Kuamua kiwango cha sukari kwenye damu ni utafiti muhimu kugundua usumbufu wa kimetaboliki ya wanga. Huanza uchunguzi wa wagonjwa ambao wana dalili za ugonjwa wa kisukari au wana hatari kubwa kwa ugonjwa huu.
Kwa sababu ya kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari, haswa aina ambazo hakuna picha ya kliniki ya ugonjwa huo, uchambuzi kama huo unapendekezwa kwa kila mtu baada ya kufikia umri wa miaka 45. Pia, mtihani wa sukari ya damu hufanywa wakati wa ujauzito, kwani mabadiliko katika asili ya homoni yanaweza kusababisha ugonjwa wa sukari.
Ikiwa kupunguka kwa sukari kwenye seramu ya damu kutoka kwa kawaida hugunduliwa, basi uchunguzi unaendelea, na wagonjwa huhamishiwa kwenye lishe iliyo na maudhui ya chini ya wanga na mafuta.
Ni nini huamua kiwango cha sukari kwenye damu?
Kutoka kwa wanga ambayo inapatikana katika chakula, mtu hupokea takriban 63% ya nishati muhimu kwa maisha. Vyakula vyenye wanga na ngumu wanga. Monosaccharides rahisi ni sukari, fructose, galactose. Kati ya hizi, 80% ni sukari, na galactose (kutoka bidhaa za maziwa) na fructose (kutoka matunda matamu) pia hubadilishwa kuwa sukari.
Mbolea ngumu ya chakula, kama wanga wa polysaccharide, huvunjika chini ya ushawishi wa amylase kwenye duodenum hadi glucose na kisha huingizwa kwenye mtiririko wa damu kwenye utumbo mdogo. Kwa hivyo, wanga wote katika chakula hatimaye hubadilika kuwa molekuli za sukari na kuishia kwenye mishipa ya damu.
Ikiwa sukari haina hutolewa vya kutosha, basi inaweza kuwekwa ndani ya mwili kwenye ini, figo na 1% yake huundwa ndani ya utumbo. Kwa gluconeogenesis, wakati ambao molekuli mpya za sukari huonekana, mwili hutumia mafuta na protini.
Haja ya sukari hupatikana na seli zote, kwani inahitajika kwa nishati. Kwa nyakati tofauti za siku, seli zinahitaji kiwango kisicho sawa cha sukari. Nishati ya misuli inahitajika wakati wa harakati, na usiku wakati wa kulala, hitaji la sukari ni ndogo. Kwa kuwa kula hakuendani na matumizi ya sukari, huhifadhiwa kwenye hifadhi.
Uwezo huu wa kuhifadhi sukari kwenye hifadhi (kama glycogen) ni kawaida kwa seli zote, lakini sehemu nyingi za amana za glycogen zina:
- Seli za ini ni hepatocytes.
- Seli za mafuta ni adipocytes.
- Seli za misuli ni myocyte.
Seli hizi zinaweza kutumia sukari kutoka damu na ziada yake na kwa msaada wa enzymes kuibadilisha kuwa glycogen, ambayo huangukia sukari na kupungua kwa sukari ya damu. Duka za glycogen kwenye ini na misuli.
Wakati sukari inaingia seli za mafuta, hubadilishwa kuwa glycerin, ambayo ni sehemu ya maduka ya mafuta ya triglycerides. Molekuli hizi zinaweza kutumika kama chanzo cha nishati tu wakati glycogen yote kutoka hifadhi imekuwa imetumika. Hiyo ni, glycogen ni hifadhi ya muda mfupi, na mafuta ni hifadhi ya muda mrefu.
Glucose ya damu inatunzwaje?
Seli za ubongo zina hitaji la kila wakati la sukari kufanya kazi, lakini haiwezi kuiweka mbali au kuunganika, kwa hivyo kazi ya ubongo inategemea ulaji wa sukari kutoka kwa chakula. Ili ubongo uweze kudumisha shughuli ya sukari kwenye damu, kiwango cha chini lazima iwe 3 mmol / L.
Ikiwa kuna sukari nyingi kwenye damu, basi, kama kiwanja kinachoshirikiana, huchota kioevu yenyewe kutoka kwa tishu. Ili kupunguza kiwango cha sukari, figo humtia mkojo. Mkusanyiko wa sukari kwenye damu ambayo hushinda kizingiti cha figo ni kutoka 10 hadi 11 mmol / L. Mwili, pamoja na sukari, hupoteza nishati inayopokea kutoka kwa chakula.
Kula na matumizi ya nishati wakati wa harakati husababisha mabadiliko katika kiwango cha sukari, lakini kwa kuwa kimetaboliki ya kawaida ya wanga inadhibitiwa na homoni, kushuka kwa joto kwa kiwango hiki ni kwa kiwango cha kutoka 3.5 hadi 8 mmol / L. Baada ya kula, sukari huinuka, kama wanga (katika mfumo wa sukari) huingia ndani ya utumbo kutoka kwa damu. Inatumiwa kwa sehemu na kuhifadhiwa katika seli za ini na misuli.
Athari kubwa juu ya maudhui ya sukari kwenye mtiririko wa damu hutolewa na homoni - insulini na glucagon. Insulin husababisha kupungua kwa glycemia na vitendo kama hivi:
- Husaidia seli kukamata sukari kutoka kwa damu (isipokuwa hepatocytes na seli za mfumo mkuu wa neva).
- Inawasha glycolysis ndani ya seli (kwa kutumia molekuli za sukari).
- Inakuza malezi ya glycogen.
- Inazuia awali ya sukari mpya (gluconeogeneis).
Uzalishaji wa insulini huongezeka na mkusanyiko unaoongezeka wa sukari, hatua yake inawezekana tu wakati imeunganishwa na receptors kwenye membrane ya seli. Kimetaboliki ya wanga ya kawaida inawezekana tu na muundo wa insulini kwa kiwango cha kutosha na shughuli za receptors za insulini. Hali hizi zinavunjwa katika ugonjwa wa sukari, kwa hivyo glucose ya damu imeinuliwa.
Glucagon pia inamaanisha homoni za kongosho, huingia ndani ya mishipa ya damu wakati unapunguza sukari ya damu. Utaratibu wa hatua yake ni kinyume na insulini. Kwa ushiriki wa glucagon, glycogen huvunja kwenye ini na sukari huundwa kutoka kwa misombo isiyo ya wanga.
Viwango vya chini vya sukari kwa mwili huchukuliwa kama hali ya dhiki, kwa hivyo, na hypoglycemia (au chini ya ushawishi wa mambo mengine ya dhiki), tezi ya tezi ya tezi na tezi huachilia homoni tatu - somatostatin, cortisol na adrenaline.
Wao pia, kama glucagon, huongeza glycemia.
Glucose
Kwa kuwa yaliyomo ya sukari kwenye damu ni ya chini sana asubuhi kabla ya kiamsha kinywa, kiwango cha damu hupimwa hasa kwa wakati huu. Chakula cha mwisho kinapendekezwa masaa 10-12 kabla ya utambuzi.
Ikiwa masomo yameamriwa kwa kiwango cha juu cha glycemia, basi huchukua damu saa moja baada ya kula. Wanaweza pia kupima kiwango cha nasibu bila kumbukumbu ya chakula. Kusoma kazi ya vifaa vya insular, mtihani wa damu kwa sukari hufanywa masaa 2 baada ya chakula.
Ili kutathmini matokeo, hati inatumiwa ambayo maneno matatu yanatumika: Normoglycemia, hyperglycemia na hypoglycemia. Ipasavyo, hii inamaanisha: mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni jambo la kawaida, kiwango cha juu na cha chini cha sukari.
