Je! Ugonjwa wa sukari huleta shida gani kwa mtu?

Glucose iliyoinuliwa hutoa shida nyingi za mishipa na metabolic, ambayo kwa upande husababisha athari zisizobadilika katika karibu tishu zote za mwili, pamoja na viungo muhimu. Ili kuzuia shida ya ugonjwa wa sukari, wagonjwa wameamriwa matibabu haraka iwezekanavyo ili kurekebisha sukari.

Mbali na glycemia, kiwango cha shinikizo la damu na sababu za urithi pia huathiri kiwango cha shida. Katika wagonjwa wengine wenye uhaba wa udhibiti wa glycemic, shida huanza miongo kadhaa baadaye, lakini idadi kubwa ya watu wenye ugonjwa wa kisukari wanawapata kati ya miaka 5 ya ugonjwa. Ugonjwa wa aina ya 2, kama sheria, hugunduliwa kuchelewa sana wakati shida za kwanza tayari zimeanza kwa wagonjwa.

Je! Ni aina gani za shida katika ugonjwa wa sukari?

Shida za ugonjwa wa sukari mara nyingi hugawanywa katika vikundi vya kiasi 2 - kali na marehemu. Hali mbaya ni pamoja na masharti ambayo yanaendelea kwa muda wa masaa kadhaa, katika hali mbaya, kwa siku kadhaa. Sababu yao ni ya chini sana au sukari nyingi katika vyombo. Katika visa vyote viwili, mabadiliko kadhaa ya kimetaboliki na kazi ya chombo huanza, fahamu hufanyika, halafu matokeo mabaya. Kwa mgonjwa haja ya matibabu ya harakarudisha kazi za mwili kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Shida za baadaye hujilimbikiza kwa miongo kadhaa, sababu yao ni ugonjwa wa sukari. Ya juu sukari ya damu ya juu, shida zaidi zinaendelea. Shida za marehemu hutenda kwa tishu za mishipa na vyombo katika viwango vya jumla na vidogo. Kwanza kabisa, kazi ya viungo vilivyo katika shida huvurugika: figo na macho. Mwishowe, mgonjwa wa kisukari hukusanya "rundo" lote la magonjwa sugu: kutoka kwa nephropathy hadi mguu wa kishujaa. Kwa watoto, shida nyingi huonekana wakati wa kubalehe.

Shida za papo hapo kwa wagonjwa wa kisukari

Sio mgonjwa wa kisukari tu, lakini pia jamaa zake wanapaswa kuwa na ufahamu wa chaguzi zinazowezekana kwa shida kali. Katika visa vyote, haya ni kufaya. Husababishwa na kuharibika kali kwa ugonjwa wa kisukari mellitus (hyperosmolar na ketoacidotic coma), au utokaji wa mawakala wa hypoglycemic (hypoglycemic coma), au malezi mengi ya lactate chini ya ushawishi wa sababu za nje (lactic acidosis coma). Si mara zote inawezekana kutambua ugumu wa papo hapo kwenye hatua ya kwanza. Kadiri ukali wa hali hiyo unavyoongezeka, mgonjwa hufa haraka, anahitaji msaada wa wengine.

Hypoglycemia

Hypoglycemia katika watu wenye afya inachukuliwa kuwa kushuka kwa sukari chini ya 2.6 ikiwa dalili za tabia zipo: msisimko, kutetemeka kwa ndani, njaa, maumivu ya kichwa, jasho la kazi, kutoweza kujilimbikizia. Ikiwa ishara hizi hazipo, mm 2.2 / L inachukuliwa kuwa kizingiti muhimu. Pamoja na ugonjwa wa sukari, maoni ya hypoglycemia yanaweza kuharibika. Wagonjwa, ambao wanaugua matone ya sukari mara nyingi, huwa hawawasikii kila wakati. Kinyume chake, na sukari inayoongezeka kila wakati, dalili zinaweza kuhisi wakati sukari inashuka hadi 5. Kwa matibabu ya dawa, glycemia inainuliwa kwa kiwango cha chini cha 3.3.

Hypoglycemia dhaifu inachukuliwa kuwa ile iliyoweza kumzuia mgonjwa peke yao, bila kujali kiwango cha sukari na ukali wa dalili. Kila aina 1 ya kishujaa hukutana nao angalau mara moja kwa wiki, hata kama ugonjwa huo unafidia.

