Katika maisha yote, mtu hutembea umbali wa kilomita elfu 160, ambayo ni sawa ikiwa utatembea ulimwenguni mara 4. Je! Umewahi kujiuliza jinsi ya kutembea njia hii kwenye mguu mmoja au kiti cha magurudumu? Na hii ni bora zaidi, kwa sababu 90% ya wagonjwa wa kisukari baada ya kukatwa kwa mguu hufa ndani ya miaka miwili ya kwanza baada ya upasuaji.
Je! Genge inaweza kuepukwa na mguu wa kisukari? Madaktari wanasema kwamba aina yoyote ya maumivu ya mguu katika ugonjwa wa sukari ni sababu nzuri ya kufanya uchunguzi zaidi. Ikiwa utaanza matibabu kwa wakati na kufuata mapendekezo yote, kukatwa kunaweza kuepukwa.
Tunaelewa sababu
Je! Kwanini miguu yangu inaumia na ugonjwa wa sukari? Moja ya mahitaji makuu ni mguu wa kishujaa - shida ya shida ya kitolojia ambayo hufanyika katika miisho ya mishipa, vyombo na mifupa ya mgonjwa wa kisukari. Dalili hii hutokea katika 90% ya wagonjwa wa kisayansi ambao walikosa mwanzo wa mchakato wa uchochezi.
Neuropathy ya kisukari
Kawaida, msukumo wa ujasiri hupitia mwisho maalum wa ujasiri kwa viungo vya kufanya. Pamoja na ugonjwa wa sukari, membrane ya ujasiri imeharibiwa, uchochezi wake sugu unaendelea. Hii husababisha ukweli kwamba msukumo huja mahali pengine au hufanya vibaya kwenye chombo kilichochaguliwa. Neuropathy huathiri mwisho wa ujasiri sio miguu tu, bali pia ubongo na chombo kingine chochote. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unakua ndani ya tumbo, mgonjwa analalamika kupigwa kwa tumbo, hiccups, mapigo ya moyo, ikiwa mwisho wa ujasiri ndani ya moyo au vyombo vimeathiriwa, athari ya ugonjwa wa mifupa hutokea wakati nzi linawaka kwenye macho na mabadiliko makali katika msimamo wa mwili. Kwa uharibifu wa mishipa ya kibofu cha mkojo, kuna malalamiko ya kutokomeza kwa mkojo; na uharibifu wa macho, mwenye ugonjwa wa kisukari haumbilii vizuri wakati wa kutoka gizani kwenda kwenye chumba nyepesi. Na neuropathy ya mipaka ya chini, mishipa imeharibiwa, ambayo inadhihirisha miundo kadhaa ya miguu.
Je! Miguu inaumia vipi katika ugonjwa wa sukari? Maumivu ni ya asili tofauti - kuungua, kuuma, kali. Miguu yangu inapita, kuna hisia za mwambao wa kutambaa.
Dhihirisho lingine la neuropathy ni kupoteza hisia. Mgonjwa hajisikii kugusa kwa miguu, haigawanyiko kati ya joto na baridi, hajibu maumivu. Hii ni hatari sana, kwa kuwa mgonjwa anaweza kuangukia glasi, nenda naye kwa zaidi ya siku moja na usitafute msaada wa matibabu hadi shida itakapobadilika.
Dhihirisho lingine la neuropathy ni uharibifu wa gari. Uharibifu kwa mishipa ya ndani ya misuli. Mgonjwa analalamika kwamba wakati wa kutembea hujikwaa kutoka kwa bluu. Hii ni kwa sababu mwisho wa ujasiri ulioathiriwa hufanya msukumo vibaya, kwa hivyo misuli ya mguu haifanyi kazi.
Udhihirisho mwingine wa ugonjwa huo ni dalili ya mguu kavu. Mwisho wa mishipa hutuma kwa usahihi impulses kwa tezi za sebaceous, neva na jasho, ambazo zinasimamia hydration ya miguu. Wao hukauka, microcracks huonekana, maambukizi ya ambayo inaweza kusababisha shida kubwa.
