Pamoja na uzee, kazi ya kongosho ya mtu inazidi na aina za metaboli ya dawa zinavurugika, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa wazee. Matibabu ya ugonjwa huu inahitaji njia maalum, kwani katika uzee wagonjwa wanaweza kuugua magonjwa kadhaa sugu, ambayo ni ukiukwaji wa kuchukua dawa nyingi za ugonjwa wa sukari.
Kwa hivyo, wagonjwa wote wenyewe na ndugu zao wanapaswa kujua ni aina gani vidonge 2 vya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazee hutumiwa katika dawa za kisasa, jinsi ya kuchukua na kuichanganya kwa usahihi. Matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wazee, hufanywa kulingana na sheria zote, inaweza kupanua maisha ya mtu mzee na kuifanya iwe kamili.
Sababu za ugonjwa wa sukari kwa wazee
Baada ya miaka 50, mtu ana kupungua dhahiri kwa uvumilivu wa sukari, ambayo husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu taratibu. Kwa hivyo ikiwa na umri wa miaka 60, kiwango cha sukari ya damu kwenye tumbo tupu huongezeka kwa wastani wa 0.05 mmol / L, na baada ya kula 0.5 mmol / L.
Hali hii inaendelea katika siku zijazo na kila miaka 10 ijayo, kiwango cha sukari ya damu ya mtu mzee kitaongezeka kwa kasi. Kwa kuongezea, ni muhimu kusisitiza kuwa viashiria hivi ni vya wastani na kwa watu wengine wenye umri, viwango vya sukari inaweza kuongezeka kwa kiwango cha juu.
Kuna sababu kuu tatu za maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa watu zaidi ya miaka 50. Hata uwepo wa mmoja wao huongeza sana hatari ya kupata ugonjwa huu, na uwepo wa kesi tatu kati ya 95 kati ya 100 husababisha utambuzi wa ugonjwa wa sukari.
Je! Kwa nini ugonjwa wa sukari hua katika wazee:
- Kupungua kwa unyeti wa tishu za ndani kwa insulini (upinzani wa insulini) unaosababishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili;
- Kupunguza uzalishaji wa insulini na seli za kongosho;
- Kupungua kwa utengenezaji wa homoni za incretin na athari yao dhaifu kwa mwili katika wazee.
Upinzani wa insulini mara nyingi hugunduliwa kwa watu wa uzee, lakini mara nyingi huathiri wanaume na wanawake wazee ambao ni wazito. Ikiwa dalili za kwanza za kutojali kwa tishu kwa insulini hazichukui hatua muhimu, basi ukiukaji huu utasababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.
Katika watu wenye uzito wa kawaida, jambo kuu linaloshawishi maendeleo ya ugonjwa wa sukari ni kupungua kwa uzalishaji wa insulini. Katika wagonjwa kama hao, baada ya kula, kongosho haianza kabisa kupata insulini, kama inavyotokea kwa watu wenye afya, ambayo husababisha ongezeko kubwa la sukari ya damu.
Incretins ni homoni zinazozalishwa na njia ya utumbo wakati wa milo na ambayo inamsha uzalishaji wa insulini. Kwa ukosefu wa homoni hizi muhimu au kupungua kwa unyeti wa tishu kwao, mgonjwa hufichwa na karibu na asilimia 50 ya insulini kuliko watu walio na mfumo mzuri wa kumengenya.
Lakini sababu zote za hapo juu za ugonjwa wa sukari, kama sheria, ni matokeo ya maisha yasiyofaa.
Kukataa tabia mbaya, kufuata chakula na kuongezeka kwa mazoezi ya mwili kunaweza kupunguza mara kadhaa uwezekano wa kimetaboliki ya wanga, na kwa hivyo kuonekana kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.
Aina ya dawa za kisukari za aina ya 2 kwa wazee
Matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi kwa wagonjwa wazee lazima iwe pamoja na kukataliwa kwa vyakula vyenye wanga zaidi na utekelezaji wa mazoezi ya mwili yanayowezekana. Hii itapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu na kupunguza kipimo cha vidonge vya kupunguza sukari.
Matumizi ya dawa za antidiabetic pia ni sehemu muhimu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa watu wazima.
Kwa matibabu madhubuti ya ugonjwa huu kwa wazee, dawa za vikundi vifuatavyo hutumiwa: biguanides, sulfonylureas, glyptins, alpha-glucosidase inhibitors na insulin.
Biguanides
Tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari kwa wazee mara nyingi ni pamoja na biguanides ambayo husaidia mwili kuchukua sukari, kuchochea uzalishaji wa insulini yao wenyewe, kuzuia malezi ya sukari kutoka kwa misombo isiyo ya wanga na kupunguza sana kiwango cha cholesterol mbaya.
Kutoka kwa kikundi cha biguanides, kinachojulikana zaidi kati ya wagonjwa wa kisukari ilikuwa Metformin ya dawa, kwa msingi wa ambayo dawa kama hizo ziliundwa kama:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamm;
- Siofor.
Metformin ina athari ya faida kwa mwili wa mgonjwa, bila kusababisha uchovu wa kongosho na bila kusababisha hypoglycemia. Kwa kuongezea, matumizi ya dawa hii hayazidishi uzito wa mwili, lakini badala yake inachangia kupunguza uzito. Tayari wakati wa wiki za kwanza za matibabu na Metformin, mgonjwa anaweza kupoteza karibu kilo 3.
Metformin ni dawa na anuwai ya mali nyingi za matibabu ambazo ni muhimu sana kwa wagonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazee. Kwa hivyo Metformin inasaidia kwa kiasi kikubwa kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi, kurekebisha shinikizo la damu na kwa ujumla kuboresha utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa.
Katika hali nyingine, utumiaji wa Metformin inaweza kusababisha kufurika kwa wazee, ufukara, na uchungu wa kumengenya. Walakini, dalili kama hizo zisizofurahi kawaida hudumu sio zaidi ya siku 2-3, na baada ya kutoweka kabisa. Dawa hii haina kusababisha athari zingine.
Kwa ujumla, Metformin ni dawa inayofaa sana, lakini haifai kwa wazee wazee wanaougua magonjwa ya figo.
Pia, kuchukua dawa hii ni iliyoambatanishwa katika magonjwa ambayo inaweza kusababisha hypoxia kwa wagonjwa wazee.
Sulfonylureas
Kundi lingine maarufu la dawa ambazo madaktari huagiza wagonjwa wao wazee ni sulfonylureas. Dawa hizi zimetumika kutibu ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, tangu miaka ya 50 ya karne iliyopita.
Maandalizi yaliyoandaliwa kwa msingi wa sulfonylureas ni ya aina mbili - kizazi cha kwanza na cha pili. Vipimo vya sulfonylureas ya kizazi cha kwanza leo hayatumiwi tena, haswa katika matibabu ya wagonjwa wazee.
Kwa upande mwingine, dawa za kizazi cha pili kutoka kwa kikundi hiki hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pamoja na lishe ya chini-karb na mara nyingi hujumuishwa na biguanides, iitwayo Metformin.
Vipimo vya sulfonylureas vinaweza kuwa na ufanisi tu wakati mwili wa mwanadamu bado unazalisha insulini yake mwenyewe, vinginevyo matumizi yao hayatakuwa na maana kabisa. Dawa hizi huchochea kuongezeka kwa usiri wa insulini na kongosho, ambayo hatimaye inaweza kusababisha kutokamilika kwake.
Kwa kuongezea, derivatives za sulfonylurea zina athari mbaya kabisa, ambazo ni:
- Wanaweza kusababisha shambulio la hypoglycemia, ambayo ni, kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu. Hali hii ni mbaya sana hata kwa kijana, na kwa mtu mzee mwenye subira anaweza kuwa mauti;
- Madaktari wengi wana hakika kwamba dawa katika kundi hili zinaweza kuvuruga kongosho kwa wakati na kusababisha kukomesha kabisa kwa secretion ya insulini;
- Kuchukua derivatives ya sulfonylurea inaweza kusababisha kupata uzito mkubwa, ambayo haifai sana kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, kwani inaweza kuzidisha hali ya mgonjwa sana.
Kwa hivyo, ikiwa kuna fursa kama hiyo, basi dawa za kundi hili zinapaswa kubadilishwa na dawa zingine ambazo hazina madhara.
Hii itamnufaisha tu mgonjwa katika uzee.
Gliptins
Gliptins au jina kamili la inhibitors za dipeptidyl peptidase-4 ni dawa zinazoongeza utendaji wa glucagon-kama peptide-1 (GLP-1), ambayo inahusiana na incretins za homoni. Wanasaidia kuongeza secretion ya insulini, na pia husaidia kuzuia uzalishaji wa glucagon, homoni inayosababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.
Dipeptidyl peptidase-4 ni enzyme ambayo hufanya kazi kwa GLP-1, kuharibu muundo wake na kumaliza hatua yake. Lakini madawa ya kulevya ambayo ni ya kikundi cha inhibitors ya dipeptidyl peptidase-4 huzuia hatua yake na, na hivyo, kuongeza kazi ya GLP-1.