Shida kali za hypoglycemic ni pamoja na hali ambazo wanahabari wanahitaji msaada wa watu wa nje. 4% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hufa kutokana na hypoglycemia kali. Katika hali nyingi, sababu ya kifo sio njaa ya ubongo (matokeo ya moja kwa moja ya ukosefu wa sukari kwenye vyombo), lakini sababu zinazohusiana: ulevi, usumbufu wa dansi ya moyo, ugonjwa wa thrombosis. Frequency ya hypoglycemia kali: aina ya kisukari 1 - kesi 0.08-0.14 kwa mwaka kwa kila mtu, aina ya kesi 2 - 0.03-0.11.

>> Nini cha kufanya na hypoglycemia - msaada wa kwanza

Ketoacidotic coma

Ketoacidosis inakua kwa sababu ya kuoza kali kwa ugonjwa wa sukari. Ishara zake ni sukari kubwa ya damu (> 13.9), miili ya ketoni katika mkojo (> ++) na damu (> 5), metabolic acidosis (pH ya damu <7.3), fahamu iliyoharibika kwa viwango tofauti. Wakati wa maisha, fahamu ya ketoacidotic inakua katika 1% ya wagonjwa wa kisukari, wagonjwa walio na sukari sugu wana hatari kubwa. Kwenye chunusi za hyperglycemic, ketoacidotic ni ya kawaida zaidi kuliko ile wengine, 90% ya wagonjwa waliolazwa kwa utunzaji mkubwa wanaweza kuokolewa. Hatari ya kifo ni kubwa kwa watu walio na shida nyingi za ugonjwa wa sukari na magonjwa mengine yanayofanana.

>> Ketoacidotic coma - ishara na matibabu

Hyperosmolar coma

Hyperglycemia kali pia ni sababu ya shida hii, lakini shida ya metabolic huendeleza kwa njia tofauti. Ketosis na acidosis katika wagonjwa hawapo, sukari hupanda kwa kasi hadi 35 mmol / l na zaidi, osmolarity ya damu (wiani) huongezeka, na upungufu wa maji mwilini huanza.

Hyperosmolar coma ni mara 10 chini kuliko ketoacidotic. Mgonjwa wa kawaida ni mtu mzee na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Sababu za hatari ni magonjwa ya kike, ya kuambukiza. Theluthi moja ya wagonjwa walio na ugonjwa wa hyperosmolar hapo awali hawakujua kuwa walikuwa na ugonjwa wa sukari.

Shida hii ni ngumu kugundua katika hatua ya kwanza, kwani mgonjwa wa kisukari ana dalili tu za sukari nyingi na upungufu wa maji mwilini. Haiwezekani kutabiri jinsi shida za metabolic zinaanza kukuza. Matokeo mabaya na ugonjwa wa fahamu ya hyperosmolar ni kawaida zaidi kuliko ugonjwa wa ketoacidotic: vifo vya wastani ni 12-15%, ikiwa matibabu ilianza kwa hatua kali - hadi 60%.

Kuhusu comerosmolar coma - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Hyperlactacidemic coma

Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, lactates inaweza kujilimbikiza katika damu. Hizi ni bidhaa za kimetaboliki ambazo kwa watu wenye afya huliwa na ini kwa wakati unaofaa. Ikiwa kwa sababu fulani mchakato huu hauwezekani, acidosis ya lactic inakua. Shida ni sifa ya kiwango cha juu cha asidi ya lactic kwenye vyombo, tofauti kubwa ya anioniki. Upungufu wa maji mwilini kawaida haipo. Wakati lactic acidosis inakwenda katika hatua kali, kila aina ya kimetaboliki inasumbuliwa, ulevi kali huanza.

Hypa ya hyperlactacidemic (lactic acidotic) ni aina ya nadra na hatari zaidi ya kukosa fahamu. Shida hufanyika katika asilimia 0.06 ya wagonjwa wa sukari, kwa wagonjwa wengi (kulingana na makadirio kadhaa, kutoka 50 hadi 90%), huisha sana. Na ugonjwa wa aina 2, hatari ya acidosis ya lactic inaongezeka:

• overdose ya metformin;
• kupunguzwa kwa ugonjwa wa sukari;
• ulevi;
• shughuli za juu za mwili;
• hepatic, moyo na mishipa, figo au kushindwa kupumua;
• anemia
• uzee.

Sababu zaidi zipo kwa wakati mmoja, juu ya uwezekano wa acidosis ya lactic.

