Ugonjwa huu leo unaathiri 9% ya idadi ya watu ulimwenguni. Kampuni za dawa na mifumo ya utunzaji wa afya ya nchi zinazoongoza za ulimwengu zinawekeza mabilioni ya dola, na ugonjwa wa kisukari unazunguka kwa nguvu kuzunguka sayari, unakua mdogo, unakuwa mkali zaidi.
Mlipuko huo unachukua kiwango ambacho hakikutarajiwa: ifikapo mwaka 2020, nusu ya wagonjwa bilioni wenye ugonjwa wa kisukari cha 2 wametabiriwa, na madaktari hawajajifunza jinsi ya kudhibiti vyema ugonjwa huo.
Ikiwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, unaoathiri chini ya 10% ya wagonjwa wote wa kisukari, kila kitu ni rahisi: punguza msongamano wa sukari kwenye damu kwa kuingiza insulini (hakuna kingine kinachoweza kutolewa hapo) na kila kitu kitakuwa sawa (leo, kwa wagonjwa kama hao, pia waligundua kongosho bandia ), basi na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, teknolojia ya juu haifanyi kazi.
Kwa mfano, kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sukari ilitangazwa kuwa adui mkubwa, ikijaza soko na dawa za kupunguza sukari. Kuongeza matibabu ya wagonjwa wa kisukari kwa msaada wa piramidi za matibabu, wakati dawa nyingine inatumiwa kwa dawa moja, basi dawa ya tatu imeongezwa kwa ugumu huu, hadi zamu ya insulini ifike.
Kwa miaka 20 iliyopita, madaktari wamekuwa wanapambana kikamilifu na sukari, lakini athari iko chini ya sifuri, kwa kuwa athari za athari na shida za dawa mara nyingi huzidi ufanisi wao, haswa ikiwa haukufuata kipimo, usizingatie kwamba dawa hiyo ni ya nani na sio nani.
Mojawapo ya viungo hivi vinavyolenga ni moyo na mishipa ya damu. Imethibitishwa kuwa matibabu ya ugonjwa wa sukari unaozidi sana hutoa athari tofauti na husababisha vifo vya mishipa. Sukari ni alama tu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2; ugonjwa huo unategemea ugonjwa wa metaboli.
Dawa ya kizazi kipya Onglisa, iliyokuzwa na wanasayansi wa Briteni na Italia, sio tu ya kukomesha ugonjwa huo, bali pia uwezo wa moyo na mishipa. Dawa za mfululizo wa ulaji wa mwili, pamoja na Onglisa, ni maendeleo ya hivi karibuni katika uwanja wa kisayansi. Wanafanya kazi kupunguza hamu ya kula na kupunguza uzito - moja ya sababu kuu za maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
Kwa kuongezea, incretinomimetics haitoi hypoglycemia, husaidia kupunguza shinikizo la damu, na kulinda seli za kongosho. Bei kubwa na ukosefu wa uzoefu wa kliniki kwa sababu ya muda mfupi wa matumizi ya dawa inaweza kuhusishwa na ubaya wa Onglisa, lakini hii pia ni suala la wakati.
Muundo na fomu ya kutolewa
Kila kibao cha Onglisa, picha ambayo imewasilishwa katika sehemu hii, ina 2,5 au 5 mg ya saxagliptin hydrochloride kwenye ganda. Mfumo huo uliongezewa na vichujio: selulosi, lactose monohydrate, sodiamu ya croscarmellose, stearate ya magnesiamu na dyes Opadrai (nyeupe, manjano na bluu kwa vidonge 2.5 mg na nyeupe, pink na bluu kwa kipimo cha 5 mg).
Dawa hiyo inaweza kutambuliwa kwa sura (vidonge vya biconvex na rangi ya manjano na alama ya 2,5 / 4214 na ya rangi ya rangi ya zambarau 5/4215). Uandishi huo umepigwa mhuri kila upande na wino wa bluu.
