Pancreatitis ya papo hapo ni mchakato wa uchochezi wa papo hapo ambao hufanyika kwenye kongosho chini ya ushawishi wa sababu kadhaa za kuchochea. Ni kwa msingi wa ushawishi mbaya wa Enzymes ya digesheni, ambayo husababisha kujidumba kwa chombo.
Kujichimba kwa tishu zao hufuatana na kuongezeka kwa saizi ya kongosho, uvimbe mzito na kifo cha seli huzingatiwa, maeneo ya necrotic (uharibifu) huundwa, ambayo hufanyika dhidi ya historia ya dalili kali za maumivu.
Kulingana na takwimu, ugonjwa hugunduliwa kwa wagonjwa katika kikundi cha miaka 30 hadi 60. Hivi karibuni, idadi ya watu wagonjwa imeongezeka mara kadhaa, ambayo inahusishwa na unyanyasaji wa vileo, tabia mbaya ya kula.
Katika 20% ya kesi, awamu ya papo hapo ya ugonjwa husababishwa na pathologies ya njia ya biliary. Sababu zingine ni pamoja na majeraha ya mfumo wa utumbo, athari ya fujo ya dawa fulani, na maradhi ya asili ya virusi na ya kuambukiza.
Sababu na utaratibu wa kongosho ya papo hapo
Kawaida, katika kongosho, enzymes za utumbo hutolewa ambazo ziko katika fomu isiyofaa. Baadaye, huingia ndani ya matumbo, ambapo hubadilishwa kuwa fomu hai, hushiriki katika mchakato wa kugawanyika proteni, mafuta na wanga.
Kwa hivyo kongosho ya papo hapo ni nini? Utaratibu wa ukuzaji ni kwa sababu ya uanzishaji wa kwanza wa enzymia za mmeng'enyo, yaani, zinaanza kufanya kazi kwenye chombo chenyewe, ambacho husababisha kuchimba kwa tishu zao wenyewe.
Lipase, ambayo inawajibika kwa kuvunjika kwa sehemu za mafuta, ina athari ya sumu kwenye seli za kiumbe cha ndani, kama matokeo ambayo ubadilishaji wa mafuta wa haya hugunduliwa. Prypsin inayotumika (digests dutu ya protini) husababisha athari nyingi za kemikali zinazopelekea uvimbe, uchochezi na mshtuko wa maumivu. Kukosa kutoa huduma ya matibabu kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha kifo.
Athari hizi katika mwili wa binadamu husababisha kuongezeka kwa tezi kwa ukubwa, fomu ya necrotic foci kwenye tishu zake (seli hufa). Mwanzoni mwa mchakato wa patholojia, kifo hugunduliwa aseptic (hakuna maambukizi), lakini na maendeleo ya ugonjwa hujiunga, ambayo husababisha necrosis ya purulent, malezi ya foci yaliyo na yaliyomo ya purulent. Katika kesi ya mwisho, uingiliaji wa upasuaji wa haraka unahitajika.
Sababu zinazoongoza kwa athari ya fujo ya Enzymes:
- Vinywaji vya pombe;
- Patholojia ya njia ya biliary (katika picha nyingi za kuchora ni cholelithiasis);
- Kuumia kwa tumbo;
- Tabia mbaya za kula (vyakula vya kukaanga kwenye tumbo tupu);
- Taratibu za endoscopic wakati ambao kongosho hujeruhiwa;
- Kuchukua dawa katika kipimo cha juu, ambacho husababisha athari ya sumu. Metronidazole, tetracycline, na dawa zingine huathiri vibaya tezi;
- Patholojia ya asili ya endocrine. Kwa mfano, hyperparathyroidism.
Magonjwa ya kuambukiza na ya virusi kama virusi vya herpes rahisix, mycoplasma, nk yana athari ya moja kwa moja kwenye tishu za kongosho, ikifuatiwa na mchakato wa purulent na mwanzo wa kongosho wa papo hapo.
Dalili za kliniki
Dalili za kongosho ya papo hapo inakua haraka. Shambulio hilo linaonyeshwa na maumivu ya herpes zoster. Inaumiza katika hypochondrium ya kulia au ya kushoto, eneo lililofungwa. Maumivu yana mali ya kutoa kwa upande wa kushoto wa nyuma, chini ya vile vile vya bega.
Maumivu huzingatiwa kila wakati. Hata dhidi ya msingi wa matibabu, wao huendelea kwa muda fulani, na kiwango cha vitendo haibadilika. Sababu ya haraka ya dalili hii ni kifo cha tishu laini na mizizi ya ujasiri ya kongosho.
Na ugonjwa wa maumivu ya mchakato wa uchochezi wa nguvu katika tezi, kwa wagonjwa wengine hamu ya chakula hupungua, wakati wengine huhisi chuki kwa chakula. Hii ni matokeo ya upungufu katika kuondoa enzymes za utumbo ndani ya matumbo.
