Michakato mbaya katika kongosho iko katika nafasi ya tatu katika "rating" ya saratani zote za njia ya utumbo. Saratani tu ya tumbo na rectum huwaondoa katika mzunguko wa maendeleo. Vifo kutoka kwa tumors ya kongosho kwa wanaume iko katika nafasi ya nne kati ya sababu zingine, na kwa wanawake katika tano.
Dalili na udhihirisho wa ugonjwa huu katika Merika ya Amerika hugunduliwa kila mwaka kwa karibu wagonjwa elfu thelathini. Kufikia miaka ya tisini ya karne iliyopita, masafa yake katika nchi za bara la Ulaya na Amerika ya Kaskazini yalikuwa karibu mara mbili ikilinganishwa na thelathini.
Katika nchi yetu, udhihirisho wa saratani ya kongosho ni takriban kesi 8.5 kwa kila watu elfu 100. Kwa hivyo, ni muhimu sana kwa kila mtu kujua ni nini dalili za kwanza za ugonjwa huu zinaweza kuwa, jinsi anajidhihirisha katika siku zijazo, na jinsi ya kukabiliana nayo.
Dalili za saratani ya kongosho
Dhihirisho la kliniki la ugonjwa huu mbaya imedhamiriwa na saizi ya neoplasm, pamoja na eneo lake. Na saratani ya kichwa cha tezi katika hatua za mwanzo, dalili zake hazionekani kabisa na hupunguzwa tu kwa shida ya jumla.
Mtu huhisi udhaifu, uzani ndani ya tumbo, kumeza. Wakati mwingine kuhara huweza kuibuka, ambayo inaonyesha kuwa kazi ya siri ya nje ya tezi imeharibika.
Kati ya ishara za kwanza za saratani ni dalili zifuatazo:
- maumivu katika tumbo la juu;
- kupunguza uzito;
- thromboses nyingi;
- upanuzi wa ini;
- ukiukaji wa shughuli za kongosho;
- kulala, ukosefu wa hamu ya kula, kichefichefu.
Katika hali nyingine, ishara ya kwanza dhahiri ya ugonjwa huu mbaya, haswa katika watu wa miaka, ni shambulio la pancreatitis kali bila sababu dhahiri.
Dalili za saratani ya kongosho katika hatua za mbali zaidi
Baada ya muda fulani, dalili za ugonjwa huu huzingatiwa, kama maumivu ya tumbo yanayoendelea ambayo hupatikana katika hypochondrium sahihi au katika mkoa wa epigastric. Wakati mwingine maumivu kama haya yanaweza kujibu nyuma, chini nyuma, au kuwa ya asili ya kujifunga (mara nyingi hii hufanyika wakati tumor inakua ndani ya ujasiri wa seli).
Karibu 20% ya wagonjwa walio na aina ya saratani wana ishara za kliniki za ugonjwa mpya wa kisayansi, ambao unathibitishwa na masomo ya maabara. Dalili hizi zote za saratani ya kongosho sio maalum kabisa na zinaweza kuwa na makosa kwa dalili za ugonjwa wa mgongo au kongosho sugu.
Kwa watu wengi, mara nyingi sana, dalili tu ya tumor katika mkoa wa kongosho inaweza kuwa donda la kizuizi, ambalo hutengeneza bila maumivu ya tumbo kwenye tumbo. Hatua kwa hatua, jaundice inaendelea na kuwasha sana kwa ngozi inajiunga na yote haya ni ishara za saratani ya kongosho.
Kwa wagonjwa walio na aina ya kutokea kwa saratani ya kongosho, kunaweza kuwa na dalili za usumbufu wa matumbo unaosababishwa na compression ya sehemu wima (na wakati mwingine chini) ya duodenum.
Neoplasms kwenye mwili au mkia wa tezi kawaida hupatikana tayari katika hatua za marehemu na kuonekana kwa maumivu makali katika mkoa wa nyuma au epigastric.
Hadi wakati huu, hawana udhihirisho wa kliniki. Maoni huwa makali zaidi ikiwa mgonjwa amelala mgongoni mwake, na wakati ameketi au wakati wa kusonga mbele kudhoofika.
Ikiwa tumor huanza kufinya mshipa wa splenic, basi thrombosis yake huanza, ambayo inadhihirishwa na splenomegaly. Wakati mwingine, pamoja na saratani ya kongosho, kwa sababu ya maendeleo ya shinikizo la damu ya bandia, vyombo vya varicose vya esophagus na hemorrhage wakati wa kupasuka huzingatiwa.
Utambuzi wa saratani ya kongosho
Wakati wa kufanya uchunguzi wa lengo, takriban 35% ya wagonjwa wanaopatikana na saratani ya kichwa cha kongosho wana hepatomegaly, na chini ya kibofu cha mkojo ni palpated. Pamoja na maendeleo ya jaundice ya kuzuia, dalili ya Courvoisier hufanyika. Ikiwa ascites inakuwa ishara ya saratani, basi hii inaonyesha kuwa mchakato wa tumor tayari ni kawaida sana na upasuaji mkali hauwezekani.
