Angiopathy ya kisukari ni nini, kwa nini inaibuka na inatibiwaje?

Sababu kuu ya kutokea kwa shida yoyote ya ugonjwa wa sukari ni athari mbaya ya sukari kwenye tishu za mwili, haswa nyuzi za ujasiri na kuta za mishipa. Kushindwa kwa mtandao wa mishipa, angiopathy ya kisukari, imedhamiriwa katika 90% ya wagonjwa wa kishujaa tayari miaka 15 baada ya mwanzo wa ugonjwa.

Katika hatua kali, kesi huisha na ulemavu kwa sababu ya kukatwa, kupotea kwa viungo, upofu. Kwa bahati mbaya, hata madaktari bora wanaweza polepole kidogo kuendelea kwa angiopathy. Mgonjwa mwenyewe ndiye anayeweza kuzuia shida za ugonjwa wa sukari. Hii itahitaji utashi wa chuma na ufahamu wa michakato inayotokea katika mwili wa mgonjwa wa kisukari.

Je! Ni kiini cha angiopathy

Angiopathy ni jina la jadi la Uigiriki, kwa kweli linatafsiriwa kama "mateso ya mishipa". Wanateseka na damu tamu mno ambayo inapita kupitia kwao. Acheni tuchunguze kwa undani zaidi utaratibu wa maendeleo ya shida katika angiopathy ya kisukari.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Ukuta wa ndani wa vyombo unawasiliana moja kwa moja na damu. Inawakilisha seli za endothelial ambazo hufunika uso mzima kwenye safu moja. Endothelium ina upatanishi wa uchochezi na protini ambazo zinakuza au kuzuia uvumilivu wa damu. Pia inafanya kazi kama kizuizi - hupitisha maji, molekuli chini ya 3 nm, dutu zingine. Utaratibu huu hutoa mtiririko wa maji na lishe ndani ya tishu, ukisafisha bidhaa za metabolic.

Na angiopathy, ni endothelium ambayo inateseka zaidi, kazi zake zinaharibika. Ikiwa ugonjwa wa sukari hauhifadhiwa chini ya viwango vya viwango vya sukari vinavyoanza kuharibu seli za mishipa. Athari maalum za kemikali hufanyika kati ya protini za endothelial na sukari ya damu - glycation. Bidhaa za kimetaboliki ya sukari polepole hujilimbikiza kwenye kuta za mishipa ya damu, zinapunguza, hua, huacha kufanya kazi kama kizuizi. Kwa sababu ya ukiukaji wa michakato ya ugandishaji, vijidudu vya damu huanza kuunda, kwa sababu - kipenyo cha vyombo vinapungua na harakati za damu hupungua ndani yao, moyo lazima ufanye kazi na mzigo ulioongezeka, shinikizo la damu linapanda.

Vyombo vidogo vimeharibiwa zaidi, usumbufu wa mzunguko ndani yao unasababisha kukoma kwa oksijeni na lishe katika tishu za mwili. Ikiwa katika maeneo yenye angiopathy kali kwa wakati hakuna uingizwaji wa capillaries zilizoharibiwa na mpya, tishu hizi za atrophy. Ukosefu wa oksijeni huzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu na kuharakisha kuongezeka kwa tishu za kuharibika zilizoharibika.

Angiopathy ya kisukari ya vyombo kubwa mara nyingi hufuatana na michakato ya atherosulinotic. Kwa sababu ya kimetaboliki ya mafuta isiyoweza kuharibika, vidonda vya cholesterol huwekwa kwenye ukuta, lumen ya vyombo huwa nyembamba.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa

Angiopathy inakua kwa wagonjwa wenye aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari tu ikiwa sukari ya damu imeinuliwa kwa muda mrefu. Kwa muda mrefu glycemia na kuongezeka kwa kiwango cha sukari, mabadiliko ya haraka katika vyombo huanza. Sababu zingine zinaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa, lakini usisababisha.

Viungo vipi vinaathiriwa na ugonjwa wa sukari

Kulingana na ambayo vyombo vinapata shida zaidi kutoka kwa ushawishi wa sukari katika ugonjwa wa kisukari ambao haujalipwa, angiopathy imegawanywa katika aina:

1. Nephropathy ya kisukari - inawakilisha ushindi wa capillaries katika glomeruli ya figo. Mishipa hii ni kati ya ya kwanza kuteseka, kwani inafanya kazi chini ya mzigo wa kila wakati na kupitisha damu kubwa kupitia wao wenyewe. Kama matokeo ya ukuzaji wa angiopathy, kushindwa kwa figo hufanyika: kuchujwa kwa damu kutoka kwa bidhaa za kimetaboliki kuzorota, mwili hauondoi kabisa sumu, mkojo hutolewa kwa kiasi kidogo, edema, fomu ya viungo kwa mwili wote. Hatari ya ugonjwa iko katika kukosekana kwa dalili katika hatua za mwanzo na upotezaji kamili wa kazi ya figo katika mwisho. Nambari ya ugonjwa kulingana na uainishaji wa ICD-10 ni 3.
2. Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini - mara nyingi hukua kama matokeo ya ushawishi wa ugonjwa wa sukari kwenye vyombo vidogo. Shida za mzunguko zinazoongoza kwa vidonda vya trophic na genge inaweza kuibuka hata na shida ndogo katika mishipa kuu. Inageuka hali ya kitisho: kuna damu kwenye miguu, na tishu zinaona njaa, kwa kuwa mtandao wa capillary huharibiwa na hauna wakati wa kupona kwa sababu ya sukari ya damu inayoongezeka kila wakati. Angiopathy ya mipaka ya juu hugunduliwa kwa hali za kipekee, kwani mikono ya mtu huyo inafanya kazi kwa mzigo mdogo na iko karibu na moyo, kwa hivyo, vyombo ndani yake haziharibiki sana na hupona haraka. Nambari ya ICD-10 ni 10.5, 11.5.
3. Retinopathy ya kisukari - husababisha uharibifu kwa vyombo vya retina. Kama nephropathy, haina dalili mpaka hatua kubwa za ugonjwa, ambazo zinahitaji matibabu na madawa ya gharama kubwa na upasuaji wa laser kwenye retina. Matokeo ya uharibifu wa mishipa kwenye retina ni maono yasiyosababishwa kwa sababu ya edema, matangazo ya kijivu mbele ya macho kwa sababu ya kutokwa na damu, kutokwa kwa mgongo wa retina, ikifuatiwa na upofu kwa sababu ya kupata alama kwenye tovuti ya uharibifu. Angiopathy ya awali, ambayo inaweza kugunduliwa tu katika ofisi ya ophthalmologist, inaweza kuponywa yenyewe na fidia ya ugonjwa wa sukari ya muda mrefu. Nambari H0.
4. Angiopathy ya kisukari ya mishipa ya moyo - inaongoza kwa angina pectoris (nambari ya I20) na ndio sababu kuu ya kifo kutokana na shida za ugonjwa wa sukari. Atherosclerosis ya mishipa ya koroni husababisha njaa ya oksijeni ya tishu za moyo, ambayo hujibu kwa kushinikiza, maumivu ya kushinikiza. Uharibifu wa capillaries na kunyakua kwao kwa pamoja na tishu zinazojumuisha huathiri kazi ya misuli ya moyo, misukosuko ya dansi hufanyika.
5. Encephalopathy ya kisukari - ukiukwaji wa usambazaji wa damu kwa ubongo, mwanzoni umeonyeshwa na maumivu ya kichwa na udhaifu. Hyperglycemia ndefu zaidi, upungufu mkubwa wa oksijeni wa ubongo, na zaidi huathiriwa na radicals bure.

Dalili na ishara za angiopathy

Mwanzoni, angiopathy ni asymptomatic. Wakati uharibifu hauna maana, mwili unakua ili kukuza vyombo vipya ili kubadilisha ile iliyoharibiwa. Katika hatua ya kwanza, ya mapema, shida za kimetaboliki zinaweza kuamua tu kwa kuongeza cholesterol katika damu na kuongeza sauti ya mishipa.

