Glimecomb ni mali ya kundi la dawa za pamoja za antidiabetes. Inatofautishwa na mchanganyiko wa kipekee, usio na usawa katika mchanganyiko wa Urusi wa vifaa vya kazi. Dawa hiyo ina metformin na gliclazide. Athari ya jumla ya dutu hii inaruhusu kupunguza kasi na glycemia ya baada ya saa na 3 mmol / l, bila kuathiri uzito wa ugonjwa wa kisukari.
Faida muhimu ya Glimecomb juu ya maandalizi maarufu ya mchanganyiko yaliyo na metformin na glibenclamide ni hatari iliyopunguzwa ya hypoglycemia. Glimecomb inazalishwa na biashara ya Akrikhin karibu na Moscow.
Dalili za kuteuliwa
Derivatives ya Sulfonylurea (PSM) ni dawa za aina 2 zilizowekwa zaidi kwa wagonjwa wa kisukari baada ya metformin. Mchanganyiko wa PSM na metformin inahitajika kwa wagonjwa hao ambao lishe ya chini ya carb, michezo, na metformin haitoi kupunguzwa kwa sukari. Dutu hizi hutenda kwenye viungo vya pathogeneis kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2: upungufu mkubwa wa insulini na upungufu wa insulini, kwa hivyo wanatoa matokeo bora kwa pamoja. Glyclazide, sehemu ya Glimecomb ya dawa, ni PSM ya vizazi 2 na inachukuliwa kuwa moja ya vitu salama katika kundi lake.
Vidonge vya glimecomb vinaweza kuamriwa:
- Wakati matibabu ya zamani yalikoma kutoa fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari.
- Mara tu baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, ikiwa kiwango cha glycemia ni cha juu sana.
- Ikiwa diabetes haivumilii metformin katika kipimo kubwa.
- Ili kupunguza idadi ya vidonge kwa wagonjwa wanaochukua gliclazide na metformin.
- Wagonjwa wa kisayansi ambao glibenclamide (Maninil na analogues) au mchanganyiko wake na metformin (Glibomet et al.) Husababisha hypoglycemia kali ya mara kwa mara au haitabiriki.
- Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo ambao glibenclamide ni marufuku.
- Na ugonjwa wa kisayansi ngumu na ugonjwa wa moyo. Imethibitishwa kuwa gliclazide haiathiri vibaya myocardiamu.
Kulingana na masomo, tayari kwa mwezi wa matibabu na Glimecomb, sukari ya haraka hupungua kwa wastani wa 1.8 mmol / L. Kwa kuendelea kutumia dawa, athari yake inazidi, baada ya miezi 3 kupungua tayari ni tayari 2.9. Tiba ya miezi tatu kawaida sukari katika nusu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari uliopunguka, wakati kipimo hakizidi vidonge 4 kwa siku. Uzito wa uzito na hypoglycemia kali, inayohitaji kulazwa hospitalini, haikuandikwa na dawa hii.
Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani
- Utaratibu wa sukari -95%
- Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
- Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
- Kuepuka shinikizo la damu - 92%
- Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%
Dawa ya glasi
Mchanganyiko wa PSM na metformin inachukuliwa kuwa ya jadi. Licha ya kutokea kwa mawakala wapya wa hypoglycemic, vyama vya kimataifa vya ugonjwa wa sukari na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi vinaendelea kupendekeza mchanganyiko huu kama wa busara zaidi. Glimecomb ni rahisi kutumia na bei nafuu. Vipengele vyake vinafaa na salama.
Glyclazide na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huchochea uzalishaji wa insulini yake mwenyewe, na huanza kufanya kazi katika awamu ya kwanza ya secretion yake, wakati sukari imeingia tu kwenye damu. Kitendo hiki hukuruhusu kupunguza haraka glycemia baada ya kula, kupeleka sukari kwenye tishu za pembeni. Glyclazide inazuia ukuaji wa angiopathy: inazuia thrombosis, inaboresha microcirculation na hali ya kuta za mishipa ya damu. Athari nzuri ya gliclazide kwenye kozi ya retinopathy na nephropathy imeonekana. Vidonge vya glimecomb kivitendo haviongoi kuzidisha kwa insulini katika damu, kwa hivyo hazisababisha kupata uzito. Maagizo pia yaligundua uwezo wa gliclazide kuboresha unyeti wa insulini, lakini katika kesi hii yeye ni mbali na metformin, kiongozi anayetambuliwa katika vita dhidi ya upinzani wa insulini.
