Kwa sababu ya gharama kubwa ya Amaril, analogu hutumiwa mara nyingi kuharakisha sukari ya damu katika kisukari na aina ya ugonjwa wa insulini. Dawa hii ni bora kwa kudumisha glycemia na lishe maalum na michezo.
Walakini, sio kila mtu anayeweza kumudu wakala huyu wa hypoglycemic. Kwa hivyo, katika kifungu hiki, hatua ya kifamasia ya Amaril itafunuliwa na picha zake kuu zinazozalishwa nchini Urusi zitatajwa.
Kitendo cha kifamasia cha dawa
Amaryl ni dawa ya mdomo ya hypoglycemic ambayo husaidia kupunguza sukari ya damu kwa kuchochea kutolewa na kuamsha kwa insulini na seli maalum za beta ziko kwenye tishu za kongosho.
Njia kuu ya kuchochea mchakato wa awali ni kwamba Amaril huongeza mwitikio wa seli za beta kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari kwenye mtiririko wa damu wa mtu.
Katika dozi ndogo, dawa hii inachangia kuongezeka kidogo kwa kutolewa kwa insulini. Amaryl ina mali ya kuongeza usikivu wa membrane ya seli inayotegemea insulini hadi insulini.
Kuwa derivony ya sulfonylurea, Amaril ana uwezo wa kushawishi mchakato wa uzalishaji wa insulini. Hii inahakikishwa na ukweli kwamba kiwanja kinachotumika cha dawa huingiliana na njia za ATP za seli za beta. Amaryl hufunga protini kwenye uso wa membrane ya seli kwa hiari. Mali hii ya dawa inaruhusu kuongeza unyeti wa seli za tishu hadi insulini.
Glucose iliyozidi inachukua zaidi na seli za tishu za misuli ya mwili.
Kwa kuongezea, matumizi ya dawa huzuia kutolewa kwa sukari na seli za tishu za ini. Utaratibu huu hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa yaliyomo katika fructose-2,6-biophosphate, ambayo inachangia kizuizi cha gluconeogeneis.
Uanzishaji wa mchanganyiko wa insulini hufanyika kwa sababu ya ukweli kwamba dutu inayotumika ya dawa huongeza kasi ya ioni za potasiamu ndani ya seli za beta, na kuzidi kwa potasiamu kwenye seli husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni.
Wakati wa kutumia tiba ya macho pamoja na metformin, wagonjwa wana uboreshaji katika udhibiti wa metabolic wa kiwango cha sukari kwenye mwili.
Inafanya tiba ya mchanganyiko pamoja na sindano za insulini. Njia hii ya kudhibiti hutumiwa katika hali ambapo kiwango kamili cha udhibiti wa metabolic haifikiwa wakati wa kuchukua dawa moja. Wakati wa kutekeleza aina hii ya tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa kisukari, marekebisho ya kipimo cha lazima cha insulini inahitajika.
Kiasi cha insulini inayotumiwa katika aina hii ya tiba hupunguzwa sana.
Pharmacokinetics ya dawa
Kwa kipimo cha dawa moja kwa kipimo cha kila siku cha 4 mg, mkusanyiko wake wa kiwango cha juu huzingatiwa baada ya masaa 2,5 na hufikia 309 ng / ml. Uainishaji wa dawa hiyo ni 100%. Kula hauna athari fulani kwenye mchakato wa kunyonya, isipokuwa kupungua kidogo kwa kasi ya mchakato.
Dutu inayotumika ya dawa hiyo inaonyeshwa na uwezo wa kupenya ndani ya maziwa ya matiti na kupitia kizuizi cha mmenyuko. Ambayo hupunguza uwezekano wa kutumia dawa wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha.
Kimetaboliki ya dutu inayofanya kazi hufanywa kwenye tishu za ini. Isoenzyme kuu inayohusika katika kimetaboliki ni CYP2C9. Katika mchakato wa kimetaboliki ya kiwanja kuu kinachofanya kazi, metabolites mbili huundwa, ambayo baadaye hutolewa kwenye kinyesi na mkojo.
Uboreshaji wa dawa hufanywa na figo kwa kiwango cha 58% na karibu 35% kwa msaada wa utumbo. Dutu inayotumika ya dawa kwenye mkojo hauogundulwi haujabadilishwa.
Kulingana na matokeo ya masomo, iligundulika kuwa dawa za dawa hazitegemei jinsia ya mgonjwa na kikundi cha umri wake.