Pia inajali jinsi glucose ilivyoamuliwa, kwani maabara tofauti zinaweza kutumia damu nzima, plasma au nyenzo inaweza kuwa seramu ya damu. Tafsiri ya matokeo inapaswa kuzingatia huduma kama hizi:
- Kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu ni kubwa kuliko ile kwa 11.5 - 14.3% kutokana na yaliyomo katika maji.
- Asilimia 5% zaidi ya sukari kwenye serum kuliko plasma iliyogawanywa.
- Damu ya capillary inayo sukari nyingi kuliko damu ya venous. Kwa hivyo, kawaida ya sukari katika damu ya venous na damu ya capillary ni tofauti.
Mkusanyiko wa kawaida katika damu nzima juu ya tumbo tupu ni 3.3 - 5.5 mmol / L, kiwango cha juu kinaweza kuwa hadi 8 mmol / L baada ya kula, na masaa mawili baada ya kula, kiwango cha sukari kinapaswa kurudi kwenye kiwango ambacho kilikuwa kabla ya kula.
Maadili muhimu kwa mwili ni hypoglycemia chini ya 2.2 mmol / L, kama njaa ya seli za ubongo huanza, na pia hyperglycemia juu ya 25 mmol / L. viwango vya sukari vilivyoinuliwa kwa viwango vile vinaweza kuwa na kozi isiyo na kipimo ya ugonjwa wa sukari.
Inaambatana na fahamu wa kutishia maisha.
Hyperglycemia katika ugonjwa wa sukari
Sababu ya kawaida ya sukari inayozunguka inayozunguka ni ugonjwa wa sukari. Na ugonjwa huu, sukari haiwezi kuingia ndani ya seli kwa sababu insulini haizalishwa au haitoshi kwa ujazo wa kawaida wa wanga. Mabadiliko kama haya ni tabia ya aina ya kwanza ya ugonjwa.
Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari huambatana na upungufu wa insulini, kwa kuwa kuna insulini katika damu, lakini vipokezi kwenye seli haziwezi kuungana nayo. Hali hii inaitwa upinzani wa insulini.
Ugonjwa wa kisukari wa muda mfupi unaweza kutokea wakati wa uja uzito na kutoweka baada ya kuzaa. Inahusishwa na kuongezeka kwa asili ya homoni na placenta. Katika wanawake wengine, ugonjwa wa kisukari wa gestational unasababisha upinzani wa insulini na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Ugonjwa wa kisayansi wa sekondari pia unaambatana na patholojia za endocrine, magonjwa kadhaa ya tumor, na magonjwa ya kongosho. Kwa kupona, udhihirisho wa ugonjwa wa sukari hupotea.
Dalili za kawaida za ugonjwa wa sukari huhusishwa na kuzidi kizingiti cha figo kwa sukari - 10-12 mmol / L. Kuonekana kwa sukari kwenye mkojo husababisha kuongezeka kwa maji. Kwa hivyo, polyuria (kuongezeka kwa kukojoa) husababisha upungufu wa maji mwilini, kuamsha kituo cha kiu. Ugonjwa wa sukari pia ni sifa ya kuongezeka kwa hamu ya kula na kushuka kwa uzito, kupunguzwa kwa kinga.
Utambuzi wa maabara ya ugonjwa wa sukari ni msingi wa ugunduzi wa sehemu mbili za hyperglycemia ya haraka hapo juu 6.1 mmol / l au baada ya kula zaidi ya 10 mmol / l. Na maadili ambayo hayafikii kiwango hicho, lakini ni juu ya kawaida au kuna sababu ya kudhani ukiukaji katika kimetaboliki ya wanga, masomo maalum hufanywa:
- Mtihani wa uvumilivu wa glucose
- Uamuzi wa hemoglobin ya glycated.
Mtihani wa uvumilivu wa sukari hupima jinsi mwili hutumia wanga. Mzigo unafanywa - mgonjwa hupewa 75 g ya sukari na baada ya masaa 2 kiwango chake haipaswi kuzidi 7.8 mmol / l. Katika kesi hii, hii ni kiashiria cha kawaida. Katika ugonjwa wa sukari, iko juu ya 11.1 mmol / L. Maadili ya kati ni asili katika kozi ya kisasa ya ugonjwa wa sukari.