Metformin ni dawa ya pekee inayopendekezwa kwa wagonjwa wa aina zote wa 2 bila ubaguzi. Inachochea ubadilishaji wa sukari kutoka mishipa ya damu hadi seli, inazuia malezi ya sukari na ini, huchelewesha kuingia kwake kutoka matumbo. Dawa hiyo inafanikiwa kupambana na shida ya kimetaboliki ya lipid, ambayo ni tabia ya aina ya 2 ya ugonjwa huo. Kwa sababu ya hakiki nyingi za wagonjwa wa kisukari, metformin hutumiwa kwa kupoteza uzito. Haisababishi hypoglycemia, wakati inatumiwa kulingana na maagizo iko salama kabisa. Ubaya wa sehemu hii ya Glimecomb ni mzunguko wa juu wa athari zisizofaa kwenye njia ya utumbo.
Pharmacokinetics ya vifaa vya dawa:
Viwanja | gliclazide | metformin | |
Uwezo wa bioavail,% | hadi 97 | 40-60 | |
Saa kuu za hatua baada ya utawala | Masaa 2-3 | Masaa 2 wakati kutumika kwenye tumbo tupu; Masaa 2.5 ikiwa unachukua dawa wakati huo huo na chakula, kama maagizo inavyoshauri. | |
Nusu ya maisha, masaa | 8-20 | 6,2 | |
Njia ya kujiondoa,% | figo | 70 | 70 |
matumbo | 12 | hadi 30 |
Kipimo
Glimecomb ya dawa ina chaguo moja kipimo - 40 + 500, kibao 40 mg ya glyclazide, 500 mg ya metformin. Ili kupata kipimo cha nusu, kibao kinaweza kugawanywa, kuna hatari juu yake.
Ikiwa diabetes hajachukua metformin hapo awali, kibao 1 kinazingatiwa kipimo cha kuanzia. Wiki 2 zijazo sioofaa kuiongeza, kwa hivyo unaweza kupunguza hatari ya usumbufu katika mfumo wa utumbo. Wagonjwa ambao wanajua metformin na huvumilia vizuri wanaweza kuamriwa mara 3 hadi vidonge 3 vya Glimecomb. Kipimo taka ni kuamua na daktari, kwa kuzingatia kiwango cha glycemia ya mgonjwa na dawa zingine anazozichukua.
Ikiwa kipimo cha kuanzia haitoi athari inayotaka, polepole huongezeka. Ili kuzuia hypoglycemia, muda kati ya marekebisho ya kipimo unapaswa kuwa angalau wiki. Upeo unaoruhusiwa ni vidonge 5. Ikiwa kwa kipimo hiki, Glimecomb haitoi fidia kwa ugonjwa wa kisukari, dawa nyingine ya kupunguza sukari imewekwa kwa mgonjwa.
Ikiwa mgonjwa ana upinzani mkubwa wa insulini, Glimecomb katika ugonjwa wa sukari anaweza kunywa na metformin. Idadi ya vidonge katika kesi hii imehesabiwa ili kipimo cha metformin kisichozidi 3000 mg.
Sheria za kuchukua glimecomb ya dawa
Ili kuboresha uvumilivu wa metformin na kuzuia kushuka kwa kasi kwa sukari, vidonge vya Glimecomb vinabakwa wakati huo huo na chakula au mara baada yake. Chakula kinapaswa kuwa na usawa na lazima iwe na wanga, ikiwezekana kuwa ngumu kugaya. Kwa kuzingatia hakiki, hadi 15% ya wagonjwa wa kisukari wanaamini kwamba kuchukua Glimecomb na dawa zingine zinazopunguza sukari hupunguza hitaji lao la kufuata chakula. Kama matokeo, wao huchukua kipimo cha dawa, ambayo huongeza athari zao na gharama ya matibabu, kulalamika kwa kuruka sukari, na shida za kisayansi za uso wa mapema.