Marehemu matatizo katika wagonjwa wa kisukari

Na ugonjwa wa kisima kisicho na usawa wa kisukari, shida katika vyombo na nyuzi za ujasiri hupanda polepole. Kama matokeo, sehemu za mwili na viungo vyote vinanyimwa lishe ya kawaida, magonjwa sugu huibuka ambayo huzidisha sana maisha ya wagonjwa, husababisha ulemavu na kifo mapema. Shida kama hizi za kisukari huitwa marehemu, kwa sababu ukuaji wao unahitaji miaka, au hata miongo. Kama sheria, ishara za kwanza za shida zinagunduliwa miaka 5 baada ya mwanzo wa ugonjwa. Udhibiti bora wa sukari, shida za ugonjwa wa sukari zitaanza baadaye.

Shida za baadaye zinagawanywa katika vikundi vikubwa 3, ambayo kila moja inasababisha maendeleo ya magonjwa kadhaa sugu:

• microvascular
• macrovascular
• neuropathy.

Matatizo ya Microvascular

Kikundi hicho kinajumuisha Microangiopathies ya kisukari. Hizi ni vidonda vya vyombo vidogo vya miili yetu: capillaries, venomas na arterioles. Microangiopathies hupatikana tu kwa wagonjwa wa sukari, hakuna ugonjwa mwingine unaosababisha shida kama hizo.

Sababu kuu ya shida ya microvascular ni mabadiliko katika kuta za mishipa ya damu chini ya ushawishi wa glycation, ambayo kwa upande inategemea kiwango cha sukari kwenye damu. Ziada ya radicals bure na yaliyomo damu lipid yaliyomo, tabia ya aina ya 2 ugonjwa wa sukari, kuharakisha ukuaji wa ugonjwa. Kama matokeo, kuta za mishipa ya damu hupanua sana, kunyoosha, kuwa nyembamba, na kutokwa damu mara kwa mara hufanyika. Ukuaji usiodhibitiwa wa vyombo vipya, ambavyo bila lishe ya kutosha pia huanguka haraka.

Ikiwa mchakato huu haujasimamishwa kwa wakati, viungo muhimu vinaweza kubaki bila usambazaji wa damu. Matatizo ya Microvascular kimsingi huharibu glina na figo.

Matatizo makubwa

Macroangiopathies ni matokeo ya atherossteosis, ambayo hufanyika sio tu kwa wagonjwa wa kishujaa. Walakini, shida hizi zinaweza kuhusishwa kwa usalama na wale wenye ugonjwa wa kisukari, kwani hufanyika mara 3.5 mara nyingi na shida ya kimetaboliki ya wanga. Matokeo ya macroangipathy ni ugonjwa wa moyo, ugonjwa ulioharibika wa vyombo vya pembeni, ischemia ya ubongo, kiharusi.

Vitu vinavyoongeza hatari ya shida ya mishipa:

• muda wa ugonjwa wa sukari;
• hyperglycemia, kiwango cha GH> 6% ni muhimu;
• upinzani wa insulini;
• viwango vya juu vya insulini tabia ya ugonjwa wa 2 ugonjwa wa sukari;
• shinikizo la damu
• ukiukaji wa uwiano wa lipids katika damu;
• uzito kupita kiasi;
• uzee;
• sigara na ulevi;
• urithi.

Neuropathy

Neuropathy ya kisukari pia ni matokeo ya glycemia iliyoongezeka. Chini ya ushawishi wa sukari, mfumo mkuu wa neva au wa pembeni huathirika. Katika uwepo wa microangiopathy katika vyombo vinavyotumikia nyuzi za ujasiri, neuropathy inakua haraka.

Shida hii ina dalili maalum: unene, kuchoma, goosebumps, kizingiti cha chini cha unyeti. Miguu ya chini ni ya kwanza kuteseka, pamoja na kuendelea kwa shida, mikono, tumbo, na kifua cha mwenye kisukari kinaweza kuathirika.

Maumivu na neuropathy yanaweza kabisa kumnyima mtu usingizi wa kawaida, na kusababisha unyogovu mkubwa. Yeye huzima mgonjwa; katika kesi ngumu, opioids tu ndio wanaweza kuiondoa. Ukiukaji wa unyeti husababisha ukweli kwamba mgonjwa wa kisukari hajisikii majeraha madogo, huchoma, hufumba na huanza matibabu tu na maambukizi ya majeraha. Kwa kuongezea, pamoja na ugonjwa wa sukari, uwezo wa kuzaliwa upya wa tishu hupungua. Pamoja na angiopathy, neuropathy inaweza kusababisha uharibifu wa tishu ngumu hadi necrosis. Mara nyingi, shida hizi hua juu ya nyayo za miguu (ugonjwa wa kisukari).

