Moja ya viungo muhimu zaidi vya mwili wa binadamu ni kongosho.
Iko kwenye cavity ya tumbo na hufanya kazi kadhaa, muhimu zaidi ambayo ni muundo wa enzymes zinazohusika katika digestion (exocrine) na malezi ya homoni zinazohusika katika metaboli ya wanga. Shughuli sahihi ya chombo inaweza kusababisha athari mbaya kabisa - maendeleo ya necrosis ya kongosho, ugonjwa wa kisukari, na katika hali nyingine kifo. Wakati mwingine, kwa sababu kadhaa, chuma huacha kutekeleza kazi zake kwa sehemu au kamili, kwa hivyo swali linatokea kwa kupandikizwa kwake.
Hivi sasa, shughuli za kupandikiza hufanywa katika nchi nyingi, ambayo inaruhusu sisi kuzungumza juu ya maendeleo ya mara kwa mara ya dawa katika mwelekeo huu. Mojawapo ya sampuli ya kupandikiza ya kongosho ya kisukari cha aina ya 1 ilifanywa nyuma mnamo 1891, ambayo ilikuwa miaka thelathini kabla ya ugunduzi wa insulini, operesheni kama hiyo ilifanywa kwa mara ya kwanza mnamo 1966 huko Amerika.
Leo, dawa imepiga hatua muhimu katika uwanja wa upandikizaji wa kongosho, ambayo ni kwa sababu ya matumizi ya cyclosporin A pamoja na steroids.
Ufanisi na mafanikio ya kukamilika kwa operesheni hiyo inategemea mambo mengi, kwa sababu utaratibu huu unaonyeshwa tu katika hali mbaya na una gharama kubwa. Kila mgonjwa lazima apate mitihani na utambuzi, matokeo ambayo daktari anaamua usahihi wa utaratibu. Kuna aina kadhaa za utambuzi, kati ya ambazo muhimu zaidi ni zifuatazo:
- Kufanya uchunguzi kamili na mtaalamu wa matibabu na kushauriana na madaktari bingwa - daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto na wengine;
- Uchunguzi wa Ultrasound wa misuli ya moyo, viungo vya pembeni, x-ray ya kifua, elektroni ya jua, tomografia iliyokadiriwa;
- Sampuli anuwai za damu
- Mchanganuo maalum ambao hugundua uwepo wa antijeni, ambayo ni muhimu kwa utangamano wa tishu.
Kwa kuwa udanganyifu wowote wa upasuaji ni utaratibu hatari kwa mgonjwa, kuna dalili kadhaa ambazo kupandikizwa kwa kongosho ndio chaguo pekee la kuhakikisha shughuli za kawaida za binadamu:
- Kupandikiza kwa kongosho katika aina ya ugonjwa wa kisukari 1 kabla ya mwanzo wa shida kubwa za ugonjwa huu, kama ugonjwa wa retinopathy, ambao unaweza kuwa upofu; ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa; aina mbalimbali za nephropathy; hyperlability
- Sekondari ya kisukari mellitus, ambayo inaweza kusababishwa na kozi maalum ya kongosho, ambayo necrosis ya kongosho inakua, saratani ya kongosho, kinga ya mgonjwa kwa insulini, hemochromatosis;
- Uwepo wa vidonda vya muundo wa tishu za chombo, pamoja na neoplasms mbaya au mbaya, kifo cha tishu nyingi, aina mbalimbali za uchochezi katika peritoneum.
Kila moja ya dalili zilizo hapo juu zinapingana kabisa, kwa sababu swali la uwezekano wa kupandikiza huzingatiwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja na huamuliwa na daktari ambaye hupima hatari zote na athari mbaya za utaratibu.
Kwa kuongezea dalili, kuna idadi ya ukiukwaji ambao kutekeleza upandikizaji wa kongosho ni marufuku kabisa:
- Uwepo na maendeleo ya neoplasms mbaya;
- Magonjwa anuwai ya moyo ambayo upungufu wa mishipa huonyeshwa;
- Shida za ugonjwa wa sukari
- Uwepo wa magonjwa ya mapafu, kiharusi au magonjwa ya kuambukiza;
- Ulevi au ulevi;
- Matatizo mabaya ya akili;
- Udhaifu dhaifu.
Ni muhimu kukumbuka kuwa shughuli za kupandikiza tezi zinafanywa tu ikiwa mgonjwa yuko katika hali ya kuridhisha na ustawi. Vinginevyo, kuna hatari ya kifo kwa mgonjwa.
Kupandikiza kwa kongosho kuzuia malezi ya shida za sekondari za ugonjwa wa sukari ni muhimu sana kufanya katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Kuna aina tofauti za upandikizaji wa tezi, sifa zake ambazo zimedhamiriwa tu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa.
Leo hufanya aina zifuatazo za shughuli:
- Kupandikiza mwili kamili wa tezi na sehemu ya duodenum;
- Uhamishaji wa mkia wa kongosho;
- Kupandikiza kwa sehemu ya chombo;
- Kupandikiza kwa seli ya kongosho, ambayo hufanyika kwa njia ya ndani.
Ni aina gani inayotumika katika kila kisa inategemea sifa na kiwango cha uharibifu wa chombo na hali ya jumla ya mgonjwa.
Wakati wa kupandikiza kongosho nzima, inachukuliwa pamoja na sehemu ya duodenum. Wakati huo huo, inaweza kuunganika na utumbo mdogo au kibofu cha mkojo. Katika kesi ya kupandikizwa kwa sehemu ya tezi, juisi ya kongosho inapaswa kupotoshwa, ambayo njia mbili hutumiwa:
- Duct ya excretory imefungwa na neoprene;
- Juisi ya tezi hutolewa ndani ya kibofu cha mkojo au utumbo mdogo. Wakati wa kutolewa kwa kibofu cha mkojo, hatari ya kuonekana na ukuaji wa maambukizi hupunguzwa kabisa.
