Je! Ugonjwa wa sukari ni nini? Kwanza kabisa, hii ni ugonjwa wa endocrinological, dhihirisho kuu la ambayo ni kiu ya mara kwa mara na kukojoa kupita kiasi.
Inatokea hasa kwa vijana wa miaka 25-30, lakini inaweza kutokea katika umri wowote, pamoja na kuzaliwa.
Aina za ugonjwa wa kisukari insipidus na sababu
Sababu kuu ya insipidus ya ugonjwa wa sukari ni ukosefu wa homoni ya antidiuretiki (ADH au vasopressin), kazi kuu ambayo ni kumfunga receptors za seli ya figo na kuhakikisha unyonyaji wa maji kutoka kwa mkojo wa msingi. Vasopressin huundwa katika hypothalamus ya ubongo, kutoka mahali huingia ndani ya damu kupitia mfumo wa hypothalamic-pituitary.
Kwa hivyo, ukiukwaji wa hatua ya ADH inaweza kutokea ama kwa kiwango cha ubongo (uzalishaji wake haitoshi au kikwazo cha kuingia kwa bure ndani ya plasma ya damu), au kwa kiwango cha figo (kinga kamili au sehemu ya tishu za figo).
Katika suala hili, aina zifuatazo za insulini ya sukari hujulikana.
1. Ugonjwa wa sukari wa kati
Inaweza kutokea katika kesi zifuatazo:
- Uundaji wa volumetric ya hypothalamus au tezi ya tezi;
- Lesion ya metastatic ya miundo hii;
- Encephalitis ya bakteria na bakteria, meningitis, pamoja na kifua kikuu, asili ya syphilitic na wengine;
- Jeraha la kiwewe la ubongo: concussion, contusion ya ubongo;
- Shida za usambazaji wa damu: viboko, hematomas ya ndani;
- Matokeo ya kuingilia upasuaji wa neva;
- Mabadiliko ya kuzaliwa ya diencephalon na midbrain.
Insipidus kuu ya ugonjwa wa sukari ni mara kadhaa kawaida kuliko ugonjwa wa kawaida wa kisukari, lakini nchini Urusi idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu ni kama watu elfu 21.
2. Ugonjwa wa kisukari wa kuzaliwa tena
Sababu:
- Kasoro ya maumbile ya receptors kwa ADH;
- Ugonjwa wa figo wa uchochezi (pyelonephritis, glomerulonephritis);
- Shinikizo la damu
- Amyloidosis ya Renal;
- Cysts nyingi;
- Kushindwa kwa figo sugu;
- Ugonjwa wa anemia ya seli;
- Matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani.
3. Fomu ya kisaikolojia
Kawaida hutokea katika hali zenye mkazo.
4. Ugonjwa wa kisukari wajawazito
Ugonjwa wa nadra wa nadra, hufanyika mara nyingi zaidi katika uja uzito wa ujauzito, unahusishwa na uharibifu wa placenta ya seli za ADH. Baada ya kuzaa, dalili hupotea.
Karibu theluthi moja ya visa, etiolojia bado haijulikani wazi.
Dalili za kliniki za insipidus ya ugonjwa wa sukari
Ugonjwa kawaida huanza kwa kasi, kozi inayokua vizuri haina tabia.
- Ishara ya tabia zaidi ni kuongezeka kwa mzunguko wa kukojoa, wagonjwa huchota mara kadhaa usiku (nocturia hufanyika), enuresis inaweza kuendeleza. Kiasi cha mkojo uliotolewa kwa siku kawaida hauzidi lita 3-4, lakini katika hali mbaya, haswa na fomu ya ugonjwa, inaweza kufikia lita 25-30.
- Wakati mwingine kuna ongezeko la joto. Kwa sababu ya upotezaji mwingi wa maji kwenye mkojo, turgor ya ngozi hupungua, inakuwa nyembamba, rahisi kuziba, ambayo hainyooka kwa muda mrefu.
- Ngozi kavu na utando wa mucous huonekana, ambao husababisha vidonda na kuongezeka kwa kiwewe. Stomatitis, gastritis, colitis huendeleza.
- Wagonjwa wanateswa na kiu cha kila wakati. Kwa sababu ya unywaji mwingi na kukojoa kupita kiasi, usumbufu wa tumbo na kibofu cha mkojo ni tabia.
Kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa maji, ngozi kali kavu hufanyika. - Ukosefu wa kulala, kupoteza maji mara kwa mara husababisha kuonekana kwa shida za neurotic, udhaifu wa wagonjwa, kupunguza uzito. Tabia ni kukosa usingizi, kuwashwa, kuhama mara kwa mara kwa mhemko.
- Katika mchakato wa ubongo wa oncological, shida zingine zinazohusiana na neva na endocrine mara nyingi hufanyika. Hizi zinaweza mara nyingi kuwa motor, hisia, usumbufu wa kuona, shida za uratibu na usawa.
- Michakato ya kuambukiza inaambatana na hyperthermia, ongezeko la seli nyeupe za damu na ESR katika damu. Maonyesho ya uchungu au ya kuvutia katika mkoa wa lumbar inaweza kuonekana.
