Dalili ya acetonemic kwa watoto na watu wazima

Kwa upungufu wa sukari ya damu, mwili hupangwa upya ili kutoa nishati kutoka kwa vyanzo vingine, wakati dalili ya acetonemic inakua. Hali hii inachukuliwa kuwa ya kitolojia, kwani inaambatana na kutolewa kwa miili ya ketone - asidi ya ketoni na keto, ambayo kwa kiasi kikubwa husababisha ulevi wa mwili. Mara nyingi, ugonjwa huo hufanyika kwa watoto, watu wazima walio na uchovu na fetma, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari na shida zingine za endocrine. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa acetone unaambatana na uchovu, kutapika, na maji mwilini. Hali hii ni hatari sana kwa watoto wadogo na watu wenye upungufu wa insulini.

Pathogenesis

Njia rahisi kwa mwili kutosheleza mahitaji yake ya nishati ni kuvunja sukari. Kwa kiwango kidogo, iko katika damu yetu kila wakati, chanzo chake kikuu ni chakula na wanga. Baada ya kula, kiwango cha sukari ya damu huongezeka haraka, halafu pia husambazwa haraka na mtiririko wa damu kwa seli zote za mwili.

Ikiwa mtu haila kwa wakati, upungufu wa sukari hufunikwa na usambazaji wa glycogen. Ni polysaccharide ambayo imehifadhiwa kwenye ini na misuli. Misuli ya misuli inaweza kuhifadhi hadi 400 g ya glycogen. Sukari hii inaliwa ndani tu, kwa eneo, na haiwezi kuingia damu. Kuna glycogen kidogo katika ini - karibu 100 g kwa watu wazima na 50 g kwa watoto wa umri wa shule ya msingi. Inatupwa ndani ya damu na kuenea kwa mwili wote. Katika hali ya kawaida, glycogen hii inatosha kwa karibu siku, na mazoezi hutumika chini ya saa. Kwa watoto, glycogen huliwa haraka, kwa kuwa mtindo wao wa maisha ni kazi zaidi kuliko kwa watu wazima, na akiba za polysaccharide ni kidogo.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Ikiwa ghala la glycogen limekamilika, na sukari haijapokelewa ndani ya damu, mwili unajumuisha utaratibu mwingine - lipolysis. Huu ni mchakato wa kugawanya mafuta kuwa asidi ya mafuta na kisha kuingia kwenye coenzyme A. Katika athari inayofuata, nishati inayohitajika na mwili hutolewa, cholesterol na miili ya ketone imechanganywa. Kwa idadi ndogo, ketoni ziko salama, zinaweza kupatikana katika mkojo na damu, bila kusababisha madhara. Ikiwa mafuta huvunjika kwa nguvu, kuna shida ya maji mwilini au figo, acetone haina wakati wa kutolewa na huanza kujilimbikiza. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya ugonjwa wa acetonemic. Ishara zake ni ukuaji wa ketoni katika damu - acetonemia na uchungu wao katika mkojo - acetonuria.

Muhimu: Je! Tunahitaji kuogopa acetone kwenye mkojo na sababu za kuongezeka kwake, tulizungumza juu ya hii hapa - soma zaidi

Sababu za Dalili

Ukosefu wa sukari na sukari na ugonjwa wa acetonemic ya ukali tofauti inaweza kusababisha:

1. Ulaji usio kamili wa wanga na chakula, kwa mfano, lishe ya chini ya kabohaidha kwa kupunguza uzito au kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Upungufu wa wanga wa muda mrefu wa wanga hupunguza uwezo wa ini kuhifadhi glycogen, kwa hivyo, dalili ya acetonemic huendeleza kati ya wafuasi wa lishe kama hiyo haraka kuliko kwa watu wanaotumia saccharides ya kutosha. Katika mtoto, uwezo wa kukusanya glycogen huundwa hata kabla ya kuzaliwa. Kwa sababu ya idadi yake ndogo, watoto wachanga wanahitaji milo ya mara kwa mara na maudhui ya lazima ya wanga.
2. Mafuta, vyakula vyenye protini nyingi na ukosefu wa wanga.
3. Masharti yanayoambatana na kuongezeka kwa matumizi ya nishati. Dalili ya acetonemic kwa sababu hii ni tabia ya watoto chini ya miaka 8. Wana mikazo, maambukizi, sumu na hata kuruka chakula cha jioni inaweza kusababisha malezi ya ketoni. Watoto wengine huwa na acetonuria, kawaida ni nyembamba, ni ya simu, inayofaa kwa urahisi, na hamu duni na ugavi mdogo wa glycogen. Kwa watu wazima, acetone kwa kiwango kikubwa hutolewa baada ya majeraha makubwa, operesheni, na kutoka kwenye fahamu, kwa hivyo wakati huu glucose inaingizwa ndani.
4. Na toxicosis au preeclampsia, ambayo inaambatana na kutapika na ukosefu wa hamu ya kula, mwanamke mjamzito hawapati wanga wa kutosha, kwa hivyo mafuta huanza kuvunjika mwilini na asetoni imewekwa. Kama ilivyo kwa watoto, sababu ya ugonjwa huo katika wanawake wajawazito inaweza kuwa ugonjwa wowote na uzoefu wa kihemko.
5. Mzigo wa misuli ya muda mrefu wa kiwango cha juu huwaka sukari na maduka ya glycogen, na utumiaji wa sukari unaendelea kwa muda baada ya mafunzo au kazi ya mwili. Ili kuzuia ugonjwa wa acetonemic, inashauriwa kutumia wanga baada ya mzigo - "funga dirisha la wanga." Na kinyume chake, ikiwa madhumuni ya somo ni kupoteza uzito, baada ya kuwa haifai kwa masaa kadhaa, kwani ni wakati huu kwamba mafuta yamevunjika.
6. Kukomesha uzalishaji wa insulini katika aina ya 1 ya ugonjwa wa sukari. Kwa kukosekana kwa homoni yake mwenyewe, sukari hupoteza kabisa uwezo wa kuingia kwenye seli, kwa hivyo mafuta huvunja haraka sana. Dalili ya acetonemic huanza na mwanzo wa ugonjwa wa kisukari au kipimo cha kutosha cha matayarisho ya insulini na huweza kupata haraka ndani ya ketoacidotic coma.
7. Kupungua kwa kiwango cha insulin katika aina kali ya 2 ya ugonjwa wa sukari. Kama kanuni, kwa wakati huu mgonjwa huhamishiwa kwa tiba ya insulini kuzuia hyperglycemia na njaa ya tishu. Ikiwa hii haifanyiki, pamoja na ukuaji wa sukari ya damu, dalili ya acetonemic inakua.
8. Upinzani mkali wa insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Katika hali hii, sukari na insulini yote ni ya kutosha katika damu, lakini membrane za seli haziruhusu kuingia. Sababu kuu ya kupinga ni ugonjwa wa kunona sana na ukosefu wa harakati.
9. Matumizi ya mara kwa mara ya pombe husaidia kupunguza kiwango cha glycogen, ambayo huharakisha ukuaji wa dalili.

Dalili za Acetonemia

Dalili za kwanza zinahusishwa na ulevi wa ketone. Usalafi, uchovu, kichefichefu, maumivu ya kichwa, uzani, au usumbufu mwingine katika tumbo unaweza kuhisiwa.

Wakati mkusanyiko wa ketoni unavyoongezeka, zifuatazo huzingatiwa:

• kutapika kwa kuendelea. Mashambulio yanaweza kudumu masaa kadhaa, wakati ambao mgonjwa hupoteza maji yote yanayotumiwa wakati huu. Vomit hutoa harufu ya asetoni. Uwezo wa kutapika kwa bile na hata damu;
• harufu sawa huhisi kutoka kwa pumzi ya mgonjwa, na wakati mwingine kutoka kwa ngozi yake;
• maumivu katika peritoneum, mara nyingi ni sawa na dalili za tumbo la papo hapo: mkali, ukiongezeka baada ya shinikizo. Kuhara inawezekana;
• udhaifu unaokua haraka. Mtoto amelala na huathiri vibaya mambo yaliyompendeza hapo awali;
• Photophobia - mgonjwa anauliza kuzima taa, kuchora mapazia, malalamiko ya maumivu machoni;
• joto linaweza kuongezeka;
• upungufu wa maji mwilini kwa sababu ya kutapika mara kwa mara na kuhara, mgonjwa ana midomo kavu, mate kidogo, mkojo hutolewa kwa kiasi kidogo, giza kwa rangi.