Ishara zingine:
- Kichefuchefu, baada ya kutapika mara kwa mara, ambayo inaweza kusababishwa na kula. Pathogenesis ya dalili hiyo ni kwa sababu ya ukosefu wa vitu vya enzyme ambazo ni muhimu kwa mchakato wa kawaida wa kuchimba chakula. Kujaza haileti utulivu. Kwanza, katika kutapika kuna vipande vya chakula, baada ya kutapika bile tu.
- Ikiwa mgonjwa atakua na undani mkubwa wa kongosho katika kongosho, basi dalili za kliniki za ulevi zinaonekana. Joto la mwili huongezeka hadi digrii 38, linaambatana na homa, baridi. Puliti inakuwa mara kwa mara - zaidi ya pigo 90 kwa dakika, ngozi inafunikwa na jasho la nata, inakua baridi. Kuna kupumua mara kwa mara na kwa nguvu.
- Kwa maumivu makali, ishara ya mshtuko huzingatiwa - hii ni kupungua kwa shinikizo la damu.
- Tumbo la juu linavimba, kwa sababu mchakato wa kumengenya unasumbuliwa.
- Ngozi huwa rangi, wakati mwingine hudhurungi.
Kwenye palpation, ukuta wa tumbo ni wakati. Shambulio la papo hapo lina sifa ya dalili za ugonjwa wa cyanosis, ambayo hutokana na kupungua kwa kiasi cha mzunguko wa maji kwenye mwili, kutapika kwa kutapika na kuhara mara kwa mara.
Ikiwa mgonjwa hajasaidiwa, anaweza kufa.
Utambuzi
Shambulio kali haliwezi kutibiwa kwa kujitegemea nyumbani. Mchanganyiko wa maumivu hawataweza kupunguza maumivu, usiathiri sababu za hali ya ugonjwa. Mgonjwa anahitaji utambuzi kamili na matibabu ya baadae ya kongosho ya papo hapo hospitalini.
Utambuzi ni tofauti katika maumbile, kwani mchakato wa uchochezi wa papo hapo ni sawa na patholojia kadhaa za njia ya utumbo na utumbo. Baada ya kulazwa hospitalini, uchunguzi wa mwili hufanywa, msukumo wa ukuta wa tumbo. Kukosekana kabisa kwa motility ya matumbo.
Mtihani wa jumla wa damu huchukuliwa, ambayo husaidia kutambua ishara zisizo maalum za mchakato wa uchochezi. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa leukocytes huzingatiwa, kiwango cha sedryation ya erythrocyte katika plasma ya damu huongezeka.
Mtihani wa damu ya biochemical kwa shambulio la papo hapo linaonyesha:
- Yaliyomoana zaidi ya maudhui ya amylase;
- Mkusanyiko wa lipase ni mara mbili;
- Ukuaji wa sukari katika mwili;
- Yaliyomo ya protini yote yamepunguzwa;
- Urea katika damu inakua.
Kwa sababu ya kutapika usioweza kuharibika, ishara za upungufu wa maji mwilini mara nyingi huzingatiwa. Kliniki imedhamiriwa na kupungua kwa kalsiamu, potasiamu na sodiamu katika damu. Katika shambulio kali, maudhui ya amylase kwenye mkojo huongezeka.
Uchunguzi wa uchunguzi wa chombo cha ndani kilichochomwa unaonyesha kuongezeka kwa ukubwa wake, usawa wa ulimwengu, mipaka isiyo na usawa, uwepo wa maji ya bure katika nafasi nyuma ya peritoneum hugunduliwa.
Ikiwa njia zilizoelezwa haziruhusu kuanzisha kwa usahihi kwamba kuzorota kwa hali ya mgonjwa ni kwa sababu ya shambulio la kongosho la papo hapo, njia ya laparoscopic inatumika. Ana uwezo wa kutambua ishara zifuatazo za ugonjwa:
- Maji ya hemorrhagic.
- Spots kwenye peritoneum na kongosho.
- Kutokwa na damu kidogo kwenye uso wa peritoneum.
Ishara zisizo za moja kwa moja zinazoonyesha ukuaji wa shambulio la papo hapo ni pamoja na msongamano katika gallbladder, paresis ya tumbo, uvimbe wa misuli ya ini.
Matibabu ya dawa za kulevya
Ukosefu wa msaada katika shambulio kali ni mbaya. Mgonjwa wa ambulensi hupelekwa kwa kitengo cha utunzaji mkubwa, kilichunguzwa, anesthesia inafanywa. Baada ya utambuzi, matibabu sahihi huamuliwa kuzingatia maonyesho ya kliniki na shida zinazowezekana.
Wakati wa matibabu, mtaalamu wa matibabu anapendekeza njaa. Hii hukuruhusu kupunguza mzigo kutoka kongosho uliyowaka. Baada ya matibabu, chakula cha lishe ni eda. Lishe hiyo ni pamoja na vyakula vyenye kutunza na chakula kikaangwa.
