Kuongeza Combogliz - tiba ya kizazi kipya cha ugonjwa wa sukari

Mchanganyiko wa metformin na inhibitors za DPP4 (glyptins) hutambuliwa na endocrinologists kama busara zaidi kwa wagonjwa wa kisayansi wa aina 2. Dutu iliyosomwa zaidi kutoka kwa darasa la gliptins ni saxagliptin. Kiwanja cha saxagliptin kilicho na metformin iliyowekwa kwenye kibao kimoja kiliendelea kuuzwa mnamo 2013 chini ya jina Combogliz Prolong.

Vipengele vyenye kazi katika muundo wake vina athari inayosaidia: hupunguza upinzani wa insulini na huongeza awali ya insulini. Kwa kuongezea, dawa imethibitisha usalama kwa moyo na mishipa ya damu, kivitendo haisababisha hypoglycemia, haichangia kupata uzito. Algorithms ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kupendekeza kuchukua Combogliz Kuongeza muda kwa wagonjwa walio na upungufu wa insulini. Na hemoglobin ya glycated juu ya 9%, inaweza kuamuru mara baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari.

Utaratibu wa hatua ya comboglize

Combogliz Prolong ni dawa ya Kimarekani, haki yake ni ya kampuni Bristol Myers na Astra Zeneka. Vidonge vina chaguzi 3 za kipimo, ambayo inafanya uwezekano wa kuchagua kiwango sahihi cha metformin na saxagliptin, kulingana na sifa za ugonjwa:

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

• 1000 mg + 2,5 mg yanafaa kwa wagonjwa wa kisukari wenye upinzani mkubwa wa insulini, fetma, shughuli za chini za gari;
• 1000 mg + 5 mg ni chaguo la ulimwenguni kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na mchanganyiko wa insulini iliyopunguzwa na kuzidi kidogo kwa uzito;
• 500 + 5 mg hutumiwa mwanzoni mwa matibabu na Combogliz Prolong, inaweza kutumika kwa msingi unaoendelea na upinzani mdogo wa insulini, uzito wa kawaida wa mwili.

Wakati wa kuangalia usawa wa Comboglyz na vifaa vyake, metformin na saxagliptin, ilibainika kuwa hakuna tofauti katika maduka ya dawa, dawa za mchanganyiko mbili kwenye kibao kimoja hauzidi mali ya yeyote kati yao, athari ya ugonjwa wa sukari ni sawa.

Wakati huo huo, mchanganyiko wa dawa uliowekwa huzingatiwa kuwa bora zaidi kuliko kuchukua dawa hizo tofauti. Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa kufuata matibabu, neno hilo linamaanisha kufuata maagizo yote ya daktari. Katika magonjwa sugu, kama vile ugonjwa wa kisukari, ni chini ya jadi: wagonjwa husahau kuchukua kidonge kingine, au huacha kuchukua moja ya dawa zilizowekwa. Uchunguzi unaonyesha kuwa njia rahisi ya matibabu, bora daktari anaweza kufanikiwa. Mpito kutoka kwa metformin na saxagliptin kando hadi Combogliz Prolong utapata kupunguza hemoglobin iliyo na glycated na 0.53%.

Metformin

Kwa miaka mingi, ni metformin ambayo inapendekezwa na vyama vya kisukari kuamuru katika nafasi ya kwanza. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba metformin hufanya kazi kwa sababu kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - upinzani wa insulini. Kulingana na maagizo, kupunguzwa kwa glycemia katika ugonjwa wa sukari hufanyika kwa sababu ya:

• kukandamiza uzalishaji wa sukari kwenye mwili (gluconeogeneis, kwa kiwango kidogo - glycogenolysis);
• kupunguza kasi ya kuingiza sukari kwenye njia ya utumbo;
• kuongeza utendaji wa insulini kwenye tishu, haswa misuli.

