Kwa mwanamke, kuzaa mtoto sio mtihani rahisi, kwa sababu wakati huu mwili wake unafanya kazi kwa njia iliyoimarishwa. Kwa hivyo, katika kipindi kama hicho, hali anuwai za patholojia mara nyingi huonekana, kwa mfano, ugonjwa wa sukari ya wanawake wajawazito. Lakini ugonjwa wa kisayansi ni nini na inawezaje kuathiri afya ya mwanamke na mtoto.
Ugonjwa huu hutokea wakati viwango vya sukari ya damu viko juu wakati wa uja uzito. Mara nyingi ugonjwa hupotea mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Walakini, aina hii ya ugonjwa wa sukari ni hatari kwa wanawake, kwani kozi yake inaweza kuzingatiwa kuwa hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa aina 2 katika siku zijazo.
Mellitus ya ugonjwa wa sukari ya jinsia hufanyika katika 1-14% ya wanawake. Ugonjwa unaweza kuonekana katika hatua tofauti za uja uzito. Katika trimester ya kwanza, ugonjwa wa sukari hujitokeza katika% 2.1 ya wagonjwa, katika pili - kwa 5.6%, na katika tatu - kwa 3.1%
Sababu na dalili
Kwa ujumla, aina yoyote ya ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa endocrine ambao kutofaulu kwa kimetaboliki ya wanga hujitokeza. Kinyume na msingi huu, kuna jamaa au ukosefu kamili wa insulini, ambayo lazima itolewe na kongosho.
Sababu ya upungufu wa homoni hii inaweza kuwa tofauti. Kwa mfano, malfunctions katika michakato ya kubadilisha proinsulin kuwa homoni hai, kupungua kwa idadi ya seli za beta kwenye kongosho, ukosefu wa mtazamo wa insulini na seli, na mengi zaidi.
Athari za insulini juu ya kimetaboliki ya wanga imedhamiriwa na uwepo wa receptors maalum ya glycoprotein katika tishu zinazotegemea homoni. Wakati zinaamilishwa, usafirishaji wa sukari kwenye seli huongezeka na viwango vya sukari ya damu hupungua.
Kwa kuongezea, insulini inaiga utumiaji wa sukari na mkusanyiko wake kama glycogen kwenye tishu, haswa katika misuli ya mifupa na kwenye ini. Ni muhimu kujua kwamba kutolewa kwa sukari kutoka glycogen pia hufanywa chini ya ushawishi wa insulini.
Homoni nyingine huathiri kimetaboliki na mafuta. Inayo athari ya anabolic, inhibits lipolysis, inamsha biosynthesis ya DNA na RNA katika seli zinazotegemea insulini.
Wakati ugonjwa wa kisukari wa jiolojia unakua, sababu zake ni pamoja na sababu kadhaa. Muhimu zaidi katika kesi hii ni kutokuwa na kazi kati ya athari ya kupunguza sukari na insulini na athari ya hyperglycemic inayotolewa na homoni zingine.
Upinzani wa insulini ya tishu, inayoendelea hatua kwa hatua, hufanya upungufu wa insulini hata kutamkwa. Sababu za kuchochea huchangia kwa hii:
- uzani kupita kiasi ambayo inazidi kawaida kwa 20% au zaidi, inapatikana hata kabla ya mimba;
- sukari ya damu iliyoinuliwa, ambayo inathibitishwa na matokeo ya uchambuzi wa mkojo;
- kuzaliwa hapo awali kwa mtoto uzito kutoka kilo 4;
- utaifa (ugonjwa wa kisukari wa mara nyingi huonekana katika Waasia, Wahispani, Weusi na Wamarekani Wenyeji);
- kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa hapo zamani;
- ukosefu wa uvumilivu wa sukari;
- uwepo wa ugonjwa wa ovari;
- polyhydramnios inayojulikana na ziada ya maji ya amniotic;
- urithi;
- shida ya endocrine ambayo hufanyika wakati wa ujauzito uliopita.
Wakati wa uja uzito, usumbufu wa endocrine hufanyika kwa sababu ya mabadiliko ya kisaikolojia, kwa sababu tayari katika hatua ya mwanzo ya ujauzito, kimetaboliki imejengwa tena. Kama matokeo, na upungufu mdogo wa sukari kwenye fetus, mwili huanza kutumia akiba za akiba, zikipokea nishati kutoka kwa lipids.
