Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa usioweza kupona ambao wagonjwa wengi hulazimika kuingiza insulini ndani ya miili yao kwa maisha yote. Unaweza kugundua ugonjwa huo kwa kutumia dalili kadhaa za tabia. Kwa kuongeza, moja ya ishara za kushangaza za kimetaboliki ya wanga usio na nguvu ni miili ya ketone.
Acetone ya mkojo katika ugonjwa wa sukari hugunduliwa ikiwa haijatibiwa. Katika kesi hii, harufu isiyofaa inaweza kutoka kinywani na hata kutoka kwa ngozi ya mgonjwa. Ishara kama hiyo inaweza kuonyesha maendeleo ya shida ya ugonjwa unaoongoza, kwa hivyo, matibabu sahihi inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo.
Glucose ndio chanzo kikuu cha nishati kwa wanadamu. Ili iweze kutambuliwa na seli za mwili, insulini inahitajika, ambayo inatolewa na kongosho. Lakini na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, chombo hiki huacha kutekeleza majukumu yake, kwa sababu mgonjwa huendeleza ugonjwa wa hyperglycemia.
Kama matokeo, seli hupata njaa na kiwango cha lazima cha vipengele vya virutubisho haingii ndani ya ubongo, na mgonjwa ana ongezeko la mkusanyiko wa sukari ya damu. Lakini kwa nini acetone hupatikana katika mkojo katika ugonjwa wa sukari?
Ni nini husababisha ketonuria?
Kuelewa utaratibu wa kuonekana kwa asetoni kwenye mkojo katika ugonjwa wa sukari, unapaswa kujua kwamba miili ya ketone ni dhana ya jumla inayojumuisha vitu vitatu:
- propanone (acetone);
- acetoacetate (asidi ya acetoacetic);
- B-hydroxybutyrate (asidi ya beta-hydroxybutyric).
Pia, vifaa hivi ni bidhaa za kuvunjika kwa protini na mafuta ya asili. Sababu za kutokea kwao katika damu na mkojo ni tofauti. Hizi zinaweza kuwa shida za lishe, kama vile lishe ya chini-karb au njaa. Kwa kuongezea, acetone katika ugonjwa wa sukari hugunduliwa katika kesi ya mtengano wa ugonjwa.
Sababu zingine za ketonuria:
- overheating;
- kuhara na kutapika, kuendelea kwa muda mrefu;
- upungufu wa maji mwilini;
- sumu ya kemikali;
- mwendo wa magonjwa mazito ya kuambukiza na upungufu wa maji mwilini.
Ikiwa tunazungumza juu ya kushindwa kwa kimetaboliki ya wanga, basi acetone katika mkojo katika ugonjwa wa kisukari inaonekana mbele ya hali mbili tofauti. Ya kwanza ni hyperglycemia, ambayo hupatikana na upungufu wa insulini, wakati sukari iliyozidi haitoi na seli za ubongo. Katika kesi hii, kuvunjika kwa protini na mafuta hufanyika, ambayo husababisha malezi ya miili ya ketone, ambayo ini haiwezi kustahimili, na huingia kwenye mkojo, ikishinda figo.
Katika kesi ya pili, ketonuria hutokea dhidi ya msingi wa hypoglycemia, ambayo inaonekana wakati kuna ukosefu wa sukari katika kesi ya utapiamlo au overdose ya insulini.
Sababu pia ziko katika upungufu wa homoni ambayo hubadilisha sukari kuwa nishati, kwa hivyo mwili huanza kutumia vitu vingine.
Dalili
Kama sheria, udhihirisho wa ketoacidosis huendeleza siku kadhaa. Katika kesi hii, hali ya mgonjwa huzidi hatua kwa hatua, na picha ya kliniki inazungumzwa zaidi:
- uchovu;
- maumivu ya kichwa
- pumzi ya acetone;
- kukausha kwa ngozi;
- kiu
- malfunctions ya moyo (arrhythmia, palpitations);
- kupoteza uzito;
- kupoteza fahamu;
- uharibifu wa kumbukumbu;
- mkusanyiko usioharibika.
Kwa kuongeza, shida za dyspeptic zinajulikana. Pia, katika hatua ya awali ya maendeleo ya ketoacidosis, mkojo mwingi umewekwa wazi, na katika hatua ya marehemu, kukojoa, kinyume chake, haipo.