Painkillers tu kwa utulivu wa maumivu haitoi matokeo yaliyohitajika. Ili kupunguza hali ya mgonjwa, aina anuwai za blocka hufanywa, kwa mfano, anesthesia ya ugonjwa wa kuambukiza na utangulizi wa mawakala wa anesthetic kupitia catheter.
Ili kutuliza, hutumia dawa kama vile Baralgin, Tramadol. Ikiwa ugonjwa wa maumivu ni wastani, basi No-shpu inasimamiwa kwa njia ya ndani. Ili kuboresha mzunguko wa damu mwilini, dawa zinasimamiwa:
- Hemodez;
- Reopoliglyukin.
Ili kuzuia athari mbaya, kuzidisha kwa cholecystitis, ambayo mara nyingi ni sababu moja ya maendeleo ya shambulio la papo hapo, unahitaji kuondoa enzymes kutoka kwa mwili. Kwa hili, diuresis ya kulazimishwa inafanywa, baada ya hapo diasiitiki ya Lasix imewekwa.
Ili kurejesha usawa wa maji na umeme katika mwili, suluhisho huletwa ndani, ambayo ni pamoja na chumvi katika muundo wao. Ishara za mshtuko (shinikizo la damu) huondolewa na Albumin.
Ili kuzuia shida za septiki na peritonitis, hutumia mawakala wa antibacterial ya wigo mpana wa mfiduo - Metronidazole.
Ili kupunguza muundo wa Enzymes za utumbo, matumizi ya statins (somatostatin), inhibitors za proteni za kisasa (Gordox). Dawa za antisecretory zinapendekezwa (unaweza kuchukua Omez kwa kongosho) - husaidia kutofautisha yaliyomo tumboni, kwa sababu asidi ya hydrochloric ni kichocheo nguvu cha uzalishaji wa enzymes za utumbo.
Ikiwa kongosho ilibadilishwa kuwa hatua ya shida ya purulent, basi uingiliaji wa upasuaji unahitajika. Inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na intubation ya mapafu. Wakati wa operesheni, tishu "zilizokufa" hutolewa.
Shida za shambulio kali
Shambulio la papo hapo husababisha maendeleo ya shida nyingi. Kulingana na kipindi cha kutokea kwao, wameainishwa katika athari mbaya mapema na marehemu. Zamani zina uwezo wa kukuza wakati huo huo na ishara za kwanza za ugonjwa. Zinatokana na kutolewa kwa enzymes za utumbo ndani ya mfumo wa mzunguko. Shida za marehemu huibuka katika wiki 1-2, kwa sababu ya maambukizo ya sekondari.
Mshtuko wa Hypovolemic ni kwa msingi wa kupungua kwa kiasi cha maji yanayozunguka katika mwili wa binadamu, na vile vile athari za sumu za enzymes. Viungo vyote havipokei kiasi cha oksijeni kinachohitajika kwa shughuli za kawaida, aina ya ukosefu wa viungo vingi hua.
Kwa upande wa mfumo wa kupumua, idadi kubwa ya fomu ya exudative inakua, kutofaulu kwa kupumua, kuanguka kwa mapafu. Shida zingine za mapema ni pamoja na:
- Kazi ya ini iliyoharibika. Katika picha nyepesi zilizoonyeshwa na jaundice ya kuzuia. Katika kesi kali, fomu ya sumu ya hepatitis ya papo hapo hufanyika. Sababu ni mshtuko na athari za sumu za enzymes. Katika hatari ni wagonjwa ambao wana historia ya ugonjwa wowote wa ini - uwezekano mkubwa wa kifo.
- Kushindwa kwa kiini (husababisha sawa na kutokuwa na ini).
- Ukiukaji wa utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa.
- Kutokwa na damu kwa ndani.
- Peritonitis ni mchakato wa uchochezi katika cavity ya tumbo. Inatokea bila maambukizi au purulent.
- Shida ya akili inakua kama matokeo ya uharibifu wa ubongo kwa sababu ya ulevi mkubwa.
Matukio ya marehemu ni pamoja na sumu ya damu, jipu la purulent kwenye tumbo la tumbo, kuvimba kwa kongosho la kongosho, malezi ya fistula, necrosis ya kongosho, malezi ya pseudocysts, neoplasms ya tumor.
Utabiri wa kongosho inategemea fomu, utoshelevu na wakati wa matibabu, uwepo / kutokuwepo kwa shida za mapema. Na aina kali ya shambulio, ugonjwa huo ni mzuri kabisa. Ikiwa kuna vidonda vya necrotic au hemorrhagic, basi hatari ya kifo huongezeka mara kadhaa. Tiba isiyokamilika na kutofuata maagizo ya daktari na lishe husababisha maendeleo ya uvimbe wa kongosho - kongosho sugu.
Habari juu ya kongosho ya papo hapo hutolewa kwenye video katika nakala hii.