- Kwa kuongeza dalili za hapo juu za ugonjwa wa kisukari, mara nyingi wanaume huwa na shida na libido na potency.
- Dalili zifuatazo ni tabia ya picha ya kliniki kwa wanawake: kukosekana kwa hedhi, shida na ovulation na mimba. Mitsuko mibaya inawezekana katika hatua mbali mbali za ujauzito.
Katika watoto baada ya miaka mitatu, udhihirisho wa ugonjwa huo ni sawa na watu wazima. Matiti mara nyingi huwa kukojoa, kupoteza uzito, kulia, wanapendelea kunywa maji wazi badala ya maziwa, wanaugua kuvimbiwa. Mara nyingi, hali katika watoto wadogo bado haijatambuliwa kwa wakati na inaweza kusababisha kifo.
Jinsi ya kutambua ugonjwa wa kisukari
- Utambuzi kuu wa insipidus ya ugonjwa wa sukari ni urinalysis ya jumla, na pia urinalysis kulingana na Zimnitsky. Tabia ni kuongezeka kwa kiasi cha mkojo wa kila siku, umiliki wa sehemu ya usiku, kupungua kwa wiani wake wa jamaa. Katika mkojo, seli za damu na protini zinaweza kugunduliwa. Uwepo wa sukari, asetoni, tofauti na ugonjwa wa kisukari, ni nadra sana, kawaida hufanyika wakati hizi njia mbili zinaunganishwa.
- Katika mtihani wa damu, kiasi cha sodiamu huongezeka, creatinine, urea, na nitrojeni iliyobaki inaweza kuongezeka.
- Njia ya ghali, lakini inayofaa ya uchunguzi ni kujua kiwango cha homoni ya antidiuretiki katika plasma. Kawaida, nambari hii iko juu ya mililita 6 kwa lita.
- Mtihani kavu. Mgonjwa amealikwa kupunguza ulaji wa maji yoyote hadi hali yake ya jumla itakapoanza kudhoofika. Njia hii pia ni nzuri wakati inahitajika kutofautisha kati ya fomu za katikati na za figo za insipidus ya ugonjwa wa sukari. Tathmini ya mabadiliko katika ustawi, utafiti wa mkojo umechapishwa.
- Ili kuwatenga ugonjwa wa figo, uchunguzi wa uchunguzi wa chombo cha mwili na kitanda cha mishipa, mkojo wa ukumbusho hutumiwa;
- Katika hali nadra, inahitajika kuchukua nyenzo za kihistoria kwa biopsy;
- X-ray ya fuvu husaidia kuibua kuona mabadiliko ya miundo ya mfupa ya tando ya "Kituruki", uwepo wa milipuko ya msingi au arch;
- Kufikiria na kulinganisha kwa nguvu ya magnetic ni muhimu kugundua hali mbaya au mbaya, na fomu za uchochezi katika ubongo;
- Katika uwepo wa historia ya familia, uchambuzi wa maumbile hutumiwa;
Kwa hali yoyote, insipidus ya watu wanaoshukiwa inaonyeshwa na mashauriano ya nephrologist, neurologist, endocrinologist na neurosurgeon.
Matibabu
Ukali wa udhihirisho wa ugonjwa kawaida hutegemea moja kwa moja kulingana na kiasi cha giligili iliyojazwa tena.
Matibabu ya insipidus ya ugonjwa wa sukari huanza na miadi ya chakula na ulaji wa idadi kubwa ya maji wazi, juisi, compotes, supu. Punguza kiasi cha chumvi la meza kwa gramu mbili kwa siku, vinywaji tamu na vileo. Inashauriwa kuwatenga vyakula vyenye protini nyingi, nyama za kuvuta sigara, na vyakula vya kukaanga ili kupunguza mzigo kwenye figo. Chakula muhimu katika potasiamu: mboga mboga, matunda. Mara nyingi, lishe ya insipidus ya chakula inalingana na meza ya saba au ya kumi.
Kama tiba ya uingizwaji, maumbo ya synthetic ya homoni ya antidiuretiki hutumiwa. Zinapatikana kwa namna ya vidonge au matone ya pua.
Katika hali nyingine, diuretics kama vile spironolactone huonyeshwa kwa kudhibiti viwango vya sodiamu ya damu.
Katika kesi ya mchakato wa oncological wa hypothalamus au tezi ya tezi, swali la uingiliaji wa upasuaji, chemotherapy au tiba ya radiolojia limetatuliwa.
Katika magonjwa ya kuambukiza, tiba ya antibacterial au antiviral imewekwa. Dawa za kuzuia uchochezi, dawa zinazoongeza kinga hutumiwa.
Ingawa insipidus ya ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa nadra na hufanyika mara chache kuliko sukari, bado inaweza kuwa dalili ya magonjwa yanayokufa na kusababisha athari mbaya. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuzingatia wakati unaofaa ishara za tabia za ugonjwa wa kisukari, fanya utambuzi na uanze matibabu.
