Metformin: ni nini kiliamriwa, maelekezo, athari

Dawa ya kisayansi inayojulikana zaidi ulimwenguni ni Metformin, na hutumiwa na watu milioni 120 kila siku. Historia ya dawa hiyo ina zaidi ya miongo sita, wakati ambao masomo mengi yamefanywa, ikithibitisha ufanisi wake na usalama kwa wagonjwa. Mara nyingi, Metformin hutumika kwa kisukari cha aina ya 2 kupunguza upinzani wa insulini, lakini katika hali zingine inaweza kutumika kuzuia maendeleo ya shida ya wanga na kama nyongeza ya tiba ya insulini kwa ugonjwa wa aina 1.

Dawa hiyo ina kiwango cha chini cha ubinishaji na haina athari ya kawaida ya mawakala wengine wa hypoglycemic: haionyeshi hatari ya hypoglycemia.

Kwa bahati mbaya, Metformin bado ana makosa. Kulingana na hakiki, katika tano ya wagonjwa walio na ulaji wake, shida za njia ya utumbo huzingatiwa. Inawezekana kupunguza uwezekano wa majibu ya dawa kutoka kwa mfumo wa utumbo kwa kuongeza hatua kwa hatua kipimo na kutumia maendeleo mpya ya muda mrefu ya kutolewa.

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

• Utaratibu wa sukari -95%
• Kuondokana na ugonjwa wa mishipa - 70%
• Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu -90%
• Kuepuka shinikizo la damu - 92%
• Kuongezeka kwa nishati wakati wa mchana, kuboresha kulala usiku -97%

Dalili Metformin

Metformin inadaiwa kuunda kwake kwa dawa ya mbuzi, mmea wa kawaida wenye mali ya kutamkwa ya kupunguza sukari. Ili kupunguza sumu na kuongeza athari ya hypoglycemic ya mbuzi, kazi ilianza juu ya ugawaji wa dutu hai kutoka kwake. Waligeuka kuwa biguanides. Hivi sasa, Metformin ndio dawa tu katika kundi hili ambayo imepitisha udhibiti wa usalama, iliyobaki iligeuka kuwa na madhara kwa ini na iliongeza hatari ya ugonjwa wa lactic acidosis.

Kwa sababu ya ufanisi na athari ndogo, ni dawa ya mstari wa kwanza katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambayo ni, imewekwa katika nafasi ya kwanza. Metformin haina kuongeza awali ya insulini. Kinyume chake, kwa sababu ya kupungua kwa sukari ya damu, homoni hukoma kuzalishwa kwa kiwango kilichoongezeka, ambayo kawaida hufanyika wakati ugonjwa wa kisukari cha 2 unapoanza.

Mapokezi yake hukuruhusu:

1. Kuimarisha mwitikio wa seli kwa insulini, ambayo ni, kupunguza upinzani wa insulini - sababu kuu ya shida ya wanga katika watu overweight. Metformin pamoja na lishe na mazoezi inaweza kulipia ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuna uwezekano mkubwa wa kuponya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na kusaidia kuondoa dalili za kimetaboliki.
2. Punguza kunyonya kwa wanga kutoka kwa matumbo, ambayo hupunguza zaidi sukari ya damu.
3. Kupunguza kasi ya uzalishaji wa sukari kwenye ini, kwa sababu ambayo kiwango chake katika damu hupungua juu ya tumbo tupu.
4. Ushawishi wasifu wa lipid ya damu: ongeza yaliyomo katika lipoproteini za juu ndani, punguza cholesterol na triglycerides yenye athari ya mishipa ya damu. Athari hii inapunguza hatari ya shida ya mishipa ya ugonjwa wa sukari.
5. Boresha kuzingirwa tena kwa vijidudu vya damu katika vyombo, kudhoofisha wambiso wa leukocytes, ambayo ni, kupunguza hatari ya atherosclerosis.
6. Punguza uzito wa mwili, haswa kutokana na hatari zaidi kwa kimetaboliki ya mafuta ya visceral. Baada ya miaka 2 ya matumizi, uzito wa wagonjwa hupungua kwa 5%. Kwa kupungua kwa ulaji wa caloric, matokeo ya kupoteza uzito yanaboreshwa sana.
7. Kuamsha mtiririko wa damu katika tishu za pembeni, ambayo ni, kuboresha lishe yao.
8. Kusababisha ovulation na ovary ya polycystic, kwa hivyo, inaweza kuchukuliwa wakati wa kupanga ujauzito.
9. Kinga dhidi ya saratani. Kitendo hiki kimefunguliwa hivi karibuni. Uchunguzi umebaini mali ya antitumor katika dawa; hatari ya kuendeleza oncology kwa wagonjwa ilipungua kwa 31%. Kazi ya ziada inaendelea kusoma na kuthibitisha athari hii.
10. Punguza kuzeeka. Hii ndio athari isiyothibitishwa ya Metformin, majaribio yalifanywa tu kwa wanyama, walionyesha kuongezeka kwa kutarajiwa kwa maisha ya fimbo za majaribio. Hakuna matokeo ya majaribio ya kliniki kamili na ushiriki wa watu, kwa hivyo ni mapema sana kusema kwamba Metformin inongeza maisha. Kufikia sasa, taarifa hii ni kweli tu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kwa sababu ya athari ya mwili juu ya mwili, dalili za matumizi ya Metformin hazipunguzwi tu kwa tiba ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2. Inaweza kuchukuliwa kwa mafanikio kuzuia shida ya wanga, kuwezesha kupoteza uzito. Uchunguzi umeonyesha kuwa kwa watu walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi (uvumilivu wa sukari iliyojaa, fetma, shinikizo la damu, insulini kupita kiasi) na Metformin pekee, ugonjwa wa sukari ulikuwa chini ya 31% kutokea. Kuongeza lishe na elimu ya mwili kwenye mpango huo kuboresha matokeo: 58% ya wagonjwa waliweza kuzuia ugonjwa wa sukari.

