Mellitus ya ugonjwa wa sukari katika watoto inahusishwa na shida ya metabolic kutokana na ukosefu wa insulini. Mara nyingi hugundulika na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa mtoto. Sababu yake ni majibu ya kisaikolojia ya mfumo wa kinga kwa virusi, sumu, bidhaa za chakula dhidi ya msingi wa utabiri wa urithi.
Katika miaka ya hivi karibuni, kwa sababu ya tabia ya kunona sana kwa watoto, ambayo inahusishwa na upatikanaji wa chakula kisichokuwa na sukari kwa sukari, chakula haraka, confectionery, endocrinologists wamebaini kuongezeka kwa aina ya kisukari cha 2 kati ya watoto na vijana.
Ishara za ugonjwa wa sukari kwa watoto wa miaka 7 zinaweza kuwa mwanzoni mwa ugonjwa huo, malaise ya jumla na picha ya kawaida kwa njia ya dalili za upungufu wa maji mwilini na kupoteza uzito. Katika kesi za utambuzi wa marehemu, mtoto anaweza kulazwa hospitalini na dalili za ugonjwa wa kupooza, ambapo ugonjwa wa kisukari hugunduliwa kwanza.
Vipengele vya maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa watoto
Utabiri wa urithi wa ugonjwa wa kisayansi unaonyeshwa katika seti fulani ya jini ambayo iko (na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1) kwenye chromosome ya sita. Wanaweza kugunduliwa kwa kusoma muundo wa antigenic wa leukocytes ya damu. Uwepo wa jeni kama hizo hupa nafasi kubwa tu ya kukuza ugonjwa wa sukari.
Sababu ya kuchochea inaweza kuhamishiwa maambukizi ya virusi ya rubella, surua, mumps, magonjwa yanayosababishwa na enterovirus, Coxsackie B. Mbali na virusi, kemikali na dawa kadhaa zinaweza kusababisha ugonjwa wa sukari, kuanzishwa mapema kwa maziwa ya ng'ombe na nafaka kwenye lishe.
Baada ya kufichuliwa kwa sababu inayoharibu, seli za beta kwenye sehemu ndogo ya kongosho huharibiwa. Uzalishaji wa antibodies huanza kwenye sehemu za membrane na cytoplasm ya seli kwenye mwili. Katika kongosho, athari (insulini) inakua kama mchakato wa uchochezi wa autoimmune.
Uharibifu wa seli husababisha ukosefu wa insulini katika damu, lakini picha ya kawaida ya kliniki haionekani mara moja, ugonjwa wa sukari katika ukuaji wake hupitia hatua kadhaa:
- Awamu ya kuzuia: uchunguzi wa damu ni wa kawaida, hakuna dalili za ugonjwa, lakini malezi ya kinga dhidi ya seli za kongosho huanza.
- Mellitus ya kisayansi ya mara kwa mara: glycemia ya kufunga ni kawaida, baada ya kula au wakati wa kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari, ziada ya kawaida ya sukari ya damu hugunduliwa.
- Hatua ya dalili dhahiri za ugonjwa wa sukari: zaidi ya 85% ya seli zinazozalisha insulini huharibiwa. Kuna dalili za ugonjwa wa sukari, hyperglycemia katika damu.
Uzalishaji wa insulini umepunguzwa, kwa kukosekana kwa sindano yake, kuna tabia ya kukuza ketoacidosis na coma na kiwango kali cha hyperglycemia. Kwa kuteuliwa mapema kwa insulini na kuhalalisha metaboli iliyoharibika, kongosho inaweza kupona kwa sehemu, ambayo inadhihirishwa na kupungua kwa hitaji la tiba ya insulini.
Hali hii inaitwa "kijiko cha nyanya," au ondoleo la ugonjwa wa sukari. Kwa kuwa athari za autoimmune hazisimama, seli za beta zinaendelea kuvunja, ambayo husababisha udhihirisho wa mara kwa mara wa ugonjwa wa sukari na hitaji la kusimamia maandalizi ya insulini katika maisha yote ya mgonjwa.
Sababu za aina ya pili ya ugonjwa wa sukari kwa watoto ni overweight, shughuli za chini za mwili, shida katika tezi ya tezi, tezi za adrenal, pamoja na hypothalamus na tezi ya tezi ya tezi. Sababu hizi zinaonyeshwa mbele ya upinzani uliopunguzwa wa wanga, ambayo inirithi.
Mwanzo wa mapema wa ugonjwa wa sukari unaweza kukuzwa na uzito wa kuzaliwa kwa kiwango cha juu, ukuaji wa kasi katika maisha ya mapema, na utapiamlo wa mama wakati wa ujauzito: utangulizi wa vyakula vya wanga vingi na ukosefu wa protini katika lishe.
Katika kisukari cha aina ya 2, insulini hapo awali hutolewa kwa kiwango cha kutosha, hata kuongezeka, lakini seli za misuli, ini na tishu za adipose haziwezi kuitikia kwa sababu ya kufungwa kwa homoni hii kwa receptors maalum.
Hali hii inaitwa upinzani wa insulini. Kwa hivyo, tofauti na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, matibabu ya insulini kwa kozi hii ya ugonjwa wa sukari haujaamriwa, na wagonjwa wanashauriwa kuweka kikomo cha wanga katika chakula ili wasichochee kongosho na kunywa vidonge ambavyo huongeza mwitikio wa receptors za insulin.
Ishara za Kliniki za ugonjwa wa sukari
Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huibuka kwa sababu ya ukosefu wa insulini au ukuaji wa upinzani juu yake, sukari ambayo inaingia na chakula au imeundwa kwenye ini haiwezi kuingia kwenye seli ili kutoa nishati. Kiwango kikubwa cha sukari ndani ya vyombo husababisha mtiririko wa maji kutoka kwa tishu kuingia kwenye damu kulingana na sheria za osmosis.
Katika seli, kutokuwepo kwa sukari husababisha malezi ya miili ya ketone, ambayo ni chanzo cha nguvu cha kuokoa. Kiwango kikubwa cha ketoni katika damu husababisha mabadiliko katika athari ya upande wa asidi na ukuaji wa dalili za sumu, kwani zina sumu kwa mwili, haswa kwa ubongo.
Ishara za kliniki za ugonjwa wa kisukari kwa watoto hazifanyi kila wakati kuwezesha kugundua kwa usahihi, kwani zinaweza kuchanganyikiwa na maambukizo ya matumbo au mkojo, magonjwa ya ngozi ya kuvu. Mara nyingi, chapa kisukari 1 kwa watoto hua ghafla na dalili zake huongezeka mara kwa mara kwa kukosekana kwa insulini.
Ishara za udhihirisho wa ugonjwa wa sukari ni:
- Kiu ya kila wakati.
- Kuongezeka na urination haraka, envesis.
- Ngozi kavu na utando wa mucous.
- Kupunguza uzani na hamu ya kuongezeka.
- Kuwasha kwa ngozi, haswa katika sehemu ya ndani.
- Magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara.
- Udhaifu na usingizi baada ya kula.
- Shughuli ya chini na tabia ya kutojali.
Kuongezeka kwa kiu kwa watoto kunaweza kujidhihirisha katika kuchukua hadi lita 3-4 za maji kwa siku, watoto kama hao huamka usiku kwa sababu ya hamu ya kunywa. Kiasi cha mkojo huongezeka hadi lita 3-6, na mzunguko wa mkojo huongezeka hadi mara 15-20 kwa siku. Mwanzo wa enuresis inaweza kuwa moja ya ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari kwa watoto wa shule.
Polyphagy, au hamu ya kuongezeka, inahusishwa na upotezaji wa kalori ambayo hutoka kwa chakula kutokana na ukweli kwamba wanga haiwezi kutumiwa kwa nishati, ambayo ni kwa nini mwili huhitaji chakula kila wakati, haswa tamu. Wakati huo huo, watoto wanaweza kupoteza hadi kilo 5-6 kwa muda mfupi dhidi ya asili ya lishe bora.
Kwa ugonjwa wa kisukari, ishara za ngozi ya ugonjwa wa sukari ni tabia:
- Kutuliza ngozi ya mikono na miguu.
- Seborrhea kavu ya ngozi.
- Ugonjwa wa kishujaa wa mashavu.
- Kuwasha na ngozi ya ngozi ya perineum.
- Kupoteza nywele.
- Chunusi na pyoderma.
- Vidonda vya ngozi ya ukungu. Misumari iliyo na ugonjwa wa sukari pia huathiriwa na coarse.
Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni kavu, midomo ni nyekundu kwa rangi, na kuna nyufa katika pembe za mdomo.
Ulimi katika watoto ni kavu, hudhurungi kwa rangi, mara nyingi katika wagonjwa wa gingivitis, stomatitis na thrush hugunduliwa.
Dalili za kupunguka kwa ugonjwa wa sukari
Kwa kuongezeka kwa sukari kubwa ya damu, ambayo inaweza kuwa matokeo ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, miili ya ketone hutolewa kwa ziada: asidi asetoni, acetoacetic na hydroxybutyric.
Njia hii ya metaboli ya kimetaboliki inaongoza kwa kutolewa kwa maji kutoka kwa seli kwa sababu ya kiwango cha juu cha damu, kuongezeka kwa uchanganyiko wa sodiamu ya mkojo, potasiamu, magnesiamu na fosforasi. Upungufu wa maji mwilini husababisha usumbufu katika utendaji wa mifumo yote kwenye mwili, haswa ubongo na figo.
Mara ya kwanza, mtengano huonyeshwa na kuongezeka kwa ishara za kawaida za ugonjwa wa sukari: mtoto anataka kunywa zaidi kuliko kawaida, diuresis inakua na udhaifu huongezeka. Halafu, na kuongezeka kwa ketoacidosis, kichefuchefu, kupungua kwa hamu ya kula, kuchukia chakula, maumivu ya tumbo ambayo yanafanana na kliniki ya tumbo la tumbo, kuongezeka kwa ini hujiunga na dalili hizi.
Pamoja na ketoacidosis kali, dalili zifuatazo zinakua:
- Usovu, uchovu.
- Harufu ya asetoni kwenye hewa iliyochoka.
- Ngozi ni kavu na turgor iliyopunguzwa.
- Macho yamepigwa na jua.
- Pumzi ni ya kelele na ya kina.
- Matumbo ya moyo, upangaji.
Katika siku zijazo, fahamu iliyoharibika inaendelea, na mtoto anaweza kuanguka katika fahamu, akihitaji kuzinduliwa haraka na kuanzishwa kwa insulini na fidia ya kutokomeza maji mwilini.
Ketoacidosis kwa watoto husababisha kipimo kimehesabiwa sahihi cha insulini au miadi yake isiyo ya kawaida, utambuzi wa marehemu, shida za lishe, kuongezeka kwa haja ya insulini dhidi ya asili ya magonjwa yanayowakabili, maambukizo, majeraha, hali za mkazo na uingiliaji wa upasuaji, mazoezi ya mwili.
Ishara za maabara za ugonjwa wa sukari kwa watoto
Ili kugundua ugonjwa wa sukari, haitoshi tu kutambua dalili, hata ikiwa ni kawaida kwa ugonjwa huu. Thibitisha uwepo wa ukosefu wa insulini kwa kutumia mtihani wa damu kwa sukari, na pia masomo mengine ya ziada ikiwa una shaka katika kuamua aina ya ugonjwa wa sukari na shida zake.
Mtihani wa damu kwa sukari hufanywa angalau mara mbili ili kuwatenga matokeo ya uwongo, damu ya mtoto inachukuliwa kwenye tumbo tupu baada ya masaa 8 kutoka kwa chakula cha mwisho. Ishara ya ugonjwa wa sukari ni glycemia hapo juu 6.1 mmol / L.
Hali ya kati kati ya kawaida na ugonjwa wa sukari ni viashiria katika anuwai kutoka 5.5 hadi 6.1 mmol / L. Matokeo kama hayo yanaweza kuzingatiwa kama prediabetes. Wagonjwa kama hao wanaweza kuamriwa mtihani wa kufadhaika. Ugonjwa wa sukari unaosababishwa unathibitishwa ikiwa, baada ya masaa 2 kutoka kuchukua sukari, au kwa mtihani wa damu bila mpangilio, sukari ni kubwa kuliko 11.1 mmol / L.
Ili kufafanua utambuzi, masomo kama hayo hufanywa:
- Glucose na asetoni kwenye mkojo (kawaida haipaswi kuwa).
- Ufafanuzi wa C-peptidi: kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 huwashwa, kwa aina ya 2 ugonjwa wa sukari ni ya kawaida au ya juu. Inaonyesha usiri wa insulini.
- Insulini ya kinga isiyo na kazi: iliyopunguzwa na aina 1, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - ya kawaida au iliyoongezeka.
- Uchunguzi wa fundus ili kudhibiti retinopathy.
- Utafiti wa kazi ya figo: uamuzi wa kiwango cha kuchujwa kwa glomerular, urografia wa nje.
Uamuzi wa hemoglobin ya glycated pia hufanywa, ambayo inaonyesha mabadiliko katika sukari kwa siku 90 zilizopita. Mara nyingi kiashiria hiki hutumiwa kufuatilia usahihi wa matibabu na fidia kwa ugonjwa wa sukari. Kwa kawaida, asilimia ya hemoglobin iliyo na glycated haizidi 5.9%, na kwa ugonjwa wa kisukari ni zaidi ya 6.5%.
Habari juu ya dalili na tabia ya kozi ya ugonjwa wa sukari kwa watoto imewasilishwa kwenye video katika nakala hii.
