Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao magonjwa ya kimetaboliki, mishipa na neva husababishwa na ukosefu wa insulini. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, upungufu wa insulini ni kamili, kwani kongosho hupoteza uwezo wake wa kushonwa.
Aina ya 2 ya kisukari hufanyika dhidi ya asili ya upungufu wa insulini unaohusiana na upinzani wa tishu kwa homoni hii. Katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, utawala wa insulini ni muhimu, bila usimamizi wa wakati unaofaa wa dawa, ketoacidosis inayotishia uhai inakua.
Aina ya 2 ya kiswidi inaweza pia kuwa ya ulaji wa insulini, wakati insulini ya asili inapokoma kutengenezwa, na pia katika hali ambazo vidonge haziwezi kulipa fidia ya hyperglycemia. Unaweza kusimamia insulini kwa njia ya jadi - na sindano au kalamu, kifaa cha kisasa cha wagonjwa wa kishujaa, kinachoitwa pampu ya insulini.
Je! Pampu ya insulini inafanya kazije?
Vifaa kwa wagonjwa wa kisukari, pamoja na pampu ya insulini, ni katika kuongezeka kwa mahitaji. Idadi ya wagonjwa inaongezeka, kwa hivyo, ili kupambana na ugonjwa inahitaji kifaa kinachofaa kusaidia kuwezesha utawala wa dawa katika kipimo halisi.
Kifaa ni pampu ambayo hutoa insulini kwa amri kutoka kwa mfumo wa udhibiti, inafanya kazi kwa kanuni ya secretion ya asili ya insulini kwenye mwili wa mtu mwenye afya. Ndani ya pampu kuna cartridge ya insulini. Kiti inayoingiliana ya sindano ya homoni ni pamoja na cannula ya kuingizwa chini ya ngozi na zilizopo kadhaa za kuunganisha.
Kutoka kwa picha unaweza kuamua saizi ya kifaa - inalinganishwa na pager. Insulini kutoka kwenye hifadhi kupitia mifereji hupitia kwenye cannula hadi kwenye tishu zilizoingia. Sumu hiyo, pamoja na hifadhi na catheter ya kuingizwa, inaitwa mfumo wa infusion. Ni sehemu iliyobadilishwa ambayo ugonjwa wa sukari unahitaji kubadilishwa baada ya siku 3 za matumizi.
Ili kuzuia athari za mitaa kwa utawala wa insulini, wakati huo huo na kubadilisha mfumo wa infusion, mahali pa usambazaji wa dawa hubadilika. Cannula huwekwa mara nyingi zaidi ndani ya tumbo, kiuno, au mahali pengine ambapo insulini imeingizwa na mbinu za kawaida za sindano.
Vipengele vya pampu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari:
- Unaweza mpango wa kiwango cha utoaji wa insulini.
- Kutumikia hufanywa kwa dozi ndogo.
- Aina moja ya insulini ya hatua fupi au ya ultrashort hutumiwa.
- Regimen ya ziada ya kipimo hutolewa kwa hyperglycemia kubwa.
- Usambazaji wa insulini ya kutosha kwa siku kadhaa.
Kifaa hicho huongezewa na insulini yoyote inayohusika haraka, lakini aina za ultrashort zina faida: Humalog, Apidra au NovoRapid. Dozi inategemea mfano wa pampu - kutoka 0.025 hadi PIERESI 0 kwa ugavi. Vigezo hivi vya ulaji wa homoni ndani ya damu huleta hali ya utawala karibu na usiri wa kisaikolojia.
Kwa kuwa kiwango cha kutolewa kwa insulini ya nyuma na kongosho sio sawa kwa nyakati tofauti za siku, vifaa vya kisasa vinaweza kuzingatia mabadiliko haya. Kulingana na ratiba, unaweza kubadilisha kiwango cha kutolewa kwa insulini ndani ya damu kila dakika 30.
Kabla ya kula, kifaa kimeundwa mwenyewe. Kiwango cha bolus ya dawa inategemea muundo wa chakula.
Faida za pampu ya mgonjwa
Bomba la insulini haliwezi kuponya ugonjwa wa sukari, lakini matumizi yake husaidia kufanya maisha ya mgonjwa kuwa mazuri zaidi. Kwanza kabisa, vifaa vinapunguza vipindi vya kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu, ambayo inategemea mabadiliko katika kasi ya insulini za vitendo vya muda mrefu.
