Glurenorm ni dawa iliyo na athari ya hypoglycemic. Aina ya 2 ya kiswidi ni shida muhimu sana ya kitabibu kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha juu na uwezekano mkubwa wa shida. Hata na kuruka ndogo katika mkusanyiko wa sukari, uwezekano wa retinopathy, mshtuko wa moyo au kiharusi huongezeka sana.
Glurenorm ni moja wapo hatari katika suala la athari za mawakala wa antiglycemic, lakini sio duni kwa ufanisi kwa dawa zingine katika jamii hii.
Ufamasia
Glurenorm ni wakala wa hypoglycemic aliyechukuliwa kwa mdomo. Dawa hii ni derivative ya sulfonylurea. Inayo pancreatic na pia hatua ya extrapancreatic. Inakuza uzalishaji wa insulini kwa kuathiri mchanganyiko wa glucose-Mediated wa homoni hii.
Athari ya hypoglycemic hufanyika baada ya masaa 1.5 baada ya utawala wa ndani wa dawa, kilele cha athari hii hufanyika baada ya masaa mawili hadi matatu, huchukua masaa 10.
Pharmacokinetics
Baada ya kuchukua dozi moja ndani, Glyurenorm inachukua haraka sana na karibu kabisa (80-95%) kutoka kwa njia ya kumengenya kwa kunyonya.
Dutu inayotumika - glycidone, ina ushirika mkubwa wa protini katika plasma ya damu (zaidi ya 99%). Hakuna habari juu ya kifungu au kutokuwepo kwa kifungu cha dutu hii au bidhaa zake za metabolic kwenye BBB au kwenye placenta, na pia juu ya kutolewa kwa glycvidone ndani ya maziwa ya mama ya uuguzi wakati wa kuzaa.
Bidhaa nyingi za kimetaboliki ya glycidone huacha mwili, ikitolewa kupitia matumbo. Sehemu ndogo ya bidhaa za kuvunjika za dutu hii hutoka kupitia figo.
Uchunguzi umegundua kuwa baada ya utawala wa ndani, takriban 86% ya dawa iliyo na lebo ya isotope inatolewa kupitia matumbo. Bila kujali ukubwa wa kipimo na njia ya utawala kupitia figo, takriban 5% (katika mfumo wa bidhaa za kimetaboliki) ya kiasi kinachokubalika cha dawa hutolewa. Kiwango cha kutolewa kwa madawa ya kulevya kupitia figo kinabaki kwa kiwango cha chini, hata ikiwa kinachukuliwa mara kwa mara.
Viashiria vya pharmacokinetics sanjari kwa wagonjwa wazee na wa kati.
Zaidi ya 50% ya glycidone inatolewa kupitia matumbo. Kulingana na habari fulani, metaboli ya dawa haibadilika kwa njia yoyote ikiwa mgonjwa ameshindwa na figo. Kwa kuwa glycidone huacha mwili kupitia figo kwa kiwango kidogo sana, kwa wagonjwa walioshindwa kwa figo, dawa hiyo haina kujilimbikiza kwenye mwili.
Dalili
Aina ya kisukari cha 2 katikati na uzee.
Mashindano
- Aina ya kisukari 1
- Asidiosis inayohusiana na ugonjwa wa sukari;
- Ugonjwa wa kisukari
- Ukosefu wa kazi ya ini kwa kiwango kali;
- Ugonjwa wowote wa kuambukiza;
- Umri chini ya miaka 18 (kwani hakuna habari kuhusu usalama wa Glyurenorm kwa jamii hii ya wagonjwa);
- Hypersensitivity ya kibinafsi ya sulfonamide.
Onyo la kuongezeka inahitajika wakati wa kuchukua Glyurenorm mbele ya pathologies zifuatazo:
- Homa
- Ugonjwa wa tezi;
- Ulevi sugu
Vipimo
Glurenorm imekusudiwa kwa matumizi ya ndani. Kuzingatia sana mahitaji ya matibabu kuhusu kipimo na lishe inahitajika. Hauwezi kuacha matumizi ya Glyurenorm bila kushauriana kwanza na daktari wako.
Dozi ya awali ni nusu ya kidonge kilichochukuliwa na kifungua kinywa.