Pamoja na saratani iliyowekewa ndani ya sehemu za gland ya tezi, matokeo ya utafiti husudi hutoa habari kidogo, tumor, pamoja na kuingizwa kwa tumor, inaweza kushonwa tu na mchakato wa hali ya juu sana. Ascites na splenomegaly pia hupatikana katika hatua za baadaye.
Na aina za mapema za saratani ya kongosho, vipimo vya kawaida vya damu huonyesha ubaya. Katika hatua za baadaye, ongezeko la ESR na anemia wastani inaweza kuzingatiwa.
Katika sampuli za damu zenye biochemical, hypoalbuminuria na hypoproteinemia kawaida hugunduliwa, na mbele ya jaundice inayozuia, hyperbilirubinemia. Kiwango cha phosphatases ya alkali na transaminases pia huongezeka, na kuongezeka kwa mkusanyiko wa phosphatase kuzingatiwa kwa kiwango zaidi.
Habari muhimu zaidi katika utambuzi wa neoplasms mbaya ni uamuzi wa yaliyomo alama za tumor katika damu. Moja ya alama maalum na nyeti kwa aina hii ya saratani ni glycoprotein ya kaboni. Kwa kuongezea, daktari huelekeza mabadiliko ya mabadiliko ya kongosho.
Katika watu wenye afya, kiwango cha damu yake haifikia vitengo zaidi ya 37, na katika saratani ya kongosho mkusanyiko wake huongezeka kwa makumi ya nyakati (na wakati mwingine na mamia na maelfu).
Lakini katika hatua za mwanzo za saratani, yaliyomo CA-19-9 kawaida ni ndani ya mipaka ya kawaida, kwa hivyo njia hii ina mapungufu makubwa katika uchunguzi wa uchunguzi ili kugundua ishara za kwanza za saratani, hata ikiwa wagonjwa wako hatarini.
Katika miaka ya hivi karibuni, habari imejitokeza juu ya ufanisi mkubwa wa njia ya kugundua antijeni ya CA 494 kwenye damu kwa utambuzi wa saratani ya kongosho, haswa ikiwa ni lazima kuitofautisha na ugonjwa wa ngozi ya ngozi.
Njia za chombo cha kugundua saratani ya kongosho
Njia hizi ni muhimu kwa utambuzi wa tumors za kongosho.
X-ray inayotumia kutofautisha tumbo na duodenum husaidia kugundua dalili tu za moja kwa moja za saratani ambayo hufanyika wakati tumor imefungwa na viungo vya jirani:
- deformation ya tumbo na makazi yake mbele;
- kufunua na kuhama kwa "farasi" ya duodenum;
- kufinya tawi la kushuka la duodenum na tukio la kasoro ya kujaza kando ya ukingo wa ndani.
Pamoja na tumor kubwa, uchunguzi wa X-ray unaweza kuonyesha mabadiliko katika tumbo ndogo ya tumbo na unene wa safu ya mucosa na uingiliaji katika eneo hili.
Unaweza pia kugundua kufinya na kuhamishwa kwa jejunum kwenye tovuti ya Tretz ligament. Lakini ishara hizi zote kupatikana ni dalili za saratani katika hatua ya kuchelewa. Mionzi ya X pia hufanya iwezekanavyo kuona kupungua kwa duodenum.
Njia muhimu zaidi za utafiti ni nadharia ya uchunguzi wa nguvu na uchunguzi wa tasnifu iliyokadiriwa, na vile vile. Kwa kuongeza, tomografia ni mbinu nyeti zaidi kuliko ultrasound.
Ili kudhibitisha utambuzi uliotengenezwa na X-ray, uchunguzi mzuri wa sindano ya biopsy ya tumor inafanywa na udhibiti wa ziada kwa kutumia ultrasound au tomography iliyokadiriwa. Zaidi ya hayo, kwa wagonjwa wengi walio na saratani (90-95%), utambuzi huo umethibitishwa morphologic.
Tovuti ya ujanibishaji wa saratani ya kongosho
Karibu wagonjwa 80%, tumors katika kongosho iko kwenye kichwa cha chombo na mara nyingi sana katika sehemu ya caudal au kwenye mwili wa tezi.
Ni nadra sana kupata msimamo wa multicentric ya tumor, pamoja na fomu ya saratani, kufunika gland nzima. Kawaida, tumor huanza kuibuka kutoka kwa tishu za ducts za kuchimba na katika muundo wake inatoa adenocarcinoma na kiwango tofauti cha tofauti. Pia, wakati mwingine na utafiti wa morphological, acenar adenocarcinoma (tumor inayoongezeka kutoka seli za acinar) au carcinoma ya seli ya squamous imedhamiriwa.
Mara nyingi, metastases ya saratani ya kongosho kwa node za nyuma za peritoneum au kwa node zilizo kwenye ligament ya hepatoduodenal. Kupitia damu, metastases hupenya ini, figo, mapafu, mifupa, tezi za adrenal na kusababisha usumbufu wa viungo hivi vyote.
