Kwa mtu aliye na upungufu kamili wa insulini ya homoni, lengo la matibabu ni kurudisha kwa karibu kabisa kwa secretion asili, yote ya msingi na ya kuchochea. Nakala hii itakuambia juu ya uteuzi sahihi wa kipimo cha insulini ya basal.
Miongoni mwa wagonjwa wa kisukari, msemo "kuweka asili hata" ni maarufu, kwa kipimo hiki cha kutosha cha insulin ya muda mrefu inahitajika.
Insulini ya muda mrefu
Ili kuweza kuiga secretion ya basal, hutumia insulini inayoendelea. Katika ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa kisukari kuna maneno:
- "insulini ndefu"
- insulini ya msingi
- "basal"
- insulini iliyopanuliwa
- "insulini ndefu."
Masharti haya yote yanamaanisha - insulini ya muda mrefu. Leo, aina mbili za insulin ya kaimu wa muda mrefu hutumiwa.
Insulini ya muda wa kati - athari yake huchukua hadi masaa 16:
- Gensulin N.
- Biosulin N.
- Insuman Bazal.
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Insulin ya muda mrefu-kaimu - inafanya kazi kwa zaidi ya masaa 16:
- Tresiba MPYA.
- Levemir.
- Lantus.
Levemir na Lantus hutofautiana na insulini zingine sio tu katika muda wao tofauti wa vitendo, lakini pia kwa uwazi wao wa nje kabisa, wakati kundi la kwanza la dawa lina rangi nyeupe ya mawingu, na kabla ya utawala wanahitaji kuburuzwa mikononi, basi suluhisho linakuwa sawa la mawingu.
Tofauti hii ni kwa sababu ya njia tofauti za utengenezaji wa maandalizi ya insulini, lakini zaidi baadaye. Dawa za muda wa wastani wa hatua huchukuliwa kuwa kilele, ambayo ni, katika utaratibu wa hatua yao, njia isiyo na kutajwa sana inayoonekana, kama kwa insulini fupi, lakini bado kuna kilele.
Insulin za muda mrefu za kaimu huchukuliwa kuwa dhaifu. Wakati wa kuchagua kipimo cha dawa ya basal, kipengele hiki lazima uzingatiwe. Walakini, sheria za jumla za insulini zote zinabaki sawa.
Muhimu! Kiwango cha insulini ya muda mrefu inapaswa kuchaguliwa kwa njia ya kuweka mkusanyiko wa sukari kwenye damu kati ya milo ya kawaida. Kushuka kwa thamani ndogo katika safu ya 1-1.5 mmol / l kunaruhusiwa.
Kwa maneno mengine, na kipimo sahihi, sukari kwenye mtiririko wa damu haipaswi kupungua au, kwa upande wake, kuongezeka. Kiashiria kinapaswa kuwa thabiti wakati wa mchana.
Inahitajika kufafanua kuwa sindano ya insulin ya kaimu ya muda mrefu inafanywa kwenye paja au kitako, lakini sio kwenye tumbo na mkono. Hii ndio njia pekee ya kuhakikisha unyonyaji laini. Insulin-kaimu fupi inaingizwa ndani ya mkono au tumbo ili kufikia kilele cha juu, ambacho kinapaswa kuambatana na kipindi cha kunyonya chakula.
Insulini ndefu - kipimo usiku
Uchaguzi wa kipimo cha insulini ndefu inashauriwa kuanza na dozi ya usiku. Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kufuatilia tabia ya sukari kwenye damu usiku. Ili kufanya hivyo, kila masaa 3 ni muhimu kupima kiwango cha sukari, kuanzia saa 21 na kuishia na asubuhi ya 6 ya siku inayofuata.
Ikiwa katika moja ya vipindi kuna kushuka kwa thamani kwa kiwango cha sukari juu au, kwa upande wake, kushuka chini, hii inaonyesha kuwa kipimo sio sahihi.
Katika hali kama hiyo, sehemu ya wakati huu inahitaji kutazamwa kwa undani zaidi. Kwa mfano, mgonjwa huenda likizo na sukari ya 6 mmol / L. Saa 24:00 kiashiria kinaongezeka hadi 6.5 mmol / L, na saa 03:00 ghafla huongezeka hadi 8.5 mmol / L. Mtu hukutana asubuhi na mkusanyiko mkubwa wa sukari.