Glurenorm inapaswa kuliwa katika awamu ya kwanza ya ulaji wa chakula.
Usiruke chakula baada ya kunywa dawa.
Wakati wa kuchukua nusu ya kidonge haifai, unahitaji kushauriana na daktari ambaye, uwezekano mkubwa, hatua kwa hatua ataongeza kipimo.
Katika kesi ya kuagiza kipimo kinachozidi mipaka ya hapo juu, athari iliyotamkwa zaidi inaweza kupatikana katika kesi ya kugawanya kipimo cha siku moja katika kipimo mbili au tatu. Dozi kubwa katika kesi hii inapaswa kunywa wakati wa kiamsha kinywa. Kuongeza kipimo kwa vidonge vinne au zaidi kwa siku, kama sheria, haisababisha kuongezeka kwa ufanisi.
Dozi kubwa zaidi kwa siku ni vidonge vinne.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika
Karibu asilimia 5 ya bidhaa za kimetaboliki za Glurenorm huacha mwili kupitia figo. Ikiwa mgonjwa ameharibika kazi ya figo, marekebisho ya kipimo haihitajiki.
Kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa hepatic
Wakati wa kutumia dawa katika kipimo cha juu ya 75 mg kwa wagonjwa wanaougua kazi ya kuharibika kwa hepatic, uchunguzi wa uangalifu na daktari ni muhimu. Glurenorm haipaswi kuchukuliwa na kuharibika kwa hepatic, kwa kuwa asilimia 95 ya kipimo kinasindika katika ini na nje ya mwili kupitia matumbo.
Tiba ya Mchanganyiko
Kwa upande wa utoshelevu wa utumiaji wa Glyurenorm bila kuichanganya na dawa zingine, ni usimamizi wa metmorphine kama wakala wa ziada unavyoonyeshwa.
Madhara
- Metabolism: hypoglycemia;
- CNS: kuongezeka kwa usingizi, maumivu ya kichwa, sugu ya uchovu sugu, paresthesia;
- Moyo: hypotension;
- Njia ya utumbo: kupoteza hamu ya kula, kutapika, kuhara, usumbufu ndani ya tumbo, cholestasis.
Overdose
Dhihirisho: kuongezeka kwa jasho, njaa, maumivu ya kichwa, kuwashwa, kukosa usingizi, kukata tamaa.
Matibabu: ikiwa kuna dalili za hypoglycemia, ulaji wa ndani wa sukari au bidhaa zilizo na kiasi kikubwa cha wanga inahitajika. Katika hypoglycemia kali (inayoambatana na kufoka au kukosa fahamu), utawala wa ndani wa dextrose ni muhimu.
Mwingiliano wa kifamasia
Glurenorm inaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ikiwa inachukuliwa sawasawa na inhibitors za ACE, allopurinol, painkillers, chloramphenicol, clofibrate, clarithromycin, sulfanilamides, sulfinpyrazone, tetracyclines, cyclophosphamides kuchukuliwa na dawa ya hypoglycemic.
Kunaweza kuwa na kudhoofisha kwa athari ya hypoglycemic katika kesi ya usimamizi wa wakati huo wa glycidone na aminoglutethimide, sympathomimetics, glucagon, diaztiki ya thiazide, phenothiazine, diazoxide, pamoja na madawa ambayo yana asidi ya nikotini.
Maagizo maalum
Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuata kabisa maagizo ya daktari anayehudhuria. Inahitajika sana kufuatilia hali wakati wa uteuzi wa kipimo au ubadilika kwa Glyrenorm kutoka kwa wakala mwingine ambayo pia ina athari ya hypoglycemic.
Dawa ya kulevya yenye athari ya hypoglycemic, imechukuliwa kwa mdomo, haiwezi kutumika kama mbadala kamili kwa lishe ambayo hukuruhusu kudhibiti uzito wa mgonjwa. Kwa sababu ya kuruka milo au kukiuka maagizo ya daktari, kushuka kwa kiwango kikubwa kwa sukari ya damu kunawezekana, na kusababisha kufoka. Ikiwa unachukua kidonge kabla ya chakula, badala ya kuchukua mwanzoni mwa chakula, athari ya Glyrenorm juu ya sukari ya damu ni nguvu, kwa hivyo, uwezekano wa hypoglycemia umeongezeka.