Kongosho, kama figo, hupandikizwa ndani ya fossa ya iliac. Utaratibu wa kupandikiza ni ngumu kabisa, inachukua muda mrefu. Inapita chini ya anesthesia ya jumla, kwa hivyo hatari ya shida hupunguzwa sana. Wakati mwingine catheter ya mgongo huingizwa, kwa msaada wa ambayo mgonjwa hupokea analgesia ya sehemu ya siri baada ya kupandikizwa ili kuwezesha ustawi wa jumla wa mgonjwa.
Kama uingiliaji wowote wa upasuaji, upandikizaji wa kongosho una shida kadhaa, ambazo hutamkwa haswa katika visa vya upasuaji wa dharura. Shida zinahusishwa na kupata wafadhili wanaofaa, ambao ni vijana chini ya umri wa miaka 55. Kwa kuongezea, lazima wawe na hali ya kuridhisha ya afya wakati wa kufa.
Baada ya kuondolewa kwa chombo kutoka kwa mwili wa binadamu, chuma huhifadhiwa katika suluhisho za Vispan au DuPont na kuwekwa kwenye chombo kilicho na serikali fulani ya joto. Kwa hivyo inaweza kuhifadhiwa kwa muda mfupi (si zaidi ya masaa thelathini).
Ikiwa mgonjwa atakua na uharibifu wa figo dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisukari, mara nyingi inashauriwa kufanya operesheni kupandikiza viungo vyote wakati huo huo, ambayo inaweza kuongeza nafasi ya matokeo mazuri.
Kama uingiliaji wowote wa matibabu, kupandikiza inaweza kusababisha ukuaji wa idadi ya kutosha ya shida, kati ya ambayo ni:
- Maendeleo ya mchakato wa kuambukiza katika cavity ya tumbo;
- Uundaji wa maji yaliyozunguka rasimu;
- Kuonekana kwa kutokwa na damu kwa kiwango chochote cha nguvu.
Wakati mwingine kukataliwa kwa chombo kilichopandikizwa hufanyika. Hii inaweza kuonyeshwa na uwepo wa amylase kwenye mkojo. Inaweza pia kugunduliwa na biopsy. Katika kesi hii, chombo huanza kuongezeka. Kufanya uchunguzi kwa kutumia ultrasound pia ni ngumu sana.
Kwa utaratibu uliofanikiwa, usafirishaji wa kimetaboliki ya wanga huzingatiwa na hakuna haja ya kuchukua maandalizi ya insulini.
Shughuli za kupandikiza hutoa muda mrefu na mgumu wa kupona kwa kila mgonjwa.
Katika kipindi hiki, dawa za immunosuppression zimewekwa kwa maisha bora ya chombo.
Kulingana na takwimu, mwisho wa shughuli hizo, kuishi kunazingatiwa kwa miaka miwili katika zaidi ya asilimia 80 ya wagonjwa.
Sababu kuu zinazoathiri matokeo ya operesheni ni:
- Hali ya chombo kupandikizwa wakati wa kupandikizwa;
- Kiwango cha afya na uzee wakati wa kifo cha wafadhili;
- Asilimia ya utangamano kati ya tishu za wafadhili na mpokeaji;
- Hali ya hemodynamic ya mgonjwa.
Katika kesi ya kupandikiza kutoka kwa wafadhili wanaoishi kwa muda mrefu, udadisi ni mzuri zaidi, kwani karibu asilimia 40 ya wagonjwa wana sifa ya kupona kabisa.
Mbinu ya usimamizi wa intravenous ya islets ya Langerhans (seli za chombo) imeonekana sio bora na iko katika hatua ya maboresho. Hii hufanyika kwa sababu ni ngumu kabisa kufanya aina hii ya operesheni. Hii ni kwa sababu kongosho ya wafadhili hufanya iwezekanavyo kupata idadi ndogo tu ya seli muhimu.
Kwa kuongezea, maendeleo ya matumizi ya kupandikiza kutoka kwa embryos, matumizi ya seli za shina, na pia kongosho za nguruwe kwa kupandikiza kwa wanadamu kwa sasa inaendelea, hata hivyo, wakati wa shughuli hizo, chuma husababisha insulini kwa muda mfupi.
Kupandikiza ugonjwa wa kongosho ni njia moja kuu ya matibabu kwa ugonjwa wa kisukari 1 kwa sababu ukweli kwamba uingizwaji wa insulini hutolewa kwa kiwango cha kutosha kwa mgonjwa. Wapokeaji baada ya upasuaji hubadilisha hitaji la sindano za insulini na immunosuppressants, ambazo husaidia kumaliza kinga. Kupandikiza kwa kongosho katika aina ya 1 ya kisukari kunaweza kuboresha hali ya mgonjwa.
Upandikizaji mzuri wa kongosho kwa wagonjwa wenye nephropathy ya kisukari walipatikana na kupandikizwa kwa figo na kongosho. Utaratibu huu una hakiki kadhaa nzuri na huwasilishwa kama chaguo bora katika matibabu ya magonjwa haya.
Mara nyingi, njia ya upasuaji ya kutatua shida hutolewa kwa wagonjwa wenye aina ya 1 au ugonjwa wa kisayansi 2 kabla ya wakati matokeo ya ugonjwa yanaendelea.
Kwa hivyo, kupandikiza kongosho katika ugonjwa wa sukari mara nyingi sio muhimu. Inasaidia kuzuia athari kali za ugonjwa wa sukari.
Maelezo ya kupandikiza kongosho hutolewa katika video katika nakala hii.