Wakati unachukua dawa hizi, mkusanyiko wa GLP-1 katika damu ya mgonjwa ni karibu mara mbili kuliko kawaida ya kisaikolojia, ambayo inawafanya kuwa njia mojawapo ya kupunguza sukari ya damu.
Dawa zifuatazo ni za kikundi cha gliptins:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin.
Ni muhimu kusisitiza kwamba dawa zilizo hapo juu zinaendelea kuwa na ufanisi mpaka mkusanyiko mkubwa wa sukari na sukari unadumishwa katika damu ya mgonjwa. Ikiwa inaanguka kwa kiwango cha kawaida - hadi 4.5 mmol / l, basi dawa hizi mara moja huacha kuchochea secretion ya insulini na inazuia uzalishaji wa sukari.
Dawa zote kutoka kwa kikundi cha gliptins zinaweza kuunganishwa na dawa zingine, bila hofu ya kuongeza athari.
Katika kesi hii, matokeo bora katika matibabu ya ugonjwa wa sukari yanaweza kupatikana kwa kuchanganya inhibitors ya dipeptidyl peptidase-4c na Metformin.
Alpha Glucosidase Vizuizi
Dawa za kulevya kutoka kwa kikundi cha inhibitors za alpha-glucosidase huzuia usiri wa enzymes za mwilini na kuzuia wanga kutoka kwa mwili na mwili. Hii inaruhusu kupunguzwa kwa kiwango cha sukari katika aina 2 ya ugonjwa wa sukari.
Dawa hizi ni muhimu kwa wagonjwa wazee ambao wana ongezeko kubwa la sukari ya damu baada ya kula. Lakini kwa kuwa dawa hizi zinaingiliana na digestion ya wanga rahisi na ngumu, mara nyingi husababisha athari kama vile kuhara, kutokwa na damu na kuongezeka kwa malezi ya gesi.
Kwa sababu hii, wakati wa kuchukua madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha inhibitors za alpha-glucoside, mgonjwa anapaswa kufuata chakula cha chini cha carb, ambacho kitaepuka kabisa matokeo yoyote yasiyofaa. Lakini faida muhimu ya inhibitors za alpha-glucosidase ni kwamba haitoi uzito.
Kati ya inhibitors za alpha-glucosidase, dawa zifuatazo ni bora zaidi:
- Glucobay;
- Diastabol
Insulini
Daktari kuagiza sindano ya insulini kwa mgonjwa mzee ikiwa matibabu mengine ya ugonjwa wa sukari kama vile dawa za kupunguza sukari, lishe ya chini ya kaboha na mazoezi hayamesaidia kufikia upunguzaji wa sukari ya damu.
Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia, ambayo huongezeka sana wakati wa kutumia insulini katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha 2, inapaswa kuwa pamoja na Metformin. Hii itapunguza sana kipimo cha insulini, ambayo inamaanisha kumlinda mgonjwa kutokana na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu.
Insulini, kama sheria, hutumiwa wakati kiwango cha sukari kwenye damu ya mgonjwa hufikia viwango muhimu. Katika kesi hiyo, sindano za insulini huleta haraka misaada kwa mgonjwa mzee na baada ya siku 2 anaanza kujisikia vizuri zaidi.
Aina kuu za matibabu kwa wagonjwa wazee wenye sindano za insulini:
- Ikiwa mgonjwa ana ongezeko la sukari ya haraka baada ya kuamka, basi katika kesi hii anahitaji kufanya sindano moja ya insulini ndefu siku kabla ya kulala;
- Ni muhimu pia kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa wazee wenye insulini ya kaimu wa kati. Lazima iweletwe ndani ya mwili mara mbili kwa siku asubuhi na jioni;
- Kupunguza viwango vya sukari ya damu haraka zaidi, wastani wa insulini inaweza kuchanganywa na insulin inayofanya kazi kwa muda mfupi au ya muda mfupi katika uwiano wa 50:50 au 30:70. Sindano kama hizo zinapaswa pia kupewa mara mbili kwa siku.
- Regimen tiba ya insulini ambayo hutumiwa kupambana na kisukari cha aina ya 1 pia inaweza kutumika kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Ili kufanya hivyo, inahitajika kuingiza insulini ya hatua ya muda mrefu mara moja kwa siku, na pia kusimamia kipimo cha sindano ya insulini fupi kila wakati kabla ya kula.
Aina za dawa za ugonjwa wa sukari zitafunikwa kwenye video katika nakala hii.