Ufanisi wa dawa za kupunguza sukari mara nyingi hupimwa na kushuka kwa hemoglobin ya glycated wakati inachukuliwa. Kwa metformin, kiashiria hiki ni cha juu kabisa - 1-2%. Dawa hiyo haina upande wowote kwa heshima na uzito; zaidi ya miaka 10 ya utawala, ongezeko la wastani la wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ilikuwa kilo 1, ambayo ni kidogo sana kuliko tiba na insulin na derivatives ya sulfonylurea.

Kwa bahati mbaya, matibabu na metformin haiwezekani kila wakati kwa sababu ya athari zake - usumbufu wa tumbo, kuhara, ugonjwa wa asubuhi. Ili kuboresha uvumilivu wa dawa, ilianza kutolewa kwa njia ya vidonge na kutolewa (kupitishwa) kutolewa. Ni metformin kama hiyo ambayo inapatikana katika Comboglize Prolong. Kompyuta kibao ina muundo maalum: dutu inayotumika imewekwa kwenye tumbo ambayo inachukua maji. Baada ya utawala, matrix inageuka kuwa gel, ambayo husababisha mtiririko wa kuchelewa kwa metformini kutoka ndani kuingia damu. Ufanisi-kupungua kwa sukari ni ya muda mrefu hadi masaa 24, kwa hivyo maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua vidonge mara moja kwa siku.

Saxagliptin

Sehemu hii ya Kuongeza Comboglize inawajibika kwa kuboresha awali ya insulini. Utaratibu wa hatua ya saxagliptin ni kizuizi cha enzyme DPP-4, jukumu la ambayo ni kuvunjika kwa insretins. Incretins hutolewa kwa glycemia inayoongezeka na huchochea kuongezeka kwa uzalishaji wa insulin ya asili. Ikiwa unapunguza athari ya DPP-4, incretins itafanya kazi kwa muda mrefu, awali ya insulini itaongezeka, sukari ya damu itapungua.

Faida ya dawa ni uhusiano wa sukari ndani ya damu na uzalishaji wa insulini. Vipimo vya sulfonylurea hazina uhusiano kama huo. Hata katika kipimo cha juu, saxagliptin haiwezi kupanua maisha ya ulaji kwa zaidi ya mara 2, kwa hivyo athari yake ya kupunguza sukari ni mdogo kwa wakati na kivitendo haisababisha hypoglycemia. Hakuna kupungua moja kwa hatari kwa sukari wakati wa matumizi yake kumerekodiwa. Tabia ya uangalifu ya saxagliptin kwa seli za beta zinazozalisha insulini inaruhusu kuongeza kazi zao na kuchelewesha miadi ya tiba ya insulini, ambayo haiwezi kuepukika katika ugonjwa wa kisukari.

Wote metformin na saxacgliptin hupunguza kupenya kwa sukari kutoka kwa njia ya utumbo ndani ya vyombo. Kulingana na wagonjwa wa kisukari, dawa zote mbili hupunguza hamu na kuongeza kasi ya moyo, kwa hivyo Combogliz Prolong ni chaguo bora kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi, tofauti na mchanganyiko maarufu wa metformin na sulfonylurea.

Drawback tu ya saxagliptin ni bei yake, ambayo ni agizo la kiwango cha juu zaidi kuliko maandalizi ya sulfonylurea ya bei nafuu.

Sehemu za Msaada

Mbali na vitu vyenye kazi, vidonge vya Kuongeza muda wa Combogliz pia vina vifaa vya ziada ambavyo vinawezesha uzalishaji na kutoa ulaji wa metformin wa muda mrefu. Kama sehemu ya ndani, au tumbo, nene ya magnesiamu, hypromellose, carmellose. Vidonge vina magamba matatu ya Opadrai, ambayo yana talc, titan oxide, macrogol. Safu ya juu ina rangi ya oksidi-oksidi.

Kipimo tofauti hutoka kwa rangi: 2,5 + 1000 mg njano, 5 + 500 beige, 5 + 1000 pink. Kwa kila kibao, kipimo kinachofaa hutumiwa na rangi ya bluu.