Ikiwa kuna udhihirisho wa hypoglycemia, ulaji wa haraka wa bidhaa ya chakula iliyo na sukari nyingi inahitajika. Ikiwa hypoglycemia itaendelea, hata baada ya hii unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.
Kwa sababu ya kufadhaika kwa mwili, athari ya hypoglycemic inaweza kuongezeka.
Kwa sababu ya ulaji wa pombe, kuongezeka au kupungua kwa athari ya hypoglycemic kunaweza kutokea.
Kidonge kibao cha glyurenorm kina lactose kwa kiasi cha 134.6 mg. Dawa hii inabadilishwa kwa watu wanaougua magonjwa ya urithi.
Glycvidone ni derivative ya sulfonylurea, inayojulikana na hatua fupi, kwa sababu hutumiwa na wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na wana uwezekano mkubwa wa hypoglycemia.
Mapokezi ya Glyurenorm na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na magonjwa yanayofanana ya ini ni salama kabisa. Kipengele pekee ni kuondoa polepole kwa bidhaa za kimetaboliki za glycidone ambazo hazifanyi kazi kwa wagonjwa wa kitengo hiki. Lakini kwa wagonjwa wenye kazi ya kuharibika kwa hepatic, dawa hii haifai kuchukua.
Uchunguzi umeonyesha kuwa kuchukua Glyurenorm kwa mwaka mmoja na nusu na miaka mitano haongozi kuongezeka kwa uzito wa mwili, hata kupungua kidogo kwa uzito kunawezekana. Uchunguzi wa kulinganisha wa Glurenorm na dawa zingine, ambazo ni derivatives ya sulfonylureas, zilifunua kukosekana kwa mabadiliko ya uzito kwa wagonjwa wanaotumia dawa hii kwa zaidi ya mwaka.
Hakuna habari juu ya athari ya Glurenorm juu ya uwezo wa kuendesha magari. Lakini mgonjwa lazima aonywa juu ya ishara zinazowezekana za hypoglycemia. Dhihirisho hizi zote zinaweza kutokea wakati wa tiba na dawa hii. Tahadhari inahitajika wakati wa kuendesha.
Mimba, kunyonyesha
Hakuna habari juu ya utumiaji wa Glenrenorm na wanawake wakati wa ujauzito na kujifungua.
Haijulikani wazi ikiwa glycidone na bidhaa zake za metabolic huingia ndani ya maziwa ya mama. Wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji ufuatiliaji wa karibu wa sukari yao ya damu.
Matumizi ya dawa za sukari ya mdomo kwa wanawake wajawazito haitoi udhibiti muhimu wa kimetaboliki ya wanga. Kwa sababu hii, kuchukua dawa hii wakati wa ujauzito na lactation ni kinyume cha sheria.
Ikiwa ujauzito unatokea au ikiwa unapanga wakati wa matibabu na wakala huyu, utahitaji kufuta Glyurenorm na ubadilishe insulini.
Katika kesi ya kuharibika kwa figo
Kwa kuwa sehemu kubwa ya Glyurenorm inatolewa kupitia matumbo, kwa wagonjwa hao ambao kazi ya figo imejaa, mkusanyiko wa dawa hii haufanyi. Kwa hivyo, inaweza kupewa bila vikwazo kwa watu ambao uwezekano wa kuwa na nephropathy.
Karibu asilimia 5 ya bidhaa za kimetaboliki za dawa hii zimetolewa kupitia figo.
Utafiti uliofanywa kulinganisha wagonjwa na ugonjwa wa sukari na kuharibika kwa figo ya viwango tofauti vya ukali, na wagonjwa pia wanaosumbuliwa na ugonjwa wa sukari, lakini bila kuwa na kazi ya figo iliyoharibika, ilionyesha kuwa matumizi ya mg 50 ya dawa hii ina athari sawa na sukari.
Hakuna dhihirisho la hypoglycemia lilibainika. Inafuatia kutoka kwa hii kwa wagonjwa ambao wameharibika kazi ya figo, marekebisho ya kipimo sio lazima.