Katika hatua za mwanzo za ujauzito, mpangilio sawa wa kimetaboliki unatimiza mahitaji yote ya nishati ya fetus. Lakini katika siku zijazo, ili kuondokana na upinzani wa insulini, hypertrophy ya seli za beta ya kongosho hufanyika, ambayo pia inakuwa kazi sana.
Uzalishaji ulioongezeka wa homoni hulipwa na uharibifu wake wa kasi. Walakini, tayari katika trimester ya pili ya ujauzito, placenta hufanya kazi ya endocrine, ambayo mara nyingi huathiri kimetaboliki ya wanga.
Estrojeni zinazozalishwa kwa placenta, sodium-kama, homoni za steroid na cortisol huwa wapinzani wa insulini. Kama matokeo, tayari katika wiki ya 20, dalili za kwanza za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ishara.
Walakini, katika hali nyingine, mwanamke anafunua mabadiliko madogo tu katika uwezekano wa sukari, hali hii inaitwa mellitus ya ugonjwa wa kisayansi. Katika kesi hii, upungufu wa insulini huonekana tu na unyanyasaji wa vyakula vyenye wanga na uwepo wa mambo mengine ya kuchochea.
Ni muhimu kujua kwamba ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito hauambatani na kifo cha seli za beta au mabadiliko ya molekyuli ya homoni. Kwa hivyo, aina hii ya usumbufu wa endocrine inachukuliwa kuwa inayoweza kubadilishwa, ambayo inamaanisha kwamba wakati kujifungua kunatokea, ni fidia na yenyewe.
Dalili za ugonjwa wa sukari ya kihemko ni laini, kwa hivyo wanawake huwaonyesha sifa za kisaikolojia za uja uzito. Dhihirisho kuu ambayo hufanyika katika kipindi hiki ni dalili za kawaida za aina yoyote ya usumbufu katika kimetaboliki ya wanga:
- kiu
- dysuria;
- ngozi ya joto;
- kupata uzito duni na vitu.
Kwa kuwa dalili za ugonjwa wa sukari ya ishara sio tabia, vipimo vya maabara ndio msingi wa kugundua ugonjwa huo. Pia, mwanamke mara nyingi huwekwa skana ya uchunguzi wa ultrasound, ambayo unaweza kuamua kiwango cha ukosefu wa mazingira na kugundua ugonjwa wa fetus.
Sukari ya damu katika wanawake wajawazito na utambuzi wa ugonjwa huo
Kiwango gani cha sukari ya damu kinakubalika wakati wa uja uzito? Kufunga sukari ya sukari haifai kuzidi 5.1 mmol / L, baada ya kiamsha kinywa kiashiria kinaweza kuwa hadi 6.7 mmol / L.
Je! Ni asilimia ngapi ya hemoglobin inapaswa kuwa asilimia ngapi? Kiwango cha kiashiria hiki ni hadi 5.8%.
Lakini jinsi ya kuamua viashiria hivi? Ili kujua ikiwa kawaida ya sukari haizidi wakati wa ujauzito, utambuzi maalum hufanywa, pamoja na kupitisha uchunguzi wa jumla wa mkojo na damu kwa sukari, asetoni, mtihani wa uvumilivu wa sukari na kuamua kiwango cha hemoglobin ya glycated.
Pia, utambuzi wa ugonjwa wa sukari ya kihemko hufanywa baada ya mitihani ya jumla, kama vile biochemistry ya damu na OAC. Kulingana na dalili, tamaduni ya mkojo wa bakteria, mtihani wa mkojo kulingana na Nechiporenko unaweza kuamriwa. Pia pitia mashauriano ya madaktari, endocrinologist, mtaalamu wa magonjwa ya macho.
Ishara ya kwanza ya ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito ni glycemia kubwa (kutoka 5.1 mmol / l). Ikiwa viwango vya sukari ya damu vizidi, basi njia za utafiti wa kina hutumiwa kusaidia kugundua ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito.
Ni muhimu kujua kwamba ikiwa hemoglobin ya glycated imeongezeka, basi hii inamaanisha kwamba kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari haukuwa wakati huo huo. Kwa hivyo, hyperglycemia mara kwa mara ilionyeshwa katika siku 90 zilizopita.
