Uzazi wa mtoto katika ugonjwa wa kisukari imedhamiriwa kila mmoja kuzingatia sifa za ugonjwa, ukali wake, kiwango cha fidia na hali ya kazi ya fetus inayoendelea, pamoja na uwepo wa shida za uzazi.
Kiwango cha leo cha ukuaji wa dawa inaruhusu kuzaa aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari bila kupitisha ugonjwa huo kwa kijusi kinachokua. Hatari ya kupitisha ugonjwa huo kwa mtoto, ikiwa tu mwanamke ana ugonjwa wa sukari 1, ni 2%, na ikiwa kuna ugonjwa kwa baba, hatari ya kupata ugonjwa huongezeka hadi 5%. Na ugonjwa wa kisayansi wa aina 1 au aina 2 kwa wazazi wote wawili, uwezekano wa ugonjwa katika mtoto mchanga huongezeka hadi 25%.
Mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na aina ya 2 anapaswa kuchukua njia bora ya kupanga uzazi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati mjamzito mwenye ugonjwa wa kisukari hubeba fetusi mwilini, mabadiliko hufanyika ambayo yanazidisha hali ya mwili wa mama ya baadaye, na hii inaweza kuathiri vibaya afya ya mtoto.
Mabadiliko kama haya yanaweza kujumuisha:
- kuzorota kwa jumla kwa afya ya mwanamke;
- matatizo yanaweza kutokea ambayo yanamzuia mtoto kuzaliwa;
- mtoto katika mchakato wa ukuaji wa ndani ya mwili anaweza kupokea pathologies kadhaa za kuzaliwa.
Mwanamke aliye na ugonjwa wa sukari anapaswa kupanga na kujiandaa kwa ujauzito miezi 3-4 kabla ya mimba. Maandalizi marefu kama haya ni muhimu ili kulipia fidia athari za ugonjwa unaokua juu ya kijusi.
Ikiwa ujauzito unaendelea vizuri, na maradhi ni katika hatua ya fidia, basi kupitisha kuzaliwa na ugonjwa wa kisukari haisababishi shida, kujifungua hufanyika kwa wakati.
Wale wanawake ambao walizaa ugonjwa wa kisukari wanajua kwamba ikiwa ugonjwa wa kisukari haulipwi kikamilifu, inawezekana kuunda shida ambazo zinalazimisha matumizi ya kusababisha kazi katika ugonjwa wa kisukari mellitus.
Baada ya wiki 37, inashauriwa kuteua sehemu iliyopangwa ya cesarean.
Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 au cha 2, mwanamke mjamzito anahitaji kuchagua kabla ya kituo cha matibabu ambacho kina hospitali maalum ya mama. Kuwa katika taasisi kama hiyo, mwanamke mjamzito anaangaliwa kwa karibu na mtaalam wa endocrinologist, na ikiwa ni lazima, mwanamke huyo anasaidiwa na wataalamu wengine wa matibabu.
Kila mtu aliyejifungua katika ugonjwa wa kisukari anajua kwamba kabla ya kuzaliwa na baada ya kuzaliwa kwa mtoto, inahitajika kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari mwilini.
Ni hatari gani ya ugonjwa wa sukari kwa ukuaji wa fetasi?
Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa ujauzito ni hatari kwa sababu ya ugonjwa huo, uwezekano wa kasoro kadhaa katika fetasi huongezeka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kijusi kinachokua kinapata lishe ya wanga kutoka kwa mama na wakati huo huo sukari inavyotumiwa, fetus haipatii kiasi kinachohitajika cha insulini ya homoni, wakati kongosho ya mtoto anayekua haikua na haiwezi kutoa insulini.
Katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2, hali ya mara kwa mara ya hyperglycemia husababisha ukosefu wa nguvu, kwa sababu ya ambayo mwili wa mtoto unakua vibaya.
Kongosho mwenyewe katika fetasi huanza kukuza na kufanya kazi katika trimester ya pili. Katika tukio la sukari kupita kiasi kwenye mwili wa mama, kongosho baada ya malezi huanza kupata msongo ulioongezeka, kwani hutoa homoni ambayo haifai kutumia sukari kwenye mwili wake mwenyewe, lakini pia kuhalalisha kiwango cha sukari ya damu ya mama.
Kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini kunasababisha maendeleo ya hyperinsulinemia. Kuongezeka kwa uzalishaji wa insulini husababisha hypoglycemia katika fetasi, kwa kuongeza, kutoweza kupumua na pumu huzingatiwa katika fetasi.
Yaliyomo sana ya sukari katika fetasi inaweza kusababisha kifo.
Ugonjwa wa kisukari wa wanawake kwa wanawake wajawazito
Wanawake wajawazito wana tabia ya kuongeza kiwango cha sukari katika plasma ya damu baada ya kula. Hali hii ni kwa sababu ya kuongeza kasi ya mchakato wa kunyonya sukari na kuongezeka kwa wakati wa kunyonya wa chakula kinachotumiwa. Hii ni kwa sababu ya kupungua kwa shughuli za njia ya utumbo. Katika uwepo wa ukiukwaji katika utendaji wa kongosho wakati wa ujauzito, mwanamke anaweza kukuza ugonjwa wa sukari ya ishara.
Ili kubaini utabiri wa aina hii ya maradhi, mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa wakati wa kipimo cha kwanza. Ikiwa matokeo hasi yanapatikana wakati wa mtihani, basi mtihani wa pili unapaswa kufanywa kati ya wiki 24 hadi 28 za uja uzito.
Ikiwa kuna matokeo mazuri ya mtihani, daktari lazima amchunguze mwanamke mjamzito wakati wote wa uja uzito, kwa kuzingatia maendeleo ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari katika mwili. Mtihani wa uvumilivu unapaswa kufanywa baada ya masaa 8-14 ya kufunga, wakati ambao maji tu yanaruhusiwa. Wakati mzuri wa kupima ni asubuhi.
Wakati huo huo na mtihani wa uvumilivu wa sukari, damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa kwa upimaji wa maabara. Baada ya kuchukua damu ya venous mara moja kwa njia ya maabara, kuamua ni sukari ngapi katika plasma.
Ikiwa uchambuzi unaamua sukari ya damu kuwa zaidi ya 11.1 mmol / l, basi mwanamke hugunduliwa na ugonjwa wa sukari ya ishara.
Matibabu ya mwanamke mjamzito na kuzaa mtoto na aina ya 1 ugonjwa wa sukari
Lishe maalum hutumiwa kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari wa mwili. Ikiwa inahitajika kuanzisha lishe ya lishe, ikumbukwe kwamba thamani ya nishati ya bidhaa zinazotumiwa na mwanamke mjamzito haiwezi kupunguzwa sana. Kukomesha ulaji wa vyakula vyenye nguvu nyingi zilizo na kiwango kikubwa cha wanga kunapaswa kufanywa hatua kwa hatua.
Lishe sahihi ya mwanamke mjamzito inajumuisha matumizi ya kiasi kidogo cha chakula wakati mmoja. Ni bora ikiwa kula chakula kinakuwa kibichi - mara tano hadi sita kwa siku. Wanga wanga inapaswa kutengwa kutoka kwa lishe na kupunguza ulaji wa vyakula vyenye mafuta.
Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wanga wanga inaweza kuongezeka kwa kiwango kikubwa sukari ya damu, na mafuta bila ukosefu wa insulini husababisha malezi ya miili ya ketone, ambayo husababisha sumu. Katika lishe ya mwanamke mjamzito, matunda na mboga mpya, pamoja na mboga, lazima iwepo.
Mwanamke lazima mwenyewe aangalie sukari mwilini kila wakati na kudhibiti kipimo cha insulini kulingana na kiashiria hiki. Ikiwa, kufuatia lishe, hakuna kupungua kwa sukari ya damu, basi daktari ambaye anaangalia ujauzito anaamua tiba na insulini.
Dawa za kupunguza sukari ya damu, haifai kutumia wakati huu, kwani zinaweza kuumiza fetus. Kwa uteuzi sahihi wa kipimo cha insulini wakati wa matibabu, mwanamke mjamzito anapaswa kulazwa hospitalini katika idara ya endocrinology ya taasisi ya matibabu.
Ikiwa mwanamke hugundulika na ugonjwa wa sukari ya kihemko, basi chaguo bora ni kuzaliwa asili kwa muda usiozidi wiki 38. Kuchochea kwa kazi inapaswa kuchukua chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari juu ya mwili wa mwanamke mjamzito. Inahitajika kuchochea kazi baada ya uchunguzi wa mwili wa mwanamke na mtoto.