Dawa fupi na za ultrashort ambazo hutumiwa kuongeza kifaa kuwa na athari thabiti na inayotabirika, kunyonya kwao ndani ya damu hufanyika karibu mara moja, na kipimo ni kidogo, ambayo hupunguza hatari ya shida ya tiba ya insulini inayoingiliana na ugonjwa wa sukari.
Bomba la insulini husaidia kuamua kipimo halisi cha insulini (chakula). Hii inazingatia unyeti wa mtu binafsi, kushuka kwa thamani ya kila siku, mgawo wa wanga, pamoja na lengo la glycemia kwa kila mgonjwa. Vigezo hivi vyote vimeingizwa kwenye mpango, ambayo yenyewe huhesabu kipimo cha dawa.
Udhibiti kama wa kifaa hukuruhusu kuzingatia sukari ya damu, na pia ni wanga wangapi wamepangwa kuliwa. Inawezekana kusimamia kipimo cha bolus sio wakati huo huo, lakini usambaze kwa wakati. Urahisi huu wa pampu ya insulini kulingana na wagonjwa wa kisukari wenye uzoefu wa zaidi ya miaka 20 ni muhimu kwa sikukuu refu na utumiaji wa wanga polepole.
Athari nzuri za kutumia pampu ya insulini:
- Hatua ndogo katika utawala wa insulini (0 PIERESES) na usahihi mkubwa wa kipimo cha dawa.
- Mara 15 punctures chini ya ngozi.
- Udhibiti wa sukari ya damu na mabadiliko katika kiwango cha utoaji wa homoni kulingana na matokeo.
- Kuweka magogo, kuhifadhi data kwenye glycemia na kipimo kinachosimamiwa cha dawa hiyo kutoka mwezi 1 hadi miezi sita, kuhamisha kwa kompyuta kwa uchambuzi.
Dalili na contraindication kwa kufunga pampu
Ili kubadili utawala wa insulini kwa njia ya pampu, mgonjwa lazima apewe mafunzo kamili jinsi ya kuweka vigezo vya nguvu ya ugavi wa dawa, na pia kujua kipimo cha insulini wakati wa kula na wanga.
Pampu ya ugonjwa wa sukari inaweza kusanikishwa kwa ombi la mgonjwa. Inashauriwa kuitumia katika kesi ya ugumu wa kulipia ugonjwa huo, ikiwa kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated kwa watu wazima ni zaidi ya 7%, na kwa watoto - 7.5%, na pia kuna kushuka kwa thamani kwa mara kwa mara kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Tiba ya insulini ya msingi wa pampu inaonyeshwa na matone ya mara kwa mara katika sukari, na haswa mashambulizi ya usiku ya ugonjwa wa hypoglycemia, na hali ya "alfajiri ya asubuhi", wakati wa kuzaa kwa mtoto, wakati wa kuzaa, na pia baada yao. Inashauriwa kutumia kifaa kwa wagonjwa walio na athari tofauti kwa insulini, kwa watoto, na kuchelewa kwa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha autoimmune na aina zake za monogenic.
Masharti ya kufunga pampu:
- Rehema ya mgonjwa.
- Ukosefu wa ujuzi wa kujidhibiti ya glycemia na marekebisho ya kipimo cha insulini kulingana na chakula na shughuli za mwili.
- Ugonjwa wa akili.
- Maono ya chini.
- Haiwezekani ya usimamizi wa matibabu wakati wa mafunzo.
Inahitajika kuzingatia sababu ya hatari ya hyperglycemia kwa kukosekana kwa insulini ya muda mrefu katika damu. Ikiwa kuna shida ya kiufundi ya kifaa, basi wakati dawa ya kaimu fupi imekoma, ketoacidosis itaendelea kwa masaa 4, na baadaye ugonjwa wa kishujaa.
Wagonjwa wengi wanahitaji kifaa cha tiba ya insulini ya pampu, lakini ni ghali kabisa. Katika kesi hii, njia ya kutoka kwa wagonjwa wa kisukari inaweza kuwa kupokea bure kutoka kwa pesa zilizotengwa na serikali. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuwasiliana na endocrinologist mahali pa kuishi, pata hitimisho juu ya hitaji la njia kama hiyo ya kusimamia insulini.
Bei ya kifaa inategemea uwezo wake: kiasi cha tank, uwezekano wa kubadilisha kiwango, kwa kuzingatia unyeti wa dawa, mgawo wa wanga, kiwango cha lengo la glycemia, kengele na upinzani wa maji.