Haiwezekani kutabiri kazi ya ambayo chombo kitaingiliana na neuropathy. Kizunguzungu, arrhythmias, shida za utumbo, kukojoa, kuota, kutapika, na shida zingine nyingi zinaweza kutokea.

Shida sugu

Angiopathy na neuropathy husababisha magonjwa mengi sugu. Tovuti yoyote au kiungo chochote cha tishu kinaweza kuharibiwa katika ugonjwa wa kisukari. Macho, figo na miguu kawaida huteseka kwanza.

Shida za kawaida sugu:

Vipengele vya maendeleo ya shida katika aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2

Takwimu za Kirusi juu ya shida za ugonjwa wa sukari, meza inaonyesha data ya 2016 iliyopatikana kutoka kwa taasisi za matibabu.

Kuvutiwa na jedwali hili hakujathaminiwa, kwa kuwa shida zilizojitokeza tayari zinaonyeshwa hapa. Ukiukaji wa mapema unaweza kugunduliwa tu na uchunguzi kamili, ambayo sio kila mgonjwa anayeweza kumudu.

Aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari ina sababu nyingi zinazoongeza hatari ya shida: uzee, kunona sana, umbo la damu ya lipid. Kwa hivyo, wanasayansi wanapingana kabisa na takwimu hapo juu. Wana imani kuwa afya ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inadhibitiwa vyema, wakati shida za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 zinagunduliwa katika hatua za marehemu.

Ugonjwa wa aina ya 2 hauwezi kuonekana kwa muda mrefu, lakini shida huanza kujitokeza katika kipindi cha ugonjwa wa prediabetes. Kabla ya utambuzi wa ugonjwa inachukua wastani wa miaka 5. Kugundua ugonjwa wa kisukari mapema, wakati wa mitihani ya matibabu ya mara kwa mara, idadi ya watu wazima inachukua mtihani wa sukari. Utafiti huu utasaidia kutambua mellitus iliyopo ya kisukari, lakini sio masharti ya awali. Shida za kwanza za wanga zinaweza kutambuliwa kwa msaada wa mtihani wa uvumilivu wa sukari, ambao haujajumuishwa katika mpango wa uchunguzi wa kliniki, na itabidi uichukue mwenyewe.

Uzuiaji wa shida - jinsi ya kuzuia

Inafaa kukumbuka kuwa ugonjwa wa sukari huendeleza shida tu na sukari kubwa. Sio kishujaa mmoja anayeweza kuzuia kabisa ugonjwa wa hyperglycemia, lakini kila mtu anaweza kupunguza idadi yao.

Ili kulipa fidia vizuri ugonjwa wa sukari, marekebisho ya matibabu inahitajika:

1. Mabadiliko katika lishe. Sehemu ndogo, ukosefu wa wanga haraka, muundo wa mawazo na maudhui ya kalori ya chakula ni hatua muhimu kwa sukari ya kawaida.
2. Shughuli ya mwili. Kiwango cha lazima - masomo 3 ya saa 1 kwa wiki. Zoezi la kila siku litaboresha fidia ya ugonjwa wa sukari.
3. Udhibiti wa mara kwa mara wa glycemic. Vipimo vya sukari vya mara kwa mara vimepatikana ili kuongeza utii wa mgonjwa kwa matibabu na kusaidia kiwango cha chini cha hemoglobin ya glycated.
4. Usiogope kuongeza kipimo cha vidonge ndani ya mipaka iliyoruhusiwa na maagizo. Shida kutokana na sukari nyingi ni hatari zaidi kuliko athari zinazowezekana.
5. Ikiwa mawakala wa hypoglycemic haitoi glycemia ya kawaida, insulini inahitajika. Udhibiti bora wa ugonjwa wa sukari kwa sasa hutolewa na regimen kubwa ya tiba ya insulini na analogues za insulini na pampu ya insulini.

Hatua ya mwanzo ya shida inaweza kuponywa kabisa. Halafu inakuja tu kwa kuzuia maendeleo ya shida zilizopo.