Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini

Tiba ya insulini - kuanzishwa kwa dawa za homoni kulingana na insulini kwa mgonjwa na madhumuni ya uingizwaji. Tiba kama hiyo imeamriwa kwa karibu wagonjwa wote wenye aina ya 1 na aina ya ishara ya ugonjwa wa kisukari, wagonjwa wengine na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa aina ya 2. Dawa hiyo inasimamiwa peke yake kama sindano.

Mtaalam aliyehitimu huchagua regimen ya tiba ya insulini, anahesabu kipimo na anachagua dawa zinazohitajika. Baadaye kidogo, mgonjwa wa kisukari hujifunza kuhesabu insulini peke yake. Hii ni muhimu ili kurekebisha kiwango cha homoni iliyoletwa wakati wa mabadiliko katika mzunguko wa maisha, wakati hitaji lake huongezeka au kupungua. Kwa habari zaidi juu ya jinsi ya kuhesabu insulini kwa sindano katika ugonjwa wa kisukari, angalia nakala hiyo.

Kwa madhumuni gani na tiba ya insulin imeamuru kwa nani?

Insulin ya kongosho ya kongosho imewekwa katika kesi zifuatazo:

• aina ya tegemeo la insulini;
• hali ya kutengana ya fomu huru ya insulini ya "ugonjwa tamu";
• ukosefu wa ufanisi wa tiba na dawa zingine;
• kupungua kwa kasi kwa uzito wa mgonjwa dhidi ya ugonjwa wa sukari;
• kipindi cha ujauzito na kuzaa;
• uharibifu wa figo za asili ya kisukari;
• acidosis ya lactic;
• hyperosmolar coma;
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis.

Kuonekana kwa harufu ya asetoni kutoka kinywani ni ishara ya shida kali ya ugonjwa wa sukari, ambayo utawala wa dharura ni muhimu.

Kusudi la tiba ya insulini ni kujishughulisha kwa karibu iwezekanavyo muundo wa kisaikolojia wa insulini kwa mtu mgonjwa. Ili kufanya hivyo, tumia dawa za kila aina za homoni.

Aina za maandalizi ya insulini

Maandalizi yote kulingana na homoni ya kongosho imegawanywa katika vikundi kadhaa, sifa za ambayo zinaelezewa zaidi kwenye meza.

Njia

Mchakato wa uzalishaji wa homoni na kongosho unaendelea kila saa. Kutoka vitengo 30 hadi 60 vya dutu hii hutolewa kwa siku, ambayo hutumiwa kusafirisha sukari kutoka kwa damu kwenda kwa seli na tishu, ikichangia kuhalalisha glycemia. Kuna aina mbili za utengenezaji wa homoni:

• aina ya basal ya awali - dutu hii hutolewa kwa dozi ndogo kwa siku (hadi vitengo 2 kwa saa);
• Aina ya kilele cha asili - homoni inatolewa kwa kiwango kikubwa baada ya chakula cha wanga kikianza kuvunjika mwilini, na kuongeza sukari ya damu (hadi 2 PIERESES kwa kila g 12 ya saccharides.

Chagua regimen ya tiba ya insulini, endocrinologist huzingatia kiwango cha sukari katika damu, uwepo wa shida za ugonjwa unaosababishwa, jinsia na umri wa mgonjwa, uzito wa mwili wake. Sheria za matibabu ya homoni zinahitaji kuchagua aina bora ya matibabu katika kila kliniki.

Hali kubwa

Mtaalam anaamua maandalizi kadhaa ya insulini ya durations kadhaa za hatua. Hii inaweza kutokea kama ifuatavyo. Mara mbili kwa siku, insulins "kati" hutolewa kwa mgonjwa, na kabla ya kila mlo, suluhisho la hatua ya ultrashort linaingizwa. Hii hukuruhusu kutoa msaada kwa kiwango cha homoni ya kisaikolojia katika mwili.

Muhimu! Njia hiyo hutumiwa katika matibabu ya watu wenye ugonjwa wa kisukari unaojitegemea na wa insulini.

Hali muhimu kwa ufanisi wa regimen ya matibabu ya kina ni kumfundisha mgonjwa jinsi ya kuhesabu ni kiasi ngapi cha sindano wakati wa shughuli za mwili, mabadiliko ya lishe, wakati wa maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo na hali zingine. Ubaya wa njia hiyo ni hitaji la ufuatiliaji wa sukari ya damu kila siku na hatari kubwa ya kukuza hali ya hypoglycemic.

Glucometer - kifaa kinachoweza kushughulikia ambayo unaweza kufafanua sukari ya damu kwenye damu

Njia ya jadi

Imewekwa kwa wagonjwa wa kisayansi wenye umri wa miaka kuwa na fomu ya huru ya insulini (aina 2) ya ugonjwa. Asubuhi juu ya tumbo tupu huingiza dawa "fupi", na wanapendelea insulin ya muda mrefu kabla ya kupumzika usiku. Njia ya jadi ya tiba ya insulini inamaanisha kuwa lishe hiyo ina idadi sawa ya vipande vya mkate kila siku, kwa hivyo kipimo cha suluhisho la dawa ni sawa.

