Hadi leo, kampuni za kifamasia huandaa matayarisho anuwai ya insulini kwa wagonjwa wa kisukari, yaliyokusudiwa kwa sindano. Dawa hizi tofauti zinaweza kuwa na majina tofauti, ubora na gharama. Mmoja wao ni Humalog insulini.
Pharmacodynamics
Insulin insulini ni angani inayofanana ya DNA ya homoni iliyotengwa na mwili wa binadamu. Tofauti kati ya Humalog na insulini ya asili ni mlolongo wa amino asidi ya kinyume katika nafasi 29 na 28 za mlolongo wa insulini B. Athari kuu aliyonayo ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari
Humalog pia ina athari ya anabolic. Katika seli za misuli, kiasi cha asidi ya mafuta yaliyomo, glycogen na glycerol huongezeka, uzalishaji wa protini huongezeka, kiwango cha matumizi ya asidi ya amino huongezeka, lakini nguvu ya glycogenolysis, gluconeogeneis, na kutolewa kwa asidi ya amino hupungua.
Katika miili ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina zote mbili kwa sababu ya matumizi ya Humalog, ukali wa hyperglycemia ambayo huonekana baada ya chakula hupunguzwa kwa kiwango kikubwa kwa heshima na matumizi ya insulini ya binadamu mumunyifu.
Kwa wagonjwa ambao hupokea basal aina ya insulini wakati huo huo na muda mfupi, unahitaji kuchagua kipimo cha aina zote mbili za insulini kufikia yaliyomo kwenye sukari siku nzima.
Vivyo hivyo kwa maandalizi mengine ya insulini, muda wa athari za dawa ya Humalog hutofautiana kwa wagonjwa tofauti au kwa nyakati tofauti kwa mgonjwa mmoja. Pharmacodynamics ya Humalog katika watoto sanjari na maduka ya dawa yake kwa watu wazima.
Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kuchukua kipimo kikuu cha sulfonylurea, matumizi ya Humalog husababisha kushuka kwa kiwango cha hemoglobin iliyoangaziwa. Wakati Humalog hutumia aina zote mbili za ugonjwa wa sukari, kuna kushuka kwa idadi ya vipindi vya hypoglycemic usiku.
Mwitikio wa glucodynamic kwa Humalog hauhusiani na ukosefu wa kazi ya hepatic na figo. Polarity ya dawa imeanzishwa kwa insulin ya binadamu, hata hivyo, athari ya dawa hufanyika haraka na hudumu kidogo.
Humalog inajulikana kwa kuwa athari yake huanza haraka (kama dakika 15) kwa sababu ya kiwango kikubwa cha kunyonya, ambayo inafanya uwezekano wa kuianzisha kabla ya milo (katika dakika 1-15), wakati insulini ya kawaida, ambayo ina kipindi kifupi cha utekelezaji, inaweza kusimamiwa mnamo 30 Dakika -45 kabla ya kula.
Pharmacokinetics
Na sindano ya subcutaneous, kunyonya kwa insulini ya lyspro hufanyika mara moja, Cmax yake hupatikana baada ya masaa 1-2. Vd ya insulini katika muundo wa dawa na insulini ya kawaida ya binadamu ni sawa, huanzia lita 0.26 hadi 0.36 kwa kilo.
Dalili
Njia ya tegemezi ya insulini: uvumilivu wa mtu binafsi kwa maandalizi mengine ya insulini; postprandial hyperglycemia, ambayo haiwezi kusahihishwa na maandalizi mengine ya insulini.
Njia isiyo ya kutegemea ya insulini ya ugonjwa wa sukari: upinzani dhidi ya dawa za kupambana na ugonjwa wa sukari zilizochukuliwa kwa mdomo (malabsorption ya maandalizi mengine ya insulini, hyperglycemia ya postprandial, isiyoelezewa kwa marekebisho); uingiliaji wa upasuaji na maradhi ya kuambukiza (ambayo inachanganya mwendo wa ugonjwa wa sukari).
Maombi
Kiwango cha Humalog imedhamiriwa kila mmoja. Humalog katika mfumo wa vials inasimamiwa wote kwa njia ya chini na kwa njia ya ndani na kwa njia ya uti wa mgongo. Humalog katika mfumo wa Cartridges ni subcutaneous tu. Sindano hufanywa dakika 1-15 kabla ya chakula.