Unaweza kununua dawa ya kuandikiwa. Kwa vidonge vya Ongliz, bei sio kutoka kwa kitengo cha bajeti: kwa pc 30. 5 mg huko Moscow unahitaji kulipa rubles 1700. Mtengenezaji aliamua maisha ya rafu ya dawa ndani ya miaka 3. Masharti ya uhifadhi wa dawa ni kiwango.
Vipengele vya kifahari
Kiunga kikuu cha Onglisa ni saxagliptin. Ndani ya siku moja baada ya kuingia kwenye njia ya kumengenya, inazuia shughuli ya peptidi ya DPP-4. Baada ya kuwasiliana na sukari, kukandamiza kwa enzymia sana (mara 2-3) huongeza usiri wa glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) na polypeptide ya glucose-tegemezi ya glucose.
Wakati huo huo, kiwango cha glucagon katika seli za b hupungua, shughuli za seli za b zinazo jukumu la uzalishaji wa insulin ya asili huongezeka. Kama matokeo, viashiria vya glycemia ya kufunga na ya postprandial hupunguzwa sana.
Usalama na ufanisi wa dawa hiyo ilisomwa katika majaribio 6, ambayo wajitoleaji 4148 walio na ugonjwa wa aina ya 2 walishiriki. Washiriki wote walionyesha mienendo mizuri ya hemoglobin iliyo na glycated, sukari ya njaa na glycemia baada ya mzigo wa wanga. Washiriki wa kibinafsi ambao hawakufanikiwa kudhibiti 100% ya glycemic waliwekwa dawa za ziada - thiazolidinediones, metformin, glibenclamide.
Wagonjwa wakitumia dawa za ziada za ugonjwa wa sukari walionyesha matokeo sawa. Uzito wa washiriki wote katika majaribio yalibaki thabiti.
Wakati Saxagliptin imeamriwa
Wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa ugonjwa wa aina 2 Ongliz:
- Kama monotherapy, pamoja na marekebisho ya mtindo wa maisha;
- Pamoja, pamoja na kuongeza chaguo la hapo awali na metformin, ikiwa tiba ya monotherapy haitoi udhibiti kamili wa glycemia;
- Pamoja na derivatives ya safu ya sulfanylurea na thiazolidinediones, ikiwa mchanganyiko uliopita haukufanikiwa vya kutosha.
Kwa ambaye Onglisa anakubaliwa
Kwa kuwa saxagliptin ni kichocheo cha nguvu ambacho huongeza shughuli za seli za b na inazuia utendaji wa seli za b, inaweza kutumika na mapungufu fulani, haswa, dawa haijaonyeshwa:
- Akina mama wajawazito na wanaonyonyesha;
- Katika utoto;
- Wagonjwa wa kisukari na ugonjwa wa aina 1;
- Na lahaja ya insulin inayotegemea insulini;
- Kuathiriwa na ketoacidosis ya kisukari;
- Ikiwa mgonjwa havumilii galactose;
- Na hypersensitivity kwa viungo vya formula.
Wakati wa kuchagua regimen ya matibabu, daktari huzingatia sio tu juu ya contraindication zilizoorodheshwa, lakini pia juu ya utangamano na saxagliptin ya dawa ambazo mgonjwa wa kisukari huchukua kutoka magonjwa yanayoambatana. Kwa hivyo, dawa zote ambazo mgonjwa wa kisukari hutumia sambamba, daktari lazima ajulishwe kwa wakati unaofaa.
Mapendekezo ya matumizi
Daktari huamua kipimo cha dawa kibinafsi, kwa kuzingatia matokeo ya uchunguzi, umri, hatua ya ugonjwa, athari ya mtu binafsi ya mwili. Kwa Onglisa, maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua vidonge kwa mdomo, bila kufungwa wakati wa kula. Kiwango cha kuanzia cha dawa ni 5 mg / siku.
Mwanzoni mwa kozi ya matibabu, hali ya kawaida inaonekana kama hii:
- Saksagliptin - 5 mg / siku .;
- Metformin - 500 mg / siku.
Baada ya siku 10-15, athari ya matibabu ya regimen iliyochaguliwa hupimwa na, ikiwa ni lazima, kipimo cha metformin kinarekebishwa, kutunza kiwango cha Onglisa kisichobadilishwa.