Mahesabu ya kipimo cha dawa "fupi"

Ili kuelewa misingi ya uteuzi wa kipimo cha dawa, unahitaji kuelewa wazo la "kitengo cha mkate". Kutumia neno hufanya iwe rahisi kwa mtu ambaye hana elimu ya matibabu. Sehemu moja ya mkate inazingatiwa sawa na 12 g ya saccharides.

Ili kugeuza kitengo hiki katika mwili wa binadamu, kiwango fulani cha insulini inahitajika. Haina idadi ya kila wakati, inabadilika siku nzima:

Kawaida ya insulini kwa wanawake

• asubuhi 1 XE inahitaji PIERESI 2 za homoni;
• alasiri, 1 XE inahitaji 1 U ya dutu inayofanya kazi kwa homoni;
• jioni, 1 XE inahitaji 1.5 U ya insulini.

Ili kipimo sahihi cha insulini kuwa sahihi, mahesabu yanapaswa kufanywa, lakini kwanza unahitaji kukumbuka sheria muhimu:

• Unapaswa kuzingatia idadi ya yaliyomo kila siku ya kalori. Wanahesabiwa na mtaalamu, kwa kuzingatia jinsia ya kuzingatia, katiba ya mwili, uzito wa mgonjwa, kiwango cha shughuli zake za mwili. Kawaida, kwa mtu kuwa na uzito wa kilo 65, maudhui ya kalori hayazidi 1800 kcal.
• Kiasi cha saccharides ambacho huja na chakula wakati wa mchana kawaida ni 55-60%.
• Gramu ya saccharide inatoa 4 kcal ya nishati.
• Wakati wa kuhesabu kipimo cha dawa ya homoni, kiasi cha protini na lipids zilizopatikana katika lishe ya kila siku hazizingatiwi.
• Kwanza kabisa, wanahesabu ni kipimo gani cha "fupi" na kisha insulini ya muda mrefu inahitajika.

Ni muhimu kwa wagonjwa wa kisukari kuweka diary ya kibinafsi ambayo data zote wakati wa utawala na kipimo cha dawa zinapaswa kurekodiwa.

Ni muhimu kuzingatia uzito wa mwili wa mgonjwa. Ifuatayo inaonyesha ni ngapi vitengo vya suluhisho la kuchukua hatua fupi linahitajika kwa kilo moja ya uzito wakati wa vipindi tofauti vya ugonjwa wa sukari:

• kipindi cha dalili kali - 0.5;
• "ustawi wa kufikiria" - 0.4;
• uzoefu wa hali ya ugonjwa wa miaka 3-10 - 0.8;
• malipo ya "ugonjwa tamu" - 1-1.5;
• kipindi kabla ya ukuaji wa kijinsia huanza - 0.7;
• ujana - hadi 2.

Tutazingatia mfano wa hesabu kwa namna ya kesi ya kliniki. Kwa mfano, kuna mgonjwa ambaye ana uzito wa kilo 65, ni mgonjwa kwa miaka 3. Shughuliko lake la mwili ni kwa kiwango cha wastani. Yaliyomo ya kalori ya kila siku ya wanga kwa mtu kama huyo ni 1080 kcal (60% ya 1800 kcal ya dutu zote). Ikiwa tunazingatia kuwa kugawanyika kwa gramu ya saccharide kutolewa kcal 4 ya nishati, 1080 kcal = 270 g ya bidhaa zilizo na kiasi cha wanga.

Ilisemwa hapo awali kuwa kitengo cha mkate ni sawa na 12 g ya saccharides, ambayo inamaanisha 270 g = 22 XE. Wataalamu wa lishe wamesema mara kwa mara kwamba kwa kiamsha kinywa unahitaji kufunika 30% ya gharama ya nishati (7 XE), alasiri - 40% (8 XE), jioni - 30% (7 XE). Inabadilika kuwa wagonjwa wa kisukari wanahitaji idadi ifuatayo ya dawa "fupi" kukusanywa kwenye sindano ya sindano:

• kabla ya kifungua kinywa - vitengo 7 vya mkate x vitengo 2 vya insulini = vitengo 14;
• kabla ya chakula cha mchana - vitengo 8 vya mkate x 1 UNIT ya suluhisho = 8 UNITS;
• kabla ya chakula cha jioni - vitengo 7 vya mkate x 1.5 VYAKULA vya homoni = VIWANGILI 10 vya dawa.

Sehemu ya mkate ni sawa na 50 kcal

Mahesabu ya Homoni ya muda mrefu

Ikiwa insulini ya kati inatumiwa, inasimamiwa mara mbili kwa siku, sindano ya dawa ya muda mrefu hufanywa mara moja kabla ya kulala. Kuanza, unapaswa kuhesabu ni kiasi gani cha kila siku cha dutu inayotumika kwa mgonjwa kwa mgonjwa fulani.

Uzito wa mwili wake unazidishwa na kiashiria kimoja cha ni kiasi gani cha UNIT inahitajika kwa kilo moja ya uzito (ilivyoelezwa hapo juu, iliyochaguliwa kulingana na kipindi cha ugonjwa). Nambari 3 hutolewa kutoka kwa takwimu iliyopatikana (asubuhi, alasiri, dozi ya jioni ya insulini fupi). Matokeo yake yatakuwa ni kiwango cha homoni ya muda mrefu ya ED ambayo lazima iwekwe.

Mtaalam aliye na sifa anapata algorithm ya kusimamia insulini kwa wagonjwa, huchagua mbinu rahisi ya dawa kuingia mwili (kwa kutumia sindano ya insulini, kalamu au pampu), na hufundisha jinsi ya kudhibiti glycemia nyumbani.

Tiba ya insulin ya ujauzito

Utangulizi wa homoni wakati wa ujauzito ni sharti la matibabu ya gesti na aina nyingine yoyote ya ugonjwa wa sukari. Insulin inachukuliwa kuwa salama kwa mama na mtoto, ina uwezo wa kuzuia maendeleo ya shida wakati wa uja uzito na wakati wa kuzaa.

Takwimu zifuatazo za glycemic kwa mwanamke zinapaswa kupatikana:

• kabla ya kifungua kinywa - sio zaidi ya 5.7 mmol / l;
• baada ya kula - sio juu kuliko 7.3 mmol / l.

Vipimo vya kila siku vya sukari ya damu kwenye mtambo wa damu hukuruhusu kudhibitisha au kukanusha ufanisi wa matibabu. Baada ya kuhesabu kipimo cha kila siku cha dawa hiyo, 2/3 inasimamiwa kabla ya kifungua kinywa, kupumzika - kabla ya chakula cha jioni.

Kutumia homoni kutibu shida za neva

Hulka ya tiba ya dhiki ni kama ifuatavyo.

• kabla ya kifungua kinywa, vitengo 4 vya homoni vinasimamiwa (Jumatatu);
• kila siku kipimo huongezeka na 1 PIERESES (Ijumaa viashiria tayari ni VIWANDA 8);
• usiagize sindano za wikendi.

Hii ni hatua ya kwanza ya matibabu. Mgonjwa huletwa katika hali ya hypoglycemia ambayo yuko kwa masaa kadhaa, basi viashiria hurejeshwa na chakula cha wanga na kinywaji tamu sana.

Hatua ya pili ya tiba inaambatana na kuongezeka kwa kiwango cha homoni inayosimamiwa. Mgonjwa huletwa katika hali ya kushangaza sana, ambayo hutolewa baada ya robo ya saa na utawala wa ndani wa sukari na insulini.

Katika kipindi cha kutetemeka kali, mgonjwa anaweza kulala, bila kujibu maumivu ya kuchochea, au, kwa upande wake, kugongana bila huruma.

Hatua ya tatu ni ngumu zaidi. Kipimo kinaongezeka kwa kiwango ambacho ufahamu wa mgonjwa uko kwenye mpaka kati ya kushangaza sana na fahamu (kwa watu wa kawaida wangesema kwamba "overdose" imetokea). Baada ya nusu saa, mgonjwa pia hutolewa nje ya hali ya patholojia na mteremko wa sukari na insulini.

Vipindi kama hivyo vinapaswa kuwa angalau 20. Zaidi ya hayo, kiwango cha dawa inayosimamiwa hupunguzwa polepole, kuifuta kabisa.

Shida za Tiba ya Insulini

Shida zinazowezekana na athari mbaya zinaweza kuwa kidonda na uvimbe kwenye tovuti ya sindano, kuonekana kwa kuwasha. Katika wagonjwa wa kisayansi wenye uzoefu, lipodystrophy inaweza kuonekana katika maeneo mengine ya ukuta wa tumbo wa nje, mapaja, na matako.

Matumizi sahihi ya formula kwa hesabu, kuanzishwa kwa kipimo kikuu cha homoni hiyo hushambulia shambulio la hypoglycemia (sukari ya damu inashuka sana, ambayo inaweza hata kusababisha kukomesha). Ishara za kwanza:

• jasho
• njaa ya pathological;
• miguu inayotetemeka, midomo;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo.

Hali ya patholojia inaweza pia kutokea dhidi ya msingi wa mchanganyiko wa tiba ya insulini na hatua za hali zenye kusumbua, magonjwa ya kuambukiza, kuzidisha kwa magonjwa sugu, mazoezi ya mwili kupita kiasi.