Ikiwa mtoto anakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic, ana dalili zinazofanana mara kwa mara. Baada ya sehemu kadhaa za acetonemia, wazazi hujifunza kutambua haraka na kuacha hali hii. Matibabu nyumbani inawezekana na udhihirisho wa awali wa ugonjwa huo. Ikiwa mtoto anakunywa kidogo na huwa chini ya uwezekano wa kukojoa, kwani maji yote hutoka na kutapika, unahitaji kupiga simu kwa daktari. Mdogo kwa mtoto, ndivyo anapakua upungufu wa maji mwilini.

Hatari na athari zinazowezekana

Mara nyingi, miili ya ketone huundwa kwa kiasi kidogo, iliyotolewa na figo na mapafu na haihusiani na hatari ya kiafya. Dalili ya acetonemic ni hatari tu kwa watoto, wagonjwa waliofadhaika na wagonjwa wa kisukari.

Kwa watoto, kwa sababu ya uzani wao mdogo, mkusanyiko wa ketoni huongezeka haraka, kutapika huanza na upungufu wa maji mwilini unaendelea. Katika hali hii, haiwezekani kwao kutoa wanga katika chakula, kwa hivyo kulazwa hospitalini na infusions ya ndani ya sukari inahitajika.

Katika ugonjwa wa sukari, acetone iko salama ikiwa inasababishwa na lishe ya chini ya kabob au shughuli za mwili. Lakini ikiwa dalili ya acetonemic inaambatana na sukari kubwa ya damu, hatari inaongezeka sana. Katika hali hii, polyuria inazingatiwa - ziada ya mkojo, ambayo husababisha maji mwilini. Mwili hujibu kwa ukosefu wa maji kwa kutunza mkojo, na kwa hivyo ketoni. Kwa mkusanyiko wa asetoni inaweza kusababisha nephropathy ya ugonjwa wa kisukari, ikifuatana na kushindwa kwa figo. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa ketoni huongeza wiani wa damu na acidity yake. Ugumu wa shida zilizo hapo juu huitwa ketoacidosis ya kisukari. Ikiwa hautasimamisha kwa wakati, ketoacidosis inaongoza kwa ugonjwa wa hyperglycemic coma.

Utambuzi

Kawaida sio ngumu kuamua sababu ya ustawi wa mgonjwa katika ugonjwa wa sukari ikiwa yeye hutumia glasi kubwa mara kwa mara na anaangalia afya yake. Ni ngumu zaidi kugundua tukio la kwanza la ugonjwa wa acetonemic kwa mtoto, kawaida watoto walio na dalili za tabia hulazwa hospitalini ya kuambukiza, na baada ya utambuzi sahihi kufanywa, huhamishiwa kwa kitengo cha tumbo kwa matibabu. Katika siku zijazo, wazazi wanaweza kununua vifaa vya kuamua acetone nyumbani, na kugundua na kuacha ugonjwa huo kwa wakati bila msaada wa madaktari.

Njia za maabara

Katika hospitali, damu na mkojo huchukuliwa ili kugundua ketoni. Katika mkojo, asetoni imedhamiriwa na njia ya kiwango cha ukubwa, matokeo ya uchambuzi huu ni kutoka kwa 1 hadi 4 plusi. Kuzidi kwa mkusanyiko, pluses zaidi.

Kupuuza kwa uchanganuzi:

Ketone za damu imedhamiriwa katika mmol / l, kawaida ni saa kutoka 0.4 hadi 1.7, kulingana na njia inayotumika katika uchambuzi. Kuongezeka kwa 100-170 mmol / l huzingatiwa coma ya ketoacidotic.