Metformin inapunguza hatari ya shida zote za ugonjwa wa sukari na 32%. Dawa hiyo inaonyesha matokeo ya kuvutia sana katika kuzuia macroangiopathies: uwezekano wa mshtuko wa moyo na kiharusi hupunguzwa na 40%. Kitendo hiki kinalinganishwa na athari ya watumizi wa kadi ya kutambulika - dawa za shinikizo na statins.

Aina ya kutolewa kwa dawa na kipimo

Dawa ya asili iliyo na Metformin inaitwa Glucofage, chapa inayomilikiwa na kampuni ya Ufaransa ya Merck. Kwa sababu ya ukweli kwamba zaidi ya muongo mmoja umepita tangu kuendelezwa kwa dawa na kupata hakimiliki kwa ajili yake, utengenezaji wa dawa zilizo na muundo sawa - jeniki, inaruhusiwa kihalali.

Kulingana na hakiki za madaktari, wanaojulikana zaidi na wenye ubora zaidi:

• Kijerumani Siofor na Metfogamma,
• Israeli Metformin-Teva,
• Glyfomin ya Kirusi, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Jeniki zina faida isiyoweza kuepukika: ni bei nafuu kuliko dawa ya asili. Sio bila shida: kwa sababu ya sifa za uzalishaji, athari zao zinaweza kuwa dhaifu kidogo, na kusafisha mbaya. Kwa utengenezaji wa vidonge, wazalishaji wanaweza kutumia visukuku vingine, ambavyo vinaweza kusababisha athari za kuongezea.

Dawa hiyo inatolewa kwa namna ya vidonge kwa utawala wa mdomo, kipimo cha 500, 850, 1000 mg. Athari ya kupunguza sukari katika shida ya kimetaboliki ya wanga huzingatiwa kuanzia 500 mg. Kwa ugonjwa wa kisukari, kipimo bora ni 2000 mg.. Kwa kuongezeka kwake hadi 3000 mg, athari ya hypoglycemic inakua polepole zaidi kuliko hatari ya athari mbaya. Kuongezeka zaidi kwa kipimo sio ngumu tu, lakini pia ni hatari. Ikiwa vidonge 2 vya 1000 mg havitoshi kuhalalisha glycemia, mgonjwa amewekwa pia dawa za kupunguza sukari kutoka kwa vikundi vingine.

Mbali na Metformin safi, dawa za pamoja za ugonjwa wa sukari hutolewa, kwa mfano, Glibomet (na glibenclamide), Amaryl (na glimepiride), Yanumet (na sitagliptin). Kusudi lao linahesabiwa haki katika ugonjwa wa sukari wa muda mrefu, wakati kazi ya kongosho inapoanza kuzorota.

Pia kuna dawa za kulevya zilizo na hatua ya muda mrefu - kipimo halisi cha Glucofage (kipimo 500, 750, 1000 mg), analogues Metformin Long, Prodein Prolong, Longine. Kwa sababu ya muundo maalum wa kibao, ngozi ya dawa hii hupunguzwa, ambayo husababisha kupungua mara mbili kwa frequency ya athari mbaya kutoka kwa utumbo. Athari ya hypoglycemic imehifadhiwa kikamilifu. Baada ya Metformin kufyonzwa, sehemu isiyoweza kutumika ya kibao hutolewa kwenye kinyesi. Drawback tu ya fomu hii ni kuongezeka kidogo kwa kiwango cha triglycerides. Vinginevyo, athari nzuri kwenye wasifu wa lipid ya damu inabaki.

