Kwa ugonjwa wa muda mrefu wa ugonjwa, wagonjwa hulazimika kuchukua dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina 2 ya kizazi kipya. Hapo awali, "ugonjwa mtamu" unaweza kudhibitiwa na lishe sahihi na mtindo wa kuishi, lakini baada ya muda, kongosho zinazidi na dawa za kupunguza sukari hutumiwa.
Kuna mengi yao kwenye soko la dawa, lakini ni ipi ambayo ina athari kubwa zaidi ya matibabu?
Ni ngumu sana kujibu swali, kwani zinaweza kufaa kwa mgonjwa mmoja, lakini hazifai kwa mwingine. Kwa hivyo, katika kifungu hiki, athari za aina kuu za dawa zitafunuliwa.
Aina za Dawa ya 2 ya Kisukari
Aina ya kisukari cha aina ya pili huitwa insulini-huru, kwa sababu na maendeleo ya ugonjwa huo, homoni ambayo sukari ya chini hutolewa na kongosho. Shida nzima iko katika utambuzi wa insulini na seli za pembeni ambayo kazi ya receptor imeharibika. Kimsingi, ugonjwa kama huo hua katika kizazi kongwe kutoka umri wa miaka 40, haswa kwa watu walio na uzito mzito na urithi.
Leo, dawa mpya zinatengenezwa ulimwenguni ambazo husaidia kurekebisha mkusanyiko wa sukari na kumpa moyo mgonjwa dalili za ugonjwa wa sukari. Hapo chini kuna orodha ya aina kuu za dawa:
- Kuongeza kuongezeka kwa seli kwa homoni: thiazolidinediones (Diaglitazone, Pioglar), biguanides (Metformin, Glucofage).
- Dawa mpya ambazo zilianza kutengenezwa katika miaka ya 2000: Vizuizi vya DPP-4 (Januvia, Onglisa), agonists za receptor za GLP-1 (Baeta, Victoza), alpha-glucosidase inhibitors (Glucobai).
- Kuchochea uzalishaji wa insulini: derivatives ya sulfonylurea (Maninil, Glyurenorm, Diabeteson), meglitinides (Starlix, Novonorm).
Ikumbukwe kwamba derivatives za sulfonylurea na meglitinides huathiri vibaya kongosho, kuifuta. Katika wagonjwa wanaochukua dawa kama hizi, kuna hatari ya mabadiliko ya aina ya pili ya ugonjwa huo kwa ya kwanza.
Dawa zote zilizo hapo juu zinahusiana na kizazi kipya cha dawa za kulevya na hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.
Kila mmoja wao ana sifa zake mwenyewe, faida na hasara, ambazo zitafunuliwa kidogo baadaye.
Vipengele vya matibabu ya ugonjwa wa sukari
Baada ya mtu kugundua mwenyewe dalili kuu mbili za ugonjwa huo - kiu kisichoweza kushonwa na kukojoa mara kwa mara, italazimika kushauriana na mtaalamu ambaye atamuelekeza kwa utambuzi sahihi.
Wakati wa kupitisha mtihani, damu ya capillary au venous inachukuliwa na, baada ya kupata matokeo ambayo yanazidi maadili ya mipaka ya 5.5 na 6.1 mmol / L, mtawaliwa, tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi au ugonjwa wa sukari.
Halafu, ili kuamua aina ya ugonjwa, uchambuzi unafanywa kwa kiwango cha antibodies za C-peptide na GAD. Ikiwa mgonjwa ana aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, daktari anayehudhuria huendeleza aina ya matibabu ambayo ni pamoja na:
- lishe maalum;
- shughuli za mwili;
- ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari;
- kuchukua dawa za kupunguza sukari.
Wakati huo huo, katika hatua ya mwanzo ya ukuaji wa ugonjwa, mgonjwa anaweza kufanya na lishe sahihi, kupumzika kwa kazi na udhibiti wa sukari. Kila baada ya miezi 2-3 analazimika kuchukua vipimo katika taasisi ya matibabu, kwa hivyo daktari anaweza kuamua jinsi matibabu ni bora. Ikiwa hali ya mgonjwa inazidi, daktari atalazimika kuagiza vidonge vya ugonjwa wa sukari na athari ya hypoglycemic.
Ikiwa mgonjwa ni mgonjwa, basi daktari atatoa dawa na dutu inayotumika - metformin. Matumizi ya chombo hiki kitasaidia kupunguza kiwango cha uzito wa mwili na sukari. Ikiwa mgonjwa hana shida kama hiyo, basi daktari anaagiza dawa zinazoongeza unyeti na utengenezaji wa insulini na kongosho. Patholojia zinazohusiana na ugonjwa wa sukari pia inapaswa kuzingatiwa. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana shida ya figo, basi daktari anahitaji kuchagua dawa kama hizi ambazo zitatolewa na viungo vingine.