Njia za kuelezea

Nyumbani, acetone katika mkojo hugunduliwa kwa urahisi na kamba maalum za mtihani ambazo hutenda kwa kanuni ya karatasi ya litmus. Ya kawaida ni Ketogluk (50 pcs kwa rubles 240), Uriket (rubles 150), Ketofan (rubles 200). Mkusanyiko wa ketones imedhamiriwa na kiwango cha kuweka alama ya strip ya mtihani baada ya kuzamishwa katika mkojo.

Masharti ya matumizi:

1. Kusanya mkojo kwenye chombo. Kwa uchambuzi, mkojo unapaswa kuwa safi, hauwezi kuhifadhiwa kwa zaidi ya masaa 2.
2. Pata kamba ya majaribio. Funga chombo mara moja, kwani vipande vilivyobaki vinaharibika kutoka kwa kuwasiliana na hewa.
3. Sehemu ya chini ya kamba na kiashiria kwenye mkojo kwa sekunde 5.
4. Chukua strip. Gusa makali yake kwa kitambaa ili mkojo mwingi uweze kufyonzwa.
5. Baada ya dakika 2, linganisha rangi ya kiashiria na kiwango kwenye kifurushi na uamua kiwango cha ketoni. Rangi imejaa zaidi, hua ya juu zaidi.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanaweza kutumia mifano ya glucometer ambayo inaweza kugundua sukari na damu. Ili kugundua asetoni, italazimika kununua vibanzi tofauti.

Utulizaji wa dalili za ugonjwa wa acetonemic

Utawala wa jumla kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic ni kuondoa kwa maji mwilini. Mgonjwa anahitaji kupewa mara nyingi, lakini kidogo na kidogo, maji. Ikiwa kutapika mara kwa mara kunazingatiwa, italazimika kunywa kijiko kila dakika 5 hadi dalili za upungufu wa maji mwilini na mkojo uanze kutoka kwa kiwango cha kawaida. Wakati huo huo, sababu ya acetonemia lazima iondolewe.

Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Ikiwa acetone itaonekana katika ugonjwa wa sukari, jambo la kwanza unahitaji kufanya ni kupima sukari ya damu. Ikiwa imeongezeka sana (> 13 mmol / L), hatari ya ketoacidosis ni kubwa. Ili kupunguza sukari, unahitaji kunywa Metformin, ukiondoe wanga kutoka kwa lishe, au fanya sindano sahihi ya insulini.

Acetone itaanza kupungua tu baada ya kukojoa kawaida. Ili kufanya hivyo, unahitaji kinywaji kisichokuwa na maji mengi, bora zaidi ya maji ya kawaida bado kwenye joto la kawaida. Kwa kutapika kwa muda mrefu, suluhisho maalum za kumwaga maji hutumiwa - Regidron, Trisol, Hydrovit. Chakula na vinywaji na wanga inaruhusiwa tu baada ya kuhalalisha ya glycemia.

Katika hospitali, mgonjwa atapunguzwa sukari ya damu kwa msaada wa tiba ya insulini, wateremshaji watarudisha kiwango cha maji katika mwili. Kwa ufikiaji kwa wakati kwa madaktari, dalili ya acetonemic haina kusababisha madhara makubwa kwa mwili.

Katika watoto

Dalili ya acetonemic ni tukio la kawaida kwa watoto, mara nyingi linaweza kusimamishwa haraka. Watoto wengine "hutoa" acetone kwa kila maradhi, kama vile baridi au kutapika moja, na hata kwa hali mpya kwao au michezo ambayo ni hai sana. Hii haifai kuogopa, kwa ujana, maduka ya glycogen yataongezeka, na dalili haitasumbua tena.