Katika fomu yake safi, dawa hiyo inasimamiwa mara 4-6 kwa siku, pamoja na maandalizi ya insulini na athari ya muda mrefu, mara tatu kila siku. Saizi ya dozi moja haiwezi kuzidi vipande 40. Humalog katika vials inaweza kuchanganywa na bidhaa za insulini na athari ya muda mrefu kwenye sindano moja.
Jokofu haijatengenezwa kwachanganya Humalog na maandalizi mengine ya insulini ndani yake na kwa matumizi ya mara kwa mara.
Haja ya kupunguza kipimo cha insulini inaweza kutokea wakati wa kupungua kwa yaliyomo ya wanga katika bidhaa za chakula, dhiki kubwa ya mwili, ulaji zaidi wa dawa ambazo zina athari ya hypoglycemic - sulfonamides, beta-blockers zisizo na kuchagua.
Madhara
Athari kuu ya dawa hii husababisha athari zifuatazo: kuongezeka kwa jasho, shida za kulala, fahamu. Katika hali nadra, mzio na lipodystrophy zinaweza kutokea.
Mimba
Kwa sasa, hakuna athari mbaya za Humalog juu ya hali ya mwanamke mjamzito na kiinitete zimepatikana. Hakuna masomo yoyote yaliyofanyika.
Mwanamke wa umri wa kuzaa mtoto ambaye anaugua ugonjwa wa sukari anapaswa kumjulisha daktari kuhusu ujauzito uliopangwa au ujao. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, wakati wa kuchemsha wakati mwingine inahitaji marekebisho ya kipimo cha insulini au lishe.
Overdose
Dhihirisho: kushuka kwa sukari ya damu, ambayo inaambatana na uchovu, jasho, mapigo ya haraka, maumivu kichwani, kutapika, machafuko.
Matibabu: kwa fomu kali, hypoglycemia inaweza kusimamishwa na ulaji wa ndani wa sukari au dutu nyingine kutoka kwa kikundi cha sukari, au bidhaa ambazo zina sukari.
Hypoglycemia kwa kiwango cha wastani inaweza kusahihishwa na sindano za ndani za misuli au subcutaneous ya glucagon na ulaji zaidi wa ndani wa wanga baada ya hali ya mgonjwa kuwa imetulia.
Wagonjwa ambao hawajibu glucagon wanapewa suluhisho la sukari ya ndani. Katika kesi ya kukosa fahamu, glucagon inasimamiwa kwa njia ndogo au kwa njia ya uti wa mgongo. Kwa kukosekana kwa glucagon au athari ya sindano ya dutu hii, utawala wa ndani wa suluhisho la sukari inapaswa kufanywa.
Mara tu baada ya mgonjwa kupata fahamu, anahitaji kuchukua chakula kilicho na wanga. Unaweza kuhitaji kuchukua wanga katika siku zijazo, na utahitaji pia kumfuatilia mgonjwa, kwani kuna hatari ya kurudi mara kwa mara ya hypoglycemia.
Hifadhi
Humalog inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la +2 hadi +5 (kwenye jokofu). Kufungia haikubaliki. Kikapu au chupa ambayo tayari imeanza haiwezi kudumu zaidi ya siku 28 kwa joto la kawaida. Unahitaji kulinda Humalog kutoka jua moja kwa moja.
Haikubaliki kutumia suluhisho katika kesi wakati ina muonekano wa mawingu, na vile vile ni mnene au rangi, na mbele ya chembe ngumu ndani yake.
Mwingiliano wa kifamasia
Athari ya hypoglycemic ya dawa hii hupunguzwa wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo, dawa kulingana na homoni ya tezi, beta2-adrenergic agonists, danazole, antidepressants ya trigidi, diuretics ya thiazide, diazoxide, chlorprotixen, isoniazid, asidi nikotoni, lithiamu kaboni.
Athari ya hypoglycemic ya Humalog huongezeka na beta-blockers, ethyl pombe na dawa ambazo zinavyo, fenfluramine, anabolic steroids, tetracyclines, guanethine, salicylates, dawa za mdomo za hypoglycemic, sulfonamides, Vizuizi vya ACE na MAO na octre.
Humalog inaweza kutumika (chini ya usimamizi wa matibabu) pamoja na insulini ya binadamu, ambayo ina athari ya muda mrefu, au pamoja na dawa ya mdomo ya hypoglycemic, ambayo ni derivatives ya sulfonylurea.
