Je! Unajua kuwa ugonjwa wa sukari unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kike? Kulingana na takwimu, wanawake huwa na ugonjwa huu wa mara kwa mara mara kadhaa zaidi. Dalili za ugonjwa wa sukari kwa mwanamke hazijatamkwa kidogo kuliko kwa wanaume, kwa hivyo kufanya utambuzi sahihi kwa wakati sio rahisi. Lakini hii sio yote: ugonjwa unaweza kugonga mfumo wa uzazi na kuifanya iwezekani kuwa na ujauzito kwa uhuru. Tuliuliza daktari wa magonjwa ya akili na Irina Andreyevna Gracheva kuzungumza juu ya jinsi mpango wa IVF unavyounganishwa na ugonjwa wa sukari.
Reproductologist-gynecologist Irina Andreevna Gracheva
Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Ryazan na digrii katika Tiba ya JumlaKuishi tena katika Vizuizi na Gynecology.
Ana miaka kumi ya uzoefu.
Alipitisha uzoefu wa kitaalam katika utaalam wake.
Tangu 2016 - daktari wa Kituo cha IVF Ryazan.
Wanawake wengi hawazingatii dalili za kwanza za ugonjwa wa sukari. Zinatokana na kufanya kazi kwa bidii, mafadhaiko, kushuka kwa thamani ya homoni ... Kukubaliana, ikiwa una usingizi, usingizi wakati wa mchana, uchovu au mdomo kavu na maumivu ya kichwa, hautakimbilia mara moja kuona daktari.
Na ugonjwa wa sukari (hapo baadaye - ugonjwa wa sukari) Vizuizi vinaweza kutokea njiani kwenda kwa mimba inayotaka. Kuna shida kadhaa ambazo "hali ya kupendeza" (na utaratibu wa IVF) inaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya. Nitaorodhesha chache tu:
- Nephropathy (michakato ya pathological katika figo);
- Polyneuropathy ("ugonjwa wa mishipa mingi" wakati miisho ya ujasiri imeharibiwa na sukari nyingi. Dalili: udhaifu wa misuli, uvimbe wa mikono na miguu, ugumu wa usawa, uratibu usio na usawa, nk);
- Angiopathy ya retinal (mishipa ya damu imeharibiwa kwa sababu ya kiwango cha sukari nyingi, kama matokeo ya ambayo tunaweza kupata kaswende kali kwenye msingi wa kusisimua. Kwa sababu ya hii, myopia, glaucoma, katanga, nk zinaweza kuibuka).
Mimba inaweza kutokea kwa kawaida na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 (mwili unapoteza uwezo wa kuzalisha insulini muhimu, mgonjwa hawezi kuishi bila homoni hii. - takriban. Ed.). Mimba inapaswa kutibiwa mara mbili kwa karibu, ikifuatiliwa kwa karibu na madaktari. Ugumu unaweza kutokea ikiwa mwanamke ana shida yoyote.
Wakati wa wakati wangu katika Kituo cha IVF, nilikuwa na wagonjwa kadhaa wenye ugonjwa wa kisukari 1. Wengi wao walizaa na sasa wanalea watoto. Hakuna maoni maalum kwa kuzaa ujauzito katika kesi hii, isipokuwa kwa hatua moja muhimu. Katika kesi hakuna unapaswa kuacha kuchukua insulini. Inahitajika kuhimili kulazwa hospitalini kurekebisha kipimo cha homoni (wiki 14-18, 24-28 na 33-36 katika trimester ya tatu).
Na hapa kuna wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kawaida usiende kwa mtaalamu wa uzazi. Ugonjwa kawaida huonekana kwa watu baada ya miaka arobaini katika wanawake wa postmenopausal. Nilikuwa na wagonjwa kadhaa ambao walitaka kuzaa baada ya miaka hamsini, lakini hakuna hata mmoja wao aliye na utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Ninaona kuwa katika hali nyingine, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mchakato wa kukomaa kwa yai unaweza kusumbuliwa.
Karibu 40% ya wagonjwa wangu wote na naupinzani wa insulini.Hii ni endocrine, jambo linalofaa kwa utasa. Kwa ukiukwaji huu, mwili hutoa insulini, lakini hautumii vizuri. Seli hazijibu hatua ya homoni na haiwezi kuchimba sukari kutoka damu.
Nafasi za kukuza hali hii huongezeka ikiwa una uzito kupita kiasi, kuishi maisha ya kutulia, mtu fulani kutoka kwa familia yako aliye na ugonjwa wa sukari, au una moshi. Fetma ina athari mbaya sana juu ya kazi ya ovari. Shida zifuatazo zinawezekana ambazo mwanzo wa ujauzito ni ngumu:
- kukosekana kwa hedhi hufanyika;
- hakuna ovulation;
- hedhi inakuwa nadra;
- ujauzito haufanyi asili;
- ovary ya polycystic iko.
Ikiwa hapo awali, ugonjwa wa sukari ulikuwa ukiukaji wa kupanga ujauzito, sasa madaktari wanashauri sana kwa karibu suala hili. Kulingana na WHO, katika nchi yetu 15% ya wanandoa ni duni, kati yao kuna wanandoa wenye ugonjwa wa sukari.
Ushauri muhimu zaidi - usianze ugonjwa! Katika kesi hii, hatari ya shida inaweza kuongezeka mara kadhaa. Ikiwa sukari ya damu inazidi viwango vya WHO, hii itakuwa ukiukaji wa kuingia kwenye itifaki (kutoka 3.3 hadi 5.5 mmol / l kwa damu ya capillary, 6.2 mmol / l kwa damu ya venous).
Programu ya IVF karibu hakuna tofauti na itifaki ya kawaida. Kwa kuchochea kwa ovulation, mzigo wa homoni unaweza kuwa mkubwa. Lakini hapa, kwa kweli, kila kitu ni kibinafsi. Mayai ni nyeti sana kwa insulini. Vipimo vyake huongezeka kwa 20-40%.
Hii chemchemi, madaktari waliweza kudhibitisha kuwa dawa ya Metmorfin, ambayo inasimamia viwango vya sukari ya damu, inakuza ujauzito kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari. Kwa kuchochea kwa homoni, kipimo chake kinaweza kuongezeka.
Hatua zifuatazo ni kuchomwa kwa ovari na uhamishaji wa kiinitete (baada ya siku tano). Katika kesi ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, mwanamke anapendekezwa kuhamisha sio zaidi ya kiinitete. Katika hali zingine zote, mbili zinawezekana.
Ikiwa tiba ya homoni imechaguliwa kwa usahihi na mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa daktari, ugonjwa wa sukari hauathiri uingizaji wa kiinitete (katika kliniki yetu, ufanisi wa itifaki zote za IVF hufikia 62.8%). Kwa ombi la mgonjwa, maumbile yanaweza kugundua uwepo wa jeni la kiswiti kwenye kiinitete kwa kutumia PGD (utambuzi wa maumbile ya preimplantation). Uamuzi juu ya nini cha kufanya ikiwa jeni hili hugunduliwa hufanywa na wazazi.
Kwa kweli, kozi ya ujauzito katika wanawake kama hao daima ni ngumu. Mimba zote zinahitaji kuzingatiwa na endocrinologist. Wanachukua insulini kila ujauzito, Metformin - hadi wiki 8. Daktari wako atakuambia zaidi juu ya hii. Hakuna ubishani kwa kuzaliwa kwa mtoto katika ugonjwa wa kisukari ikiwa hakuna kali kali au ugonjwa mwingine.