Angiopathy ya kisukari
Kwa uharibifu wa vyombo vya miguu, mkusanyiko wa lipids kwenye mtiririko wa damu huongezeka, ambao unawajibika kwa kuonekana kwa alama mpya na ukuaji wa zilizopo. Na ugonjwa wa sukari uliooza, maadili ya sukari nyingi huharibu bitana za ndani za mishipa ya damu. Dysfunction ya endothelial inakua, inachangia kuonekana kwa alama mpya.
Je! Angiopathy inaonekanaje kliniki? Ikiwa bandia ni ndogo na haisumbui mtiririko wa damu haswa, mgonjwa analalamika maumivu ya mguu katika ugonjwa wa sukari, haswa kwenye misuli ya ndama, na vile vile hisia ya uchovu wakati wa kupanda ngazi au wakati wa kutembea kwa umbali mrefu.
Ikiwa diabetes haichukui hatua, plaque huongezeka kwa ukubwa na kufunga lumen ya mishipa ya damu, mtiririko wa damu umejaa sana. Maumivu maumivu ya mguu hutokea wakati wa kutembea na kwa umbali mfupi, kupanda ngazi hukufanya upumzike kwenye kila sakafu.
Wakati jalada likifunga chombo kabisa, jeraha la kiungo linatokea - hali muhimu ambayo inahitaji upasuaji wa haraka ili kupunguza mguu.
Ikiwa bandia haizuie kabisa chombo hicho, kuna uwezekano wa kwamba utaingia katika chembe ndogo. Wao hutawanyika kando ya mishipa ndogo ya mguu, na kusababisha gongo la mguu, sehemu yake, kidole moja au vidole kadhaa.
Ugonjwa wa kisukari Osteoarthropathy
Kawaida, mifupa ya mwanadamu inasasishwa kila wakati. Kuna seli maalum - osteoclasts ambazo huondoa tishu za mfupa wa zamani, na kuna osteoblasts zinazojumuisha tishu mpya za mfupa. Katika mwili wenye afya, mchakato huu ni usawa. Katika ugonjwa wa kisukari, kama katika ugonjwa wa mifupa, mfupa umeharibiwa zaidi kuliko urejeshwaji, kwa hivyo polepole hupoteza kazi zake. Mifupa dhaifu na yenye brittle iliyo na osteoporosis husababisha Fractures ya vertebrae, na kwa mguu wa kisukari, kupasuka kwa mifupa ndogo ya mguu hufanyika. Kama matokeo, inaharibika na inachukua fomu ya kinachojulikana kama "mwenyekiti wa rocking". Hii ni hatari kwa sababu shinikizo huongezeka na vidonda vya trophic huunda kwenye eneo la proteni ya mfupa.
Diabetes baraza la mawaziri mguu
Wagonjwa mara nyingi wanalalamika kuwa miguu yao inaumiza na ugonjwa wa kisukari, nini cha kufanya, watakuambia kila wakati katika ofisi ya mguu wa kisukari. Daktari wa wasifu huu huchanganya sifa za wataalam kadhaa. Daktari wa magonjwa ya akili hugundua neuropathy. Ili kutathmini hali ya unyevu, joto na unyevu, njia maalum zimetengenezwa, kwa kuzingatia uchunguzi, daktari hugundua hali ya mgonjwa na nafasi zake za kuingia katika kundi la hatari. Vyombo vinavyotumiwa kutathmini unyeti wa viungo:
- Monofilament yenye uzito wa g 10 - huangalia athari mbaya;
- Uma ya kuhitimu wahitimu - inakagua unyeti wa vibration;
- Kidokezo cha muda - silinda iliyotengenezwa kwa vifaa 2 vyenye tofauti ya joto la kila wakati, inachunguza mhemko wa joto.
Wagonjwa walio na shida hawasikii kugusa kwa neno kwa wakati fulani kulingana na angalau alama 4 kwa kiwango maalum cha index ya neuropathic. Tukio la dalili kama hizo linaathiriwa na wagonjwa walio na udhibiti duni wa glycemic, hawafuati lishe, hawapati tiba ya kutosha, hawafuati maisha ya afya.
Wanaume walio katika hatari kubwa huangukia katika kundi la hatari kwa ugonjwa huu wenye uchochezi.
Matibabu ya magonjwa ya mguu katika ugonjwa wa sukari
Ikiwa ugonjwa haujaanza, njia za kihafidhina za kutibu miguu kwa ugonjwa wa sukari hutumiwa:
- Badilisha viashiria vya glycemia;
- Agiza viuatilifu (chaguo hutegemea aina ya uharibifu);
- Agiza dawa za maumivu;
- Kwa msaada wa taratibu za mwili na dawa zinaboresha mzunguko wa damu;
- Antiseptics hutumiwa mmoja mmoja.
Ikiwa njia za kihafidhina hazifanikiwa na wakati unapotea, matibabu ya upasuaji hutumiwa:
- Ondoa necrosis na uharibifu wa mitaa kwa mguu;
- Fanya angioplasty (marejesho ya hali ya mishipa ya damu);
- Ondoa vyombo ambavyo havipatikani kupona (endarterectomy);
- Weka gridi ya kuunga mkono (mishipa yenye stent);
- Kupatikana tena kwa maeneo yaliyoharibiwa ya mguu hufanywa (gangrene huondolewa).
Chaguzi zote za matibabu hazifai ikiwa mgonjwa hahusiki katika kurejesha afya. Madaktari kutangaza kwa nia moja: ikiwa shida iligunduliwa kwa wakati, wangeweza kufanya na "damu kidogo."
Katika kisukari, kila aina ya shida hujidhihirisha katika ngumu. Shida ni ngumu na neuropathy, ambayo hupunguza unyeti kwa maumivu. Kati ya vitu vinne vilivyokatwa, tatu ni matokeo ya uharibifu mdogo - nyufa, majeraha yaliyokatwa, makovu, malengelenge.
Jinsi ya kuzuia athari kali za ugonjwa "tamu"
Udhibiti wa sukari ya damu
Kwanza kabisa, mgonjwa wa kisukari anapaswa kufuatilia kiwango chake cha sukari ya damu kila wakati. Watu wengi kimakosa wanazingatia "sukari yenye njaa", ambayo huangaliwa na mita ya sukari asubuhi kwenye tumbo tupu. Kiashiria cha kusudi la fidia inayotumiwa ulimwenguni pote ni kiwango cha hemoglobin ya glycosylated, ambayo lazima ichunguzwe kila baada ya miezi tatu.
Lishe sahihi
Inahitaji uzingatiaji sahihi wa kanuni za lishe ya chini ya carb au udhibiti wa uzito wako, hesabu ya kalori, index ya glycemic, kipimo cha insulini katika chakula cha jadi kishujaa katika mafuta ya wanyama.
Utunzaji wa miguu
Wagonjwa wote wa kisukari wanapaswa kukagua miguu yao angalau mara moja kwa wiki kwa kupunguzwa, majeraha ya wazi, uvimbe, malengelenge, misumari ya kuingilia na kioo au kuvutia wasaidizi. Ikiwa mgonjwa huweka nyepesi, akipumua soksi bila bendi za elastic na hukagua kila jioni, hii inamruhusu kudhibiti majeraha madogo ya miguu ili awatende kwa wakati na kuzuia uchochezi unaosababisha kukatwa. Ni muhimu kuchagua viatu sahihi ili wasisugue mguu mahali popote. Unahitaji kuichukua katika duka alasiri, kwa sababu miguu ya watu wa kisukari mara nyingi hujaa. Hauwezi kuvaa viatu vikali, bila insoles, na vidole nyembamba. Kabla ya kuweka juu ya viatu kukagua kwa ndani. Osha miguu yako na kavu kabisa, haswa kati ya vidole vyako, kila siku, huwezi kutumia maji ya moto - hii ni hatari kwa mishipa ya damu. Misomali lazima ikatwe kwa wakati na kwa usahihi (sio fupi sana, ikiacha pembe za kucha) ili kuepuka shida ya msumari ulioingia.