Ikiwa mgonjwa amekosa utendaji wa figo na mfumo wa utiaji mshipa, mgonjwa ana ongezeko la kibali cha glimepiride na kupungua kwa mkusanyiko wake wa wastani katika seramu ya damu, ambayo husababishwa na kukomesha kwa haraka kwa dawa kwa sababu ya kumfunga chini ya kiwanja kinachofanya kazi kwa protini.
Tabia za jumla za dawa
Amaryl inachukuliwa kuwa kizazi cha tatu cha sulfonylurea. Nchi zinazozalisha dawa hiyo ni Ujerumani na Italia. Dawa hiyo imetengenezwa kwa fomu ya kibao kwa 1, 2, 3 au 4 mg. Jedwali 1 la Amaril lina sehemu kuu - glimepiride na vivutio vingine.
Athari za glimepiride zinalenga kupunguza sukari ya damu kwa kuchochea utengenezaji wa insulini na seli za beta. Kwa kuongeza, dutu inayofanya kazi ina athari ya insulinomimetic na huongeza unyeti wa receptors za seli kwa kupungua kwa sukari ya homoni.
Wakati mgonjwa anachukua Amaryl, mkusanyiko wa juu zaidi wa glimepiride unafikiwa baada ya masaa 2.5. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa bila kujali wakati wa kula chakula. Walakini, kula kidogo huathiri shughuli za glimepiride. Kimsingi, sehemu hii inafukuzwa kupitia matumbo na figo.
Mtaalam wa tiba anataja vidonge vya Amaril kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kama monotherapy au wakati wa pamoja na mawakala wa hypoglycemic.
Walakini, kuchukua dawa hiyo hakuzuii kuendelea kwa ulaji mzuri wa lishe ambayo huondoa mafuta na wanga mwilini, na mtindo wa maisha.
Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo
Hauwezi kununua dawa bila dawa ya daktari. Kabla ya kutumia dawa hiyo, lazima utembelee daktari na umwulize maswali yako yote. Ni yeye anayeweza kuamua kipimo cha dawa na kuagiza regimen ya tiba kulingana na kiwango cha sukari ya mgonjwa.
Vidonge vya Amaryl huchukuliwa kwa mdomo bila kutafuna, na kuosha chini na kiasi cha kutosha cha maji. Ikiwa mgonjwa alisahau kunywa dawa, kuongeza kipimo mara mbili ni marufuku. Wakati wa matibabu, unapaswa kuangalia kiwango cha sukari mara kwa mara, pamoja na mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated.
Hapo awali, mgonjwa huchukua dozi moja ya 1 mg kwa siku. Hatua kwa hatua, kwa vipindi vya wiki moja hadi mbili, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka kwa 1 mg. Kwa mfano, 1 mg, kisha 2 mg, 3 mg, na kadhalika hadi 8 mg kwa siku.
Wagonjwa wa kisukari ambao wana udhibiti mzuri wa glycemic huchukua kipimo cha kila siku cha hadi 4 mg.
Mara nyingi, dawa hiyo inachukuliwa mara moja kabla ya chakula cha asubuhi au, ikiwa inaruka matumizi ya vidonge, kabla ya chakula kikuu. Katika kesi hii, mtaalamu anapaswa kuzingatia mtindo wa maisha wa kisukari, wakati wa kula na shughuli zake za mwili. Marekebisho ya kipimo cha dawa yanaweza kuhitajika wakati:
- kupunguza uzito;
- mabadiliko katika njia ya kawaida ya maisha (lishe, mzigo, wakati wa kula);
- mambo mengine.
Hakikisha kushauriana na daktari na anza na kipimo cha chini (1 mg) cha Amaril ikiwa mgonjwa anahitaji:
- uingizwaji wa dawa nyingine ya kupunguza sukari na Amaril;
- mchanganyiko wa glimepiride na metformin;
- mchanganyiko ni glimepiride na insulini.
Haipendekezi kuchukua dawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, pamoja na kushindwa kwa figo na / au ini.
Contraindication na athari hasi
Glamepiride ya Amaril iliyomo kwenye dawa, pamoja na vifaa vya ziada, sio kila wakati huathiri mwili wa mgonjwa wa kisukari.
Kama vile njia zingine, dawa ina contraindication.
Ni marufuku kuchukua vidonge kwa wagonjwa katika hali zifuatazo:
- aina ya tegemeo la insulini;
- kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
- ugonjwa wa kisukari ketoacidosis (kimetaboli kimetaboliki ya kimetaboliki), hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na fahamu;
- wagonjwa chini ya umri wa miaka 18;
- uvumilivu wa galactose, upungufu wa lactase;
- maendeleo ya malabsorption ya sukari-galactose;
- ukiukaji wa ini na figo, haswa wagonjwa wanaopata hemodialysis;
- uvumilivu wa kibinafsi kwa yaliyomo ya dawa, derivatives za sulfonylurea, mawakala wa sulfonamide.