Mara tu mtoto ana hali isiyo ya kawaida - machozi, uchovu, uchovu, unahitaji mara moja kupima asetoni kwenye mkojo. Kwa kufanya hivyo, kuwa na mida ya majaribio nyumbani kila wakati. Ikiwa kuna ongezeko kidogo, basi kuna ukosefu wa wanga. Njia ya haraka zaidi ni kuitengenezea kwa msaada wa kinywaji tamu: compote, juisi, chai. Baada ya matibabu kama hayo, malezi ya ketoni huacha, hakutakuwa na kutapika.

Mara nyingi, ugonjwa wa acetonemic hauwezi kuzuiwa mwanzoni. Inatokea kwamba kutapika kwa mtoto huanza asubuhi, baada ya kulala usiku. Katika kesi hii, mbinu ni sawa - tunamshika mtoto. Ni bora kutumia komputa wa matunda kavu, suluhisho la sukari au limao na asali. Kunywa lazima iwe joto. Vinywaji vya kaboni haifai, kwani vinaweza kuongeza maumivu ya tumbo. Ikiwa kutapika kunarudiwa, toa kioevu mara nyingi sana, kwa kijiko. Ikiwa mtoto ana ugonjwa wa sukari, lakini hakuna hyperglycemia, kinywaji tamu kinapaswa kuambatana na kuanzishwa kwa insulini.

Wakati wa matibabu, unahitaji kufuatilia uwepo wa kukojoa. Kwa ulaji wa kutosha wa maji, mtoto anapaswa kwenda kwenye choo angalau kila masaa 3, mkojo unapaswa kuwa nyepesi.

Pigia ambulensi kwa ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic kwa watoto katika kesi zifuatazo:

• mtoto chini ya miezi 4;
• kutapika, licha ya matibabu, inakuwa nzito, maji yote ya kunywa yamepotea;
• hakuna mkojo kwa zaidi ya masaa 6;
• kutapika kuna chembe ndogo za rangi ya hudhurungi;
• kufahamu fahamu au tabia isiyofaa inazingatiwa;
• kupumua isiyo ya kawaida iko;
• maumivu ya tumbo haondoki baada ya shambulio la kutapika.

Baada ya kuonekana kwa kwanza kwa ugonjwa huo, unahitaji kuwasiliana na daktari wa watoto ili kujua sababu yake. Ili kuondoa shida na uingizwaji wa wanga, atatoa vipimo vya jumla vya damu na mkojo, mtihani wa sukari.

Jinsi ya kuzuia kuonekana tena kwa acetone

Na ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa acetonemic unaweza kuzuiwa tu na fidia nzuri ya ugonjwa huo. Kwa sukari ya kawaida ya damu, kutolewa kwa asetoni sio muhimu, huwezi kuiangalia. Wakati wa ugonjwa au mafadhaiko, sukari inapaswa kupimwa mara nyingi ili kugundua ukuaji wake kwa wakati. Kwa wakati huu, unaweza kuhitaji kuongeza kipimo cha vidonge vya kupunguza sukari na insulini.

Dalili ya kutapika kwa mara kwa mara ya acetonemic kwa watoto inahitaji shirika la vitafunio vya wanga kati ya milo.Hakikisha kufuatilia umuhimu wa chakula cha jioni, kwani dalili mara nyingi huanza usiku. Siku ya kwanza baada ya shambulio linahitaji chakula cha lishe - cracker au biskuti na chai, mchele na juisi. Siku inayofuata unaweza kutoa chakula cha kawaida. Lishe kali haihitajiki. Sheria 2 tu lazima zizingatiwe: toa mafuta pamoja na wanga na epuka vyakula vilivyo na mafuta mengi.

Hauwezi kuwalinda watoto hawa kutoka kwa mazoezi ya mwili, kwa ukuaji wa kawaida wa misuli na kuongeza kiwango cha glycogen hata wanapendekeza madarasa katika sehemu. Baada ya mafunzo, mtoto hupewa juisi au kipande cha chokoleti. Ili kupunguza hatari ya magonjwa hatari ya kuambukiza, chanjo ni lazima.

Bado ni muhimu kujifunza:

• >> Kuhusu ugonjwa wa metabolic - habari zaidi hapa
• >> Nini maana ya uchambuzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko-zaidi hapa