Vipengee vya msaidizi husafishwa pamoja na kinyesi kwa njia ya misa laini, inaweza kuchukua fomu ya kibao. Hakuna vitu vyenye kazi zaidi katika misa hii.

Maisha ya rafu ya Kuongeza Comboglize ni miaka 3. Sharti la mtengenezaji tu la hali ya uhifadhi ni joto la nyuzi nyuzi 30.

Bei ya ufungaji ni kutoka rubles 3150 hadi 3900. kulingana na idadi ya vidonge kwenye pakiti (28 au 56 pcs.) na kipimo.

Sheria za kuchukua dawa

Dozi ya kila siku inayopendekezwa ya saxagliptin kwa wagonjwa wengi wa kisukari ni 5 mg. Dozi ndogo ya 2.5 mg imeamriwa kushindwa kwa figo na GFR chini ya 50, na pia wakati wa kuchukua dawa za antifungal, antibacterial na antiretroviral ambazo huongeza msongamano wa saxagliptin katika damu.

Kipimo cha metformin huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na kiwango cha upinzani wa insulini. Kwa nusu ya kwanza ya mwezi, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hunywa kibao 1 kilicho na 5 + 500 mg.

Mwanzoni mwa matibabu, hatari ya athari za metformin ni kubwa sana. Ili kuipunguza, dawa inachukuliwa madhubuti na chakula, ikiwezekana jioni. Ikiwa metformin imevumiliwa vizuri, baada ya wiki 2, kipimo chake huongezeka hadi 1000 mg. Saxagliptin amelewa kwa kipimo kile kile. Ikiwa kuna hisia zisizofurahi katika njia ya utumbo, ongezeko la kipimo linapaswa kuahirishwa na muda mwingi unapaswa kutolewa kwa mwili ili itumie dawa hiyo. Ikiwa glycemia ni ya kawaida, kuongeza muda wa Combogliz inaweza kuchukuliwa katika kipimo sawa kwa miaka kadhaa bila kupoteza ufanisi.

Kiwango cha juu cha kuruhusiwa cha Comboglize ni 5 + 2000 mg. Imetolewa na vidonge 2 vya 2.5 + 1000 mg, wamelewa wakati huo huo. Ikiwa 2000 mg ya metformin kwa ugonjwa wa sukari haitoshi, mg mwingine mwingine wa 1000 unaweza kuchukuliwa kando, ikiwezekana katika fomu ile ile ya muda mrefu (Glucofage Long na analogues: Fomu ya muda mrefu, Metformin MV, nk).

Ili kuhakikisha hatua sawa ya vifaa vyenye kazi, dawa hiyo imelewa wakati huo huo. Ili kuhifadhi mali ya muda mrefu ya vidonge haiwezi kupondwa.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya Kuongeza Combogliz

Jenerali katika Combogliz Prolong haipo na haitaonekana katika siku za usoni, kwani patent bado inafunikwa na dawa hiyo. Anuia ya kikundi ni linagliptin gliptins (mchanganyiko na metformin hufanywa chini ya alama ya Gentadueto), vildagliptin (dawa ya mchanganyiko wa Galvus Met), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Athari zao katika ugonjwa wa kisukari ni karibu na saxagliptin, lakini dutu hutofautiana katika kipimo, maduka ya dawa, ubadilishaji, kwa hivyo mpito wa dawa mpya lazima ukubaliwe na daktari.