Jinsi ya kuchukua metformin

Anza kuchukua Metformin na kibao 1 cha 500 mg. Ikiwa dawa imevumiliwa vizuri, kipimo kinaongezeka hadi 1000 mg. Athari ya kupunguza sukari inakua pole pole, kushuka kwa kasi kwa glycemia huzingatiwa baada ya wiki 2 za utawala. Kwa hivyo, kipimo huongezeka kwa 500 mg kwa wiki moja au mbili, hadi ugonjwa wa kisayansi kulipwa. Ili kupunguza athari hasi kwenye digestion, kipimo cha kila siku kimegawanywa katika dozi 3.

Metformin ya kutolewa polepole huanza kunywa na kibao 1, mara ya kwanza kipimo hurekebishwa baada ya siku 10-15. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni vidonge 3 vya 750 mg, vidonge 4 vya 500 mg. Kiasi kizima cha dawa hiyo ni ulevi wakati huo huo, wakati wa chakula cha jioni. Vidonge haziwezi kupondwa na kugawanywa katika sehemu, kwa kuwa ukiukaji wa muundo wao utasababisha upotezaji wa hatua ya muda mrefu.

Unaweza kuchukua Metformin kwa muda mrefu, mapumziko katika matibabu hayahitajika. Wakati wa ulaji, lishe ya chini-carb na mazoezi hayafutwa. Mbele ya kunona sana, hupunguza ulaji wa kalori.

Matumizi ya muda mrefu inaweza kusababisha ukosefu wa vitamini B12, kwa hivyo wagonjwa wa kisukari wanaochukua Metformin wanapaswa kula bidhaa za wanyama kila siku, haswa ini, figo na nyama ya ng'ombe, na kuchukua mtihani wa kila mwaka wa upungufu wa damu wa B12.

Mchanganyiko wa metformin na dawa zingine:

Madhara na contraindication

Athari mbaya kutoka kwa kuchukua Metformin na mzunguko wa tukio:

Lactic acidosis ni hali ya nadra sana lakini inayokufa. Katika maagizo ya matumizi, sehemu nzima inapewa. Uwezekano wa acidosis ni kubwa na:

• overdose ya metformin;
• ulevi;
• kushindwa kwa figo;
• ukosefu wa oksijeni kwa sababu ya angiopathy, anemia, ugonjwa wa mapafu;
• upungufu mkubwa wa vitamini B1;
• katika uzee.

Makini hasa wakati wa kuchukua Metformin inapaswa kulipwa kwa utangamano wake na pombe. Ukosefu wa sheria kali kwa matumizi ya dawa hiyo ni ulevi, haswa na shida ya ini. Hata ikiwa unapanga kunywa glasi nzima ya divai, Metformin ya kawaida inapaswa kufutwa kwa masaa 18, kupanuliwa - kwa siku. Pumziko refu kama hilo litazidisha sana fidia ya ugonjwa wa sukari, kwa hivyo ni busara zaidi kuacha kabisa pombe.

Kulingana na wagonjwa, shida za utumbo na ladha kawaida ni za muda mfupi na hupotea mara tu mwili unapojielekeza kwa dawa hiyo. Mara nyingi hupita bila matibabu baada ya wiki 2. Ili kupunguza usumbufu, kipimo kinaongezeka vizuri. Katika hali zingine, inafaa kubadili njia refu zaidi ya Glucophage.

Orodha ya mashtaka:

1. Masharti ambayo yanahitaji tiba ya insulini ya muda ni pamoja na shida za kisayansi za ugonjwa wa kisukari (ketoacidosis, precoma na coma), upasuaji, moyo kushindwa, mshtuko wa moyo.
2. Nephropathy ya kisukari, kuanzia hatua ya 3.
3. Ugonjwa wa figo, ngumu kwa muda mfupi na upungufu wa maji mwilini, mshtuko, maambukizi makubwa.
4. Hapo awali ilisafirishwa lactic acidosis.
5. Ulaji wa kutosha wa kalori (1000 kcal au chini).
6. Mimba Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Metformin inapaswa kukomeshwa na tiba ya insulini inapendekezwa katika hatua ya kupanga.

Sio ubadilishaji kwa kuchukua Metformin, lakini inahitaji usimamizi wa ziada wa matibabu zaidi ya miaka 60, ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa figo au ana dhiki kubwa. Dawa hiyo inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama, lakini hakuna athari mbaya kwa mtoto ilipatikana. Wakati wa kulisha inaruhusiwa na alama katika maagizo ya matumizi "kwa tahadhari". Hii inamaanisha kwamba uamuzi wa mwisho hufanywa na daktari, akizingatia faida na madhara ya Metformin.

