Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina ya kwanza) ni ugonjwa sugu ambao hujidhihirisha kama upungufu wa insulini au mwili kabisa. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, ugonjwa wa magonjwa umeenea.
Ugonjwa huo haujatibiwa, urekebishaji wa dawa unakusudia kuboresha hali ya mgonjwa na kupunguza dalili za wasiwasi. Licha ya mafanikio dhahiri katika tiba, ugonjwa wa sukari husababisha shida nyingi, husababisha kupandikiza kwa kongosho.
Kupandikiza kongosho ni njia ya kisasa zaidi ya kutibu ugonjwa "tamu". Njia hii inachangia kuhalalisha michakato ya metabolic, inazuia maendeleo ya shida za sekondari.
Katika uchoraji kadhaa, inawezekana kabisa kubadili shida za ugonjwa ambao umeanza au kusimamisha ukuaji wao. Fikiria jinsi operesheni hiyo inafanywa, na ni nini gharama katika Urusi na nchi zingine.
Kupandikiza kwa kongosho
Transplantology imeendelea mbele zaidi. Kupandikiza kwa chombo cha ndani hutumiwa kwa shida ya aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Dawa ya sukari ni ishara ya kudanganywa. Pia, ugonjwa wa sukari na kutokuwepo au shida ya tiba ya uingizwaji ya homoni ya hali ya hypoglycemic.
Mara nyingi wakati wa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa, upinzani wa kiwango tofauti na unyonyaji wa insulini, ambao unasimamiwa kwa njia ndogo, hugunduliwa. Kipengele hiki pia ni ishara ya kuingilia upasuaji.
Operesheni hiyo inaonyeshwa na hatari kubwa ya shida. Walakini, inasaidia kudumisha kazi ya kawaida ya figo ikiwa tiba ya SuA inatumiwa - matumizi ya cyclosporin A katika kipimo kidogo, ambacho kinaweza kuongeza sana kupona kwa wagonjwa baada ya kudanganywa.
Katika mazoezi ya kimatibabu, kumekuwa na visa vya kupandikizwa kwa chombo cha mfumo wa kumengenya baada ya resection kamili, ambayo ilichukizwa na ugonjwa sugu wa kongosho. Kama matokeo ya hii, utendaji wa ndani na wa exocrine ulirejeshwa.
Masharti ya upasuaji:
- Magonjwa ya oncological ambayo hayawezi kurekebishwa kwa matibabu.
- Usumbufu wa akili na psychoses.
Ugonjwa wowote unaowezekana ambao una historia unapaswa kuondolewa kabla ya upasuaji. Katika magonjwa sugu, inahitajika kufikia fidia inayoendelea. Hii haitumiki tu kwa ugonjwa wa sukari, lakini pia kwa magonjwa ya kuambukiza.
Gland kupandikiza maendeleo
Wagonjwa wengi wanatafuta habari juu ya "bei nchini Urusi ya kupandikiza kongosho kwa ugonjwa wa sukari." Kumbuka kuwa katika Shirikisho la Urusi mbinu hii sio pana, ambayo inahusishwa na ugumu wa operesheni na hatari kubwa ya shida.
Lakini inawezekana kunukuu bei katika vitengo vya kiholela. Kwa mfano, katika Israeli, operesheni ya kisukari itagharimu kutoka dola 90 hadi 100 za Amerika. Lakini hii sio gharama zote za kifedha za mgonjwa.
Kipindi cha urejesho wa ukarabati baada ya kudanganywa kwa upasuaji umeongezwa kwa hundi. Bei inatofautiana sana. Kwa hivyo, swali la gharama gani ya kupandikiza kongosho, jibu ni angalau dola elfu 120 za Amerika. Bei nchini Urusi ni kidogo kidogo, kulingana na nuances nyingi.
Uendeshaji wa kwanza wa mpango kama huo ulifanywa mnamo 1966. Mgonjwa aliweza kurejesha glycemia, kupunguza utegemezi wa insulini. Lakini uingiliaji hauwezi kuitwa kufanikiwa, kwa sababu mwanamke huyo alikufa miezi miwili baadaye. Sababu ni kukataa grafiti na sepsis.
Walakini, "majaribio" zaidi yalionyesha matokeo mazuri. Katika ulimwengu wa kisasa, operesheni kama hiyo sio duni kwa suala la ufanisi wa kupandikiza ini, figo. Katika miaka mitatu iliyopita, imeweza kusonga mbele. Madaktari hutumia Cyclosporin A iliyo na steroids katika dozi ndogo, na kusababisha kuongezeka kwa kupona kwa mgonjwa.
Wagonjwa wa kisukari wako katika hatari kubwa wakati wa utaratibu. Kuna hatari kubwa ya shida za kinga na zisizo za kinga, husababisha kupandikiza au kufa.
Operesheni ya kupandikiza kongosho sio uingiliaji kwa sababu za kiafya. Kwa hivyo, unahitaji kutathmini viashiria vifuatavyo:
- Ulinganisho wa shida za papo hapo za ugonjwa wa sukari na hatari ya kuingilia kati.
- Tathmini hali ya chanjo ya mgonjwa.