Kiwango cha glycosylation ya hemoglobin (kushirikiana na molekuli ya sukari) haionyeshi sukari ya kawaida ya sukari kwa siku 90 zilizopita. Kawaida yake ni hadi 6% ya jumla ya hemoglobin ya damu, ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa sukari, matokeo yake ni ya juu kuliko 6.5%.
Uvumilivu wa sukari iliyoharibika hugunduliwa na maadili ya kati kutoka kwa utafiti huu.
Mabadiliko ya sukari yanayohusiana na ugonjwa wa sukari
Kuongezeka kwa sukari ya damu ni ya muda mfupi na mafadhaiko makubwa. Mfano utakuwa mshtuko wa Cardiogenic katika shambulio la angina pectoris. Hyperglycemia inaambatana na utapiamlo kwa njia ya ulaji usiodhibitiwa wa idadi kubwa ya chakula katika bulimia.
Dawa zinaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu: homoni, diuretics, hypotensive, haswa zisizo na kuchagua beta-blockers, upungufu wa vitamini H (biotin), na kuchukua antidepressants. Dozi kubwa ya kafeini pia inachangia sukari kubwa ya damu.
Sukari ya chini husababisha utapiamlo wa mfumo mkuu wa neva, ambayo husababisha kuongezeka kwa adrenaline, ambayo huongeza sukari ya damu na husababisha dalili kuu tabia ya hypoglycemia:
- Kuongeza njaa.
- Kuongezeka kwa mapigo ya moyo na mara kwa mara.
- Jasho.
- Kutikisa mikono.
- Kuwashwa na wasiwasi.
- Kizunguzungu
Katika siku zijazo, dalili zinahusishwa na udhihirisho wa neva: kupungua kwa mkusanyiko, mwelekeo wa hali ya hewa, kutofautisha kwa harakati, udhaifu wa kuona.
Hypoglycemia inayoendelea inaambatana na dalili za kuzingatia za uharibifu wa ubongo: shida ya hotuba, tabia isiyofaa, mshtuko. Kisha mgonjwa hukauka, kukata tamaa, fahamu hukua. Bila matibabu sahihi, fahamu ya hypoglycemic inaweza kuwa mbaya.
Sababu za hypoglycemia mara nyingi ni matumizi mabaya ya insulini: sindano bila ulaji wa chakula, overdose, shughuli za mwili zisizopangwa, kuchukua dawa au unywaji pombe wa pombe, haswa na lishe isiyofaa.
Kwa kuongeza, hypoglycemia hufanyika na ugonjwa kama huo:
- Tumor katika eneo la seli za beta za kongosho, ambamo insulini hutolewa licha ya sukari ya chini ya damu.
- Ugonjwa wa Addison - kifo cha seli za adrenal husababisha kupungua kwa ulaji wa cortisol katika damu.
- Kushindwa kwa hepatic katika hepatitis kali, cirrhosis au saratani ya ini
- Aina kali za moyo na kushindwa kwa figo.
- Katika watoto wachanga walio na upungufu wa uzito au kuzaliwa mapema.
- Ukiukaji wa maumbile.
Kupungua kwa sukari ya damu husababisha upungufu wa maji mwilini na lishe isiyofaa na utaftaji wa wanga iliyosafishwa, ambayo husababisha kuchochea kupita kiasi kwa kutolewa kwa insulini. Tofauti katika viwango vya sukari ya damu huzingatiwa katika wanawake wakati wa hedhi.
Moja ya sababu za shambulio la hypoglycemia inaweza kuwa michakato ya tumor inayosababisha kupungua kwa mwili. Utawala mwingi wa suluhisho la saline inakuza dilution ya damu na, ipasavyo, kupunguza kiwango cha sukari ndani yake.
Video katika nakala hii inazungumza juu ya kiwango cha sukari ya damu.