Unawezaje kuweka akiba ya ununuzi wa Combogliz Kuongeza:

1. "Kukusanya" Kuongeza muda wa Combogliz kutoka Onglisa na Metformin. Onglisa - dawa ya mtengenezaji sawa, ina 2,5 au 5 mg ya saxagliptin. Bei yake ni rubles 1800. kwa vidonge 30 vya 5 mg. Ili kurudia kabisa muundo wa Combogliz Kuongeza muda, metformin yoyote ya muda mrefu huongezwa kwa Ongliz, itagharimu rubles 250-750 kwa mwezi.
2. Muulize daktari wako kwa dawa ya bure ya saxagliptin. Dawa hiyo inaweza bado kupatikana katika mikoa yote, lakini idadi yao inakua kila mwaka. Dalili ya uteuzi wa saxagliptin - hypoglycemia ya mara kwa mara au kali kwenye sulfonylurea. Kwa kuwa dawa hiyo haina jenereta za bei rahisi, duka la dawa litakupa vidonge asili vya Combogliz Prolong, au metformin na Onglizu.
3. Ikiwa utaamuru dawa hiyo katika duka la dawa mtandaoni na uichukue mwenyewe kutoka kwa suala, unaweza kuokoa karibu 10% ya gharama yake.

Kubadilika kwa derivatives za sulfonylurea haifai, kwani zinaweza kusababisha hypoglycemia. Ikiwa hakuna njia nyingine, ni bora kuchukua glimepiride salama na gliclazide. Maagizo ya dawa ya Combogliz na dutu hii - Amaril M, Glimecomb.

Dalili za matumizi

Kulingana na maagizo, vidonge vya kuongeza muda vya Combogliz vimewekwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, ikiwa urekebishaji wa lishe na shughuli za mwili haupunguzi vya kutosha glycemia. Kwa kuzingatia gharama kubwa ya dawa, wigo wake ni mdogo. Kulingana na wataalam wa endocrinologists, wanaagiza dawa katika kesi zifuatazo:

1. Ikiwa mgonjwa amepunguza awali ya insulini, na kuchukua sulfonylurea ni kinyume cha sheria.
2. Kwa hatari kubwa ya hypoglycemia: wazee, wenye ugonjwa wa kisukari na magonjwa yanayowezekana na vizuizi vya lishe, wagonjwa walio na kiwango cha juu cha mazoezi ya mwili, walioajiriwa kazini wanahitaji uangalifu mkubwa.
3. Wagonjwa wa kisukari ambao hawafuati maagizo ya daktari kila wakati wanaweza kusahau kuchukua kidonge au kula kwa wakati.
4. Wanasaikolojia na neuropathy ambao wamefuta dalili za hypoglycemia.
5. Ikiwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari anajitahidi kwa nguvu zake zote kuzuia kuzoeana na insulini. Inaaminika kuwa sulfonylurea inaweza kuharakisha uharibifu wa seli za beta. Hakuna habari kama hiyo kuhusu sacasagliptin.

Mashindano

Orodha ya contraindication katika maagizo ya Combogliz Prolong ni pana sana, kama katika dawa yoyote ya mchanganyiko:

Madhara

Saxagliptin huongeza uwezekano wa maumivu ya kichwa (kwa 1.5%), sinusitis, kutapika (1%), maumivu ya tumbo (1.9%), gastroenteritis (1.4%), athari ya mzio (1.1%).

Ya athari mbaya ya tabia ya metformin, kichefuchefu na kutapika zilizingatiwa wakati wa kuchukua vidonge vya kuongeza muda wa Combogliz. Frequency yao ni zaidi ya 5%.

Dawa ya saxagliptin sio hatari na husababisha ulevi. Kuzidisha kipimo cha metformin inaweza kuathiri vibaya afya. Theluthi ya wagonjwa wa ugonjwa wa sukari ambao walichukua zaidi ya 50 g ya metformin mara moja walianza kukuza lactic acidosis.

Wakati unachukua Metropin Prolong, dawa zingine zinaweza kubadilisha athari yake ya hypoglycemic. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa dawa za kukinga, antifungal, homoni na antihypertensive, antidepressants, orodha yao kamili iko kwenye maagizo. Wakati wa kutumia ketoconazole ya antifungal na itraconazole, antibioticcacithromycin na telithromycin, antidepressant nefazodone, dawa za kupunguza VVU kwa siku, ni miligramu 2.5 tu ya saxagliptin inaruhusiwa.

Maoni kuhusu Comboglize