Hali hiyo inaonyesha kuwa kiasi cha usiku cha insulini kilikuwa haitoshi na kipimo kinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua. Lakini kuna moja "lakini"!
Kwa uwepo wa kuongezeka kama (na juu) usiku, haiwezi kumaanisha ukosefu wa insulini kila wakati. Wakati mwingine hypoglycemia, ambayo hufanya aina ya "rollback", inayojidhihirisha kama ongezeko la sukari kwenye mtiririko wa damu, imefichwa chini ya udhihirisho huu.
Unaweza kuzingatia mapendekezo kadhaa:
- Kuelewa utaratibu wa kuongeza sukari usiku, muda kati ya vipimo vya kiwango lazima upunguzwe hadi saa 1, ambayo ni, kipimo kila saa kati ya 24:00 hadi 03:00 h.
- Ikiwa kupungua kwa mkusanyiko wa sukari huzingatiwa katika mahali hapa, inawezekana kabisa kwamba hii ilikuwa "pro-bending" iliyofungwa kwa shuka. Katika kesi hii, kipimo cha insulin ya msingi haipaswi kuongezeka, lakini kupunguzwa.
- Kwa kuongezea, chakula kinacholiwa kwa siku pia huathiri ufanisi wa insulini ya msingi.
- Kwa hivyo, ili kutathimini kwa usahihi athari za insulin ya msingi, haipaswi kuwa na sukari na insulin inayofanya kazi kwa muda mfupi katika damu kutoka kwa chakula.
- Ili kufanya hivyo, chakula cha jioni kabla ya tathmini kinapaswa kuruka au kushonwa tena wakati wa mapema.
Tu basi chakula na insulini fupi iliyoletwa wakati huo huo haitaathiri uwazi wa picha. Kwa sababu hiyo hiyo, inashauriwa kula vyakula vya wanga tu kwa chakula cha jioni, lakini kuwatenga mafuta na protini.
Vitu hivi huingiliana polepole zaidi na inaweza kuongeza kiwango cha sukari, ambayo haifai kabisa kwa tathmini sahihi ya hatua ya insulini ya basal usiku.
Insulini ndefu - kipimo cha kila siku
Kuangalia insulini ya basal wakati wa mchana pia ni rahisi sana, lazima ulale njaa kidogo na ufanye vipimo vya sukari kila saa. Njia hii itasaidia kuamua katika kipindi gani kuna ongezeko, na kwa ambayo - kupungua.
Ikiwa hii haiwezekani (kwa mfano, kwa watoto wadogo), kazi ya insulini ya msingi inapaswa kutazamwa mara kwa mara. Kwa mfano, unapaswa kuruka kiamsha kinywa kwanza na kupima sukari yako ya damu kila saa kutoka wakati unapoamka, au kutoka wakati wa kuingiza insulini ya kila siku (ikiwa moja imeamriwa) hadi chakula cha mchana. Siku chache baadaye, muundo huo unarudiwa na chakula cha mchana, na hata baadaye na chakula cha jioni.
Insulins nyingi za muda mrefu zinapaswa kutolewa mara 2 kwa siku (isipokuwa Lantus, yeye ana sindwa mara moja tu).
Makini! Maandalizi yote ya insulini hapo juu, isipokuwa Levemir na Lantus, yana kiwango cha juu cha secretion, ambayo kawaida hufanyika masaa 6-8 baada ya sindano.
Kwa hivyo, katika kipindi hiki, kunaweza kuwa na kupungua kwa viwango vya sukari, ambayo kipimo kidogo cha "kitengo cha mkate" kinahitajika.
Wakati wa kubadilisha kipimo cha insulini ya basal, vitendo hivi vyote vinapendekezwa kurudiwa mara kadhaa. Uwezekano mkubwa wa siku 3 zitatosha kuhakikisha kuwa mienendo katika mwelekeo mmoja au mwingine. Hatua zaidi zinachukuliwa kulingana na matokeo.
Wakati wa kukagua insulini ya kila siku ya msingi, angalau masaa 4 yanapaswa kupita kati ya milo, kwa kweli 5. Kwa wale wanaotumia insulini fupi badala ya ultrashort, muda huu unapaswa kuwa mrefu zaidi (masaa 6-8). Hii ni kwa sababu ya hatua maalum ya insulini hizi.
Ikiwa insulini ndefu imechaguliwa kwa usahihi, unaweza kuendelea na uteuzi wa insulini fupi.