Ikiwa wakati wa kuchukua dawa haipo, inachukuliwa kwa kipimo cha kawaida kwa fursa ya kwanza. Hauwezi kurudia kawaida, kwa sababu mwili unahitaji wakati wa kuishughulikia.
Ikiwa kuna historia ya ugonjwa wa figo kali, hakuna haja ya kutolewa kwa kipimo. Kwa fomu ya wastani na kali, kawaida hupunguzwa kwa mara 2 - 2.5 mg / siku. (wakati mmoja).
Wakati wa hemodialysis, kibao kinadakwa mwishoni mwa utaratibu. Athari za Onglisa kwa wagonjwa walio kwenye dialysis ya peritoneal haujasomwa. Kabla ya kuagiza dawa na wakati wote, ni muhimu mara kwa mara kutathmini utendaji wa figo.
Na pathologies ya hepatic, dawa imewekwa katika kipimo wastani cha 5 mg / siku. Kwa wagonjwa wa kisukari wa uzee, titration ya kipimo haihitajiki, lakini hali ya figo lazima izingatiwe.
Kiwango cha ulaji wa mwili ni nusu katika matibabu tata na inhibitors:
- Atazanavir;
- Ketoconazole;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Clarithromycin;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telithromycin.
Hakuna habari rasmi juu ya ushauri wa kutumia dawa hiyo kwa wanawake wajawazito na watoto chini ya miaka 18, kwa hivyo analogues huchaguliwa kwa jamii hii ya wagonjwa wa kisayansi.
Athari zisizofaa na overdose
Dawa za kikundi cha incretin cha kizazi cha hivi karibuni ni moja salama. Pamoja na mapendekezo yote ya daktari, Ongliz huvumiliwa kawaida na wagonjwa wengi wa kisukari.
Katika hali nyingine, zifuatazo zinajulikana:
- Shida ya dyspeptic;
- Maumivu ya kichwa;
- Pancreatitis
- Maambukizi ya njia ya kupumua;
- Magonjwa ya urogenital ya asili ya kuambukiza.
Ikiwa dalili yoyote iliyoorodheshwa au shida nyingine isiyo ya kawaida inaonekana, unapaswa kuacha kutumia dawa hiyo na wasiliana na daktari wako.
Kwa madhumuni ya kisayansi, dawa hiyo ilitolewa kwa kujitolea katika kipimo kikiwa kikizidi kawaida kwa mara 80. Ishara za ulevi hazijarekebishwa. Saxagliptin ya ziada inaweza kutolewa kwa kutumia hemodialysis.
Mapendekezo ya ziada
Saxagliptin haijaamriwa katika marudio ya mara tatu ambayo sindano za insulin zinajumuishwa na metformin na thiazolidinediones, kwani athari za mwingiliano huu hazijasomwa. Udhibiti wa figo unafanywa katika hatua zote za matibabu na Onglisa, lakini kwa fomu kali, kipimo haibadilishwa, katika hali zingine hukatishwa.
Saxagliptin kwa heshima na athari za hypoglycemic iko salama kabisa, lakini pamoja na dawa za sulfonylurea zinaweza kusababisha hali ya hypoglycemic. Kwa hivyo, na matibabu tata, titration ya kipimo cha kipimo cha mwelekeo wa kupunguzwa ni lazima.
Katika kesi ya kutovumilia kwa dawa za mfululizo wa insretin - Vizuizi vya DPP-4, Ongliza pia haijaamriwa, kwa kuwa katika hali nyingine athari za mzio zimerekodiwa kutoka kwa upele wa kawaida wa ngozi hadi mshtuko wa anaphylactic na angioedema, inayohitaji uondoaji wa dawa haraka.
Kwa kuwa dawa hiyo ina lactose, haijaamriwa wagonjwa wa kisukari na uvumilivu wa kibinafsi, upungufu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose.
Katika mchakato wa kuangalia wa kisukari baada ya matibabu na Onglisa, kumekuwa na visa vya maendeleo ya kongosho ya papo hapo. Wakati wa kuagiza kozi ya saxagliptin, mgonjwa anapaswa kujulishwa juu ya dalili ya tabia: maumivu ya mara kwa mara na kali katika epigastrium.