Kama unaweza kuona, kila mgonjwa wa kisukari anahitaji njia maalum katika matibabu ya ugonjwa. Kwa hivyo, daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuagiza dawa zinazofaa zaidi na kuhesabu kipimo. Dawa ya kibinafsi haifai, kila dawa ina uboreshaji na athari ambazo zinaweza kusababisha athari mbaya zisizobadilika.
Dawa za kuongeza unyeti wa seli
Thiazolidinediones iligunduliwa hivi karibuni na tu katika miaka ya hivi karibuni ilianza kutumika kama dawa za hypoglycemic. Aina hii ya dawa haiathiri kongosho kutoa insulini, inaathiri usumbufu wa seli na tishu kwa homoni inayopunguza sukari.
Mbali na kupunguza glycemia, kuongeza unyeti wa receptors, thiazolidinediones vyema huathiri wasifu wa lipid. Athari ya hypoglycemic ya dawa hizi ni 0.5-2%. Kwa hivyo, zinaweza kutumiwa wote kwa matibabu ya monotherapy na kwa pamoja na insulin, metformin na sulfonylureas.
Thiazolidinediones ni pamoja na dawa kama vile pioglar, Actos, Diglitazone. Faida yao ni kwamba hawasababisha hypoglycemia. Kundi hili la dawa linachukuliwa kuwa la kuahidi zaidi katika vita dhidi ya upinzani wa insulini.
Mwakilishi wa biguanides ni dutu la metformin. Kwamba ni sehemu inayohusika ya dawa za kundi hili. Ilianza kutumiwa katika mazoezi ya matibabu tangu 1994. Hadi leo, dawa kama hizo ni maarufu zaidi wakati wa eda kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Metformin hupunguza sukari kutoka ini hadi damu na huongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini inayozalishwa. Katika duka la dawa, mfamasia anaweza kutoa idadi kubwa ya dawa za analog, kwani zote zina sehemu kuu - metformin, tofauti pekee ni katika wasafirishaji. Hizi ni pamoja na Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formmetin, Siofor, Metformin 850 na wengine.
Miongoni mwa nyanja chanya za hatua ya metformin, kuna uwezekano mdogo wa hypoglycemia, kuzuia atherosulinosis, kupunguza uzito na uwezekano wa kuunganishwa na insulini na dawa zingine zinazopunguza sukari. Katika hali nyingine, athari zisizofaa na hasara za metformin zinawezekana, kwa mfano:
- Matatizo ya njia ya utumbo mwanzoni mwa matibabu (kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu, kuhara, ukosefu wa hamu ya kula.
- Kutoweza kutumia dawa kwa magonjwa ya ini, njia ya kupumua, moyo na figo.
- Hatari ndogo ya kukuza coma ya maziwa ya sour.
Kwa kuongeza, wakati wa matibabu ya muda mrefu, shida zilizo na upungufu wa vitamini B12 zinaweza kutokea.
Dawa mpya
Vizuizi vya DPP-4 ni kizazi kipya cha dawa za kulevya; zimetumika tangu 2006. Dawa kama hizo peke yake haziathiri malezi ya insulini. Wanaweza kulinda glucagon-kama polypeptide 1 (GLP-1) inayozalishwa na matumbo kutokana na uharibifu na enzyme DPP-4.
Hapa ndipo jina la dawa hizi linatokea. GLP-1 inasababisha uzalishaji wa insulini, ambayo hupunguza kiwango cha sukari kwenye mwili wa binadamu. Kwa kuongeza, GLP-1 hairuhusu ukuaji wa sukari, ambayo, inazuia insulini kutoa athari yake.
Jambo zuri ni kwamba dawa kama hizi hazifanyi hypoglycemia, kwani wanakoma kuchukua hatua baada ya utulivu wa yaliyomo kwenye sukari. Haziongezei uzito wa mwili na hutumiwa na karibu dawa zote. Isipokuwa ni agonists ya sindano ya receptors za GLP-1, insulini (ni Galvus pekee inayoweza kuamuru). Dawa zinaweza kusababisha athari mbaya zinazohusiana na maumivu ya tumbo, pia haipendekezi kuzitumia kwa ugonjwa wa ini au figo. Leo, dawa kama vile saxagliptin (Onglisa), sitagliptin (Januvia) na vildagliptin (Galvus) ni kawaida.
