni rahisi zaidi kudhibiti insulini. Kutumia utafiti, ni rahisi kutofautisha baina ya insulin (inayozalishwa na mwili yenyewe) insulini na insulini ya nje. Tofauti na insulini, oligopeptide haijibu antibodies kwa insulini, na haiharibiwa na antibodies hizi.
Kwa kuwa dawa za insulini hazina dutu hii, mkusanyiko wake katika damu ya mgonjwa hufanya iwezekanavyo kutathmini utendaji wa seli za beta. Kumbuka: seli za beta za kongosho hutoa insulini ya asili.
Kwa mtu mwenye ugonjwa wa sukari, kiwango cha chini cha peptidi, na haswa ukolezi wake baada ya kupakia sukari, hufanya iwezekanavyo kuelewa ikiwa kuna upinzani wa insulini. Kwa kuongezea, awamu za ondoleo zimedhamiriwa, ambayo hukuruhusu kurekebisha kwa usahihi matibabu.
Kuzingatia mambo haya yote, tunaweza kuhitimisha kuwa uchambuzi wa dutu hii huturuhusu kutathmini usiri wa insulini katika hali tofauti.
Katika watu walio na ugonjwa wa kisukari ambao wana antibodies kwa insulini, kiwango cha juu cha muinuko wa C-peptidi wakati mwingine kinaweza kuzingatiwa kwa sababu ya antibodies ambazo zinaingiliana na proinsulin.
Kwa umuhimu mkubwa inapaswa kutolewa kwa mabadiliko katika mkusanyiko wa dutu hii kwa wanadamu baada ya operesheni ya insulinomas. Kiwango cha juu kinaonyesha tumor inayorudia au metastases.
Tafadhali kumbuka: katika kesi ya kuharibika kwa ini au figo, uwiano katika damu ya oligopeptide na insulini hubadilika.
Utafiti unahitajika kwa:
Utambuzi wa ugonjwa wa sukari
Uchaguzi wa aina ya matibabu,
Chagua aina ya dawa na kipimo,
Kuamua kiwango cha upungufu wa seli ya beta,
Utambuzi wa hali ya hypoglycemic,
Makadirio ya uzalishaji wa insulini,
Ufafanuzi wa upinzani wa insulini
Kufuatilia hali baada ya kuondolewa kwa kongosho.
Kwa muda mrefu iliaminika kuwa dutu yenyewe haina kazi maalum, kwa hivyo ni muhimu tu kwamba kiwango chake ni cha kawaida. Baada ya miaka mingi ya utafiti na mamia ya karatasi za kisayansi, ilijulikana kuwa kiwanja hiki tata cha proteni kina athari ya kliniki iliyotamkwa:
- Na nephropathy,
- Na ugonjwa wa neva
- Na ugonjwa wa angiopathy wa kisukari.
Walakini, wanasayansi bado hawajaweza kujua jinsi mifumo ya kinga ya dutu hii inavyofanya kazi. Mada hii inabaki wazi. Bado hakuna maelezo ya kisayansi juu ya jambo hili, hata hivyo, na habari juu ya athari za C-peptide na hatari ambazo utumizi wake unaweza kuhusisha. Kwa kuongezea, madaktari wa Kirusi na Magharibi bado hawajafikia makubaliano ikiwa utumiaji wa dutu hii ni sawa kwa shida zingine za ugonjwa wa sukari.