Dalili za kwanza za angiopathy ya kisukari hufanyika katika hatua ya kazi, wakati vidonda vinakuwa vizito na hawana wakati wa kupona. Tiba iliyoanza wakati huu ina uwezo wa kubadili mchakato na kurejesha kabisa kazi ya mtandao wa mishipa.

Ishara zinazowezekana:

• maumivu katika miguu baada ya kubeba mzigo mrefu - kwa nini wagonjwa wa kisukari wana maumivu katika miguu;
• kutetemeka na kutetemeka kwa miguu;
• mashimo
• ngozi baridi kwenye miguu;
• protini katika mkojo baada ya mazoezi au mkazo;
• matangazo na hisia ya kuona wazi;
• maumivu ya kichwa dhaifu, sio kufutwa na analgesics.

Diabetes polyneuropathy ya mipaka ya chini

Dalili zilizofafanuliwa vizuri hufanyika mwishowe, kikaboni, hatua ya angiopathy. Kwa wakati huu, mabadiliko katika viungo vilivyoathirika tayari hayawezi kubadilika, na matibabu ya dawa yanaweza kupunguza kasi ya ukuaji wa ugonjwa.

Maonyesho ya kliniki:

1. Ma maumivu ya mara kwa mara kwenye miguu, lameness, uharibifu wa ngozi na kucha kutokana na ukosefu wa lishe, uvimbe wa miguu na ndama, kutokuwa na msimamo wa kukaa kwa muda mrefu na angiopathy ya miisho ya chini.
2. Juu, isiyoweza kutajwa kwa matibabu, shinikizo la damu, uvimbe kwenye uso na mwili, kuzunguka viungo vya ndani, ulevi na nephropathy.
3. Upotezaji wa maono kali na retinopathy, ukungu mbele ya macho kama matokeo ya ugonjwa wa angiopathy wa kisukari wa kituo cha retina.
4. Kizunguzungu na kufoka kwa sababu ya upungufu wa mwili, uchovu na upungufu wa pumzi kwa sababu ya kupungua kwa moyo, maumivu ya kifua.
5. Ukosefu wa usingizi, kumbukumbu iliyoharibika na uratibu wa harakati, ilipungua uwezo wa utambuzi katika angiopathy ya ubongo.

Dalili za vidonda vya mishipa kwenye miguu

Utambuzi wa ugonjwa

Utambuzi wa angiopathy mapema ni dhamana kwamba matibabu itafaulu. Kusubiri mwanzo wa dalili inamaanisha kuanza ugonjwa umejaa kupona katika hatua 3 haiwezekani, sehemu ya kazi za viungo vilivyoharibiwa vitapotea bila huruma. Ilipendekezwa kufanya mitihani miaka 5 baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari. Hivi sasa, mabadiliko katika vyombo yanaweza kugunduliwa hata mapema, ambayo inamaanisha kuwa wanaweza kuanza kuyatibu wakati vidonda ni kidogo. Aina ya kisukari cha aina ya 2 mara nyingi hugunduliwa miaka kadhaa baada ya mwanzo wa ugonjwa, na vyombo huanza kuharibiwa hata katika hatua ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, kwa hivyo unapaswa kuangalia vyombo mara baada ya kugundua ugonjwa wa hypoglycemia.

Katika vijana na wazee wazee wenye ugonjwa wa sukari wa muda mrefu, angiopathies kadhaa za viungo tofauti huendeleza, vyombo vikubwa na vidogo vinaharibiwa. Baada ya kubaini aina moja ya ugonjwa ndani yao, wanahitaji uchunguzi kamili wa mfumo wa moyo na mishipa.

Njia zote za angiopathy zinaonyeshwa na mabadiliko sawa katika kimetaboliki ya proteni na mafuta. Kwa shida ya mishipa, shida ya metaboli ya tabia ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari huongezeka. Kwa msaada wa uchunguzi wa damu wa biochemical, hali inayojulikana ya lipid hugunduliwa. Uwezo ulioongezeka wa angiopathy unaonyeshwa na kuongezeka kwa cholesterol, kuongezeka kwa lipoproteins zenye kiwango cha chini, kupungua kwa albin, kuongezeka kwa phospholipids, triglycerides, asidi ya mafuta ya bure na alpha-globulin ni muhimu sana.