Lakini sukari iliyoonekana kwenye mkojo inaweza kugunduliwa tu wakati usomaji wa sukari ya damu unatoka 8 mmol / l. Kiashiria hiki huitwa kizingiti cha figo.
Walakini, miili ya ketone katika mkojo inaweza kugunduliwa bila kujali sukari ya damu. Ingawa uwepo wa acetone kwenye mkojo sio ishara ya moja kwa moja kwamba mwanamke hugunduliwa na ugonjwa wa sukari wa mbali. Baada ya yote, ketoni zinaweza kugunduliwa na:
- toxicosis;
- hamu mbaya;
- utapiamlo;
- SARS na magonjwa mengine yanayoambatana na joto;
- preeclampsia na edema.
Kuhusu wasifu wa glycemic, kiini cha utafiti huu ni kupima sukari ya damu katika mienendo zaidi ya masaa 24 kwa nyakati tofauti, kabla na baada ya chakula. Lengo ni kuamua kilele cha glycemia, ambayo itasaidia katika matibabu ya hyperglycemia sugu.
Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni nini? Mbinu hii hukuruhusu kugundua malfunctions yaliyofichika katika kimetaboliki ya wanga. Inafaa kukumbuka kuwa maandalizi yasiyofaa ya utafiti yanaweza kuathiri matokeo yake. Kwa hivyo, katika usiku unapaswa kula kulia, ukiondoa msongo wa kihemko na wa mwili.
Ili kugundua ugonjwa wa sukari wa jiolojia, utahitaji kushauriana na daktari wa macho ambaye atachunguza fundus.
Kwa kweli, na shida za endocrine, shida kama vile ugonjwa wa kisayansi mara nyingi huibuka.
Ni hatari gani ya ugonjwa kwa mtoto?
Wanawake wote wajawazito ambao wana sukari nyingi hushangaa: ni nini hatari ya ugonjwa wa sukari kwa mtoto? Mara nyingi ugonjwa huu haitoi tishio kwa afya ya mama, na kozi yake haathiri vibaya ustawi wake. Lakini hakiki za madaktari wanadai kwamba kukosekana kwa matibabu, kazi mara nyingi hufanyika na shida za kizuizi na za ugonjwa.
Katika mwanamke mjamzito anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari ya kihemko, kutokwa kwa damu kwenye tishu hufanyika. Na spasm ya vyombo vidogo, endothelium imeharibiwa, peroksidi ya lipid imeamilishwa, na DIC inakua. Hii husababisha shida kama vile ukuaji wa kutokuwa na placental na hypoxia ya fetasi inayofuata.
Athari mbaya ya ugonjwa wa sukari kwa mtoto pia iko katika kuongezeka kwa ulaji wa sukari kwa fetus. Baada ya yote, kongosho lake bado haliweze kuzaa insulini kwa kiwango sahihi, na homoni iliyotengenezwa katika mwili wa mama haiwezi kupenya kizuizi cha fetusi.
Glucose isiyo na kudhibiti damu inachangia malfunctions ya metabolic na discrulatory. Na hyperglycemia ya sekondari husababisha mabadiliko ya kiutendaji na ya kimuundo kwenye membrane ya seli, pia huongeza hypoxia ya tishu za fetasi.
Pia, kiwango cha juu cha sukari kwa watoto husababisha hypertrophy ya seli za beta za kongosho.Lilo inaongoza kwa kudhoofika kwao mapema. Kama matokeo, baada ya kuzaliwa, mtoto anaweza kupata shida ya kimetaboliki katika wanga na kasoro ambazo zinahatarisha maisha ya mtoto mchanga.
Ikiwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi haukutibiwa katika kipindi cha tatu cha ujauzito, kijusi kina macrosomia iliyo na ugonjwa wa kunona sana na hepato- na splenomegaly. Hata baada ya kuzaliwa, watoto wengine huwa na ukosefu wa kinga ya viungo na mifumo tofauti.
Matokeo makuu ya ugonjwa wa sukari ya jasi ni:
- kufifia kwa fetusi;
- hypoxia ya fetasi na athari ya ukuaji wa ndani;
- hatari kubwa ya kifo katika mchanga;
- kuzaliwa mapema;
- maambukizo ya mara kwa mara ya njia ya mkojo wakati wa uja uzito;
- preeclampsia, eclampsia, na preeclampsia katika wanawake;
- macrosomia na uharibifu wa mfereji wa kuzaa;
- vidonda vya kuvu vya mucosa ya uke.