Ikiwa maono hayakuruhusu utunzaji wa miguu yako mwenyewe, unaweza kutumia huduma za saluni za pedicure au msaada wa jamaa. Hauwezi kubandika nyufa na blade, kama tu kutembea bila viatu barabarani. Kwa wagonjwa wa kisukari, maduka ya dawa huuza mafuta maalum ya msingi wa miguu ya urea ambayo hupunguza nafaka na kuponya nyufa. Zinatumika kwa uso mzima wa miguu, isipokuwa kwa nafasi za kuingiliana. Badala ya pombe (deodorants, iodini, kijani kibichi) haiwezi kutumiwa.
Shughuli ya mwili
Kulingana na pendekezo la Jumuiya ya kimataifa ya ugonjwa wa sukari, mgonjwa wa kisukari anapaswa kutumia angalau dakika 150 kwa wiki kwa mizigo ya misuli au dakika 20 kwa siku. Bora itakuwa kuogelea katika dimbwi, sio kupakia miguu zaidi au kutembea rahisi katika viatu vizuri, bila mifuko, na pia mipango maalum ya mazoezi ya mwili ambayo yametengenezwa katika salons za jamii hii ya wateja.
Ziara ya wakati kwa baraza la mawaziri la mguu wa kisukari
Kwa dalili zozote za uharibifu wa mguu, hata kwa kutokuwepo kabisa kwa maumivu, ili kuzuia maendeleo ya michakato ya uchochezi, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa ugonjwa wa kisukari na uchunguzi wa dharura na mtaalamu ambaye anaweza kugundua neuropathy, kwa usahihi kuamua matokeo ya ultrasound ya mipaka ya chini. Vifaa maalum vitapima shinikizo kwenye vyombo kwenye bega na kifundo cha mguu ili kuhesabu index maalum. Hii ni kiashiria muhimu zaidi katika uchunguzi wa mishipa, kumruhusu daktari wa upasuaji, mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa familia kuamua ikiwa inawezekana kutatua shida ya mguu wa kisukari na njia za kihafidhina au kukatwa kwa kuepukika haiwezekani.
Daktari wa baraza la mawaziri la mguu wa kisukari pia ni mtaalam wa kiwewe ambaye anaweza kutambua kwa usahihi kulingana na malalamiko ya mgonjwa na uchunguzi wa mguu bila kuwachanganya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo, kwa sababu magonjwa haya yanahitaji njia tofauti kabisa. Kwa bahati mbaya, wengi hutafuta msaada marehemu, kwa hivyo daktari kama huyo anapaswa kuwa daktari mzuri wa upasuaji, anayeongozwa na njia za kisasa za kusimamia wagonjwa kama hao. Kulingana na viwango vya kimataifa, mgonjwa ambaye hana shida kutoka kwa ugonjwa wa kisukari anapaswa kutembelea ofisi ya mguu wa kisukari angalau mara mbili kwa mwaka kwa utambuzi. Ikiwa shida imejidhihirisha, masafa ya ziara na njia ya matibabu imedhamiriwa na daktari. Usimamizi wowote wa jeraha la mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari ni tofauti kimsingi na usimamizi wa jeraha la wagonjwa bila shida za "sukari", kwa hivyo ni muhimu sana kupata "daktari" wako na, ikiwezekana, daktari wa upasuaji.
Mbali na ajali, idadi kubwa ya kukatwa kwa viungo huonekana kwa watu walio na ugonjwa wa sukari. Wanasaikolojia wengi wana hakika kwamba shida hizi zote na vyombo na figo hazitawaathiri. Lakini ugonjwa wa sukari ni ugonjwa usioweza kutabirika, na uchunguzi wa kawaida tu na uchunguzi wa wakati katika maabara utasaidia kuona mabadiliko katika wakati kuzuia kukatwa.