Sasa sio dawa ya kibao moja ya ugonjwa wa sukari inaweza kuchukua nafasi ya chakula. Pamoja na ugonjwa wa aina ya 2, lishe inaonyeshwa bila wanga haraka, na kizuizi cha wanga polepole, na mara nyingi na yaliyopunguzwa ya kalori - chakula cha aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Usajili wa matibabu ni pamoja na kuhalalisha lazima kwa uzito na shughuli za kuongezeka.
Ili kuhakikisha athari inayofanana ya Glimecomb wakati wa mchana, kipimo kilichowekwa imegawanywa katika kipimo 2 - asubuhi na jioni. Kulingana na hakiki, matokeo bora ya matibabu huzingatiwa kwa wagonjwa wanaochukua dawa mara tatu (baada ya kila mlo), licha ya ukweli kwamba maagizo ya matumizi hayapei chaguo kama hilo.
Madhara
Athari nyingi za upande zinaweza kudhoofika ikiwa utafuata sheria za kuchukua na kuongeza kipimo kutoka kwa maagizo. Kufuta kwa Glimecomb kwa sababu ya uvumilivu hauhitajiki sana.
Athari zisizofaa kwa dawa | Sababu ya athari mbaya, nini cha kufanya wakati kinatokea |
Hypoglycemia | Hutokea kwa kipimo kilichochaguliwa vibaya au lishe isiyofaa. Ili kuizuia, milo inasambazwa sawasawa siku nzima, wanga lazima iwepo katika kila mmoja wao. Ikiwa hypoglycemia inatokea kwa kutabiri wakati huo huo, vitafunio vidogo vitasaidia kuizuia. Matone ya mara kwa mara katika sukari - hafla ya kupunguza kipimo cha Glimecomb. |
Lactic acidosis | Shida ya nadra sana, sababu ni overdose ya metformin au kuchukua Glimecomb kwa wagonjwa ambao wamekithiriwa. Katika magonjwa ya figo, uchunguzi wa mara kwa mara wa kazi yao inahitajika. Hii ni muhimu ili kufuta dawa hiyo kwa wakati ikiwa kiwango kikubwa cha ukosefu wa hewa kiligunduliwa. |
Hisia zisizofurahi katika njia ya utumbo, kutapika, kuhara, ladha ya chuma. | Madhara haya mara nyingi hufuatana na kuanza kwa metformin. Katika wagonjwa wengi, hupotea peke yao katika wiki 1-2. Ili kuboresha uvumilivu wa Glimecomb, unahitaji kuongeza kipimo chake polepole sana, kuanzia mwanzo. |
Uharibifu wa ini, mabadiliko katika muundo wa damu | Haja ya kufuta dawa, baada ya ukiukwaji huu kutoweka kwa wenyewe, matibabu hazihitajiki sana. |
Uharibifu wa Visual | Ni ya muda mfupi, huzingatiwa katika wagonjwa wa kisukari na sukari ya mwanzoni. Ili kuziepuka, kipimo cha Glimecomb lazima kiongezwe polepole kuzuia kushuka kwa kasi kwa glycemia. |
Athari za mzio | Kutokea mara chache sana. Wakati zinaonekana, inashauriwa kuchukua nafasi ya Glimecomb na analog. Wagonjwa wa kisukari wenye mzio wa gliclazide wako katika hatari kubwa ya athari sawa kwa PSM nyingine, kwa hivyo wanaonyeshwa mchanganyiko wa metformin na gliptins, kwa mfano, Yanumet au Galvus Met. |
Mashindano
Wakati huwezi kunywa Glimecomb:
- aina 1 kisukari;
- hypoglycemia. Dawa hiyo haiwezi kulewa hadi sukari ya damu itakapokuwa kawaida;
- shida ya kisukari ya papo hapo, magonjwa makubwa na majeraha yanahitaji tiba ya insulini. Kesi ya acidosis ya lactic hapo zamani;
- ujauzito, kunyonyesha;
- X-ray na mawakala wa kulinganisha wenye iodini;
- kutovumilia kwa sehemu yoyote ya dawa;
- figo, kushindwa kwa ini, hypoxia, na magonjwa ambayo yanaweza kusababisha shida hizi;
- ulevi, kipimo kile kile cha kileo.