Agonist ya receptor ya GLP-1 ni homoni ambayo haitoi tu ishara za kongosho juu ya uzalishaji wa insulini, lakini pia hupunguza hamu ya kula na kurekebisha seli zilizoharibiwa za beta. Kwa kuwa GLP-1 baada ya kula imeharibiwa ndani ya dakika 2, haiwezi kushawishi kikamilifu uzalishaji wa insulini. Kwa hivyo, kuna analogues ya Viktoz na Bayet, ambayo hutolewa kwa njia ya sindano. Ikumbukwe kwamba dawa ya mwisho inachukua masaa machache tu, na Victoza - siku nzima.
Vizuizi vya sukari ya glucosidase huzuia ubadilishaji wa wanga na sukari. Dawa kama hizo zinafaa sana wakati mgonjwa wa kisukari ana ongezeko la mkusanyiko wa sukari baada ya kula. Dawa za kisukari zinaweza kutumika pamoja na dawa yoyote ya hypoglycemic. Matokeo mabaya hasi wakati unachukua inhibitors za alpha-glucosidase ni shida za mmeng'enyo - uti wa mgongo, kuhara. Kwa hivyo, haziwezi kutumika kwa magonjwa ya matumbo. Matumizi tata na metformin pia haifai, kwa sababu inaweza kusababisha kuongezeka kwa dalili za shida ya njia ya utumbo.
Wawakilishi wakuu wa dawa kama hizo ni Glucobai na Diastabol.
Vichocheo vya insulini
Athari ya hypoglycemic ya derivatives ya sulfonylurea iligunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa Vita vya Pili vya Dunia, wakati zilitumika kupigana na magonjwa. Dawa hizi hutenda kwenye seli za beta ziko kwenye kongosho ambazo husababisha insulini. Dawa kama hizi za ugonjwa wa sukari huendeleza utengenezaji wa homoni, na pia inaboresha usikivu wa seli na tishu kwake.
Wakati huo huo, dawa zina shida: kupata uzito, hypoglycemia (kupungua haraka kwa viwango vya sukari chini ya kawaida), kupita kiasi na kupungua kwa seli za beta. Kama matokeo, katika wagonjwa wengine wa kisukari, ugonjwa huingia katika aina ya 1, inayohitaji matibabu ya insulini ya lazima. Katika maduka ya dawa unaweza kununua yoyote ya madarasa manne ya derivatives ya sulfonylurea, kwa mfano:
- glibenclamide (Maninyl);
- gliclazide (Diabeteson MV, Glidiab MV);
- glycidone (glurenorm);
- glimepiride (Amaril, Glemaz).
Meglitinides huchochea uzalishaji wa homoni ya kongosho. Madaktari wengi wanapendekeza matumizi yao na wagonjwa ambao wana sukari nyingi ya damu baada ya kula. Dawa hizi zinapaswa kuliwa mara tatu kwa siku kabla ya chakula kikuu. Matumizi yao pamoja na derivatives ya sulfonylurea hayatakuwa na maana, kwani yana athari sawa. Katika duka la dawa unaweza kununua fedha kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2, ambao umegawanywa katika madarasa mawili: repaglinide (Novonorm) na nateglinide (Starlix).
Mapitio ya wagonjwa wengi yanaonyesha kuwa Novonorm sio tu inapunguza viwango vya sukari baada ya kula, lakini pia hupunguza kwenye tumbo tupu. Wakati huo huo, athari ya hypoglycemic ya dawa kama hizo inatofautiana kutoka 0.7 hadi 1.5%. Katika suala hili, mara nyingi hutumiwa na dawa zingine isipokuwa sulfonylurea.
Miongoni mwa faida za meglitinides zinaweza kutofautishwa kuwa haziongezezi uzito na kwa kiwango kidogo husababisha shambulio la hypoglycemia. Athari zisizofaa wakati wa kutumia dawa zinaweza kuwa shida za njia ya utumbo, sinusitis, maumivu ya kichwa, maambukizo ya njia ya kupumua ya juu. Kati ya mapungufu, mtu anaweza kutoa gharama kubwa za maandalizi, utawala unaorudiwa wakati wa mchana, na kupunguza sukari kwa kiwango kidogo.
Kama unaweza kuona, kuna dawa nyingi ambazo viwango vya chini vya sukari. Lakini kila mmoja wao ana athari tofauti kwa mwili wa mgonjwa. Kwa hivyo, katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ni muhimu kushauriana na daktari. Ni yeye atakayeweza kuchagua dawa na athari nzuri na athari mbaya kwa mwili wa mgonjwa wa kisukari. Video katika makala hii itajibu maswali juu ya mwanzo na matibabu ya ugonjwa wa sukari.