Analog za Metformin - jinsi ya kuchukua nafasi?

Ikiwa Metformin haivumiliwi vibaya, inaweza kubadilishwa na dawa ya kaimu ya muda mrefu au analog kamili ya mtengenezaji mwingine.

Katika uwepo wa uboreshaji, dawa huchaguliwa na utaratibu sawa wa kazi, lakini na muundo tofauti:

Mabadiliko ya dawa inapaswa kufanywa tu kama ilivyoelekezwa na daktari na chini ya usimamizi wake.

Slimming Metformin

Metformin inaweza kusaidia kila mtu kupoteza uzito. Ufanisi wake umethibitishwa tu na fetma ya tumbo. Ni kawaida zaidi kwa wanaume, uzito kuu wa ziada hujilimbikiza ndani ya tumbo kwa namna ya mafuta ya visceral. Imethibitishwa kuwa Metformin inasaidia kupunguza au kudumisha uzito wa mwili, kupunguza asilimia ya mafuta ya visceral, na kwa muda mrefu - ugawaji bora wa tishu za mafuta kwenye mwili. Inapendekezwa kuwa dawa hiyo inaweza kuathiri mfumo wa neva, kupunguza hamu ya kula. Kwa bahati mbaya, sio wote wanaona athari hii.

Inashauriwa kutumia Metformin kwa madhumuni ya kupoteza uzito tu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana (BMI≥30) au unapochanganya uzito kupita kiasi (BMI≥25) na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ateri. Katika kesi hii, dawa ni nzuri zaidi, kwa kuwa wagonjwa wengi wana upinzani wa insulini.

Vyanzo vingine hutaja dawa kama kizuizi cha wanga ndani ya matumbo. Kweli yeye haizuia kunyonya kwa sukari, lakini hupunguza tu, yaliyomo ya kalori ya chakula yatabaki sawa. Kwa hivyo, haifai kujaribu kupoteza paundi chache kwenye Metformin kufikia takwimu bora. Katika hili yeye sio msaidizi.

Ufanisi wa kusisimua

Metfomin haiwezi kuitwa njia bora sana ya kupunguza uzito. Kulingana na utafiti, matumizi ya dawa ya muda mrefu wakati wa kudumisha tabia za hapo awali za kula hutoa kupoteza uzito wa kilo 0.5-4.5. Matokeo bora yalizingatiwa katika kundi la wagonjwa walio na ugonjwa wa metabolic: wakati wa kuchukua 1750 mg ya Glucofage Long kwa siku, wastani wa kupunguza uzito katika mwezi wa kwanza ulikuwa kilo 2.9. Wakati huo huo, kiwango chao cha glycemia na lipid ya damu kilirudi kwa kawaida, na shinikizo la damu yao ilipungua kidogo.

Upinzani wa insulini husababisha kuongezeka kwa insulin, ambayo inazuia kuvunjika kwa mafuta, na mchakato wa kupoteza uzito hupungua. Kwa upinzani wa insulini uliyothibitishwa na uchambuzi, kuchukua Metformin hukuruhusu "kushinikiza" kimetaboliki na kuanza mchakato wa kupoteza uzito. Kwa kawaida, mtu hawezi kufanya bila kalori ya chini, na bora, lishe ya chini ya kabohaid. Watasaidia kuharakisha kimetaboliki na michezo yoyote.

Malysheva kuhusu Metformin

Mtangazaji maarufu wa mtangazaji wa runinga Elena Malysheva anazungumza kuhusu Metformin peke yake kama njia ya kuongeza maisha, bila hata kutaja kwamba wanasayansi hawajawasilisha ushahidi halisi kwa hii. Ili kupunguza uzito, hutoa lishe bora na yenye kiwango cha chini cha kalori. Na afya njema, hii ni nafasi halisi ya kujikwamua mafuta kupita kiasi. Watu wenye ugonjwa wa sukari hawawezi kufuata lishe kama hii, kwani imejaa mafuta mengi.

Uchaguzi wa madawa ya kulevya

Ufanisi wa Glucofage na mfano wake uko karibu, bei pia hutofautiana kidogo, kwa hivyo haijalishi mtu atachagua nini. Dawa ya muda mrefu ni bora kuvumiliwa, na kuna hatari ndogo ya kuruka dozi, kwani inanywa mara moja kwa siku.

Metformin ya ugonjwa wa tezi

Ikiwa hatua zilizo hapo juu hazitoi matokeo, na uzito unasimama, unahitaji kulipa kipaumbele kwa hali ya kongosho. Inashauriwa kuchukua vipimo vya hypothyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) na utembelee mtaalam wa endocrinologist. Matibabu ya homoni huruhusiwa kuunganika na matumizi ya Metformin.

Mapitio ya madaktari

Maoni ya watu