Kwa wagonjwa wenye maono ya chini, unahitaji kulipa kipaumbele mwangaza wa skrini, tofauti yake na saizi ya herufi.
Jinsi ya kuhesabu kipimo kwa tiba ya insulini ya pampu
Wakati wa kubadili pampu, kipimo cha insulini hupungua kwa karibu 20%. Katika kesi hii, kipimo cha basal itakuwa nusu ya jumla ya dawa iliyosimamiwa. Hapo awali, inasimamiwa kwa kiwango sawa, na kisha mgonjwa hupima kiwango cha ugonjwa wa glycemia wakati wa mchana na hubadilisha kipimo, kwa kuzingatia viashiria vilivyopatikana, kwa si zaidi ya 10%.
Mfano wa kuhesabu kipimo: kabla ya kutumia pampu, mgonjwa alipokea PIERESES 60 za insulini kwa siku. Kwa pampu, kipimo ni chini ya 20%, kwa hivyo unahitaji vitengo 48. Kati ya hizi, nusu ya basal ni vipande 24, na kilichobaki ni kuletwa kabla ya milo kuu.
Kiasi cha insulini ambacho lazima kitumike kabla ya milo kuamua kwa mikono kulingana na kanuni sawa ambazo hutumiwa kwa njia ya jadi ya utawala na syringe. Marekebisho ya awali hufanywa katika idara maalum za tiba ya insulini ya pampu, ambapo mgonjwa huwa chini ya usimamizi wa matibabu wa kila wakati.
Chaguzi za bima za insulini:
- Kiwango. Insulini inasimamiwa mara moja. Inatumika kwa idadi kubwa ya wanga katika chakula na maudhui ya chini ya protini.
- Mraba. Insulin inasambazwa polepole kwa muda mrefu. Inaonyeshwa kwa kueneza kwa kiwango kikubwa cha chakula na protini na mafuta.
- Mara mbili. Kwanza, kipimo kikuu huletwa, na ndogo huzidi kwa muda. Chakula na njia hii ni wanga na mafuta sana.
- Kubwa. Wakati wa kula na index ya juu ya glycemic, kipimo cha awali huongezeka. Kanuni ya utawala ni sawa na toleo la kawaida.
Hasara za Bomba la insulini
Shida nyingi za tiba ya insulini ya pampu ni kutokana na ukweli kwamba kifaa kinaweza kuwa na malfunctions ya kiufundi: malfunction ya mpango, fuwele ya dawa, kukatwa kwa cannula, na kushindwa kwa nguvu. Makosa ya uendeshaji wa pampu yanaweza kusababisha ketoacidosis ya kisukari au hypoglycemia, haswa usiku wakati hakuna udhibiti wa mchakato.
Ugumu katika kutumia pampu huonekana na wagonjwa wakati wa kuchukua taratibu za maji, kucheza michezo, kuogelea, kufanya ngono, na pia wakati wa kulala. Usumbufu huo pia husababisha uwepo wa kila wakati wa zilizopo na bangi kwenye ngozi ya tumbo, hatari kubwa ya kuambukizwa kwenye tovuti ya sindano ya insulini.
Ikiwa umeweza kupata pampu ya insulini bure, basi suala la ununuzi wa upendeleo wa matumizi kawaida kawaida ni ngumu sana kusuluhisha. Bei ya vifaa vinavyoweza kubadilishwa kwa njia-msingi ya pampu ya kusimamia insulini ni kubwa mara kadhaa kuliko gharama ya sindano za kawaida za insulini au kalamu za sindano.
Uboreshaji wa kifaa hicho hufanywa kila wakati na husababisha uundaji wa mifano mpya ambayo inaweza kuwatenga kabisa ushawishi wa jambo la kibinadamu, kwani wana uwezo wa kuchagua kwa uhuru kipimo cha dawa hiyo, ambayo ni muhimu kwa kufyonzwa kwa sukari kwenye damu baada ya kula.
Hivi sasa, pampu za insulini hazienea kwa sababu ya ugumu wa utumiaji wa kila siku na gharama kubwa ya kifaa na seti za kuingiza zinazoweza kubadilishwa. Urahisi wao hautambuliwi na wagonjwa wote, wengi wanapendelea sindano za jadi.
Kwa hali yoyote, usimamizi wa insulini hauwezi kuwa bila ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ugonjwa wa kisukari, hitaji la kufuata maagizo ya lishe, tiba ya mazoezi ya ugonjwa wa kisukari na kutembelea endocrinologist.
Video katika makala hii inaelezea faida za pampu ya insulini.