Kukamilika tu kwa operesheni hiyo inaruhusu sisi kuzungumza juu ya kusimamishwa kwa matokeo ya pili ya ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, kupandikiza lazima ifanyike kwa wakati mmoja na kwa mtiririko. Kwa maneno mengine, chombo huondolewa kutoka kwa wafadhili, baada ya kupandikizwa kwa figo, baada ya kongosho yenyewe.
Katika hali nyingi, kongosho huondolewa kutoka kwa wafadhili wachanga bila kifo cha ubongo. Umri wake unaweza kuanzia miaka 3 hadi 55. Katika wafadhili wa watu wazima, mabadiliko ya atherosclerotic kwenye shina la celiac hawapaswi kutengwa.
Njia za kupandikiza tezi
Chaguo la chaguo la kupandikiza upasuaji imedhamiriwa na vigezo mbalimbali. Zinatokana na matokeo ya utambuzi. Wataalamu wa matibabu wanaweza kupandikiza chombo cha ndani kwa ukamilifu, mkia wake, mwili.
Chaguzi zingine za upasuaji ni pamoja na kupandikiza na eneo la duodenum. Inaweza pia kutibiwa na tamaduni za seli za betri za kongosho.
Tofauti na figo, kongosho huonekana kama chombo kisicho na mafuta. Kwa hivyo, mafanikio makubwa ya operesheni hiyo ni kwa sababu ya uteuzi wa wafadhili na mchakato wa kuvimbiwa kwa chombo cha ndani. Uwezo wa wafadhili unachunguzwa kwa uangalifu kwa patholojia kadhaa, michakato ya virusi na ya kuambukiza.
Wakati chombo kinachukuliwa kuwa kinachofaa, hutolewa pamoja na ini au duodenum, au viungo hutolewa kando. Kwa hali yoyote, kongosho hutenganishwa na hizi, basi makopo katika suluhisho maalum la dawa. Kisha huhifadhiwa kwenye chombo na joto la chini. Maisha ya rafu sio zaidi ya masaa 30 kutoka tarehe ya utupaji.
Wakati wa operesheni, mbinu mbalimbali hutumiwa kumaliza maji ya utumbo wa tezi:
- Kupandikiza hufanywa kwa sehemu. Katika mchakato, kuzuia njia za pato kwa njia ya polymer huzingatiwa.
- Viungo vingine vya ndani, kama kibofu cha nyongo, vinaweza kumiminika juisi ya kongosho. Ubaya wa chama hiki ni kwamba uwezekano mkubwa wa shida ya chombo hufunuliwa, ambayo huonyeshwa na hematuria, acidosis. Pamoja ni kwamba inawezekana kutambua kukataliwa kwa chombo cha wafadhili kupitia vipimo vya maabara ya mkojo.
Ikiwa mgonjwa ana historia ya ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa sukari, basi kupandikizwa kwa kongosho na figo hufanywa wakati huo huo. Njia za kupandikiza ni kama ifuatavyo: kongosho tu, au kwanza figo baada ya kongosho, au kupandikiza wakati huo huo wa viungo viwili.
Sayansi ya matibabu haisimama, inajitokeza kila wakati, upandikizaji wa kongosho unabadilishwa na mbinu zingine za ubunifu. Miongoni mwao ni kupandikizwa kwa seli ndogo za Langerhans. Kwa mazoezi, udanganyifu huu ni ngumu sana.
Utaratibu wa upasuaji ni kama ifuatavyo:
- Kongosho ya wafadhili imekandamizwa, seli zote hupitia hali ya collagenosis.
- Kisha katika centrifuge maalum, seli zinahitaji kugawanywa katika sehemu kulingana na wiani.
- Nyenzo inayoweza kutumika hutolewa, kuingizwa ndani ya viungo vya ndani - wengu, figo (chini ya kidonge), mshipa wa portal.
Mbinu hii inaonyeshwa na mtaalam mzuri katika nadharia tu, ni mwanzoni mwa njia yake ya maisha. Walakini, ikiwa uingiliaji wa upasuaji wa mpango kama huo unamaliza vyema, basi mwili wa aina 1 na wataalam wa aina ya 2 watatoa ugonjwa wa insulin kwa uhuru, ambayo inaboresha sana hali ya maisha na kuzuia shida nyingi.
Njia nyingine ya majaribio ni kupandikizwa kwa chombo cha ndani kutoka kwa kiinitete kwa wiki 16-20. Tezi yake ina uzito wa karibu 10-20 mg, lakini inaweza kutoa insulini ya homoni na ukuaji wake. Ikiwa kwa ujumla, basi takriban 200 za ujanja huo zilifanyika, hakiki za madaktari zinaona mafanikio kidogo.
Ikiwa kupandikiza kwa kongosho kumalizika vizuri, wagonjwa bado wanahitaji matibabu ya immunosuppression katika maisha yao yote. Lengo ni kukandamiza udhihirisho mkali wa kinga dhidi ya seli za mwili wako mwenyewe.
Njia za kiutendaji za kutibu ugonjwa wa kisukari zimeelezewa kwenye video katika nakala hii.