Maagizo yaliyowekwa yanasema kwamba katika wiki za kwanza za matibabu, Amaryl inapaswa kuzingatiwa kwa tahadhari ili kuepuka maendeleo ya hali ya hypoglycemic. Kwa kuongezea, katika kesi ya kukiuka kwa uingizwaji wa chakula na dawa kutoka kwa njia ya utumbo, upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase, magonjwa yanayopatana na mbele ya hatari ya kukuza hali ya hypoglycemic, Amaril hutumiwa kwa uangalifu.
Kwa utumizi mbaya wa vidonge (kwa mfano, kuruka kiingilio), athari kubwa zinaweza kutokea:
- Hali ya Hypoglycemic, ishara ambazo ni maumivu ya kichwa na kizunguzungu, umakini wa uangalifu, uchokozi, machafuko, usingizi, kukata tamaa, kutetemeka, kutetemeka na kuona wazi.
- Utaratibu wa kukabiliana na adrenergic kama majibu ya kupungua haraka kwa sukari, iliyoonyeshwa na wasiwasi, palpitations, tachycardia, kiwango cha moyo kilichoharibika na kuonekana kwa jasho baridi.
- Usumbufu wa mmeng'enyo - maumivu ya kichefuchefu, kutapika, kuteleza, maumivu ya tumbo, kuhara, maendeleo ya hepatitis, shughuli za enzymes za ini, jaundice au cholestasis.
- Ukiukaji wa mfumo wa hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia na magonjwa mengine.
- Mzio, unaonyeshwa na upele wa ngozi, kuwasha, mikoko, wakati mwingine mshtuko wa anaphylactic na vasculitis ya mzio.
Athari zingine zinawezekana - photosensitization na hyponatremia.
Gharama, hakiki na maelewano
Bei ya dawa Amaryl moja kwa moja inategemea fomu ya kutolewa kwake. Kwa kuwa dawa imeingizwa, ipasavyo, gharama yake ni kubwa sana. Safu ya bei ya vidonge vya Amaryl ni kama ifuatavyo.
- Vidonge 1 30 30 - rubles 370;
- Vidonge 2 30 30 - rubles 775;
- Vidonge 3 mg 30 - rubles 1098;
- Vidonge 4 30 30 - rubles 1540;
Kwa maoni ya wana kisukari kuhusu ufanisi wa dawa, wao ni chanya. Kwa matumizi ya dawa kwa muda mrefu, viwango vya sukari hurejea kuwa kawaida. Ingawa orodha ina athari nyingi zinazowezekana, asilimia ya mwanzo wao ni ndogo sana. Walakini, pia kuna hakiki mbaya za wagonjwa wanaohusishwa na gharama kubwa ya dawa. Wengi wao wanapaswa kutafuta mbadala wa Amaril.
Kwa kweli, dawa hii ina visawe vingi na alama zinazozalishwa katika Shirikisho la Urusi, kwa mfano:
- Glimepiride ni dawa iliyo na kingo moja inayotumika, ubadilishaji na athari mbaya. Tofauti iko kwenye vitu vya ziada. Bei ya wastani ya dawa (2 mg No. 30) ni rubles 189.
- Utambuzi ni dawa inayopunguza sukari, katika muundo wake ni sawa na dawa iliyoingizwa NovoNorm. Dutu inayofanya kazi ni repaglinide. Novonorm (Diagninide) ina karibu contraindication sawa na athari mbaya. Ili kuelewa vizuri tofauti kati ya hizi analogues mbili, inahitajika kulinganisha gharama: bei ya Diaglinide (1 mg Na. 30) rubles 209, na NovoNorm (1 mg Na. 30) rubles 158.
- Glidiab ni dawa ya Kirusi, ambayo pia ni analog ya ugonjwa maarufu wa kisukari mellitus. Gharama ya wastani ya vidonge vya Glidiab (80 mg No. 60) ni rubles 130, na bei ya dawa Diabeteson (30 mg No. 60) ni rubles 290.
Amaryl ni dawa nzuri ya kupunguza sukari, lakini ni ghali. Kwa hivyo, inaweza kubadilishwa na bei nafuu, wote wa ndani (Diclinid, Glidiab), na madawa ya nje (NovoNorm, Diabeteson). Yaliyomo yana ama glimepiride, au vitu vingine vinavyochangia kupungua kwa sukari. Kujua juu ya analogues, daktari na mgonjwa ataweza kuamua ni dawa gani bora kuchukua. Video katika nakala hii inaendelea mandhari ya Amaril kwa ugonjwa wa sukari.