Ni muhimu kujua kwamba ketonuria mara nyingi hugunduliwa wakati wa uja uzito. Kwa mfano, hii inatokea na ugonjwa wa sukari ya kihemko, wakati kimetaboliki ya wanga ya mwili imeharibika. Mara nyingi hali hii ni mtangulizi wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari baada ya kuzaa.
Dalili za uwepo wa asetoni katika maji ya mwili kwa aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina 2 hutegemea ukali wa asidi ya metabolic. Kwa fomu kali, hamu ya mgonjwa hupotea, maumivu yanaonekana kichwani na tumbo. Yeye pia anasumbuliwa na kiu, kichefichefu na kizunguzungu. Katika kesi hii, harufu dhaifu ya asetoni kutoka kwa mdomo huhisi, na mgonjwa mara nyingi huenda kwenye choo ili kukojoa.
Kiwango cha wastani cha ketoacidosis huonyeshwa na hypotension, maumivu ya tumbo, kuhara na mapigo ya moyo yenye nguvu. Kwa sababu ya usumbufu katika utendaji wa NS, athari za gari hupungua, wanafunzi kwa kweli hawajibu kwa mwanga, na malezi ya mkojo hupungua.
Hatua kali inaambatana na pumzi yenye nguvu ya acetone, kufoka, na kina, lakini pumzi adimu. Katika kesi hii, wanafunzi huacha kujibu mwanga, na misuli ya mwili hupungua polepole. Urination hupunguzwa au haipo kabisa.
Kiwango cha tatu cha ketoacidosis husababisha ukweli kwamba viashiria vya sukari huwa juu kuliko 20 mmol / l, na ini ya mgonjwa huongezeka kwa ukubwa. Walakini, utando wake wa mucous na ngozi hukauka na majani.
Ikiwa hautachukua matibabu ya haraka ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini, ugonjwa wa ketoacidotic unaweza kuonekana una chaguzi tofauti za maendeleo:
- Mishipa - inayoonyeshwa na maumivu ndani ya moyo na shinikizo la damu.
- Tumbo - hufanyika na dalili kali zinazohusiana na njia ya kumengenya.
- Encephalopathic - huathiri mzunguko wa ubongo, ambao unaambatana na kizunguzungu, kichefuchefu, maumivu ya kichwa na shida ya kuona.
- Renal - mwanzoni kuna mchanga mwingi wa mkojo, lakini baadaye kiasi chake kinapungua.
Kwa hivyo, acetone katika ugonjwa wa sukari sio hatari sana kwa mwili wa mgonjwa, lakini inaonyesha upungufu wa insulini au hyperglycemia. Kwa hivyo, hali hii haizingatiwi kawaida, lakini sio kupotoka kubwa. Ili kuzuia maendeleo ya ketoacidosis, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara glycemia na kuchunguzwa na endocrinologist.
Vinginevyo, ukosefu wa nguvu itasababisha kifo cha neurocytes katika ubongo na matokeo yasiyoweza kubadilishwa.
Na hali hii itahitaji kulazwa haraka, ambapo madaktari watabadilisha kiwango cha pH.
Je! Ni vipimo gani vya kuchukua acetone?
Kuna aina kadhaa za tafiti ambazo hugundua ketoni ambazo zinaweza kufanywa nyumbani au maabara. Kliniki hufanya uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo. Na nyumbani, vipande vya mtihani hutumiwa, ambavyo hutiwa ndani ya mkojo, baada ya hapo hubadilisha rangi chini ya ushawishi wa asetoni.
Mkusanyiko wa dutu za ketone imedhamiriwa na idadi ya pluses. Ikiwa kuna ishara moja tu, basi yaliyomo ya propanone sio zaidi ya 1.5 mmol / l, ambayo inachukuliwa kuwa fomu kali ya ketonuria. Wakati mchanganyiko wa pili unapoongezwa, mkusanyiko wa asetoni hufikia 4 mmol / L, ambayo inaambatana na pumzi mbaya. Katika kesi hii, mashauriano ya endocrinologist tayari inahitajika.
Ikiwa pluses tatu zilionekana baada ya kupima, basi kiwango cha acetone ni 10 mmol / L. Hali hii inahitaji hospitalini ya haraka ya mgonjwa.
Faida ya vibanzi vya mtihani ni bei yao ya chini na uwezo.
Walakini, wagonjwa wa kisukari wanapaswa kufahamu kuwa kujiamua mwenyewe kwa viwango vya mkojo wa mkojo sio kuzingatiwa kama njia mbadala ya vipimo vya maabara.
Jinsi ya kurekebisha mkusanyiko wa dutu za ketoni katika mkojo?