Ikiwa kuna usumbufu ndani ya tumbo, unapaswa kuacha kuchukua dawa na kuripoti malaise kwa daktari wako. Matokeo yake ni ya muda mfupi na yanayoweza kubadilishwa, hupitishwa wenyewe baada ya kukomesha dawa.
Katika dysfunctions ya figo kwa wastani na kali fomu, titration moja ya kipimo. Katika hali kali, Onglizu hutumiwa kwa tahadhari; katika hatua ya terminal, wakati mgonjwa hawezi bila hemodialysis, usitumie kabisa. Ufuatiliaji wa hali ya figo katika hali kama hizo hufanywa kabla ya kuanza kwa kozi ya matibabu na kila baada ya miezi sita na Ogliza mara kwa mara.
Uzoefu wa kutibu wagonjwa wa kisukari katika uzee (kutoka miaka 75) haitoshi, kwa hivyo, jamii hii ya wagonjwa inahitaji uangalifu zaidi.
Matokeo ya ushawishi wa Onglisa juu ya uwezo wa kudhibiti usafirishaji au njia ngumu hazijachapishwa, kwa hivyo, wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuchukua dawa kwa tahadhari, haswa kwani kizunguzungu kinatokea kati ya athari mbaya. Uangalifu hasa katika hali kama hizi inahitajika kwa wagonjwa wanaotumia Onglisa katika matibabu magumu, kwani dawa zingine za antidiabetes zinaweza kusababisha hypoglycemia.
Uzoefu wa kutumia dawa hiyo kwa shida za moyo na mishipa unaonyesha kuwa dawa hiyo hurekebisha kiwango cha moyo. Huko Amerika, hata kwa kiwango cha juu cha kawaida cha sukari, daktari anaagiza watu wa kisukari na arrhythmia Onglizu kuboresha indices za glycemic na kurejesha kiwango cha moyo.
Mwingiliano wa Dawa na Onglisa na analogues
Kwa mujibu wa data ya utafiti wa kisayansi, matokeo ya mwingiliano wa Onglisa na vifaa vingine wakati wa matibabu tata hauainishwa kama muhimu kliniki.
Athari juu ya ufanisi wa matibabu kwa matumizi ya pombe, sigara, lishe anuwai, tiba ya homeopathic haijaanzishwa.
Katika fomu ya kibao, kutoka kwa safu ya incretin, pamoja na Onglisa, Galvus na Januvia wameachiliwa, kwa kalamu ya sindano - Baetu na Viktoza.
Vipimo vya wataalam na watumiaji
Kwenye mabaraza ya mada kuhusu Ongliza ya dawa, hakiki ni za kuvutia, labda njia pekee ni bei inayolingana na ubora wake wa Ulaya.
Kwa bahati mbaya, magonjwa, kama uzee, hayawezi kubadilika na hayawezi kuepukika, kwa sababu afya, kama unavyojua, haiwezi kununuliwa, na aina ya kisukari cha 2 haitaja kwa bahati mbaya tiketi ya njia moja.
Lakini kongosho katika diabetes na ugonjwa wa aina ya 2 haifanyi kazi, ina akiba ya kurejesha kazi zake, na kuimaliza kama kazi isiyoweza kutekelezwa (kutoka kwa mtazamo wa secretion ya insulini) mapema.
Kabla ya kumtoa Ongliza katika soko, msanidi programu alitumia mabilioni ya dola sio tu kudhibitisha kutokuwepo kwa athari mbaya, lakini pia kuthibitisha ufanisi wake. Ikiwa dawa hiyo itasaidia tu kuchelewesha shida kwa miaka 10-20, hata kwa sababu ya kipindi hiki kamili (bila shambulio la moyo, ujasusi, ugonjwa wa kupindukia, upofu, kutokuwa na nguvu, dysfunctions ya figo).
Maoni juu ya uwezekano wa Onglisa na athari za dawa za ugonjwa wa sukari kwenye afya ya endocrinologist Shmul Levit, kichwa. Taasisi ya kisukari, angalia video:
