Retinopathy ya kisukari ni uharibifu wa vyombo vya mgongo katika mpira wa macho. Ugonjwa kama huo ni shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari, ambayo kwa bahati mbaya inaweza kusababisha upofu.
Ugumu wa uwezo wa kuona unatokea katika 85% ya visa vya watu wanaougua kisukari cha aina 1 na kipindi kirefu cha kozi ya ugonjwa huo (kutoka miaka 20). Na kwa wagonjwa wenye aina ya 2 ugonjwa wa sukari wa kati na wazee, uharibifu wa vyombo vya macho huonekana katika 50% ya kesi.
Inabadilika kuwa moja ya shida ya mara kwa mara ya ugonjwa wa sukari ni upofu kwa watu wazima, wenye umri wa miaka 20 hadi 74. Lakini ikiwa mgonjwa hupitiwa utaratibu na daktari wa macho na angalia kwa uangalifu mapendekezo yake yote, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba maono yataendelea.
Kwa bahati mbaya, katika hatua za baadaye, retinopathy ya kisukari inaweza kusababisha upotezaji wa maono kabisa. Kwa sababu hizi, watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kuhara wa kisayansi wenye ugonjwa wa sukari mara nyingi hupendekezwa na madaktari kufanya uchungu wa laser.
Shukrani kwa njia hii ya matibabu, mwanzo wa upofu unaweza kucheleweshwa kwa muda mrefu na ugonjwa kama vile ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi unaweza kutengwa. Wagonjwa wengi wa kisukari wana dalili za retinopathy katika hatua zao za mapema. Kwa wakati huu, ugonjwa haufanyi maendeleo, kwa hivyo kuharibika kwa kuona hakuzingatiwi. Wanaweza kugunduliwa tu baada ya uchunguzi na ophthalmologist.
Leo, umri wa kuishi kwa watu walio na aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 unaongezeka. hatari ya vifo kwa sababu ya maradhi ya moyo na mishipa yamepunguzwa. Na hii inaonyesha kuwa retinopathy ya kisukari ina wakati mwingi wa maendeleo kwa watu wengi. Kwa kuongezea, magonjwa ya macho kawaida hufuatana na shida zingine za ugonjwa wa kisukari, kama ugonjwa wa figo na mguu wa kisukari.
Sababu za ugonjwa wa macho kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari
Kwa bahati mbaya, sababu kuu za malezi ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi bado haijabainika. Leo, wanasayansi wanazingatia hypotheses kadhaa. Walakini, sababu hizo zinajulikana tayari, kwa hivyo wagonjwa wa kisayansi wanapaswa kujua juu yao na kuzingatia wanapokutana na utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi.
Nafasi za kupata magonjwa ya macho huongezeka ikiwa:
- ujauzito
- utabiri wa maumbile;
- ikiwa kiwango cha sukari ya damu kinaongezeka kila wakati;
- sigara;
- ugonjwa wa figo;
- shinikizo la damu (shinikizo la damu);
- wazee ni zaidi ya ugonjwa wa retinopathy wa kisukari.
Lakini sababu kuu ziko katika shinikizo la damu na sukari ya juu, ambayo inazidi iliyobaki, hata isiyodhibitiwa, ishara - muda wa ugonjwa wa sukari, maumbile na sifa zinazohusiana na umri.
Ni nini hufanyika wakati wa retinopathy ya kisukari?
Kwa sababu ya sigara, sukari ya sukari na shinikizo la damu, vyombo vidogo ambavyo damu hutolewa kwa macho huharibiwa, ambayo inasababisha uwasilishaji wa virutubishi na oksijeni, na hii ndio njia michakato inayosababisha retinopathy ya kisukari inaweza kuelezewa. Kwa ujumla, dalili za sukari kubwa ya damu inapaswa kuwa ya kutisha kila wakati, kwani matokeo nyuma yao yanaweza kuwa hatari sana kila wakati.
Na ikilinganishwa na tishu zingine za mwili, retina ya macho hutumia sukari na oksijeni zaidi kwa kila kipimo cha uzito wake mwenyewe.
Retinolojia. Hatua ya kuongezeka
Kwa sababu ya njaa ya oksijeni ya tishu, mwili huanza kukua capillaries mpya ili kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu kwa macho. Hali hii inaitwa kuenea. Lakini hatua ya mwanzo inayoongezeka ya retinolojia inaonyesha kuwa mchakato bado haujaanza.
Kufikia sasa, kuta za vyombo tu ndizo zinaanguka. Hali hii inaitwa microneurism. Katika hali nyingine, maji na damu hutoka kutoka kwa capillaries kwenda kwa retina. Katika kesi hii, nyuzi za ujasiri wa retina zinavimba, na macula (katikati ya retina) inajifunga. Hali hii inaitwa edema ya macular.
Kuongezeka huitwa kuenea katika macho ya mishipa mpya ya damu. Ni dhaifu kabisa, kwa hivyo hupitia kutokwa na damu. Na hatua inayoongezeka ya retinopathy ya kisukari inaonyesha kuwa mchakato wa ukuaji wa mishipa mpya ya damu kuchukua nafasi ya ulioharibika tayari umeanza.
Kama sheria, vyombo visivyo vya kawaida vinaonekana kwenye retina, lakini mara kwa mara hata hukua ndani ya mwili wa vitreous - vitu vyenye uwazi ambavyo hujaza kabisa katikati ya jicho. Vyombo vipya vya kukua, kwa bahati mbaya, ni duni.
Ni dhaifu, ambayo inachangia kutokwa damu mara kwa mara zaidi. Vipande vya damu hujilimbikiza, ambayo fomu za tishu za nyuzi, kwa maneno mengine, makovu yanaonekana katika eneo la hemorrhage, retinopathy ya kisukari daima huenda na matokeo.
Kuna wakati ambapo retina imeinuliwa na kuhamia mbali na ukuta wa nyuma wa mpira wa macho. Hali hii inaitwa kukataliwa kwa retina. Wakati vyombo vipya vilivyoingiliana na mtiririko wa asili wa maji, basi shinikizo katika mpira wa macho huongezeka, ambayo husababisha uharibifu wa ujasiri wa macho, ambayo ina kazi muhimu kwa wagonjwa wanaogunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.
Mshipi hupeleka picha hiyo kwa ubongo. Katika hatua hii, mgonjwa huanza kugundua picha zenye blurry, vitu vilivyopotoka, kuona vibaya usiku, na zaidi.
Jinsi ya kuzuia retinopathy?
Kumbuka kuwa sharti la sukari ni sukari ya kawaida ni kawaida, na baada tu ya kiwango hicho kitakuwa katika hali inayotaka, na pia ikiwa shinikizo la damu halizidi 130/80 mm RT. Sanaa, basi hatari ya retinopathy na shida zingine za ugonjwa wa sukari zitapungua sana.
Lakini ikumbukwe kwamba mgonjwa tu mwenyewe ndiye anayeweza kudhibiti na kuangalia hali ya afya yake mwenyewe, ili maisha yake ni marefu na afya yake ni bora.
Hatua za retinopathy
Ili kuelewa jinsi hatua za ugonjwa wa kisukari zinavyotofautiana, na ni nini husababisha dalili zake, ni muhimu kuelewa jinsi jicho la mwanadamu linavyofanya kazi na sehemu linalo.
Rangi nyepesi huingia kwenye jicho, kisha hurekebishwa kwenye lens na inazingatia retina. Retina ni membrane ya ndani ya ocular inayo seli za photoreceptor, inatoa mabadiliko ya mionzi ya taa kuwa msukumo wa ujasiri na usindikaji wao wa awali. Picha hiyo hukusanywa kwenye retina, baada ya hapo inaingia ndani ya ujasiri wa macho na baadaye ndani ya ubongo.
Vitreous ni dutu iliyoko kati ya retina na lensi. Misuli imeunganishwa na chombo, shukrani ambayo jicho linaweza kusonga kwa mwelekeo tofauti.
Kuna eneo maalum katika retina ya jicho ambapo lensi inazingatia nyepesi. Sehemu hii inaitwa macula, inahitajika kujadili retinopathy.
Uainishaji wa retinopathy:
- hatua ya awali isiyo ya kuongezea;
- hatua ya mapema;
- hatua inayoongezeka;
- hatua ya terminal (mabadiliko ya mwisho katika retina).
Hatua isiyoongeza
Katika kesi ya retinopathy ya kisukari, vyombo ambavyo hulisha retina vinaharibiwa. Katika hatua ya awali ya ugonjwa, vyombo vidogo - capillaries vinaathiriwa kwanza.
Upenyezaji wa kuta zao huongezeka sana, kwa sababu ambayo hemorrhage hufanyika na edema ya retinal huundwa.
Hatua ya kuzuia
Katika hatua hii, mabadiliko katika retina yanaonekana zaidi na zaidi. Wakati wa kugundua ophthalmologist, athari ya hemorrhages nyingi, maeneo ya ischemic, mkusanyiko wa maji huonekana. Kwa maneno mengine, daktari hugundua shida za mzunguko, kama matokeo ambayo vyombo "hujaa njaa." Katika hatua hii, mchakato unashughulikia macula, na mgonjwa pia analalamika kwa shida ya kuona.
Hatua ya kuongezeka
Katika hatua hii, vyombo vipya vinaonekana, na kutawanya tayari vilivyoharibiwa. Mishipa ya damu hupuka sana ndani ya vitreous. Lakini vyombo vipya vilivyobuniwa ni brittle, kwa hivyo hemorrhages kutokana na wao hufanyika mara nyingi zaidi.
Hatua ya terminal
Mara nyingi katika hatua ya mwisho, maono huzuiwa na hemorrhages ya vitreous. Katika kesi hii, idadi kubwa ya vijidudu vya damu huundwa, kwa sababu ambayo retina imewekwa na kukataliwa kwake huanza.
Wakati lensi ikiacha kushikilia miale ya taa kwenye macula, mtu huwa kipofu kabisa.
Dalili na utambuzi wa ugonjwa wa retinopathy wa kisukari
Dalili kuu za ugonjwa huu ni kuzidisha Visual acuity au upotezaji wake kabisa. Lakini ishara kama hizo zinaonekana wakati mchakato tayari umeanza sana. Kwa hivyo, matibabu mapema yameanza, maono mazuri marefu yatatunzwa.
Wagonjwa wote wa kisukari wanahitaji kukaguliwa mara kwa mara na daktari wa macho mara moja kila baada ya miezi sita. Inashauriwa kwamba mtaalamu wa magonjwa ya akili aliye na uzoefu mkubwa katika utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi ahusishwe katika uchunguzi na matibabu. Unaweza kupata mtaalamu kama huyo katika kituo maalum cha matibabu kwa wagonjwa wa kisukari.
Mchoro wa uchunguzi wa daktari wa macho kwa wagonjwa wa kisayansi:
- Chunguza mpira wa macho na kope, bila kujali ikiwa kuna dalili.
- Fanya visiometry.
- Angalia kiwango cha shinikizo la ndani. Imedhamiriwa mara moja kila baada ya miezi 12 kwa wagonjwa wa kisukari ambao wamekuwa wagonjwa kwa miaka kumi au zaidi.
- Fanya biomicroscopy ya jicho la nje.
Katika kesi wakati dalili na kiashiria cha shinikizo la intraocular kinaruhusu, basi baada ya upanuzi wa mwanafunzi, utambuzi wa ziada unafanywa, ambao ni pamoja na:
- Vitreous na fuwele biomicroscopy kwa kutumia taa iliyokatwa.
- Mtihani wa mkoa wa macular na disc ya macho.
- Moja kwa moja na kubadili ophthalmoscopy (iliyotengenezwa kwa njia ya msingi kutoka sehemu ya kati hadi pembeni ya mbali, pamoja na wahudumu wote).
- Picha ya Fundus na kamera isiyo ya kawaida au kamera ya fundus.
- Utambuzi wa mwili wa retina na vitreous kwenye taa ya alkali kwa kutumia lenzi ya Goldman (glasi tatu).
Wakati wa utambuzi wa retinopathy, njia nyeti zaidi ni fluorescein angiography na picha za fundus, baada ya hapo matibabu imedhamiriwa.
Je! Retinopathy ya kisukari inatibiwaje?
Shida zinaweza kutibiwa kwa njia zifuatazo:
- Utabiri wa retinal (usumbufu wa laser).
- Sindano za macho. Dawa za AntiVEGF zinaingizwa ndani ya uso wa macho. Dawa hii inaitwa ranibizumab. Tiba hii imekuwa ikitumika tangu 2012 baada ya majaribio kuthibitisha ufanisi wa dawa. Sindano imewekwa kando au kwa kushirikiana na coagulation ya laser.
- Vitrectomy na endolasercoagulation. Tiba hii inatumika ikiwa njia mbili zilizopita hazikufanikiwa. Kwa njia, tafiti za leo zimeonyesha kuwa hakuna athari kwa dawa kwa mishipa ya damu, na pia vitamini, antioxidants na enzymes. Kuanzia sasa, dicinone, caviton, kubwa - haipendekezi tena kuagiza, kwa sababu maono kutoka kwao hayaboresha, na hatari ya athari huongezeka, matibabu haina kuaminika.
Picha ya Vit usahihi na laser
Matibabu ya picha ya laser inaitwa cauterization ya retinal (pinpoint) kuzuia kuongezeka kwa mishipa. Njia hii ya kutibu retinopathy ya kisukari ni nzuri kabisa. Ikiwa uvumbuzi umefanywa kwa usahihi na kwa wakati unaofaa, basi mchakato huo unaweza kutoshelezwa katika kesi takriban 80% katika hatua ya mapema na katika 50% ya kesi kwenye hatua inayoongezeka ya retinopathy.
Chini ya ushawishi wa tiba ya laser, "mishipa isiyo ya lazima" ya damu huwashwa, kwa sababu ya ambayo damu hujaa ndani yao, na kisha hutiwa na tishu za nyuzi. Shukrani kwa njia hii ya matibabu, unaweza kuokoa maono hata katika hatua za marehemu za retinopathy katika zaidi ya nusu ya watu wa kisukari kwa miaka 10-12.
Baada ya ugunduzi wa laser ya awali, ni muhimu sana kufanya mitihani ifuatayo na ophthalmologist, na pia, ikiwa ni lazima, kutekeleza hatua za ziada za tiba ya laser. Kama sheria, uchunguzi wa kwanza baada ya kupiga picha umewekwa kwa mwezi, na mitihani ifuatayo - 1 wakati katika miezi 3 au mara nyingi zaidi. Yote inategemea dalili za mtu binafsi za mgonjwa.
Inatokea kwamba baada ya matibabu ya ujasusi wa laser kufanywa, maono ya mgonjwa yatadhoofika kidogo, maono ya usiku yatapungua, na saizi ya uwanja wa maoni itapungua. Kwa wakati, hali imetulia kwa muda mrefu, lakini shida zinawezekana - hemorrhages mpya katika mwili wa vitreous.