Uwepo wa miili ya ketone katika maji ya mwili inaweza kuonyesha aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, tiba bora ya insulini itasaidia kuondoa acetone. Baada ya yote, sindano za kawaida za homoni katika kipimo sahihi hujaa seli na wanga, ambayo hukuruhusu kuondoa acetone hatua kwa hatua.
Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini unahitaji utawala wa insulini. Lakini maendeleo yake yanaweza kuzuiwa ikiwa mtu hana utabiri wa urithi. Kwa hivyo, matibabu ya ketononuria inajumuisha kuzuia kwake, ikimaanisha kufuata sheria kadhaa:
- mazoezi ya kawaida lakini ya wastani;
- kukataa madawa ya kulevya;
- lishe bora;
- kifungu cha wakati kamili cha mitihani kamili ya matibabu.
Lakini jinsi ya kuondoa acetone kwa msaada wa dawa na hatua zingine za matibabu? Kwa kusudi hili, dawa kama vile Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale zinaweza kuamriwa.
Na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, upungufu wa maji mwilini, upya wa usawa wa asidi, udhibiti wa glycemic na matibabu ya antibacterial husaidia kuondoa asetoni. Hatua hizi zinachangia urejesho wa kimetaboliki ya wanga, na pia hupunguza mkusanyiko, na kisha huondoa ketoni kutoka kwa damu.
Ikiwa ketoacidosis ya kisukari imeendeleza, basi tiba ni lengo la kutatua shida mbili. Ya kwanza ni kuanza kwa osmolality ya plasma, electrolyte na metaboli ya intravascular. Kanuni ya pili ya matibabu ni kurekebisha kipimo cha insulini na kizuizi cha usiri wa homoni za kawaida, kuongeza utumiaji na utengenezaji wa sukari na ketogenesis.
Kwa sababu ya upungufu mkubwa wa maji ya nje na ya ndani, kuna haja ya tiba ya infusion. Kwanza, mgonjwa anaingizwa na 1-2 l ya suluhisho la chumvi ya isotonic ndani ya saa. Lita ya pili ya fedha inahitajika katika kesi ya hypovolemia kali.
Ikiwa njia hizi hazikufanikiwa, basi mgonjwa anaingizwa na suluhisho la kawaida la chumvi la nusu. Hii hukuruhusu kusahihisha hypovolemia na kurekebisha hyperosmolarity. Utaratibu huu unaendelea hadi kiwango cha intravascular kimerejeshwa kabisa au usomaji wa sukari ushuke hadi 250 mg.
Kisha suluhisho la sukari (5%) huletwa, ambayo hupunguza hatari ya kukuza ugonjwa wa edema na ugonjwa wa insulini hypoglycemia. Pamoja na hii, sindano za insulin za kaimu fupi zinaanza, na kisha huhamishiwa kwa infusion yake inayoendelea. Ikiwa hakuna uwezekano wa utawala wa intravenous wa homoni, basi dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo.
Wanasaikolojia wanapaswa kukumbuka kuwa shughuli hizi ni lazima. Baada ya yote, asetoni iliyoondolewa inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu ya kisukari, ambayo mara nyingi huisha na ugonjwa wa edema na kifo baadaye.
Jinsi ya kuondoa acetone kutoka kwa mwili na lishe? Kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kuachana na bidhaa kadhaa ambazo huongeza yaliyomo ya ketoni:
- samaki, uyoga, supu za mfupa;
- nyama ya kuvuta sigara;
- samaki wa crayfish na mto (isipokuwa kwa pike na perike pike);
- matunda na matunda yaliyokaoka;
- marinade na kachumbari;
- michuzi;
- offal;
- vyakula vyovyote vyenye mafuta, pamoja na jibini;
- aina fulani za mboga (rhubarb, nyanya, mchicha, pilipili, soreti, mbilingani);
- buns na udhaifu mbalimbali;
- vinywaji vya kafeini na soda, haswa tamu.
Unapaswa pia kupunguza kikomo matumizi ya dagaa, kunde, nyama ya makopo, pasta, cream ya ndizi na ndizi. Kipaumbele ni aina ya chini ya mafuta na samaki, ambayo inaweza kukaushwa au katika oveni.
Kuhusu supu, upendeleo unapaswa kutolewa kwa broths ya mboga. Pia kuruhusiwa matumizi ya nafaka, mboga mboga, matunda na juisi.
Nini cha kufanya wakati wa kugundua acetone kwenye mkojo itamwambia mtaalam kwenye video kwenye makala hii.