Pia, shida za kisayansi za ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito ni pamoja na utoaji wa mimba wa papo hapo ambao hufanyika katika hatua za mwanzo. Walakini, mara nyingi sababu za kuharibika kwaisu hulala katika kuoza kwa ugonjwa wa sukari, ambayo haikugunduliwa kwa wakati unaofaa.
Hata kwa kukosekana kwa matibabu ya usumbufu wa endocrine wakati wa ujauzito, ugonjwa wa sukari ya kihemko baada ya kuzaa unaweza kugeuka kuwa ugonjwa wa kawaida wa sukari.
Njia hii ya ugonjwa inahitaji matibabu ya muda mrefu, na uwezekano wa maisha.
Matibabu na kuzaliwa kwa mtoto
Ikiwa mwanamke mjamzito ana ugonjwa wa sukari, matibabu hufanywa pamoja na endocrinologist na daktari wa watoto. Katika kesi hii, mgonjwa anapaswa kudhibiti uhuru wa glycemia na baada ya kula.
Ili kuzaliwa kwa mtoto na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari kufanikiwa, mgonjwa amewekwa lishe maalum. Wakati inazingatiwa, ni muhimu kula chakula katika sehemu ndogo, sio kula vyakula vyenye mafuta na kukaanga, na sio kula chakula kisicho na chakula, pamoja na vyakula vya papo hapo. Wakati wa kubeba mtoto, bidhaa zinazoongeza kinga na kujaza mwili na vitamini, madini na nyuzi (matunda, nafaka nzima, nafaka mbalimbali, mboga) zitakuwa na msaada.
Lakini ikiwa matokeo baada ya kufuata chakula hayakuwa muhimu katika mapambano dhidi ya hyperglycemia sugu, basi mgonjwa amewekwa tiba ya insulini. Insulini kwa Pato la Taifa hutumiwa kwa muda mfupi na mfupi.
Inahitajika kuingiza insulini mara kwa mara, kwa kuzingatia ulaji wa caloric wa chakula na glycemia. Vipimo na maagizo juu ya jinsi ya kuingiza dawa inapaswa kufafanuliwa na mtaalam wa endocrinologist.
Inafaa kukumbuka kuwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ni marufuku kuchukua vidonge vya kupunguza sukari. Wakati mwingine matibabu ya msaidizi yanaweza kufanywa, ambayo:
- vitamini;
- viboreshaji vya microcirculation;
- Chophytol;
- madawa ya kulevya ambayo huzuia ukuaji wa ukosefu wa usawa wa placental.
Kulingana na takwimu, ugonjwa wa kisukari wa ujauzito baada ya kuzaa katika 80% ya kesi huenda peke yake na wakati mwanamke anaondoka hospitalini ya uzazi, hali yake pole pole hukaa peke yake. Lakini mchakato wa kuonekana kwa mtoto unaweza kuwa ngumu.
Kwa hivyo, mara nyingi mtoto mchanga huwa na uzito mwingi. Kwa hivyo, katika hali nyingi, shida hii hutatuliwa na sehemu ya cesarean, kwa sababu ikiwa mwanamke atazaa mtoto peke yake, mabega yake yanaweza kujeruhiwa.
Uzazi wa mtoto katika ugonjwa wa kisukari mellitus katika kesi ya matibabu ya ugonjwa wakati wa uja uzito na usimamizi wa matibabu wa kila wakati unafanikiwa. Lakini mara nyingi kiwango cha sukari ya damu katika watoto wachanga sio kawaida. Ili hali hii ipite, inatosha kumnyonyesha au mchanganyiko maalum.
Kuzuia mellitus ya ugonjwa wa sukari ni kuzingatia kanuni za lishe yenye afya, mazoezi ya mara kwa mara na pweza na kuhalalisha kulala na kupumzika. Pia, wale ambao tayari walikuwa na ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito uliopita wanahitaji wakati zaidi wa kufuatilia mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kufuata chakula cha chini cha carb na upange mimba yote ya baadaye.
Habari juu ya ugonjwa wa sukari ya ishara hutolewa kwenye video katika nakala hii.