Kwa wagonjwa wenye magonjwa ya homoni, wazee wenye kisukari na bidii ya muda mrefu, hatari ya athari huongezeka, kwa hivyo wakati wa kuchukua Glimecomb, wanapaswa kuwa waangalifu hasa juu ya afya zao.
Utangamano na dawa zingine
Athari za Glimecomb zinaweza kuboreshwa au kudhoofishwa wakati zinachukuliwa na dawa zingine. Orodha ya mwingiliano wa madawa ya kulevya ni kubwa kabisa, lakini mara nyingi mabadiliko ya ufanisi sio muhimu na inaweza kubadilishwa kwa urahisi kwa kubadilisha kipimo.
Athari juu ya athari ya glimecomb | Maandalizi |
Punguza ufanisi, hyperglycemia inayowezekana. | Glucocorticoids, homoni nyingi, pamoja na uzazi wa mpango; adrenostimulants, dawa za kifafa, diuretiki, asidi ya nikotini. |
Wana athari ya hypoglycemic, kupunguzwa kwa kipimo cha Glimecomb kunaweza kuhitajika. | Vizuizi vya ACE, sympatholytics, antifungal, dawa za kuzuia kifua kikuu, NSAIDs, nyuzi, sulfonamides, salicylates, steroids, vichocheo vya microcirculation, vitamini B6. |
Ongeza uwezekano wa acidosis ya lactic. | Pombe yoyote. Ziada ya metformin katika damu huundwa wakati wa kuchukua furosemide, nifedipine, glycosides ya moyo. |
Nini analogues kuchukua nafasi
Glimecomb haina analog kamili iliyosajiliwa katika Shirikisho la Urusi. Ikiwa dawa hiyo haiko katika duka la dawa, dawa mbili zilizo na dutu sawa zinaweza kuzibadilisha:
- Metformin iko kwenye Glucofage ya asili inayozalishwa nchini Ufaransa, Siofor ya Ujerumani, Metformin ya Kirusi, Merifatin, Glformin. Wote wana kipimo cha 500 mg. Kwa wagonjwa wa kishujaa wenye uvumilivu duni wa metformin, aina ya dawa hiyo ni bora, ambayo inahakikisha kuingia kwa dutu hiyo ndani ya damu na kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya athari. Hizi ni dawa Metformin Long Canon, Metformin MV, Fomu ya muda mrefu na wengine.
- Gliclazide pia ni hypoglycemic maarufu sana. Dutu hii ni sehemu ya Kirusi Glidiab na Diabefarm. Gliclazide iliyorekebishwa kwa sasa inachukuliwa kuwa fomu inayopendelea. Matumizi yake yanaweza kupunguza mzunguko na ukali wa hypoglycemia. Gliclazide iliyobadilishwa iko katika maandalizi Diabefarm MV, Diabeteson MV, Gliclazide MV, Diabetesalong, nk Wakati wa kununua, unahitaji kulipa kipaumbele kwa kipimo, unaweza kuhitaji kugawanya kibao kwa nusu.
Kuna anuwai nyingi za kikundi cha Glimecomb kwenye soko la Urusi. Wengi wao ni mchanganyiko wa metformin na glibenclamide. Dawa hizi ni salama kidogo kuliko glimecomb, kwani mara nyingi husababisha hypoglycemia. Badala nzuri kwa Glimecomb ni Amaril (metformin + glimepiride). Hivi sasa, hii ni dawa ya juu zaidi ya sehemu mbili na PSM.
Bei
Bei ya pakiti ya vidonge 60 vya Glimecomb ni kutoka rubles 459 hadi 543. Gliclazide na metformin kutoka kwa mtengenezaji mmoja itagharimu rubles 187. kwa kipimo sawa (vidonge 60 vya Glidiab 80 mg gharama rubles 130, vidonge 60. Gliformin 500 mg - rubles 122). Bei ya mchanganyiko wa maandalizi ya awali ya gliclazide na metformin (Glucofage + Diabeteson) ni karibu rubles 750, zote mbili ziko katika muundo uliobadilishwa.