Mtoto aliyezaliwa katika kipindi hiki anavumilia mchakato wa kuzaliwa kwa kisaikolojia.
Katika kesi ya matumizi katika ugonjwa wa sukari ya matibabu kwa matibabu ya ugonjwa wa insulin, endocrinologist baada ya kuzaa anaamua hitaji la matumizi zaidi ya tiba ya insulini.
Wanawake hao ambao walizaa na ugonjwa wa kisukari wanajua kuwa sehemu ya cesarean inayochukua nafasi ya kuzaa hufanywa tu katika kesi ambazo kuna dalili za kuzuia ugonjwa huu.
Dalili kama hizo zinaweza kuwa uwezekano wa hypoxia, kuchelewa kwa maendeleo au shida zingine.
Uwasilishaji wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari
Katika uwepo wa ugonjwa wa kisukari na kuzaliwa kwa mtoto, na mchakato mzima wa ujauzito unapaswa kuwa chini ya usimamizi mkali wa endocrinologist.
Swali la jinsi ya kuchagua tarehe ya kujifungua na daktari imeamuliwa kwa kila mtu na inategemea mambo kadhaa, ambayo kuu ni:
- ukali wa kozi ya ugonjwa;
- kiwango cha fidia inayotumiwa;
- hali ya mtoto anayekua;
- uwepo wa shida zilizozuiliwa.
Mara nyingi, kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya shida kadhaa, utoaji hufanywa kwa wiki 37-38.
Chaguo bora ni njia ya kujifungua, ambayo mtoto atazaliwa kupitia mfereji wa asili wa mama. Wakati wa mchakato wa kuzaa, kiwango cha tumbo la mwanamke hupimwa kila masaa mawili. Hii inahitajika ili kufanya utengamano wa kutosha wa ugonjwa wa kiswidi kupitia matumizi ya tiba ya insulini.
Suala la kuzaliwa mara kwa mara linachukuliwa wakati mtoto mchanga anaelekea kwa bidii na mwanamke ana pelvis ya kawaida, na pia kwa kukosekana kwa shida katika kijusi na mama anayekasirishwa na uwepo wa ugonjwa wa kisukari. Sehemu ya cesarean inafanywa ikiwa mtoto mjamzito ni wa kwanza na kijusi ni kikubwa na pelvis ndogo kwa mwanamke.
Wakati wa uwasilishaji wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza, glycemia inadhibitiwa, madhumuni ya utaratibu huu ni kupunguza uwezekano wa hali ya hypoglycemic, hadi hali ya unafiki. Wakati wa maumivu ya kazi, kazi ya misuli inayofanyika hufanyika, ambayo husababisha kupungua kwa kasi kwa kiwango cha sukari katika plasma ya damu bila matumizi ya dawa zilizo na insulini.
Kuchukua hatua za kufufua kwa mtoto mchanga
Kanuni ya msingi ya kumfufua upya mtoto mchanga inategemea hali yake, kiwango cha ukomavu na njia zinazotumiwa wakati wa kujifungua. Katika watoto wachanga waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari, mara nyingi kuna ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, ambayo inaweza kutokea na masafa tofauti katika michanganyiko mingi.
Watoto waliozaliwa na ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wanahitaji utunzaji maalum. Katika mara ya kwanza baada ya kuzaliwa, watoto wachanga kama hao wanahitaji udhibiti maalum juu ya kupumua, glycemia, acidosis na uharibifu iwezekanavyo wa mfumo mkuu wa neva.
Kanuni kuu za kufufua ni:
- Uzuiaji wa maendeleo ya hypoglycemia.
- Kufanya ufuatiliaji wa nguvu wa hali ya mtoto.
- Inafanya tiba ya syndromic.
Katika kipindi cha kwanza cha neonatal, watoto wachanga walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni ngumu sana kuzoea ulimwengu wa nje. Marekebisho ya kina mara nyingi hufuatana na maendeleo ya shida kama vile ugonjwa wa ujuaji, erythrem yenye sumu, upungufu mkubwa wa uzito na kupona kwake polepole kwa vigezo vya kawaida. Video katika nakala hii itakusaidia kujua kawaida ya sukari ni nini.