>> Soma juu Microangiopathy katika ugonjwa wa sukari ni moja ya aina ya angiopathy.

Uchunguzi kamili wa viungo ambavyo vinasumbuliwa na uharibifu wa mishipa hupendekezwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wenye mabadiliko kama hayo katika muundo wa damu.

Ninawezaje kutibu

Matibabu ya angiopathy ya kisukari ni lengo la kurefusha sukari ya damu, kuchochea mtiririko wa damu na kuimarisha kuta za mishipa ya damu.

Kupunguza sukari na kuitunza kwa muda mrefu ndani ya mipaka ya kawaida ni tiba inayofaa zaidi kwa angiopathy yoyote. Katika hatua za kwanza za ugonjwa, hii ni ya kutosha kwa vyombo vya kupona peke yao. Tiba iliyobaki inachukuliwa kama ziada, inayoongeza kasi ya kupona. Dawa zinazopunguza sukari, insulini, lishe iliyo na yaliyopunguzwa ya wanga na mafuta ya wanyama hutumiwa kudhibiti sukari.

Maoni ya Mtaalam

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist na uzoefu

Uliza mtaalam swali

Madhumuni ya dawa hizi ni madhubuti na inaweza kufanywa tu na daktari wako. Tiba yoyote ya kujitegemea, pamoja na lishe, shughuli za mwili na vitamini katika kipimo kilichopendekezwa na maagizo, inaweza kuharakisha maendeleo ya shida ya ugonjwa wa sukari.

Inatumika kwa ajili ya matibabu ya angiopathies kali na kuingilia upasuaji. Ikiwa kulikuwa na upungufu wa ndani wa chombo kikubwa kwenye kiungo, kuuma kunafanywa - huwekwa ndani ya sura ya matundu. Inasukuma kuta za chombo na kurejesha mzunguko wa damu katika eneo lililoathiriwa. Kwa kupungua kwa kina zaidi, kutuliza kunaweza kufanywa - kuunda sehemu ya kufanya kazi kwa mtiririko wa damu kutoka kwa mshipa wa mgonjwa.

Kwa matibabu ya retinopathy, shughuli za laser hutumiwa - vyombo vya ziada vya ndani ya retina, vifuta vya svetsade. Wagonjwa walio na nephropathy katika hatua ya wastaafu wanahitaji hemodialysis ya mara kwa mara kwa kutumia vifaa vya "figo bandia", na ikiwezekana, kupandikiza chombo cha wafadhili.

Hatua za kuzuia

Seti ya hatua zinazoweza kuzuia au kuchelewesha sana tukio la angiopathy ya kisukari:

1. Kufuatilia mabadiliko katika kimetaboliki kwa watu walio hatarini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, kipimo cha kawaida cha sukari ya haraka na chini ya mzigo. Kizuizi katika lishe ya wanga haraka, mapambano dhidi ya uzito kupita kiasi, maisha ya kazi.
2. Kudumisha viwango vya sukari ni kawaida kwa wagonjwa walio na aina zote mbili za ugonjwa wa sukari. Utekelezaji halisi wa mapendekezo yote ya daktari.
3. Tembelea mtaalam wa ophthalmologist mara mbili kwa mwaka na ugonjwa wa lazima wa macho.
4. Vipimo vya kila mwaka kugundua microalbuminuria.
5. Ultrasound ya mishipa ya miguu kwenye dhihirisho la kwanza la angiopathy.
6. Utunzaji mguu kamili, ukaguzi wa kila siku kwa uharibifu, matibabu na matibabu ya vidonda vidogo, uteuzi wa viatu vyenye vizuri, visivyo vya kiwewe.
7. Zoezi mara 3-4 kwa wiki, ikiwezekana katika hewa safi. Mafunzo ya Cardio kwa kasi ya haraka hupendelea, ambayo inachanganya kama misuli na moyo huimarisha.
8. Upungufu wa unywaji pombe, kumaliza kabisa sigara.